垂体腺瘤
垂体瘤中医可治吗?
手术室护士们的精心准备和配合!
垂体腺瘤
垂体腺瘤
垂体腺瘤
耗时24天从贵州到上海1300公里终于到家了接下来就是好好养身体目前是术后18天还没有来月经一个月后去复查
一个视频,带你了解垂体瘤的发病率有多高
垂体腺瘤
普通CT能不能看出脑垂体瘤?
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北京积水潭医院贵州医院,是贵州省第一家落地并运营的国家区域医疗中心,为三级公立医院,是贵州省卫生健康委直属的正处级事业单位。以实力担重任,树发展里程碑。2022年10月,贵州省首家国家区域医疗中心正式获批并落地运营,由北京积水潭医院与贵州省人民政府共建,通过“京黔”同质化、一体化管理,建设一流国家区域医疗中心、服务全国百姓。输出医院北京积水潭医院是以骨科为重点的三级甲等综合医院,实力强劲,享誉中外,拥有国家临床重点专科4个,连续13年获“复旦版”全国医院排行榜骨科第一名。北京积水潭医院人才济济,有中国工程院院士1人、国务院政府特殊津贴专家5人、省部级突出贡献专家3人、国家级百千万人才1人、北京学者2人、青年北京学者1人。依托医院贵州省骨科医院是三级甲等骨科专科医院。近年来,发展迅速,综合实力突出,拥有国家临床重点专科及培育项目2个、省级重点专科项目7个、共有12个亚学科、设有35个临床科室、21个病区,是贵州省骨科龙头医院。同时,作为贵州省唯一拥有“贵州省康复医学中心”名片的医院,建有目前国内单体面积最大、功能齐全、环境优美的现代康复大厅。扩规模、强内涵、提能力、创一流。医院与北京积水潭医院建立互联互通工作机制,实行双向转诊机制,实现检验检查结果互认,达成优质医疗资源共用共享。通过充分发挥北京积水潭医院优势,全面提升贵州省骨科系统疾病整体救治水平和疑难、急危重症救治能力,大幅减少跨省就医的比例。聚人才合力筑强院之基功以才成,业由才广。依托于全国骨科专业排名第一的北京积水潭医院,借力于其庞大的专家团队,医院高水平人才队伍总量持续扩大。目前,北京积水潭医院已先后派驻34名专家至贵州医院开展工作,后续将派驻更多国内知名专家进驻贵州医院领衔工作。同时将以“京招黔用”方式为贵州医院招聘博士等优秀高层次人才。医院现有在职员工1327人,高级职称162人,中级职称215人;高学历人才255名,其中博士及在读博士40人,硕士研究生230人。医院医务人员在省内外各学术委员会任职达277人次。国家级各专业委员会常委4人、委员35人;省级各专业委员会任职95人、主委及副主委11人;三级教授1人,贵州省千层次人才1人,贵州省百优医生5人、百优护士6人,贵州省五一劳动奖章2人,贵州省道德模范1人。抓学科建设助医院腾飞学科建设既是医院发展的制高点,也是提升医疗实力的着力点。医院采用“一院两区”的新型运营管理模式。两院区总建筑面积共约16.5万㎡,门诊用房面积约4.8万㎡,住院用房面积达6万㎡,配有8000㎡康复花园,有编制床位1000张,共开设临床科室35个,医技科室11个。白云院区位于贵阳市白云区思贤街206号,南明院区位于贵阳市南明区沙冲南路123号。医院学科特色显著,临床诊疗水平突出。诊疗范围涵盖以骨科为中心的所有骨病项目,白云院区开设下肢创伤科、骨盆科、骨感染科、上肢创伤科、修复重建科、足踝科(糖尿病足特色门诊)、小儿骨科、关节科、脊柱科、运动医学科、骨内科、疼痛科、康复科、中医科、神经科、心血管科、呼吸科、消化科、肾内科、内分泌科、外科、麻醉科、急诊科、重症医学科、睡眠中心、血透室、健康管理中心、临床营养科。南明院区开设骨外科、骨内科、疼痛科、内科、骨科门诊治疗中心。白云院区特设:贵州省康复医学中心(现代康复中心、中医康复厅)、老年髋部骨折诊疗中心。北京积水潭专家入驻以来,医院引入大量新技术,综合实力及核心竞争力大幅提升,门诊量2023年1月至2月同比增长52.91%,门急诊量同比单月增长29.59%;手术量2023年1月至2月同比增长18.77%,手术台次同比单月最高增长41.09%。目前已开展新技术:小儿骨科16项、创伤骨科10项、运动医学科10项、脊柱外科7项、手外科17项、矫形骨科5项、足踝外科6项、心内科8项、胸外科10项、泌尿外科1项、神经外科1项、麻醉科8项、急诊科2项、放射科3项、检验科1项,共开展新技术105项,填补了4项国内空白、12项西南空白、25项省内空白及64项院内空白。携科技攀登创智慧医院科技引领发展,创新赋能未来。医院全力打造“互联网+医院”,投入巨额资金,引入先进设备,配备高端系统,建设信息化病房。目前已引入自动取药系统、物联网、5G及远程医疗、临床VR技术、院区人脸识别监控及远程医疗设备。医院共配有医疗设备4000余台,其中千万级以上大型设备10台,百万级以上大型设备91台。配备高端PRP(富血小板血浆)实验室、GE的64排CT机、健康风险评估系统、VR情景模拟训练系统、三维步态分析系统、上下肢康复机器人、外骨骼机器人训练系统、神经肌肉控制训练与评估系统、全身姿态评估与训练系统、飞利浦3.0T医用磁共振成像系统、西门子64排128层CT、Hologic双能X射线骨密度仪、综合快速发药系统、气动物流系统、DIH智能药品管理系统、西门子全自动生化免疫检测流水线,希森美康全自动血细胞分析流水线、GELOGIQE11、飞利浦EPIQ7C、奥林巴斯电子支气管镜等,达国内先进水平。十年树木,百年树人。医院与北京积水潭医院本部、北京积水潭中山骨科医院形成联动,定期开展联合查房、学术交流、手术演示等学术活动,促进医院医疗技术水平持续提高。同时,医院与北京积水潭医院开展科研合作,每年派出30—50人至总院进行为期3—6个月的进修培训,培养高水平科研团队。医院临床试验机构2017年成立至今,外科、骨内科、疼痛科、麻醉科、内科五个专业顺利通过CFDA认证,获得国家药物临床试验机构资格,承接临床试验8项。全院共发表论文2142篇,其中SCI68篇,核心期刊166篇。取得专利394项,实现专利成果转化1项。获纵向科研课题立项127项。屡获殊荣载誉前行五十三年,栉风沐雨、激流勇进,医院经历了更名、搬迁、挂牌,从大山中的“三线建设”后勤保障医院成长为“精综合、强专科”的国家区域医疗中心。医院先后荣获贵州省“文明单位”、“职工模范之家”、“三八红旗集体”、“省级青年文明号”、“百姓最满意医院”等称号。2018年,全国公立医院满意度调查中,住院患者满意度和职工满意度在委直属医院排名第一。2019年以来,三级公立医院绩效考核成绩连续三年保持在全国前10%,获评国家监测指标A等级。多次在全国公立医院满意度调查中,门诊满意度、住院患者满意度分别位列委直属医院前列。2021年,高质量发展总体评分排全省第一位。“镁光灯下写历史,业绩已成昨日花。”昂首迈步新征程,砥砺奋进新时代。医院正在积极创建国家区域医疗实验中心,建设细胞实验室平台、基因实验室平台、蛋白实验室平台、质谱实验室平台等前沿性科研平台,力争为今后的科研搭建更好的平台,在急危重症、放射与治疗、糖尿病与代谢疾病等临床医学研究中取得突破。在垂体原发肿瘤中,原发恶性肿瘤所占比例<1%。病理学表现为肿瘤细胞呈现多形性,核分裂像增多,但这不是判断恶性的唯一标准(对所有的内分泌腺恶性病变的病理学表现的诊断价值的评价都是如此)。只有出现颅内或远距离性转移表现时,才能诊断为恶性垂体瘤。,(一)血管因素: 垂体腺瘤内血管丰富,形成不规则血窦,血窦壁菲薄,肿瘤体积增大引起局部压力增高导致血管破裂出血。 (二)肿瘤类型: 泌乳素腺瘤多见,这不仅因为它在垂体腺瘤中较多见,而且由于该瘤体积一般较大,易引起局部血液循环和血供障碍。 (三)外部刺激诱发: 外伤在患垂体腺瘤时,若头部受到外力作用,由于头颅与脑运动速度不一致,肿瘤与脑颅在运动的瞬间发生挤压或牵拉,导致或促进供瘤血管出血,尤其是肿瘤病理血管。垂体腺瘤放射治疗可以使得瘤体内血管增加,增加出血的机会。,垂体,在垂体良性肿瘤初期,肿瘤形状较小患者可以通过手术矫正泌乳素水平,也可以通过使用药物的方式搭配放射治疗的方法,可以有效的治疗以及控制病情。 具体良性肿瘤较大的,患者可以通过手术切除的方式进行治疗,同时可以搭配放射治疗,可以有效的消灭残留的有害细胞,可以能矫正患者体内内分泌紊乱。,(一)颅咽管瘤: 表现为垂体功能低下的症状,如发育迟缓、肥胖、性征发育不良等。1/3的患者有尿崩症,易出现颅内压增高症状。内分泌学检查:血中T3、T4、促性腺激素、生长激素等各种激素下降。CT及MRI检查肿瘤多发生于鞍上,向鞍上池、第三脑室和鞍内生长,70%~90%为囊性,壁薄呈环状强化,多有钙化。多能见到正常的垂体。 (二)鞍结节脑膜瘤: 25~50岁为高发年龄,多见于女性。早期一般无内分泌障碍,可有视力障碍及头痛;晚期可出现视野障碍及视神经乳头萎缩。CT及MRI检查:蝶鞍改变不明显,有的可见鞍结节增生或破坏,钙化少见。在CT上呈略高或等密度肿瘤,显著均一的强化。在MRI上可见肿瘤位于垂体上方的鞍上池内,基底位于鞍结节,多数向鞍结节后上方发展显著,可见典型的“燕尾征”。 (三)鞍区表皮样囊肿: 很少见,绝大多数发病年龄在23~37岁之间,以视力、视野障碍为主要表现,一般无内分泌障碍,颅内压增高症状也很少发生。蝶鞍正常,无钙化。CT扫描示鞍内低密度灶,CT值为负值,不强化。 (四)脊索瘤: 多见于成年人,无垂体功能亢进症状,可见垂体功能低下表现。眼球运动障碍较为显著,向鞍上发展时可出现视力、视野损害。CT及MRI检查见肿瘤位于颅底,骨质广泛破坏。蝶窦、蝶鞍、斜坡等部位被肿瘤侵蚀破坏,肿瘤呈低密度灶,内有残存的被破坏的碎骨片。 (五)空蝶鞍综合征: 多见于肥胖、患有高血压的女性,可表现为内分泌功能障碍与视力视野损害。CT及MRI检查见鞍内低密度或脑脊液样信号,无强化。 (六)鞍区动脉瘤: 罕见,多见于中年人,以突然发病,头痛、动眼神经麻痹为特征。蝶鞍一般无改变,脑血管造影可确诊,术中穿刺为鲜血,肿物不塌陷。,无,(一)CT、MRI检查: 垂体癌及其他恶性肿瘤的CT与MRI影像表现不具特征性。病程短,发展快。瘤体一般较大,形态多不规则,瘤体内密度不均,常有液化坏死区所呈现的低密度或长T1信号,长T2信号等影像表现。向鞍上及鞍旁发展,易造成周围结构的明显侵犯和破坏,尤其海绵窦有侵犯或有邻近神经组织侵犯者应高度怀疑其为恶性。一般难以与侵袭性垂体腺瘤相鉴别。 (二)内分泌学检查: 1.泌乳素细胞腺瘤: 血清泌乳素测定是诊断泌乳素细胞腺瘤的重要指标,也是判断疗效的可靠指标。泌乳素正常值女性为30μg/L,男性为20μg/L。如果血中泌乳素大于200μg/L,可以肯定为垂体瘤所致,如果大于100μg/L,则怀疑为垂体瘤所致。 2.生长激素细胞腺瘤: (1)生长激素测定:疑为生长激素腺瘤时,应测生长激素基础值和葡萄糖抑制试验,在禁食12小时后,休息情况下测生长激素值,约90%的患者生长激素基础值高于10μg/L。若在5~10μg/L,需做葡萄糖抑制试验,生长激素腺瘤患者呈不能抑制现象。 (2)垂体功能测定:包括促甲状腺激素、泌乳素、促肾上腺皮质激素、促性腺激素、甲状腺功能的测定。,。
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