青海省康乐医院巨细胞动脉炎(颞动脉炎)推荐专家

简介:

青海省康乐医院颞动脉炎是一种常见疾病,患病率约为24/10万。本病是一种耉年性疾病,发病年龄以50岁以上最多见,男女之比为1∮3,起病与季节变化所出现的上呼吸道感染有明显关系。,1.病因:病因尚不清楚。目前认为细菌、病毒感染与本病有一定的关系,但尚未找到确切的证据。吸烟和日光照射可引发或加重本病。 2.发病机制:自身免疫反应参与发病。利用免疫荧光技术观察病变血管壁证实有免疫球蛋白沉积,这种免疫球蛋白是抗血管壁成分如弹性蛋白的抗体,也有免疫复合物和补体的存在,从而表明本病系自身抗体或自身抗原抗体复合物激活补体经典途径而造成一系列炎症反应所致。目前也有大量证据说明,T细胞介导的细胞毒作用对本病的发病起重要作用。已有报道,淋巴细胞可对骨骼肌和动脉抗原发生转化反应,同时伴有淋巴激活素释放,表明细胞免疫介导的炎症反应对本病致病也起重要作用。另外发现,本病家族性发病倾向明显,HLA-DR4、HLA-138的表达增强可能为本病的易感基因。现已发现其他血管炎如多发性大动脉炎、经典型结节性多动脉炎、血栓闭塞性脉管炎,可与本病并存,这充分说明免疫机制与本病发病过程直接相关。据报道,本病尚可与高血压、动脉硬化、糖尿病和肝病合并存在,这意味着体液因素、代谢异常均可能参与本病的致病。,颞动脉颅动脉,本病用糖皮质激素治疗有效,可预防视力丧失,早期疗效尤佳。泼尼松40v60mg/d,口服,服药时间随病情缓解程度和复发而定。通常需数月至数年,至少6个月v2年,维持量5v10mg/d,减量宜缓慢。如在泼尼松减量时病情复发,宜增加剂量或加用其他细胞毒性免疫抑制药。如病情进展快而严重或出现神经系统损害症状,宜给予甲泼尼龙(甲基泼尼松龙)1g/d,静脉滴注,连续3v5天。治疗期间监测血沉对评估病情和疗效有帮助。长期治疗者应注意糖皮质激素副作用。,无,无,实验室检查: 1.血常规及血沉所有活动期患者血沉均增快,多数患者都有贫血,有时红细胞呈串钱状排列,白细胞可轻度升高,血小板可增多,偶有嗜酸粒细胞增多。 2.尿常规个别患者可出现轻度蛋白尿和血尿,很少有管型。 3.生化学检查可有肝功能异常、碱性磷酸酶上升,这两种改变尤多见于合并风湿性多发性肌痛症的患者,可有转氨酶升高,蛋白电泳可见有Ω2、γ球蛋白、假血友病因子(vWF)及补体升高。 4.免疫学检查多数患者有IgG、IgM、IgA升高。少数可有类风湿因子阳性,但滴度较低。也有少数患者出现ANCA阳性。 辅助检查 1.X线检查血管造影可发现颈内、外动脉有关分支以及主动脉有关分支出现节段性狭窄或闭塞。 2.其他部分患者可有脑电图异常。 3.在组织病理上,本病是一种全层性动脉炎,最重要的病理特征为:①有特定的好发部位。②动脉受累呈局限性、节段性分布,形成跳跃现象。③病变血管全层有炎性细胞浸润性血管炎,尤以血管内膜病变显著,表现为淋巴细胞、浆细胞、单核巨噬细胞浸润,肌层外膜变性,其中大部分遭到破坏。④血管壁弹力层巨细胞形成,呈毛玻璃样变性,弹力纤维崩溃,巨细胞内含有变性的有时为钙化的弹力纤维。中层纤维增生,也为本病特征性病理改变。⑤病变血管内膜增生,管壁增厚,管腔狭窄或闭塞及血栓形成,可见有与受损血管有关的周围组织缺血或梗死性组织学改变,伴有血管滋养层圆形细胞浸润,病变可沿动脉走向发生斑点性孤立病灶(。,。

王涛
true 王涛 住院医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
急性上呼吸道感染,慢性支气管炎,慢性阻塞性肺疾病,各种类型肺炎,呼吸衰竭,心力衰竭,冠心病,高血压等相关疾病的诊疗!
王晓临
true 王晓临 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
王晓临博士,青海大学附属医院普外科工作38年,任主任医师,教授, 中国科学院博士; 瑞典卡罗琳斯卡医学院(诺贝尔奖生理学和医学奖评奖地、颁奖地)博士后; 中国科学家论坛副主席; 中国红十字会青海分会核心专家; 《香港药食同源杂志》副主编; 青海高原红保健食品公司藏医药研究院院长; 英国阿斯利康药业(AstraZeneca ,Proxymo)指定中国研究者; 青海省康乐医院医疗总监,普外科主任。   能独立完成肝移植、全胃切除,胰十二指肠手术; 擅长普外科复杂、疑难疾病手术治疗腹腔镜手术。 科研之路: ⒈ 师从中国科学院西北高原生物研究所- 张宝琛研究员,系统学习了青藏高原动物植物资源开发研究,学习了替代虎骨的国家级一类新药材塞隆骨开发经过, 参与了藏医药经典著作《晶珠本草名实图考》的前期准备工作。主持了《高原鼢鼠脂溶性物质》, 主持了《牦牛脂溶性物质抗缺氧作用研究》,主持了《共轭亚油酸抗缺氧作用研究》。 ⒉ 师从西藏军区总医院副院长、成都军区总医院副院长、全军高山病防治研究所中心主任曹祯吾教授,学习、研究红景天及其中药制剂、冬虫夏草等抗缺氧、抗疲劳、抗病毒、增强机体免疫力等多种作用,及对非典等疫病的防治作用。 ⒊ 师从河南师范大学徐存栓教授,学习研究:① 肝再生的分子细胞生物学;② 调控肝再生的功能基因组学;③. 调控肝再生的蛋白质组学;④. 与细胞分化有关的肝脏疾病的分子基础。 ⒋ 师从四川大学华西医院肿瘤研究所王修杰教授,学习研究建立肿瘤干细胞的体内、外实验模型,建立肿瘤的动物模型,尤其是大动物模型。 ⒌ 师从广州美晨药业王冬杰主任,学习研究超临界CO2萃取技术的应用。 6.师从中国科学院动物所蒋志刚研究员,研究中国濒危动物的保护。 7.跟随中国科学院西北高原生物所藏药现代化研究中心魏立新博士,参与科技部“十一五”国家科技支撑计划重点项目“民族医药发展关键技术示范研究”的部分工作,参与“藏药佐太、寒水石特色炮制技术及其安全性评价研究”(“十一五”国家科技支撑计划重点项目)的部分工作。 8.与中国科学院西北高原生物所索有瑞博士共同研究沙棘籽、叶的临床应用研究。 主要将从事的肝胆胰外科临床工作和中藏药开发研究工作有机的结合起来,在边缘学科和交叉学科方面融会贯通,在高原药材治疗肝纤维化方面效果满意。 9.师从联合国工业发展组织国际太阳能技术培训中心主任、甘肃省科学院自然能源研究所喜文华所长,系统学习环境保护相关知识,以及清洁能源、负离子氧、矿物质水的研究。 10.师从瑞典皇家卡罗琳斯卡医学院(诺贝尔奖医学和生物学奖评奖地、颁奖地)B G Ericzon教授(博士后导师)系统学习器官移植手术。 11.与联合国大学校长办公室顾问梁洛辉博士,一起探讨疫情的起源及预防。 12.任中国科学家论坛副主席。 13.任中国红十字会青海分会核心专家。  王晓临,男,副主任医师,青海大学附属医院急救中心外科病区主任,中国科学院研究生院博士毕业。曾在青海大学附属医院普外科工作22年,完成肝胆胰、胃肠道等疾病的手术数千例,积累了丰富的手术经验,尤其对危重症抢救、外科感染及二次手术的治疗有丰富的临床经验。完成中科院科研项目一项,在高海拔缺氧适应方面的研究保持世界领先水平。药物能够治疗的疾病,则药物治疗,如胃溃疡、胃出血、急性胰腺炎的中西医结合治疗,胆囊结石、胆囊息肉的中药治疗。能用辅助方法治疗的,尽量不做手术,如肝胀肿、囊肿、腹腔囊肿、肝包虫、局部小肿瘤,尽量在B超引导下穿刺引流,酒精或液氮固定治疗。对于疑难杂症疾病的治疗,有与国外医生进行协商、沟通的能力和途径,找到解决问题的方法。
患友问诊

患者血精复发,未去医院复查,询问治疗方法和原因,希望医生能提供帮助。

接诊医生:
  
2024-11-18 12:24:14

患者有巨细胞病毒感染,正在服用抗病毒口服液。同时,患者希望了解是否可以服用定坤丹来调理身体,并询问了相关的药物搭配问题。

接诊医生:
  
2024-11-18 12:24:14

我想了解一种药物的效果和适用范围,特别是对于脂溢性皮炎头皮出油和良性疣体的治疗效果,以及它是否能提高免疫力?

接诊医生:
  
2024-11-18 12:24:14

我是一名厨师,手臂上有一个黑色肿块,已经两个月了,最近有点疼痛,想知道这是什么问题?

接诊医生:
  
2024-11-18 12:24:14

老人家反复出现胆管结石和肾结石,伴有巨细胞动脉炎,之前消炎治疗无效,结石增多。想知道是否需要手术治疗?患者男性75岁

接诊医生:
  
2024-11-18 12:24:14

孩子咳嗽无痰,潮气检查显示中度阻塞,支原体和病毒检查正常,巨细胞感染存在,过敏性咳嗽排除,雾化治疗无效。请问医生这是什么病?需要怎样治疗?患者男性5个月12天

接诊医生:
  
2024-11-18 12:24:14

孩子嗓子化脓,已打5天头孢,想知道是否还需继续打针,白细胞计数已下降,精神状态良好。

接诊医生:
  
2024-11-18 12:24:14

五个月大的婴儿咳嗽有痰近两个月,输液和吃药无效,血小板数目偏高,担心拖成其他疾病,如何处理?

接诊医生:
  
2024-11-18 12:24:14

我想知道是否需要做CTA检查,我的血压、血脂、血糖都正常,但担心可能有血管瘤或动脉硬化。患者男性53岁

接诊医生:
  
2024-11-18 12:24:14

我最近做了血常规检查,结果显示有些指标偏高或偏低,想了解这代表什么,是否需要采取什么措施?

接诊医生:
  
2024-11-18 12:24:14
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