青海省康乐医院复发性脑血管病推荐专家

简介:

作为一家以患者健康为己任的现代化综合医院——XX医院,我们深知脑血管病(cerebralvascular diseases)对患者生命健康的严重威胁。XX医院拥有一支专业的脑血管病治疗团队,配备了先进的诊疗设备,专注于脑动脉粥样硬化、血栓形成、狭窄、闭塞等疾病的诊断与治疗。我们采用微创手术、药物治疗等多种手段,有效缓解脑动脉炎、脑动脉损伤、脑动脉瘤、颅内血管畸形、脑动静脉瘘等病症。在XX医院,患者将享受到全方位、个性化的诊疗服务,我们承诺以专业、严谨的态度,为患者带来康复的希望,守护每一位患者的健康。XX医院,您信赖的脑血管病(cerebralvascular diseases)治疗基地。脑血管病(cerebralvasculardiseases),泛指脑部血管的各种疾病,包括脑动脉粥样硬化、血栓形成、狭窄、闭塞、脑动脉炎、脑动脉损伤、脑动脉瘤、颅内血管畸形、脑动静脉瘘等,其共同特点是引起脑组织的缺血或出血性意外,导致患者的残废或死亡,发病率占神经系统总住院病例的1/4~1/2。,脑血管病的常见疾病、病理变化和特点: 1.动脉粥样硬化 循环血中长期胆固醇和低密度脂蛋白过高和高密度脂蛋白过低所致。 2.脂肪透明样变性与纤维蛋白坏死 为高血压引起,见于直径小于200μm的穿动脉壁上,好发于基底节、内囊和丘脑。 3.纤维肌肉发育不良 特点是脑动脉的中层发生节段性纤维组织增生和退变,引起动脉的环形狭窄、区域性管壁中层薄弱和弹力层断裂,最终使动脉管腔扩大甚至动脉瘤形成,也可引起动静脉瘘、动脉瘤或缺血性脑梗死。 4.亚急性动脉硬化性脑病(Bingswanger病) 特点为脑皮质下有局灶性的胶质增生和白质的退行性变,镜下可见小动脉受累最多,常见基底节区多发性腔隙性梗死,患者常有长期的高血压病史伴进行性痴呆。 5.淀粉样血管病变 特点为脑的中、小型动脉的中、外膜内有嗜刚果红的淀粉样物质沉积,受累动脉以软脑膜下皮质支为多,是皮质下或脑叶出血的常见原因,好发于老年人的顶叶和枕叶。 6.血管炎 多与免疫机制有关,可引起管腔狭窄、闭塞,最终导致脑出血、脑梗死。 7.静脉及静脉窦血栓形成 为肿瘤压迫、癌细胞栓塞、静脉窦旁炎症、白血病、妊娠等影响血液凝集、血管壁损伤或阻碍静脉回流时引起。 8.脑血管痉挛 常见于蛛网膜下腔出血后,常发生于起病后48~72小时,至第5~7天达高峰,可持续3~4周。,脑,(一)内科治疗 1.适用于全组的处理原则 (1)非手术治疗为主者,和需手术处理者的术前、术中及术后,甚至终生都需要系统的非手术治疗。 (2)治疗的目的是为受损的脑组织提供正常的或有足够营养的血液,维持脑的正常功能和活力,并从脑移去堆积的代谢产物。 (3)充分考虑并尽量发挥脑组织的自动调节机制和丰富的侧支循环。 (4)消除危险因素和病因。 (5)完全卧床休息,监测生命体征和神经体征,避免精神和心理上的压抑和刺激。 (6)发病初期无需常规使用抗生素,估计患者昏迷时间较长并已作气管切开者可推荐使用。 (7)加强护理,预防各种并发症,包括吸入性和坠积性肺炎、尿路感染、皮肤压疮和下肢静脉血栓形成等。 2.适用于颅内出血者 (1)控制血压原来有高血压者降血压需适度,以舒张压维持在95mmHg左右为宜,以静脉给予降压药为宜。 (2)给予止血剂如立止血、氨基苯酸(止血芳酸,PAMBA)和6-氨基己酸等。 (3)保持呼吸通畅昏迷较长的患者应行气管切开。 3.适用于蛛网膜下腔出血者 (1)清除出血有化学清除(Elliot溶液)和术中冲洗两种方法,以后者为好。 (2)治疗管腔狭窄解除血管痉挛:常用方法有动脉内缓慢注射0.3%的罂粟碱溶液、动脉内注射尼莫通溶液和3H治疗(高血压、高血容量和血液稀释)。 (3)防止脑梗死在患者血压、糖尿病控制的前提下,可应用激素稳定溶酶体和细胞膜;钙通道阻滞剂能阻止细胞内钙超载,巴比妥盐可缩小梗死面积。 4.适用脑缺血性卒中者 (1)治疗TIA,最多见的原因为心脏的栓子脱落,应早期进行抗凝治疗,口服华法林,维持量治疗至少半年,多数可使TIA停发或少发,在继以阿司匹林治疗。 (2)控制高血压。 (3)治疗血液成分异常,如高血糖和高血脂等。 (二)外科治疗 1.脑缺血性卒中 (1)颈外动脉狭窄可选做的手术有:①颈动脉血栓内膜剥离术(CEA)。②血管成形术,或自体大隐静脉搭桥,或人造血管移植术。③颈部动脉旁路术仅适用于颅外动脉完全闭塞者。④Fogarty导管法为替代上述动脉旁路手术不能使用的备选方。 (2)颅内动脉的栓塞狭窄闭塞可选用的手术有:①颅外-颅内动脉吻合术常用的有颞浅动脉和大脑中动脉(STA-MCA)吻合术,枕动脉-小脑后下动脉(OA-PICA)吻合术。②(带蒂或游离)大网膜颅内移植术(IOT)适用于颈外动,其他类型脑血管病,无,1.实验室检查 2.电生理检查 脑电图、脑电地形图可记录缺血性脑病患者头皮上的电位变化;体感和脑干诱发电位有助于诊断。 3.心血管系统检查 4.脑脊液检查 对CT阴性的SAH(蛛网膜下腔出血)有确诊意义,对结核、梅毒、真菌和感染性静脉炎引起的脑梗死有助于病因诊断。 5.眼底检查 (1)眼底动脉(视网膜中央动脉)可作为观察颈内动脉病变的一个窗口。 (2)蛛网膜下腔出血时,眼底可见玻璃体膜下片状出血,1~2周后仍可见出血迹象。 (3)视网膜动脉的神经纤维层呈松散的棉花样,是反映颈内动脉供血障碍的间接证据。 (4)脑栓塞性病变时,视网膜血管内可发现乳白色发亮的栓子,表明其来自颈动脉的粥样硬化斑块。 (5)长期患高血压病的患者眼底病变较轻者表明该侧可能有颈内动脉的闭塞或部分狭窄。 6.特殊检查 (1)头部CT为首选,可快速鉴别脑出血、蛛网膜下腔出血和缺血性脑血管病。 (2)MRI(磁共振成像)①对早期脑缺血性卒中较CT敏感,对颅后窝小脑和脑干的梗死灶更具优越性②对早期脑出血不如CT敏感,对亚急性出血较易识别③一般建议对蛛网膜下腔出血和急性脑出血用多用CT诊断,对脑缺血性卒中(脑梗死)多用MRI。 (3)正电子发射断层扫描(PET)能检测脑病变部位的血流量、代谢和其他生理学指标,从而判断缺血性病变是否可逆、有无其他特殊信息可供治疗选择的参考、监测判断治疗效果并与病程中复杂异常表现相联系。 (4)单光子发射计算机断层(SPECT)可了解脑的血流灌注、代谢、神经受体等功能变化,为早期诊断各类脑血管疾病、观察治疗效果提供有力的帮助。 (5)多普勒了解血管内血流的速度、方向、血压的高低和血管管径的大小,并结合频谱分析、血流阻力、脉动指数、压迫试验、药物试验等多种方法诊断各种脑血管疾病、鉴定治疗效果、筛选治疗药物、研究脑血液流变学等等。,。

王涛
true 王涛 住院医师
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急性上呼吸道感染,慢性支气管炎,慢性阻塞性肺疾病,各种类型肺炎,呼吸衰竭,心力衰竭,冠心病,高血压等相关疾病的诊疗!
王晓临
true 王晓临 主任医师
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王晓临博士,青海大学附属医院普外科工作38年,任主任医师,教授, 中国科学院博士; 瑞典卡罗琳斯卡医学院(诺贝尔奖生理学和医学奖评奖地、颁奖地)博士后; 中国科学家论坛副主席; 中国红十字会青海分会核心专家; 《香港药食同源杂志》副主编; 青海高原红保健食品公司藏医药研究院院长; 英国阿斯利康药业(AstraZeneca ,Proxymo)指定中国研究者; 青海省康乐医院医疗总监,普外科主任。   能独立完成肝移植、全胃切除,胰十二指肠手术; 擅长普外科复杂、疑难疾病手术治疗腹腔镜手术。 科研之路: ⒈ 师从中国科学院西北高原生物研究所- 张宝琛研究员,系统学习了青藏高原动物植物资源开发研究,学习了替代虎骨的国家级一类新药材塞隆骨开发经过, 参与了藏医药经典著作《晶珠本草名实图考》的前期准备工作。主持了《高原鼢鼠脂溶性物质》, 主持了《牦牛脂溶性物质抗缺氧作用研究》,主持了《共轭亚油酸抗缺氧作用研究》。 ⒉ 师从西藏军区总医院副院长、成都军区总医院副院长、全军高山病防治研究所中心主任曹祯吾教授,学习、研究红景天及其中药制剂、冬虫夏草等抗缺氧、抗疲劳、抗病毒、增强机体免疫力等多种作用,及对非典等疫病的防治作用。 ⒊ 师从河南师范大学徐存栓教授,学习研究:① 肝再生的分子细胞生物学;② 调控肝再生的功能基因组学;③. 调控肝再生的蛋白质组学;④. 与细胞分化有关的肝脏疾病的分子基础。 ⒋ 师从四川大学华西医院肿瘤研究所王修杰教授,学习研究建立肿瘤干细胞的体内、外实验模型,建立肿瘤的动物模型,尤其是大动物模型。 ⒌ 师从广州美晨药业王冬杰主任,学习研究超临界CO2萃取技术的应用。 6.师从中国科学院动物所蒋志刚研究员,研究中国濒危动物的保护。 7.跟随中国科学院西北高原生物所藏药现代化研究中心魏立新博士,参与科技部“十一五”国家科技支撑计划重点项目“民族医药发展关键技术示范研究”的部分工作,参与“藏药佐太、寒水石特色炮制技术及其安全性评价研究”(“十一五”国家科技支撑计划重点项目)的部分工作。 8.与中国科学院西北高原生物所索有瑞博士共同研究沙棘籽、叶的临床应用研究。 主要将从事的肝胆胰外科临床工作和中藏药开发研究工作有机的结合起来,在边缘学科和交叉学科方面融会贯通,在高原药材治疗肝纤维化方面效果满意。 9.师从联合国工业发展组织国际太阳能技术培训中心主任、甘肃省科学院自然能源研究所喜文华所长,系统学习环境保护相关知识,以及清洁能源、负离子氧、矿物质水的研究。 10.师从瑞典皇家卡罗琳斯卡医学院(诺贝尔奖医学和生物学奖评奖地、颁奖地)B G Ericzon教授(博士后导师)系统学习器官移植手术。 11.与联合国大学校长办公室顾问梁洛辉博士,一起探讨疫情的起源及预防。 12.任中国科学家论坛副主席。 13.任中国红十字会青海分会核心专家。  王晓临,男,副主任医师,青海大学附属医院急救中心外科病区主任,中国科学院研究生院博士毕业。曾在青海大学附属医院普外科工作22年,完成肝胆胰、胃肠道等疾病的手术数千例,积累了丰富的手术经验,尤其对危重症抢救、外科感染及二次手术的治疗有丰富的临床经验。完成中科院科研项目一项,在高海拔缺氧适应方面的研究保持世界领先水平。药物能够治疗的疾病,则药物治疗,如胃溃疡、胃出血、急性胰腺炎的中西医结合治疗,胆囊结石、胆囊息肉的中药治疗。能用辅助方法治疗的,尽量不做手术,如肝胀肿、囊肿、腹腔囊肿、肝包虫、局部小肿瘤,尽量在B超引导下穿刺引流,酒精或液氮固定治疗。对于疑难杂症疾病的治疗,有与国外医生进行协商、沟通的能力和途径,找到解决问题的方法。
患友问诊

我有银屑病,吃了郁金银屑片后症状消失,但停药后又复发,想知道该怎么办?

接诊医生:
  
2024-11-17 08:50:57

我最近失眠,想知道能否用艾地苯醌片来改善?

接诊医生:
  
2024-11-17 08:50:57

心情抑郁导致的焦虑,想了解艾地苯醌片是否适用。

接诊医生:
  
2024-11-17 08:50:57

45岁男性,头晕、记忆力下降,想了解艾地苯醌片的用法和注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-17 08:50:57

患者询问生殖疱疹的治疗方法和是否可以长期使用某种药物。

接诊医生:
  
2024-11-17 08:50:57

患者经常性复发的皮肤感染,已尝试外用药物但效果不佳,寻求更有效的治疗方法。

接诊医生:
  
2024-11-17 08:50:57

走路时关节弯曲疼痛,以前也有过类似情况,但后来好了,现在又发作。

接诊医生:
  
2024-11-17 08:50:57

我想了解关于蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛和急性脑血管病恢复期的用药问题,包括药物的用途和注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-17 08:50:57

我有阴道炎,之前用过某药两次,两个月后复发了。现在想再次使用,需要注意什么?

接诊医生:
  
2024-11-17 08:50:57

反复出现口腔溃疡,影响饮食。

接诊医生:
  
2024-11-17 08:50:57
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