简介:

开封一五五医院是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。,1.原发性淋巴水肿 (1)先天性单纯性遗传性。 (2)早发性原发性淋巴水肿可分型如下:①淋巴发育不全,伴皮下淋巴缺如;②淋巴发育低下、淋巴结和淋巴管小而少;③淋巴增生,伴淋巴结和淋巴管大而多,时有扭曲和曲张。 其中淋巴发育不全十分罕见,常见于先天性淋巴水肿。发育低于是最常见的类型。单纯性及咐性淋巴水肿均属先天性。早发性淋巴水肿多见于青春期女性或年轻妇女,于月经期症状加重,故推测病因可能与内分泌紊乱有关,占原发性淋巴水肿85%~90%。35岁以后起病则称之迟发性淋巴水肿。 2.继发性淋巴水肿 (1)感染性寄生虫、细菌、真菌等。 (2)损伤性手术、放疗、灼伤等。 (3)恶性肿瘤性原发性肿瘤、继发性肿瘤。 (4)其他全身性疾病、妊娠等。,上肢,淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。 1.急性期淋巴水肿 以非手术治疗为主。 (1)体位引流肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。 (2)加压包扎在体位引流基础上,在患肢抬高时用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流。也可用间隙加压器多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效。 (3)限制钠盐摄入和使用利尿剂急性期适当限制氯化钠摄入,一般1~2克/天,以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻,每日3次,并适当补钾。 (4)预防感染选用抗真菌的油膏、扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法;足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径。当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。 国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时,输出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙种球蛋白也有所提高,有防止发生永久性淋巴阻塞的作用。 2.慢性淋巴水肿 包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗。 (1)烘绷疗法烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续辐射热,使患肢皮肤血管扩张,大量出汗,局部组织间隙内的液体回入血液,改善淋巴循环。 (2)手术治疗约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法均不能治愈淋巴水肿,但可明显改善症状。,无,避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。,1.诊断性穿刺组织液分析 皮下水肿组织液的分析,有助于疑难病例的鉴别诊断。检查通常用于慢性粗大的肿胀肢体,只需注射器和细针即可操作,方法简单、方便。 2.淋巴管造影 淋巴管穿刺注射造影剂,摄片显示淋巴系统形态学的一种检查方法。 3.同位素淋巴管造影 由于淋巴管X线造影不能提供淋巴系统功能的定量动力学资料,也不能提供来自不同肢体部位淋巴引流的简单情况,因此目前开展一种有价值的静态淋巴系统内烁造影(核素显象),将99m锝鍊硫化物胶物0.25ml(75MBq)注射到双足第二趾蹼皮下组织。用r照相机正对患者下腹部和腹股沟区,分别在1/2、1、2和3小时作静态图像扫描,再分别计算髂腹股沟淋巴结摄取的同位素量。用同位素显象研究慢性淋巴水肿的淋巴功能,提示患肢淋巴回流的减少程度与淋巴水肿的严重程度相关。在严重淋巴水肿,同位素摄取率几乎为0,而在静脉静脉性水肿淋巴回流的吸收百分比显著增加。 4.其他检查 此外,超声血管无损伤检测技术也有助于静脉性水肿和淋巴性水肿的鉴别,作为门诊筛选检查方法,既简单又方便。,。

陈营
true 陈营 主治医师
三级其他 开封一五五医院
好评率:99% 接诊量:2004 平均响应:1小时
脑梗死 头晕 头痛 植物神经紊乱 脑出血 高血压 糖尿病及冠心病 心力衰竭 呼吸系统疾病的诊断及治疗及老年人常见病的预防及保健
高加倍
true 高加倍 住院医师
好评率:100% 接诊量:31 平均响应:-
普通外科、肝胆外科、肛肠结直肠外科、胸外科、甲状腺、乳腺外科等等
患友问诊

患者眼睑水肿,伴有腿部肿胀,疑似由药物引起,寻求医生建议。患者信息:正在服用降压药和抗生素。

接诊医生:
  
2024-11-04 10:49:18

患者有淋巴水肿的症状,想知道中药治疗的方法,特别是全蝎和其他中药是否需要一起煎?

接诊医生:
  
2024-11-04 10:49:18

淋巴血液回流受阻是一种常见的疾病,会导致脚部水肿。穿戴适当的压力袜可以帮助改善症状。

接诊医生:
  
2024-11-04 10:49:18

我最近发现自己上肢有轻微的肿胀,特别是在手臂和手指处。请问这种情况可能是上肢淋巴水肿吗?有什么治疗方法?

接诊医生:
  
2024-11-04 10:49:18

我在8年前做过手术,术后手臂水肿非常严重,影响了我的日常生活。已经尝试了理疗、按摩和弹力袖套等方法,但效果不明显,水肿日益严重。请问有没有其他的治疗方法可以尝试?

接诊医生:
  
2024-11-04 10:49:18

患者右小腿和脚部红肿不痛,持续半个月,可能是丹毒引起的皮肤病,需要及时治疗。

接诊医生:
  
2024-11-04 10:49:18

我右脚肿,脚背和脚腕处都肿,酸痛,不能走路,已经三天了,之前也有过类似情况但很快就好了,这次比较严重,想知道可能的原因和处理方法。

接诊医生:
  
2024-11-04 10:49:18

患者大腿表面出现不平凹凸现象,之前做过B超检查但结果不明确,想了解更多信息和可能的治疗方法。

接诊医生:
  
2024-11-04 10:49:18

大腿内侧肿块,B超和CT检查显示可能是淋巴结肿大,已服用消炎药,是否需要手术?

接诊医生:
  
2024-11-04 10:49:18

我有上肢淋巴水肿,想知道手术的费用和复发的可能性。患者女性32岁

接诊医生:
  
2024-11-04 10:49:18
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