简介:

阳山县黎埠镇卫生院血栓性微血管病(thromboticmicroangiopathy,TMA)是一组急性临床综合征,呈微血管病性溶血性贫血、血小板减少及由于微循环中血小板血栓造成的器官受累的表现。微血管主要是指微小动脉、毛细血管和微小静脉,其突出的病理特点为小血管内皮细胞病变,表现为内皮细胞肿胀、管腔狭窄,部分小血管腔内可见血栓形成。虽然病理上微血管的病变一致,但病因多种多样,其发病机制也不相同。,病因多种多样,其发病机制也不相同。,微血管,一旦诊断成立就应该进行早期的对症治疗,包括使用血浆置换、血液净化治疗,或者是去除可能的病因,才能降低死亡以及长期后遗症的危险。,无,无,1.血常规 表现为溶血性贫血和血小板减少等,血小板可降至(10?20)X109/L。 2.血清抗蛋白酶 血浆中ADAMTS13活性降低:常低于健康人的5%。 3.尿常规 多数表现为镜下血尿,可伴有少量白细胞,尿蛋白多数在1~2g/d,以及在短时间内血清尿酸、尿素氮和肌酐水平的轻至中度升高。 4.病理学检查 主要表现为肾小球内皮细胞增生肿胀,内皮下间隙增大,含有蓬松样的绒毛样物质。毛细血管壁增厚、管腔闭塞,毛细血管腔内充满微血栓,系膜基质增宽,可伴有少量炎症细胞浸润。免疫荧光检查可见纤维蛋白原、纤维蛋白,以及IgM和补体C3在毛细血管壁、内皮下、系膜区和血管壁沉积。电镜可见毛细血管内皮细胞增生、内皮细胞肿胀,以及从基膜脱落,内皮下可见颗粒状电子致密物沉积,管腔内可见红细胞碎片、血小板及凝聚的纤维素等。,。

吴敬华
true 吴敬华 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长消化内科,呼吸内科等常见病多发病的诊断和治疗。
患友问诊

患者咨询药物效用及适用性。

接诊医生:
  
2024-11-14 12:38:24

患者50岁男性,患有血栓性微血管病,咨询羟苯磺酸钙胶囊的用药问题。

接诊医生:
  
2024-11-14 12:38:24

腿酸胀,有血栓病史,咨询血栓通胶囊的适用性和副作用。

接诊医生:
  
2024-11-14 12:38:24

二聚体下降,询问利伐沙班用量调整及复查时间。患者男性57岁

接诊医生:
  
2024-11-14 12:38:24

家中老人被诊断出血栓,正在服用抗凝药物,想知道是否需要长期服用,后期是否需要减量?

接诊医生:
  
2024-11-14 12:38:24

56岁男性患者,腰疼两年,伴有轻微血栓。咨询药师关于用药建议。

接诊医生:
  
2024-11-14 12:38:24

患者因面部出现轻微症状咨询医生,有微血栓病史。询问治疗方法。患者女性68岁

接诊医生:
  
2024-11-14 12:38:24

60岁患者咨询叶酸用量及预防血栓性疾病问题。

接诊医生:
  
2024-11-14 12:38:24

患有血栓性微血管病,想了解羟苯磺酸钙胶囊的疗效和使用情况。

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2024-11-14 12:38:24

我想了解糖尿病性视网膜病变和微血管病的治疗方法,包括药物治疗和生活方式调整。

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2024-11-14 12:38:24
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