膀胱结石是比较常见的尿路结石，它可以分为原发性膀胱结石和继发性膀胱结石。

原发性膀胱结石主要见于这个营养不良的人，以前经济条件比较差或者贫穷的地方多见，以小儿多见。现在随着经济的发展，继发性膀胱结石越来越多，它主要是继发于前列腺增生，尿道狭窄等下尿路梗阻或者是由肾脏、输尿管结石排入形成，以老年人多见。

有以下情况时，我们要考虑有膀胱结石或者可以确诊存在膀胱结石。

1. 有以下泌尿系症状的时候。病人出现尿频、尿急、尿痛，甚至血尿，有上述症状存在的同时出现排尿突然中断。尤其是排尿中断，是膀胱结石最典型的一个症状。在排尿的过程中，这个膀胱结石堵住了尿道内口或者堵塞了尿道，就出现一个排尿中断，并同时出现尿痛。
2. 以下情况也要高度怀疑有膀胱结石。之前有肾结石或者输尿管结石，经过一次或多次肾绞痛后，现在已经不痛了，但是未见尿道有结石排出。这时我们要高度怀疑肾结石或者输尿管结石已经进入膀胱了。

彩色多普勒检查。也就是我们俗称的 B 超。膀胱憋尿行 B 超检查时，内可见强回声的团，伴有声影，而且这个强回声团能够随着体位的变化而移动。

X 线：可见膀胱区有高密度的结石影。

用金属的尿道探子检查，膀胱内有碰到结石的这个碰撞声和感觉。

膀胱结石是比较常见的一个泌尿系的结石之一。在以前，这个经济生活水平比较差，营养情况比较差，结石的发病率是比较高的，随着生活水平的提高，膀胱结石的发病率有所下降。膀胱是我们贮存尿液的一个储存袋，其中长了结石时相当于膀胱里面有了异物。

一、膀胱结石最典型的临床表现是排尿中断而不是腹痛。在我们膀胱收缩尿液排出的过程中，膀胱内的结石可以堵住尿道内口而出现排尿中断现象，当然在中断的过程中会出现一个尿痛，主要表现为阴茎疼痛或会阴部疼痛，而不是腹痛。有时病人会主诉为下腹部的一个疼痛。还可以伴随尿频、尿急等膀胱刺激症状，严重时可以排肉眼血尿。从上面的一个过程中我们可以看出膀胱结石可以引起腹痛，但是这个腹痛不是真正的腹痛，而是阴茎疼痛的一个放射痛。

二、膀胱结石引发膀胱炎或者继发癌变的时候，也可以引起一个下腹部的疼痛。常常表现为下腹部的一个坠胀痛，也常伴有尿频、尿急、尿痛，有时可以排肉眼血尿。膀胱结石可以刺激膀胱黏膜上皮鳞状化生，引起鳞状细胞癌，当肿瘤侵犯了盆底的神经使疼痛更加明显。

三、膀胱结石堵塞了尿道会引起尿潴留也会引起腹痛。膀胱收缩排尿过程中结石堵塞了尿道会引起排尿困难，尿潴留。尿潴留以后会出现下腹部的一个持续性的胀痛，病人烦躁不安难受。用手按压脐下腹部时难受压痛，用手指叩诊表现为浊音。

膀胱结石是常见尿石症之一，好发于男性与儿童，女性比较少见。儿童的膀胱结石与营养不良有一定的关系，所以说多见于贫困地区。成人的膀胱结石往往继发于上尿路结石或者下尿路梗阻而引起，与梗阻、感染、异物、代谢等有关。任何一个疾病的症状对于我们的诊断、鉴别诊断与治疗有重要的意义。

一、首先膀胱结石的典型症状是什么？这里必须说明的一点，不是说每一个膀胱结石的患者，他的症状都是很典型的。排尿时中断现象，伴有疼痛，这是膀胱结石最典型的症状。膀胱是我们储存尿液的器官，排尿的时候膀胱收缩，尿液通过前列腺尿道以及阴茎尿道尿道向外排出，在这个排尿的过程中，如果说膀胱有结石，这个结石会堵住这个尿道内口或者堵塞在尿道中，引起排尿的突然中断。如果说堵塞在尿道内口，我们通过改变体位（如卧位或蹲位）以后，这个仍然可以恢复排尿。如果说这个膀胱结石堵塞在尿道中，就会出现一个尿潴留的现象，引起下腹部胀痛尿闭。当然在这个结石，堵住尿道内口或者尿道的同时，会出现一个下腹部或者阴茎，或者会阴部的一个放射痛。

二、除了上述症状以外，有可能还会引起其他症状。比如尿频、尿急，出现这个血尿的情况。有时这个尿的颜色，会如洗肉水样红。

       膀胱结石是泌尿系结石的常见一种，好发于老年人，或者是儿童。随着经济的发展，人们生活水平的提高，儿童的膀胱结石发病率越来越低。老年人的膀胱结石，因为继发于前列腺增生的尿路梗阻的情况，发病率跟之前差不多。膀胱作为我们人体的储尿器官，参与整个排尿过程，结石的存在，必然会危害到人体的功能。

 

一、影响排尿功能。会引起排尿困难，排尿中断，尿频、尿急、尿痛或者排肉眼血尿的情况。在排尿过程中，结石会堵塞在尿道内口或者堵塞在尿道中引起排尿困难以及排尿中断，常伴有下腹部或者会阴部，或者阴茎的疼痛。排尿过程中，即使损伤了尿道粘膜是会出现这个血尿。有时还会引起尿潴留。

 

二、继发感染。膀胱结石，结石作为一种异物存在膀胱里，有继发细菌感染的风险，特别是引起大肠杆菌的感染，引起膀胱炎或肾盂肾炎。反过来感染的存在，又会促进结石变大或变多。

 

三、引起梗阻。结石多的时候会堵塞尿道内口，或者堵塞输尿管口。引起上尿路积水，输尿管扩张，肾积水。严重的可以影响到肾脏的泌尿功能，引起肾功能不全。

 

四、继发恶变。膀胱结石的存在，可以促使膀胱粘膜上皮细胞恶变。比较常见的可引起鳞状细胞癌，预后比较差。

 

五、造成生活质量的下降、进行手术治疗时，会加重病人的经济负担，以及痛苦。经尿道膀胱镜碎石取石术是会引起尿道狭窄等并发症。

 

女性膀胱结石的治疗，以清除结石、治疗原发病为原则。

女性膀胱结石相对少见，常为膀胱颈硬化症或尿道狭窄等下尿路梗阻，或者神经源性膀胱导致的膀胱内尿液无法排空，反复发作尿路感染，尿结晶沉淀凝聚，导致膀胱内形成继发结石。因此女性膀胱结石患者一定要明确结石形成的病因，并进行针对性的治疗，结石清除后才不容易复发。

膀胱结石目前的治疗主要以微创手术为主，手术方式有经尿道膀胱碎石清石术、经膀胱造瘘碎石清石术、膀胱切开取石术等。微创手术碎石的设备器械有：医用激光、气压弹道、双导管、大力碎石钳等，不同的设备或者器械有不同的优缺点，目前临床常用的碎石设备是钬激光。如果患者的膀胱结石体积较大、碎石时间长，也可考虑行开放膀胱切开取石术。膀胱结石一般不做体外冲击波碎石，因为膀胱内会有尿液源源不断地流入，体外冲击波碎石结石活动度大、不易固定，所以碎石效果较差。

如果有机械性梗阻导致的膀胱结石，在进行碎石或取石手术的同时，最好一起处理梗阻因素。如患者是因为膀胱颈硬化症导致的膀胱结石，可同时行膀胱颈内切开术；如患者是因为尿道狭窄导致的膀胱结石，可同时行尿道扩张术。如果是因为神经源性膀胱导致的膀胱结石，需积极治疗导致神经源性膀胱的原发病如糖尿病、脑梗、脊神经病变等，服用增加膀胱收缩力的药物，或者间歇自家清洁导尿，尽量让尿液排空，可降低膀胱结石的复发率。

膀胱结石多是继发于上尿路结石脱落造成，或者是由于膀胱异物存在，容易引起膀胱结石的发生。膀胱结石常引起的危害，主要有结石刺激膀胱黏膜，容易引起疼痛的症状。另外结石的存在容易诱发膀胱炎的发生，膀胱炎常造成患者尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。

另外在排尿的过程中，结石容易堵塞尿道内口引起排尿中断，出现疼痛的症状。

膀胱结石的治疗一般可以通过体外冲击波碎石来进行治疗。体外冲击波碎石，适合直径比较小的膀胱结石。另外也可以通过经尿道膀胱镜下碎石取石术，碎石的方法可以采用钬激光碎石，或者采用气压，弹道，超声波等进行碎石。对于多发的膀胱结石，通常可以采用开放手术取石法。

膀胱结石属于泌尿系结石中比较常见的一种类型，通常来说膀胱结石的发病跟以下几种原因有关系。

 

下尿路梗阻疾病：首先存在有下尿路梗阻疾病的患者容易患膀胱结石，比如临床上常见的老年人良性的前腺增生，女性患者膀胱经硬化症，尿道狭窄，膀胱憩室等都可以使尿液中的结晶成分在膀胱内衣沉积，从而形成小的结石。

 

神经系统病变：其次一些神经系统病变造成膀胱排尿异常的，也会造成尿液在膀胱内停留，尿液潴留容易合并有细菌感染，这样形成细菌团或者坏死脱落的组织就成为尿盐结晶附着的核心，从而有利于结石的形成。

 

异物存在：另外膀胱内有异物存在也是容易造成结石形成的，很常见的原因，比如说被遗忘，取出的输尿管双 j 管，膀胱内有不被吸收的缝线等这些异物的存在成为结石的核心，使得尿液的晶体物质沉积其周围形成了结石。

 

尿路感染：合并有尿路感染也是造成膀胱结石高发的一个原因，对于可以分泌尿素酶的细菌感染来说，常常能够分解尿素产生氨，这样的话，会使尿液的酸碱度发生变化是尿液偏碱性，从而使尿液中的磷酸钙，磷酸氨或者磷酸镁等沉积，从而形成膀胱结石，这些就是我们常说的感染性的结石。

 

膀胱结石由于发病率高，严重影响我们的健康，知道了，引起膀胱结石的一些原因，我们要学会怎么来预防膀胱结石，通常来说要平常养成多饮水勤排尿的习惯，减少尿液中尿盐成分的沉积。另外，如果有梗阻性的疾病要及时的治疗。

膀胱结石是泌尿系常见的疾病之一，其常见的临床表现有疼痛、排尿中断和血尿等。由于膀胱结石对膀胱底黏膜的刺激，可引起尿频、尿急、尿痛症状，排尿终末疼痛加重，疼痛主要分布于耻骨区或者会阴部。结石若合并尿路感染，可使尿频、尿急加重，同时出现血尿、脓尿。排尿过程中，结石如果堵塞后尿道或者膀胱出口常引起排尿中断，引起突发剧痛，疼痛可以放射到阴茎头、会阴部。患者活动身体或者改变体位，如果堵塞的结石移开，排尿困难和疼痛的症状会迅速缓解。

儿童膀胱结石如果突然堵塞尿道口，常会疼痛难忍，大汗淋漓，大哭大叫，并会用手牵扯阴茎，如果结石嵌顿明显，会引起急性尿潴留，下腹部会明显胀痛。

膀胱结石的形成主要跟膀胱异物，膀胱感染，以及膀胱出口梗阻等疾病有关系。膀胱结石主要引起的临床症状是排尿中断，就是在排尿的过程中结石堵塞尿道口引起尿道口堵塞，引起排尿突然停止，患者通过改变体位以后，结石脱落可以继续排尿。出现这种典型的临床表现，要高度怀疑膀胱结石。

 

对于膀胱结石的治疗，目前要根据结石的数量、大小并综合考虑患者的情况，选择治疗方案。

通常对于单发的膀胱结石一般可以通过膀胱镜下用火激光或者用气压弹道将结石打碎，然后将碎石渣冲出体外。对于多发的膀胱结石，部分病人可能有十几二十几块结石，如果单用微创手术治疗可能需要较长时间，会对病人带来不良影响，病人很难耐受长时间手术，此时可以考虑行开放手术。传统的开放手术，打开膀胱可以将膀胱内的结石很顺利地取出，手术时间较短。

对于膀胱结石伴有感染的患者，术前要积极地进行抗感染治疗。

 

膀胱结石虽然在临床上症状不明显，并不会引起严重的并发症，但是由于结石的存在很容易诱发泌尿系统感染，所以早期诊断、早期治疗也是十分重要的。

如果存在有诱发结石的一些因素，比如存在有膀胱异物或者存在膀胱出口梗阻的情况要及时的解除梗阻，预防结石的再次发生。

膀胱结石属于泌尿系结石中比较常见的一种类型，膀胱结石的发病跟以下几种原因有关系。

下尿路梗阻疾病

首先存在有下尿路梗阻疾病的患者容易患膀胱结石，比如临床上常见的老年人良性的前腺增生，女性患者膀胱经硬化症，尿道狭窄，膀胱憩室等都可以使尿液中的结晶成分在膀胱内衣沉积，从而形成小的结石。

神经系统病变

其次一些神经系统病变造成膀胱排尿异常的，也会造成尿液在膀胱内停留，尿液潴留容易合并有细菌感染，这样形成细菌团或者坏死脱落的组织就成为尿盐结晶附着的核心，从而有利于结石的形成。

异物存在

另外膀胱内有异物存在也是容易造成结石形成的，很常见的原因，比如说被遗忘，取出的输尿管双 j 管，膀胱内有不被吸收的缝线等这些义务的存在成为结石的核心，使得尿液的晶体物质沉积其周围形成了结石。

尿路感染

合并有尿路感染，也是造成膀胱结石高发的一个原因，对于可以分泌尿素酶的细菌感染来说，常常能够分解尿素产生氨，这样的话，会使尿液的酸碱度发生变化是尿液偏碱性，从而使尿液中的磷酸钙，磷酸氨或者磷酸镁等沉积，从而形成膀胱结石，这些就是我们常说的感染性的结石。

膀胱结石由于发病率高，严重影响我们的健康，了解了引起膀胱结石的一些原因，我们要学会怎么来预防膀胱结石，通常来说要平常养成多饮水勤排尿的习惯，减少尿液中尿盐成分的沉积。另外，如果有梗阻性的疾病要及时的治疗。