简介:

张氏中医诊所红斑性肢痛症是一种原因不明的末梢血管舒缩功能障碍性疾病,临床特征为肢端皮肤红、肿、痛、热,多发生于双足。以青壮年多见,是一种少见疾病。以肢端间歇性烧灼样疼痛、红斑以及温度升高为特征。当肢体末端位于低位或者受热时,疼痛会加重,抬高肢体或遇冷时会减轻。红斑性肢痛症通常分为原发性(先天性)和继发性两大类。,原发性红斑性肢痛症是一种常染色体显性遗传性疾病,常发病于幼年。继发性红斑性肢痛症病因未明。有研究表明与骨髓增生性疾病,胶原性血管病,糖尿病,周围性神经病,自身免疫性疾病,感染性疾病以及与使用特定的药物等等有关。可能与寒冷导致肢端毛细血管舒缩功能障碍有关。由于肢端小动脉扩张,血液流量显著增加,局部充血,血管内张力增高,压迫或刺激动脉及邻近神经末梢而产生剧烈疼前。常因气温骤降受寒或长途行走等诱发。其发病机制主要与微循环的动静脉分流,末梢交感神经的参与以及血管内皮细胞功能紊乱有关。,双足,目前对于红斑性肢痛症的治疗缺乏大样本数据支持哪种方法是最有效的治疗方法,原则上建议对不同患者采取避免诱因,针对原发疾病及对症支持等个体化治疗方案。 1.止痛药 阿司匹林片可减轻疼痛。 2.收缩、扩张血管药 抗5-羟色胺拮抗药地塞利尔;麻黄碱,睡前合用安定片,有收缩血管作用,但高血压、冠心病、溃疡病、孕妇禁用。异丙肾上腺素、硝酸甘油、硝普钠等血管扩张剂亦可应用,但疗效未定。口服利血平、氯丙嗪、利福平等可能改善症状。 3.皮质激素 小剂量泼尼松(强的松),口服,有报道称短期有效。 4.封闭疗法 (1)套式封闭用0.25%~0.5%普鲁卡因(奴夫卡因)于患肢行套式封闭,1次/天,连续3~7次。 (2)骶管封闭按外科骶管麻醉方法,缓慢注入0.5%~1%奴夫卡因,1次/天。连续3~7天。对双足受累者有立即止痛效果。,需与冻疮、闭塞性脉管炎、真性红细胞增多症、雷诺现象、糖尿病性神经病、脊髓痨及中毒性末梢神经炎等相鉴别。,减少肥肉、油炸食品、零食的摄入,1.血、尿常规 常有血小板增多及红细胞增多。 2.血生化常规 血生化检查及脑脊液常规检查多无特异性,但继发性红热肢痛症与原发病相关,药物和毒物检测具有鉴别诊断意义。 3.B超检查 4.微循环检查 可见肢端微血管对温热反应增强,毛细血管内压升高,管腔明显扩张,甲皱毛细血管襻模糊不清。 5.皮肤临界温度试验 将手或足浸泡在32℃~36℃水中,若有症状出现或加重,即为阳性。,。

张昌平
true 张昌平 住院医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长应用经方及中西医结合治疗脾胃、肝胆、肺脏、心脏、肾脏、内分泌、肢体关节等系统病症及中医适宜技术的应用,对支气管炎、变异性哮喘、肺心病、心脑血管疾病、糖尿病、高血压、神经血管性头痛、失眠、急慢性胃炎、胃溃疡、萎缩性胃炎、反流性食管炎、急慢性肠炎、肝囊肿、胆囊炎、顽固性耳鸣耳聋、骨质疏松、骨关节炎、痛风、肾囊肿、体癣、湿疹、痤疮、顽固性皮肤瘙痒、带状疱疹后遗症、月经不调、带下病、盆腔炎、阴道炎、痛经、闭经、乳腺结节、甲状腺结节、卵巢囊肿、肌瘤等疾病的诊治;尤其对养生及恶性肿瘤的保守治疗有独到的见解;
患友问诊

股骨颈骨折四个月,站立时患肢红紫,疑有血栓。患者女性57岁

接诊医生:
  
2024-11-02 18:20:53

左小腿出现红疤,大小不一,持续一个月,想了解可能原因和处理方法。患者女性25岁

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2024-11-02 18:20:53

左下肢火辣辣疼痛3年,皮肤看起来正常,去过几家医院都没检查出病因,影响睡眠和日常生活。患者女性58岁

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2024-11-02 18:20:53

指甲出现黑线、肿胀痒痛,伴有手指甲前端泛白和一阵阵的痛感。患者男性28岁

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2024-11-02 18:20:53

左小腿肿痛、走路困难,已诊断为红斑支痛并伴有38度以上发热,想了解治疗方法和恢复时间。患者男性46岁

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2024-11-02 18:20:53

我两周前开始出现脚部疼痛,两个脚轮流发作,之前也有过类似情况,隔一段时间就会复发。请问这是什么问题?患者男性36岁

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2024-11-02 18:20:53

患者因结节性红斑就诊,询问药物副作用、酒精和抽烟对病情的影响,并描述了全身肌肉痛和关节痛的症状。

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2024-11-02 18:20:53

我两条小腿都有疼痛感,已经持续了3周,去医院验血后说是皮炎,但抹了药膏不起作用,希望能得到专业的帮助。

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2024-11-02 18:20:53

脚底泛白或通红,走路疼痛,伴有烫感和疹子,未就医。患者女性47岁

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2024-11-02 18:20:53

手指和手掌发红、发胀、有烧灼感,晚上更明显,伴随荨麻疹和皮肤过敏,如何治疗?患者男性29岁

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2024-11-02 18:20:53
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