科普文章
肩关节周围炎：多见于中老年人，初时肩周有轻度的疼痛，不引起注意。以后逐渐加重，夜间尤甚，影响睡眠，疼痛可向颈及上臂扩散。
外伤诱发者，伤后肩关节外展功能迟迟不恢复，且肩周疼痛持续不愈，甚至加重。
肩部肿胀并不明显，压痛广泛（肩前、后、外侧），肩关节功能受限，不敢活动。肩关节功能由肩外展、外旋受限开始，逐渐发展到各个方向活动严重受限。早期外展受限，检查外展功能时注意肩胛骨活动。在肩最初 30°外展和 60°屈时，肩胸关节保持不动，纯属肩肱关节活动；继续外展前屈时，肩胸关节参与活动。在肩被动活动最初外展时肩部随之高耸，肩胛骨就参与活动，说明肩关节已有粘连，肩外展试验阳性（一手触摸住肩胛骨下角，一手将患肩继续外展时，可感到肩胛骨随之向外上转动）。
在临床中，脚脖里面的筋突然之间出现了疼痛的症状，可能是站立行走时间长以后关节周围韧带肌腱的劳损，也可能是腰椎间盘突出压迫神经根导致的神经牵扯痛，也可能是腓总神经麻痹所致，也有痛风或者是风湿性关节炎发作的可能性。
出现了脚脖疼痛的症状，需要及时到当地三甲医院的康复科或者疼痛科检查治疗，需要做腰椎 ct 或者磁共振，下肢肌电图，抽血做血沉，尿酸，风湿系列的检查，详细的了解一下这几方面的情况，根据检查结果选择药物。当然疼痛严重，也可以临时服用止痛药的。
在药物治疗的基础上，可以配合做针灸，推拿等传统治疗。减少站立行走时间，多休息，戴护踝。出现了临床症状要及时的检查治疗，以免延误病情，早发现，早处理，预后还是比较好的，也不容易过于担心。
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骨髓穿刺检查到底痛不痛？
一、作息紊乱
1. 日夜颠倒
- 现代年轻人的生活方式常常存在日夜颠倒的情况。比如在夜间进行娱乐活动，白天睡觉。肾脏在夜间需要得到充分休息来维持正常的藏精等功能。长期日夜颠倒，肾脏得不到应有的休养生息，就如同机器长期不停运转却没有保养一样，会逐渐损耗肾精，导致肾虚。
2. 睡眠时间不足
- 很多年轻人由于工作繁忙、娱乐活动多等原因，长期睡眠不足。睡眠是人体恢复元气、补充肾精的重要时间。如果长期睡眠不足，肾脏无法在睡眠中得到气血的滋养和肾精的补充，久而久之就会出现肾虚症状，如精神疲倦、记忆力减退等。
二、不良生活方式
1. 纵欲过度
- 在性观念较为开放的当下，一些年轻人在性生活方面不加以节制。中医认为，肾主生殖和藏精，过度的性生活会使肾精大量外泄。如果长期纵欲，肾脏藏精功能会受到严重影响，就像一个仓库不断地往外搬东西却没有补充，最终会导致肾虚，表现为腰膝酸软、性功能障碍等。
2. 滥用药物和保健品
- 年轻人往往追求快速解决健康问题或提升身体机能。部分人会滥用药物和保健品。例如，有些年轻人为了减肥服用一些成分不明的减肥药，这些药物可能含有对肾脏有损害的物质。还有一些人为了增强性功能而随意服用壮阳药，这些药物多为热性，长期滥用会耗伤肾阴，导致肾虚。
三、社会环境影响
1. 竞争压力大
- 社会竞争日益激烈，年轻人面临着巨大的升学、就业、职场竞争压力。长期处于这种高压环境下，人体会产生应激反应，导致内分泌失调等情况。从中医角度来看，这种长期的压力会影响人体的气血运行和脏腑功能。肾为五脏之根，压力会间接影响肾脏，使肾的阴阳平衡被打破，进而引发肾虚。例如，很多年轻人在备考、项目攻坚等压力情境下，会出现脱发、失眠等可能与肾虚相关的症状。
2. 环境污染
- 现代社会存在着空气污染、水污染、土壤污染等诸多环境问题。年轻人长期暴露在这样的环境中，污染物可能通过呼吸、饮食等途径进入人体。比如，大气中的有害颗粒、水中的重金属等，这些物质进入人体后可能会在肾脏中累积，损害肾脏的正常结构和功能，导致肾脏气血运行不畅，从而引发肾虚。
检测幽门螺旋杆菌感染，抽血、呼气试验、胃镜检查哪种更准确呢？
尿蛋白 3 个加号的患者应避免以下高嘌呤食物：
一、动物内脏
1. 肝：如猪肝、牛肝、鸡肝等，不仅嘌呤含量高，而且富含胆固醇等，会加重肾脏负担。
2. 肾：猪肾、羊肾等，嘌呤含量极高，对尿蛋白患者的肾脏功能恢复不利。
3. 心：猪心、牛心等动物心脏也属于高嘌呤食物范畴。
二、海鲜类
1. 贝类：如扇贝、生蚝、蛤蜊等，嘌呤含量较高，且可能引起过敏反应，加重肾脏损害。
2. 虾类：包括对虾、基围虾等，虾中的嘌呤在体内代谢后会产生尿酸，增加肾脏排泄负担。
3. 部分鱼类：如沙丁鱼、凤尾鱼等属于高嘌呤鱼类，应避免食用。而一些淡水鱼如鲤鱼、鲫鱼等，可适量食用，但也不能过量。
三、肉类
1. 浓肉汤：经过长时间熬煮的肉汤，嘌呤含量会大幅增加，不适合尿蛋白患者饮用。
2. 卤肉：在卤制过程中可能加入较多的调味料，且卤肉本身嘌呤含量也不低。
3. 火腿等加工肉类：这些加工食品通常含有较高的盐分和添加剂，也可能增加肾脏负担，同时嘌呤含量也相对较高。
四、其他
1. 豆类及豆制品：如黄豆、绿豆、黑豆等豆类以及豆腐、豆浆等豆制品，虽然富含蛋白质，但嘌呤含量也较高，患者应谨慎食用。
2. 香菇等菌类：香菇、平菇等菌类食物嘌呤含量较高，应尽量避免。
尿蛋白 3 个加号的患者在饮食上要严格控制高嘌呤食物的摄入，以减轻肾脏负担，促进病情的稳定和恢复。同时，应遵循医生和营养师的建议，制定合理的饮食计划。
如果健康体检发现尿蛋白 3 个加号，可从以下几个方面进行诊治和生活调整：
一、诊治方面
1. 进一步检查
• 24 小时尿蛋白定量：明确一天中蛋白的丢失量，有助于判断病情严重程度。
• 肾功能检查：包括血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率等，评估肾脏功能。
• 肾脏超声：检查肾脏结构有无异常。
• 自身抗体、免疫球蛋白、补体等检查：排查自身免疫性疾病引起的肾脏损害。
• 必要时进行肾穿刺活检：明确肾脏病变的具体类型，为制定精准治疗方案提供依据。
2. 明确病因治疗
• 若为原发性肾小球疾病，可能需要根据病理类型使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗。
• 若是由糖尿病、高血压等引起的继发性肾脏损害，应积极控制原发病，如控制血糖、血压达标。
• 感染引起的，需积极抗感染治疗。
二、生活注意事项
1. 饮食方面
• 低盐饮食：减少盐的摄入，有助于控制血压，减轻肾脏负担。一般每日盐摄入量应控制在 3 至 6 克。
• 优质低蛋白饮食：适量摄入瘦肉、鱼类、蛋类等优质蛋白质，但要控制总量，避免加重肾脏负担。可根据肾功能情况，在医生指导下确定每日蛋白摄入量。
• 避免高嘌呤食物：如动物内脏、海鲜、啤酒等，防止尿酸升高加重肾脏损害。
2. 生活习惯
• 注意休息：避免过度劳累，保证充足睡眠，有利于肾脏恢复。
• 适当运动：可选择散步、太极拳等轻度运动，增强体质，但避免剧烈运动。
• 戒烟限酒：减少对肾脏的不良刺激。
• 预防感染：注意个人卫生，避免感冒、呼吸道感染、尿路感染等，感染可加重肾脏损害。
3. 定期复查
• 遵医嘱定期复查尿常规、24 小时尿蛋白定量、肾功能等指标，及时调整治疗方案。
总之，发现尿蛋白 3 个加号应引起重视，及时就医，明确病因并进行规范治疗，同时注意生活方式的调整，以保护肾脏功能。
60岁男人性生活的频率，可能是1周1次，也可能频率更高一些或者更低一些，具体频率涉及多个因素，建议根据自身情况而定。若频繁性生活引起身体不适，建议及时就医。
随着年龄的增长，男性的生理功能会发生一系列变化，包括性激素水平的下降、血管弹性的减弱以及肌肉力量的减退等，这些变化可能会直接影响到性能力和性欲。重要的是，60岁男人应该根据自己的身体状况来合理安排性生活，确保性活动不会给自己带来额外的健康风险。
每个人的生理需求都是不同的，即使是同一年龄段的人，其性欲也可能存在较大差异。有些人可能仍然保持较高的性欲，每周1-2次性生活比较合适。而其他人则可能因为生理原因而性欲减弱，可能每周1次或者2周1次比较合适。
心理状态对性生活的影响不容忽视。60岁男性可能面临着退休、子女离家、丧偶或伴侣健康问题等生活变化，这些都可能对其心理健康产生影响，进而影响到性生活的频率和质量。建议保持良好的心态、积极应对生活变化，若心理状态比较好，每周1次性生活是没有问题的。
伴侣之间的沟通和理解是维持和谐性生活的重要因素。双方应该坦诚地讨论各自的期望和需求，并共同努力寻找适合双方的解决方案。在伴侣关系中，情感的连接同样重要，有时候亲密的行为不仅仅是性交，还包括拥抱、亲吻等其他形式的亲密接触。
在口服西地那非的同时，应注意以下饮食调节：
一、避免高脂食物
• 高脂食物如油炸食品、肥肉等会延缓西地那非的吸收速度，降低其药效发挥的速度和程度。因此，应尽量减少这类食物的摄入。
二、控制饮酒
• 过量饮酒可能会加重西地那非的副作用，如头痛、头晕、低血压等。同时，酒精也可能对性功能产生不良影响。所以，应适度控制饮酒量，最好避免在服用西地那非前后大量饮酒。
三、多吃富含营养的食物
• 增加新鲜蔬菜和水果的摄入，它们富含维生素、矿物质和膳食纤维，有助于维持身体健康和正常的生理功能。
• 选择富含优质蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、豆类、蛋类等，蛋白质是身体修复和维持正常生理功能所必需的。
• 可以适当食用一些坚果，如杏仁、核桃等，它们富含对健康有益的脂肪酸和微量元素。
四、注意饮食规律
• 保持规律的饮食习惯，定时定量进餐，避免暴饮暴食。这样有助于维持身体的代谢平衡，提高药物的治疗效果。
总之，在口服西地那非期间，合理的饮食调节可以提高药物的疗效，减少副作用的发生。同时，应严格遵循医生的建议，正确使用药物。
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