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湿疹和特应性皮炎(AD)是慢性炎症性皮肤病,它们往往需要长期管理。尽管在急性发作期可以通过治疗得到控制,但患者仍面临着复发的风险。主动维持治疗的目的是在症状得到控制后,通过持续的治疗来延长复发的时间间隔,减少症状的严重程度,从而提高患者的生活质量。 具体实施方法 : 1. 外用药物的减量和间歇使用:在皮损得到控制后,不应立即停止治疗,而是应逐渐减少外用药物(如糖皮质激素或钙调神经磷酸酶抑制剂或PDE-4抑制剂)的使用频率。 皮疹容易反复的部位,先每日规律涂抹外用药物,连续使用2周,从第3周开始减量,每周2-3次 ,根据情况维持2-4月不等(严重情况可以持续半年)。 2. 持续的保湿润肤:每天使用保湿剂是维持皮肤屏障功能的关键。建议选择无刺激性、低敏性的保湿产品,并在洗浴后立即使用。 3.避免诱发因素:识别和避免可能引起AD复发的诱发因素,如过敏原、刺激物、环境变化等。 4.定期随访:与医生保持定期沟通,监测病情变化,及时调整治疗方案。 降低复发的原理 : 主动维持治疗通过持续控制皮肤炎症,减少皮肤对外界刺激的敏感性,从而减少复发。此外,通过保湿润肤剂的使用,增强皮肤屏障功能,减少过敏原和刺激物的穿透,进一步降低复发风险。 安全性 : 主动维持治疗方案的安全性较高。通过减少药物的使用频率和剂量,可以减少长期应用糖皮质激素可能引起的副作用,如皮肤变薄、毛细血管扩张等。同时,定期的医疗监督确保了治疗方案的安全性和有效性。 总结 : 主动维持治疗是湿疹和特应性皮炎长期管理中的重要策略。通过减少药物使用、加强皮肤护理和避免诱发因素,可以有效地减少疾病的复发,提高患者的生活质量。患者和家属应与医生紧密合作,遵循医嘱,实施这一治疗方案。以上信息综合了《中国特应性皮炎诊疗指南(2020版)》的相关内容,以及国内外的临床研究和实践指南。
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胃癌患者一般情况下需要行胃部分切除甚至全胃切除,由于胃的缺失,术后如何吃饭成为重要问题。因为既要保证营养和能量供给,又要防止饮食不当出现诸如术后肠梗阻等问题,今天,我们来简单谈谈胃癌患者术后如何吃饭。 1.少量多次,细嚼慢咽:胃的功能主要在于暂时储存食物和研磨食物为食糜,对事物进行初步消化; 手术尽管切除了部分胃甚至全胃,但通过消化道重建,仍然保留部分胃或者使用部分小肠代替胃的储存功能,但小肠容量较小,且缺乏研磨功能,因此术后早期切不可过量饮食,以防出现吻合口破裂等情况;同时,注意防止食物成块或者咀嚼不充分即咽下,易加重肠道负担导致肠功能紊乱;所以,胃癌术后“少量多次,细嚼慢咽”的黄金八字原则,患者及家属需切记,为了保证充足的能量供应,每天可分6顿左右进食; 后期随着代胃之小肠的功能和形态代偿,其容量可逐渐增大,但并不能分泌胃酸来分解食物,所以后期吃饭次数可趋近于正常状态,但仍旧需牢记“细嚼慢咽”;整个过渡过程可持续半年至一年时间; 2.由软到固,循序渐进:建议胃癌术后进食过程遵循:清流质→流质→半流质→普食;进半个月到一个月的流食半流食后逐渐向下过渡,切忌贪快贪多;流食诸如汤汤水水、果汁、奶类、稀粥等,同时配合肠内营养粉更佳;半流食是一种稀、软烂,易咀嚼消化且少纤维的呈半流质状态的食物,诸如各种粥类,内可适当添加碎菜、碎肉末、碎水果等,但不可过稠; 3.蛋白多多,低脂低盐:肿瘤患者术后机体处于恢复状态,需要高蛋白类食物保证身体机能的良好运转;特别是需要化疗患者,免疫力的维持同样离不开高蛋白类食物; “肉蛋奶”:为优质蛋白的主要来源,肉类如鱼肉鸡肉等白肉类食物,肉质松软易消化,蛋类可制作成蒸鸡蛋羹、蛋花汤、煮鸡蛋等,奶类如纯奶酸奶乳制品等,但需注意若出现腹泻等乳糖不耐受情况不可饮用;食物需低脂低盐,减轻胃肠道负担; 4.忌辛辣刺激硬,忌油炸熏烤:注意食物味道不可过重,清淡为主;油炸类如炸丸子、炸油条、炸菜角等,熏肉熏鱼及烧烤等也是禁忌;而对于大部分北方及中原患者来说,常吃的面食也需多加注意,如饺子、包子、汤圆等,不可过多食用,因为此类面食易加重肠道负担,有引起术后粘连性肠梗阻可能。 总之,胃癌术后患者饮食是影响恢复的重要因素,谨记“少量多次,细嚼慢咽”,循序渐进,逐渐过渡,节奏慢起来,心态平下来,谨遵医嘱,定期复查,即使经历大手术,也要保持乐观豁达的心态和情绪,方能战胜病魔。
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