简介:

大方县红旗街道石关社区第二卫生室血栓性微血管病(thromboticmicroangiopathy,TMA)是一组急性临床综合征,呈微血管病性溶血性贫血、血小板减少及由于微循环中血小板血栓造成的器官受累的表现。微血管主要是指微小动脉、毛细血管和微小静脉,其突出的病理特点为小血管内皮细胞病变,表现为内皮细胞肿胀、管腔狭窄,部分小血管腔内可见血栓形成。虽然病理上微血管的病变一致,但病因多种多样,其发病机制也不相同。,病因多种多样,其发病机制也不相同。,微血管,一旦诊断成立就应该进行早期的对症治疗,包括使用血浆置换、血液净化治疗,或者是去除可能的病因,才能降低死亡以及长期后遗症的危险。,无,无,1.血常规 表现为溶血性贫血和血小板减少等,血小板可降至(10?20)X109/L。 2.血清抗蛋白酶 血浆中ADAMTS13活性降低:常低于健康人的5%。 3.尿常规 多数表现为镜下血尿,可伴有少量白细胞,尿蛋白多数在1~2g/d,以及在短时间内血清尿酸、尿素氮和肌酐水平的轻至中度升高。 4.病理学检查 主要表现为肾小球内皮细胞增生肿胀,内皮下间隙增大,含有蓬松样的绒毛样物质。毛细血管壁增厚、管腔闭塞,毛细血管腔内充满微血栓,系膜基质增宽,可伴有少量炎症细胞浸润。免疫荧光检查可见纤维蛋白原、纤维蛋白,以及IgM和补体C3在毛细血管壁、内皮下、系膜区和血管壁沉积。电镜可见毛细血管内皮细胞增生、内皮细胞肿胀,以及从基膜脱落,内皮下可见颗粒状电子致密物沉积,管腔内可见红细胞碎片、血小板及凝聚的纤维素等。,。

李发扬
false 李发扬 住院医师
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儿科呼吸内科
患友问诊

肛门疼痛,疑似血栓性疾病,已使用熊胆痣灵膏和马应龙,效果不明显。患者男性21岁

接诊医生:
  
2024-09-19 07:05:17

血栓通服用方法,孕妇禁用,成人一次3粒,一日3次,14天为一疗程。患者女性

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2024-09-19 07:05:17

患者长期服用血塞通滴丸,询问长期用药的必要性和注意事项。患者女性60岁

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2024-09-19 07:05:17

d二聚体检查数值偏高,询问治疗方案及生活饮食注意事项。患者女性74岁

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2024-09-19 07:05:17

45岁女性,有高血压,咨询雌激素联合用药的注意事项。患者女性

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2024-09-19 07:05:17

42岁女性,想了解氨甲环酸片的用法和注意事项,是否适合祛斑?患者女性

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2024-09-19 07:05:17

患者患有心脑血管疾病,询问叶酸补充对预防血栓性疾病的作用及是否可长期食用。患者女性

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胳膊腿发麻,40岁女性,月经前加重,经常眩晕,血压低。患者女性

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2024-09-19 07:05:17

56岁男性患者,腰疼两年,伴有轻微血栓。咨询药师关于用药建议。患者女性

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2024-09-19 07:05:17

45岁,浅表性血栓性微血管病,无用药史和过敏史。患者女性

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2024-09-19 07:05:17
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