简介:

孙金玲西医内科诊所由间接暴力或直接暴力所致,但以握拳时掌骨头受到冲击的传达暴力所致者为多见。第5掌骨因其易暴露和受打击,故最多见,第2、4掌骨次之。骨折后断端受骨间肌与蚓状肌的牵拉,而向背侧突起成角,掌骨头向掌侧屈转。又因手背伸肌腱牵拉,以致近节指骨向背侧脱位,掌指关节过伸,手指越伸直,畸形越明显,掌骨骨折可由直接暴力和间接暴力引起,如重物压砸伤、机器绞伤、车辆撞击伤和跌倒伤等。同一掌骨因骨折部位不同,其机制及移位特点亦有较大的区别。 基本病因 1、直接暴力 多为重物压砸伤、机器绞伤、压面机挤伤、车辆撞击伤和压轧伤等。这种力量往往比较大,常造成皮肤、神经、肌腱等组织的复合性损伤。骨折也比较严重,多是粉碎性骨折,有明显的移位、成角、旋转畸形。此类骨折不但骨折难处理,同时还会有皮肤、神经、肌肉等组织缺血,有的还会有血液供应障得,可能造成手指或整个肢体坏死。 2、间接暴力 以握拳时掌骨头受到冲击的传达暴力致伤者多见,如第五掌骨颈骨折,又称“拳击者骨折”。掌骨颈骨折也可发生在第2掌骨。其他掌骨颈骨折较少见。,掌骨,治疗原则 掌骨骨折的治疗要求根据不同部位骨折的特点,采用相应的复位和固定方法。复位要求相对较高,不能允许有成角、重叠、旋转等移位的存在,否则将影响手的功能。 对因治疗 1、第1掌骨基底部骨折 在常规麻醉下进行牵引、复位,手法整复后应用外展夹板固定,4周后解除外固定,进行功能锻炼。 2、第3掌骨基底部骨折脱位 一般先进行整复、固定,但因这种骨折脱位很不稳定,容易引起短缩与移位,若复位后不能稳定时,可采用细钢针经皮肤做闭合穿针内固定。亦可采用局部加压短臂石膏管形外固定的同时加用拇指牵引,或做拇指末节指,手腕部扭伤腕舟骨骨折,避免辛辣刺激性食物。避免酗酒。,x片检查,。

孙金玲
true 孙金玲 住院医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
内科常见病,心脑血管,呼吸内科
患友问诊

我是掌骨骨折患者,石膏固定一个月后手腕活动时有响声,第五掌骨拔了克氏针后15天,第五拳峰扎针的关节仍有肿胀,想了解原因和处理方法。

接诊医生:
  
2024-11-14 21:30:03

我手掌骨第四第五骨折两天,手指伸不直,肿胀明显,如何治疗?

接诊医生:
  
2024-11-14 21:30:03

我手部受伤,想了解掌骨骨折是否属于轻伤害,以及它与手指骨折的区别和治疗方法,需要注意些什么?

接诊医生:
  
2024-11-14 21:30:03

患者在工作中摔倒导致右手掌骨骨折,担心是否会影响到关节软骨,并询问康复方法和药物使用。

接诊医生:
  
2024-11-14 21:30:03

患者打拳时手指打到硬物,手背肿了,担心是否是骨折,想知道如何处理。患者男性36岁

接诊医生:
  
2024-11-14 21:30:03

患者手腕受伤24小时,打了石膏固定,担心掌骨位置和后续治疗,希望得到专业建议。

接诊医生:
  
2024-11-14 21:30:03

17个月前摔伤手,安装钢板,手仍然很痛,想知道是否可以取出钢板?

接诊医生:
  
2024-11-14 21:30:03

患者在工作时右手大母指粉碎骨折,正在接受保守治疗,询问是否算工伤并能否申请评级,希望了解日常生活和康复锻炼的注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-14 21:30:03

患者脚掌骨骨折,想了解骨折的治疗和可能的并发症,并询问如何评估伤残和获得补偿。

接诊医生:
  
2024-11-14 21:30:03

患者在打架中受伤,右手肿胀并伴有疼痛,持续近一个月,担心可能是骨折。

接诊医生:
  
2024-11-14 21:30:03
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