中国人民解放军总医院

关节科

简介:

中国人民解放军总医院,位于北京市海淀区南部的万寿路街道复兴路28号,是一所集医疗、保健、教学、科研、预防、康复、核生化防护、医学救援于一体的大型现代化综合性医院。自1927年八一南昌起义以来,医院一直伴随着人民军队的创建发展,经过多年的艰难孕育成长,于1953年正式组建,并在1957年改为解放军总医院。 解放军总医院拥有21个临床医学部,其中包括关节科。该科室的专家团队由马宁和柴伟等知名医生组成,擅长治疗先天性上肢畸形、髋关节置换术后、先天性胫骨假关节等多种关节相关疾病。医院在老年病预防和预警干预系统研究、耳聋病临床与基础研究、呼吸道感染及呼吸衰竭支持新技术系列研究等方面具有领先优势。 作为全军唯一一所医院办学单位,解放军总医院同时称中国人民解放军医学院,承担国家、军队赋予的博硕士研究生学历学位教育和军队高层次人才培养任务。医院荣获国家科技进步一等奖9项、二等奖32项,军队科技进步一等奖37项,军队医疗成果一等奖24项。 解放军总医院配备了全球领先的第五代射波刀、达芬奇手术机器人、数字血管造影机等近6万台套、总价值近70亿元的高精尖医疗设备,确保了医疗服务的高质量和高效率。医院在唐山、汶川、玉树、雅安地震和天津港大爆炸等重大灾害事故救援,北京奥运、中非论坛、武汉世界军人体育运动会、庆祝新中国成立70周年阅兵等重大活动医疗保障,抗击非典、埃博拉、新冠肺炎疫情,以及援外医疗等方面,始终当先锋、打头阵、挑大梁,出色完成了历次任务。 解放军总医院被评为“国际模范爱婴医院”“全国百姓放心示范医院”“全军为部队服务先进医院”,并涌现出一大批行业先锋和先进典型。医院的关节科也因其卓越的医疗服务和专业的医疗团队而备受患者信赖。

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马宁副主任医师
关节科

马宁,北京301医院骨科副主任医师。 擅长关节外科,能熟练应用关节镜进行膝、肩、髋、踝等关节伤病的微创手术治疗。 能熟练应用Trimano Fortis机械臂独立完成膝关节镜手术,局麻即可完成普通膝、踝关节镜手术,术后1天下地行走,早期恢复生活及工作能力。 自2009年加入北京301医院卢世璧院士团队,完成我国首例关节镜下第四代组织工程软骨移植病例,在软骨损伤修复方面具备丰富临床经验。 社会任职 2017年任中华医学会科学普及分会关节修复学组委员 获奖荣誉 获得北京医学科技奖贰等奖 科研成果 发表SCI两篇,中文核心期刊三篇。 参与国家重点研发计划一项,国家自然科学基金一项,解放军总医院转化课题一项。 工作经历 2009年7月-至今解放军总医院骨科副主任医师

好评100%
接诊量43
平均等待-
擅长:关节外科疾病诊疗,能熟练应用关节镜进行膝、肩、髋、踝等关节运动损伤的微创治疗
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柴伟主任医师
关节科

主任医师、教授、博士生导师。现任解放军总医院骨科医学部关节外科主任。曾于英国利兹大学、美国HHS及哈佛医学院附属Brigham & Women Hospital留学进修。 承担国家和省部级等课题8项;以第一作者或通讯作者发表论文54篇,其中JBJS/BJJ/JOA等SCI23篇;专利42项(发明专利8项、国际发明专利4项);培养硕士、博士、博士后研究生累计20余人;主译(编)骨科巨著《坎贝尔骨科学 关节外科卷》、《成人髋关节置换》、《成人膝关节置换》等5部;担任《骨科》、《中国修复重建外科杂志》、《中华解剖与临床杂志》、《Arthroplasty》等国内外多家期刊编委;主要荣誉包括解放军总医院科技进步一等奖(2018-1)、军队科技进步一等奖(2018-3)、中华医学科技一等奖(2016-12)、国家科技进步一等奖(2008-11)、解放军医学院优秀硕士生导师等。 致力于髋关节发育不良的人工髋关节置换术及神经损伤的相关临床及基础研究。首次将术中神经监测技术引入高脱位先髋患者的全髋关节置换手术,使术后神经损伤发生率由10%降为0%。 致力于股骨头坏死的早期诊断、早期保髋治疗及基础实验研究,并开展国产新型陶瓷股骨头假体的材料学研究。 牵头设计人工智能辅助关节置换手术规划系统及截骨导板,整合关节置换系统、AI深度学习系统、导航系统以及3D打印手术工具,实现了术前三维规划和术中精准导航的整体解决方案,牵头开展多项多中心前瞻性随机对照临床试验,已在全国100余家医院累计完成手术近三千例。 国内最早开展机器人辅助关节置换手术,完成机器人在多种复杂病例手术中的首次应用(国际首例5G技术远程指导机器人辅助全髋关节置换、国内首例强柱融和髋的全髋关节置换、国内首例四型先髋的全髋关节置换、国内首例前入路的全髋关节置换、国际首例平卧床同期全髋关节联合单髁关节置换、国内首例人工智能辅助髋膝关节置换等),有力拓展了机器人在关节外科领域的适应症,并推动国产骨科机器人的研发与应用。

好评98%
接诊量792
平均等待-
擅长:1.各种病因所致股骨头坏死的保关节及关节置换术;2.复杂、高脱位髋关节发育不良的关节置换术;3.强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、创伤性关节炎等髋膝关节置换术;4.假体周围感染、无菌性松动等的复杂翻修术;5.机器人、人工智能等新技术辅助髋膝关节置换术;6.直接前入路、直接上方入路、微创后外侧入路等全髋关节置换术;7.胫骨高位截骨、单髁关节置换、全膝关节置换的老年膝关节炎的阶梯治疗;8.无管(引流管、尿管)、无血(切口无渗血、手术不输血)、无痛(术前超前阵痛、术中术后多模式镇痛)的快速康复理念,术后切口无需消毒拆线、早期下地、专业康复团队术前-术后-出院后的全流程个性化康复指导。
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患友问诊

最近总是手和腿抽筋,选择哪种钙片好呢
您好,我是京东健康营养师邓磊磊,很高兴由我为您提供健康咨询服务您多大年龄?是男士还是女士?您胃肠道功能怎么样?健康指导那这款合适这款钙含量高,补钙快建议每天一粒,早上或者晚上饭后半小时咀嚼服用不客气希望我的建议能够帮到您,感谢您的信任。您的5⭐好评是对我工作最好的肯定和鼓励。祝您生活愉快!
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中老年软骨素钙片可以长期吃吗?
您好,我是营养师范庆普,非常高兴由我为您提供营养健康咨询服务,请您稍等,我正在详细阅读您的资料您好一般建议三到四个月左右为一个调理周期保护关节,营养骨膜,补钙,预防骨质疏松,缓解关节疼痛,腿抽筋健康指导保护关节,营养骨膜,补钙,预防骨质疏松,缓解关节疼痛,腿抽筋
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退黑素跟钙片能一起吃吗
您好,我是京东互联网营养师王云峰,很高兴能为您提供帮助。您好,您是什么年龄服用呢?可以一起吃尽量间隔一个小时褪黑素睡前一个小时服用一粒晚餐后服用哈您不用客气的,祝您生活愉快。麻烦您点击右上角给个五星好评,谢谢您啦!感谢
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这个药吃了怎么不管事呢
您好,京东健康邱药师,很高兴为您服务!(如用药人是儿童、孕妇、哺乳期等特殊人群,或有其他慢病史、过敏史、肝肾功能异常等特殊情况,请主动告知,避免用药风险)为了用药安全,需要简单了解下您的情况,判断用药是否合理您吃了多久呢是骨折了吗骨质疏松吗好的药物起效是需要一定的时间的呢这个药物起效是没有这么快的呢;预防骨质疏松,一日2次,30天为一疗程。这个药物的疗程是需要较长时间的呢请问您还有其他药理问题需要咨询吗?如您暂无其他问题,稍后将结束本次会话。邀请您对服务做出评价,祝您生活愉快!
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这种青少年能吃吗
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液体钙胶囊怎么吃?
您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。您好亲,多大年龄用平常是否有其他疾病健康指导每日早晚各一次,每次一粒,饭后用这个是比较适合的,效果不错,您点击我给您发的这个链接就可以直接购买,不用退出去,有问题随时联系好的亲不用好的亲
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科普文章

中老年人往往面临着体内钙流失的问题,易患骨质疏松等,常需要补钙治疗,碳酸钙 D 3 片是一种适合中老年人补钙用的钙剂。

碳酸钙 D 3 片为复方制剂,每片含碳酸钙 1.5 克(相当于钙 600 毫克),维生素 D 3 125 国际单位;辅料为交联羧甲基纤维素钠,硬脂酸镁,微晶纤维素,交联聚维酮,聚维酮 K30 ,粉末香精,阿司帕坦,薄膜包衣预混料。

 

一、碳酸钙 D 3 使用 适应症:

可用于妊娠和哺乳期妇女,更年期妇女,老年人等的钙补充剂,防治骨质疏松症。

 

二、规格及用法:

每片含碳酸钙 1.5 克(相当于钙 600 毫克),维生素 D 3 125 国际单位。口服,每次 1 片,每日 1~2 次。

 

三、禁忌症:高钙血症,高尿酸血症,含钙肾结石或有肾结石病史的患者禁用。

 

四、不良反应:

1 、嗳气、便秘。

2 、过量服用可发生高钙血症,偶可发生奶 - 碱综合征,表现为高血钙、碱中毒及肾功能不全。

 

五、注意事项:

1 、心肾功能不全者慎用。

2 、如服用过量或出现严重不良反应,应立即就医。

3 、对碳酸钙 D 3 过敏者禁用,过敏体质者慎用。

4 、儿童必须在成人监护下使用。

5 、 1 岁以下儿童用量应咨询医师或药师。

6 、如果正在使用其他药品,使用碳酸钙 D 3 前请咨询医师或药师。

 

六、药物间相互作用:

1 、碳酸钙 D 3 不宜与洋地黄类药物合用。

2 、大量饮用含酒精和咖啡因的饮料以及大量吸烟,均会抑制钙剂的吸收。

3 、大量进食富含纤维素的食物能抑制钙的吸收,因钙与纤维素结合成不易吸收的化合物。

4 、碳酸钙 D 3 与苯妥英钠类及四环素类药物合用,二者吸收减低。

5 、含铝的抗酸药与碳酸钙 D 3 同服时,铝的吸收增多。

6 、碳酸钙 D 3 与噻嗪类利尿药合用时,因增加肾小管对钙的重吸收而易发生高钙血症。

7 、碳酸钙 D 3 与含钾药物合用时,应注意心律失常。

8 、维生素 D 、避孕药、雌激素能增加钙的吸收。

9 、如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。

一、来源及化学结构

1. 维生素 D:

- 来源:主要有两种,维生素 D2(麦角钙化醇)主要来源于植物性食物及部分补充剂等;维生素 D3(胆钙化醇)主要由人体皮肤经紫外线照射后合成,也可从动物性食物及补充剂中获得。

- 化学结构:相对较为基础,需要经过肝脏和肾脏的两步羟化作用,分别转化为 25-羟维生素 D 和 1,25-二羟维生素 D(即骨化三醇)才能发挥生物学活性。

2. 阿法骨化醇:

- 来源:人工合成药物。

- 化学结构:是一种前体药物,在肝脏经 25-羟化酶作用转化为 1α,25-二羟维生素 D3,即具有活性的骨化三醇类似物。

3. 骨化三醇:

- 来源:人工合成药物。

- 化学结构:本身即为活性的 1,25-二羟维生素 D3,无需经过肝脏和肾脏的羟化激活。

 

二、作用机制

1. 维生素 D:

- 通过在肝脏和肾脏的羟化作用转化为活性形式后,作用于小肠、肾脏、骨骼等靶器官,调节钙、磷代谢,促进肠道对钙、磷的吸收,增加肾小管对钙、磷的重吸收,以及调节骨代谢等。

2. 阿法骨化醇:

- 在肝脏转化为活性形式后,与维生素 D 受体结合,发挥类似骨化三醇的作用,调节钙、磷平衡和骨代谢。

3. 骨化三醇:

- 直接与维生素 D 受体结合,调节靶基因转录,发挥促进肠道钙吸收、调节骨代谢、抑制甲状旁腺激素分泌等作用。

 

三、适应证

1. 维生素 D:

- 用于预防和治疗维生素 D 缺乏症,如佝偻病、骨软化症等。

- 也可用于一些慢性疾病如骨质疏松症的辅助治疗,但通常需要较大剂量或与其他药物联合使用。

2. 阿法骨化醇:

- 主要用于治疗骨质疏松症、肾性骨病、甲状旁腺功能减退症等。

- 对于肾功能不全患者,尤其是轻中度肾功能不全患者,由于其在肝脏转化,相对更适合使用。

3. 骨化三醇:

- 适用于绝经后和老年性骨质疏松症、慢性肾衰竭尤其是接受血液透析患者的肾性骨营养不良症、甲状旁腺功能减退症和维生素 D 依赖性佝偻病等。

 

四、使用注意事项

1. 维生素 D:

- 过量使用可导致维生素 D 中毒,表现为高钙血症、高磷血症、软组织钙化等。

- 长期大剂量使用时需定期监测血钙、血磷等指标。

2. 阿法骨化醇:

- 同样应避免过量使用,以防高钙血症等不良反应。

- 对于肝功能异常患者需谨慎使用,应定期监测肝功能和血钙等指标。

3. 骨化三醇:

- 由于其活性较强,更易引起高钙血症等不良反应。

- 在使用过程中需密切监测血钙、血磷、甲状旁腺激素等指标,根据监测结果调整剂量。

 

总之,这三种药物在来源、作用机制、适应证和使用注意事项等方面存在一定差异,应根据患者的具体情况,在医生的指导下合理选择和使用。

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