简介:

德阳市旌阳区和新镇卫生院红斑性肢痛症是一种原因不明的末梢血管舒缩功能障碍性疾病,临床特征为肢端皮肤红、肿、痛、热,多发生于双足。以青壮年多见,是一种少见疾病。以肢端间歇性烧灼样疼痛、红斑以及温度升高为特征。当肢体末端位于低位或者受热时,疼痛会加重,抬高肢体或遇冷时会减轻。红斑性肢痛症通常分为原发性(先天性)和继发性两大类。,原发性红斑性肢痛症是一种常染色体显性遗传性疾病,常发病于幼年。继发性红斑性肢痛症病因未明。有研究表明与骨髓增生性疾病,胶原性血管病,糖尿病,周围性神经病,自身免疫性疾病,感染性疾病以及与使用特定的药物等等有关。可能与寒冷导致肢端毛细血管舒缩功能障碍有关。由于肢端小动脉扩张,血液流量显著增加,局部充血,血管内张力增高,压迫或刺激动脉及邻近神经末梢而产生剧烈疼前。常因气温骤降受寒或长途行走等诱发。其发病机制主要与微循环的动静脉分流,末梢交感神经的参与以及血管内皮细胞功能紊乱有关。,双足,目前对于红斑性肢痛症的治疗缺乏大样本数据支持哪种方法是最有效的治疗方法,原则上建议对不同患者采取避免诱因,针对原发疾病及对症支持等个体化治疗方案。 1.止痛药 阿司匹林片可减轻疼痛。 2.收缩、扩张血管药 抗5-羟色胺拮抗药地塞利尔;麻黄碱,睡前合用安定片,有收缩血管作用,但高血压、冠心病、溃疡病、孕妇禁用。异丙肾上腺素、硝酸甘油、硝普钠等血管扩张剂亦可应用,但疗效未定。口服利血平、氯丙嗪、利福平等可能改善症状。 3.皮质激素 小剂量泼尼松(强的松),口服,有报道称短期有效。 4.封闭疗法 (1)套式封闭用0.25%~0.5%普鲁卡因(奴夫卡因)于患肢行套式封闭,1次/天,连续3~7次。 (2)骶管封闭按外科骶管麻醉方法,缓慢注入0.5%~1%奴夫卡因,1次/天。连续3~7天。对双足受累者有立即止痛效果。,需与冻疮、闭塞性脉管炎、真性红细胞增多症、雷诺现象、糖尿病性神经病、脊髓痨及中毒性末梢神经炎等相鉴别。,减少肥肉、油炸食品、零食的摄入,1.血、尿常规 常有血小板增多及红细胞增多。 2.血生化常规 血生化检查及脑脊液常规检查多无特异性,但继发性红热肢痛症与原发病相关,药物和毒物检测具有鉴别诊断意义。 3.B超检查 4.微循环检查 可见肢端微血管对温热反应增强,毛细血管内压升高,管腔明显扩张,甲皱毛细血管襻模糊不清。 5.皮肤临界温度试验 将手或足浸泡在32℃~36℃水中,若有症状出现或加重,即为阳性。,。

周澜
false 周澜 主治医师
好评率:- 接诊量:2 平均响应:-
周澜,执业医师、全科医师,本科学士学位,2020年6月毕业于成都中医药大学临床医学专业,2020-2023年在成都市第三人民医院完成全科医学规范化培养。始终坚持“以人为本”,秉持“厚德、博学、精诚”的执医理念,擅长消化、呼吸、心血管、风湿免疫系统等常见、多发疾病的诊治,对疾病早期评估筛查、全生命周期健康管理有丰富的临床诊疗经验。
患友问诊

头疼、面红、肢红痛,有高血压史,医生开具硝苯地平缓释片。

接诊医生:
  
2024-11-07 05:42:13

孕36周,胎动频繁,肚脐位置有高包,疼痛明显,并伴有大腿到小腿的红斑出现,五个月前开始,未见痛痒感。患者女性30岁

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2024-11-07 05:42:13

股骨颈骨折四个月,站立时患肢红紫,疑有血栓。患者女性57岁

接诊医生:
  
2024-11-07 05:42:13

我父亲有红斑性肢痛症,脚底板和手心会发热发红,带有红斑,并且上面起很硬的疙瘩。有时候还会惊厥一下。请问应该如何治疗?患者男性46岁

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2024-11-07 05:42:13

患者接种新冠疫苗第二针后出现左脚剧烈疼痛,无法行走,询问医生是否与疫苗有关。

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2024-11-07 05:42:13

我双脚疼痛已8天,曾用药物但无效,想了解可能的原因和治疗方案。患者女性21岁

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2024-11-07 05:42:13

我最近经常感到脚趾和足底剧烈的烧灼样疼痛,尤其在环境温度升高时更严重。请问这是什么病?我已经去过多家医院看过,但都没有确诊。请问有什么治疗方法吗?

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2024-11-07 05:42:13

指甲出现黑线、肿胀痒痛,伴有手指甲前端泛白和一阵阵的痛感。患者男性28岁

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2024-11-07 05:42:13

下肢红斑瘙痒,疑为静脉曲张引起,已半年。患者男性44岁

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2024-11-07 05:42:13

80岁女性心脏衰竭,无法排尿,腿上出现红斑,插导尿管无效,服用利尿药后有尿液排出。患者女性80岁

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2024-11-07 05:42:13
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