今年秋冬季以来，儿童呼吸道感染疾病高发，儿童感染各种病原体的机会明显增加，特别是实验室检查明确支原体感染后久咳不愈的患儿，各医疗机构门诊和住院病区均迎来了患儿就诊的小高峰。为有效预防您的孩子罹患肺炎支原体感染，这些知识，
作为孩子的监护人，您必须有所了解。
1.什么是肺炎支原体？
肺炎支原体是一类大小介于细菌与病毒之间、缺乏细胞壁、呈高度多形性、可在无生命培养基中自行繁殖的最小原核细胞型微生物，是我国社区获得性肺炎首位致病菌。
2.感染后有什么症状？
急性期呼吸系统最常见的症状有咽痛、声音嘶哑、发热、咳嗽、头痛等，严重病例可出现气短、呼吸困难。肺炎支原体感染引发的发热一般在1周以内，咳嗽症状可持续2周以上。
3.是否去医院就诊？
经2天对症治疗好转建议暂不去医院增加感染其他病原菌的风险；症状持续3天及以上，对症治疗无好转或加重，如持续高热，咳嗽加重伴声音嘶哑或喘息，精神差等表现建议到医院就诊。
4.肺炎支原体感染怎么治疗？
肺炎支原体感染对青霉素类、头孢类、氨基糖苷类、磺胺类药物无效。目前治疗其感染的主要药物有大环内酯类、喹诺酮类和四环素这三类抗生素。儿童建议选择大环内酯类，包括阿奇霉素、红霉素、罗红霉素等。重症患者经抗感染治疗后，若病情仍得不到有效控制，可考虑加用适量激素以抑制过强的炎症反应。
5.如何预防肺炎支原体感染？
遵守呼吸道礼仪，咳嗽或打喷嚏时，要用纸巾或衣袖遮住口鼻，外出佩戴口罩；做好手卫生，接触污染的环境或物品后，用洗手液或清水洗手；保持空气流通，居家或在学校时保持开窗通风，外出时避免长时间逗留在人群密集的地方。
小孩子发烧怀疑肺炎，去医院一般要做什么检查？量体温，听呼吸，扎手指，拍胸片，四部曲，对吧？
那如果一个十五年老放射科医生跟你说，胸片结果不准，你会不会很抓狂？
没错，除非遇到极少数火眼金睛的牛人之外，你家小孩的胸片报告很可能是靠猜的，年龄越小可能性越大。
比如像这样0到3岁的小孩，胸片显示双肺纹理增粗模糊，有没有肺炎？难以确定。而实际上听诊器已经听到吸气末细湿罗音，肺炎支原体阳性，临床已经诊断支原体肺炎。
大人也好不了多少，这个人是同时拍了胸片又做了ct的，胸片显示左下肺箭头的区域确实可以看到病灶。但是右下肺仅仅表现为肺纹理增粗，ct显示双肺均有大片病灶。
更加离谱的是，我们年年做的体检。体检是为了什么？是为了早期发现疾病，特别是肿瘤，而拍胸片会漏掉90%的早期肺癌！可笑吧？
像这种微创切除可以治愈的早期肺癌，胸片基本都漏掉。
实际上，近几年低剂量肺部CT作为体检首选，而体检胸片正在被慢慢淘汰。CT可以发现肺部1毫米以上的结节，即使肺内只有极少量的肺炎，也可以被发现。
那么医生怀疑肺炎，为什么不直接开CT？
因为辐射！
未成年人除非病的很重，权衡利弊才会开ct。
一个ct的辐射量是胸片的百倍以上。而一张胸片的辐射量只有0.1msv左右，是很安全的检查。因为0.1msv大致相当于半个月的大自然辐射量。
所以我上一篇文章一发出来，马上就有人指出了这个问题。
没错，这次小孩发烧，我一共带她做了三次肺部ct。因为我看到了数据。
从小黑房透视，到胸片，到ct，技术一直在进步，肺部超低剂量CT的辐射量已经可以做到跟一张胸片相当。
这是我家小孩儿拍的超低剂量肺部ct。总DLP：5mGycm，换算成吸收剂量约：0.08mSv。
也就是说，同样的代价，得到了更加准确的结果。
这个结果可能会惊掉很多人的下巴！因为大部分的临床医生甚至是放射科医生，根本想象不到，可以做到这个程度。
其实低剂量肺部CT，在新冠肺炎肆虐的时期，已经展露过头角了，它成为快速诊断新冠肺炎的方法之一。
只是大家可能没想到，低剂量可以低到这么低。请看下图：
这是一个13岁男孩，怀疑支原体肺炎来做的普通肺部CT，总DLP：118mGycm。对比上面的超低剂量5mGycm，超低剂量肺部CT可以减少95%以上的辐射！
我感到很可惜，所以不得不跟大家说一下。因为很多人并不知道还有超低剂量肺部ct这个东西。对于辐射危害的认识也是冰火两重天。
那么什么时候做普通ct？什么时候做低剂量甚至是超低剂量肺部ct呢？
排除肺炎可以做超低剂量肺部ct，准确快速。
肺癌早期筛查，可以做低剂量肺部ct。
肺部病变需要鉴别诊断的，做普通肺部ct甚至增强肺部ct。
机器是冰冷的，心是热的，放射科老李，一个平平无奇却总想着治病救人的小医生
近期全国肺炎支原体感染@流行，儿童和青少年感染率明显提高，成人中肺炎的绝大部分也是肺炎支原体造成的。在此简单科普下相关内容。
孩子一直咳咳咳，不会咳成肺炎吧？不想 宝宝 得肺炎，这件事赶紧做
宝爸宝妈一 听见孩子咳
老母亲的心也跟着一颤一颤
孩子 要是 咳嗽持续个十天八天
那简直是天塌了
透过他们忧虑的小眼神
一条逻辑链清晰可见：
咳嗽 =生病=搞不好就肺炎
咳嗽会咳成肺炎吗？
先 说答案 ： 咳嗽并不会导致肺炎， 恰恰相反，得了肺炎，所以才会咳嗽。
咳嗽本身是不会咳成肺炎，肺炎主要是由于病毒、细菌引起的肺部炎症，而不是咳嗽引起， 恰恰相反患肺炎会引起咳嗽 ，咳嗽只是肺炎其中的一个症状，引起肺炎的原因， 比如 病毒、细菌及真菌 引起的 ，其中，以病毒还细菌感染引起的肺炎最常见，有时会是双重感染，比较少见的原因是异物吸入时，也可能会出现肺炎，引起肺炎的原因中没有咳嗽。
得了肺炎， 是不是一定要 输液
轻症 肺炎不一定需要输液。 但是 对于严重的肺炎，或者孩子不能自己摄入足够的水分和食物，可能需要输液治疗。 大多数 肺炎的 宝宝 ，口服药治疗也可以的。
得了肺炎， 需不需用 抗生素
肺炎不一定需要用抗生素。肺炎可由病菌感染、免疫损伤、过敏及药物等引起。大部分肺炎都是由病菌感染引起的，包括细菌、支原体、衣原体、病毒等。其中细菌、衣原体、支原体等感染的肺炎，需要使用合适的抗生素进行治疗。
如果是病毒引起的肺炎，抗生素对病毒并不起任何作用，所以不需要使用抗生素进行治疗。除此之外，药物引起的肺炎，在治疗中不需要使用抗生素。
怎么做才能预防肺炎？
打疫苗：打疫苗是预防这种病原引起的肺炎最有效的手段，没有之一。应积极为孩子接种肺炎链球菌 13 价疫苗、流感嗜血杆菌疫苗、流感疫苗等疫
勤洗手。饭前便后勤洗手，保持手部卫生。
提示：本内容仅作参考，不能代替面诊（文中所提及药品，必须在专业医生的指导下使用），如有不适请尽快线下就医。
呼吸道疾病进入高发时期
近期急性呼吸道疾病持续上升
与多种呼吸道病原体
（甲乙流感、肺炎支原体、腺病毒）叠加有关
冬季常见的呼吸道疾病
如肺炎支原体、甲流病毒、腺病毒三者叠加感染
以及与其他病原体之间产生的叠加感染
叠加感染分两种情况：1.混合感染、2.先后叠加
一、支原体+流感
这种情况优先处理流感，奥司他韦是专门针对流感病毒的抗病毒药物，能够缩短临床症状的持续时间，尽早应用抗流感药物奥司他韦并在用药48小时后评估病情，决定下一步是否要抗支原体治疗。如果在用药后体温很快恢复正常食欲恢复咳嗽明显减轻，评估病情后按疗程使用抗流感药物就可以，并不需要针对支原体用药。如果病情不缓解，要加上抗支原体治疗用药并于3天后进行复诊。
二、支原体+腺病毒
腺病毒感染为病毒感染没有特效药物，这种情况优先处理抗支原体治疗为主，同样要在治疗48小时后评估病情并调整治疗方案。
注意：感染腺病毒后的潜伏期为4-5天，常表现为咽炎、气管炎，婴儿的细支气管炎和肺炎相对少见，表现为发热、流涕、咽痛、咳嗽等普通感冒的症状，持续3-5天。通常在3-5天自行缓解。
提示：本内容仅作参考，不能代替面诊（文中所提及药品，必须在专业医生的指导下使用），如有不适请尽快线下就医。
肺炎支原体的热度还未完全降下，「发烧」又在近日冲上了热搜。随着气温降低，病毒进一步肆虐起来，发烧了该怎么办？如何才能做到正确的退烧呢？
别再用这些方式退烧了！
退烧不是事，但如果用错了方法，那可是会出大事的。以下几种方法，千万别乱用。
发烧了，怎么办？
发烧本身并不可怕，但如果不及时采取正确的措施，很可能会对身体造成不良影响。
当我们发现自己或家人出现发烧症状时，可以选择哪些安全的方法降温、缓解不适呢？
哪种情况需要送医？
病毒感染不分年龄，它们会无差别的「攻击」每个人，根据体质不同，有些人可能是轻症，有些人可能发展为重症。
如果遇到以下情况，建议大家一定及时就医。有需要，京东医生时刻守护在您身边，提供专业指导。
对抗疾病，增强抵抗力很重要
冬季气候寒冷，阴盛阳衰，身体的抵抗能力很容易下降，各类病原体入侵，便会引起各种疾病的发生。
生病时，我们的身体较为虚弱，需要更多的营养来支持免疫系统的战斗，同时也需要更多的能量来对抗疾病所带来的身体压力。
但由于疾病的影响，我们的食欲和消化能力可能会受到影响，导致营养摄入不足，建议不同人群按照图中建议做好营养补充和科学防护，帮助身体恢复健康，增强身体抗病能力。
食物排毒对抗雾霾都是不可靠的，雾霾对人的影响主要是因为细微颗粒物会进入肺部，引起心血管和呼吸系统疾病。而食物通过消化道，不可能将肺部有害物“排出”。例如，大家常说的木耳和猪血，前者只是能裹挟肠道杂质排出体外，后者因含有大量亚铁离子，在体内氧化后排出体外呈黑色，人们误以为是带出了杂质。
研究表明，维生素B6、维生素B12、叶酸、维生素C和维生素E等营养素能够减弱大气污染对人体健康的伤害。建议大家常吃杂粮、果蔬等富含维生素的食物。但需要注意的是，从食物中获得的健康因素，和从提取分离的保健成分增补剂中获得的健康因素，效果可能有差异，安全性也不同。食物是多种成分混合作用，安全性更高；而保健成分增补剂是单一因素作用，如果使用不当，可能产生负面作用。因此，并不建议人们为了抵抗雾霾而刻意服用大量抗氧化物质增补剂，或者大剂量的维生素增补剂。
1.富含抗氧化物质的食物。果蔬中的各种多酚类物质等都有抗氧化作用，它们能降低身体的氧化应激程度。建议每天吃一斤蔬菜、半斤水果。尽量挑颜色比较深的品种，因为这类果蔬往往抗氧化性比较强。
2.富含欧米伽3脂肪酸的食物。欧米伽3脂肪酸有降低炎症反应的作用，这种营养素存在于深海鱼、亚麻籽油、紫苏籽油等食物中。
3.富含胡萝卜素和叶绿素的食物。胡萝卜、南瓜、芒果、木瓜等果蔬富含胡萝卜素，菠菜、苋菜、小油菜、芥蓝等深绿色的叶菜中富含叶绿素和胡萝卜素。其中，叶绿素有利于减少某些化学毒物的致突变作用，而胡萝卜素在身体内转变成维生素A，有利于上皮组织的抵抗力和修复能力。
听听儿科医生怎么说
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