中山大学附属第三医院

关节科

简介:

中山大学附属第三医院(以下简称“三院”)是一所国家卫健委直管的综合性三级甲等医院,始建于1971年。近年来,三院先后荣获多项荣誉称号,包括国家爱婴医院、全国医院文化建设先进单位等。2018年12月,三院被批准为广东省高水平医院第二批重点建设医院。 在三院的关节科,拥有韦正超、王昆、陈郁鲜、何波、史德海、梁堂钊、何容涵、李智勇、庄泽等一批优秀的专家。他们致力于解决各种关节相关疾病,例如先天性上肢畸形、髋关节置换术后、先天性胫骨假关节等。 三院始终坚持以病人为中心,聚力三大学科群(肝病、脑病、免疫性疾病)、三大平台(干细胞、纳米、大数据)、一个标准(5G赋能多院区运营模式),全面推进高质量发展。作为中山大学医学部的主要临床教学基地,三院拥有临床医学硕士点51个,博士点41个,博士后流动站1个,并设有25个国家住院医师培训专业基地。 三院注重发展医学前沿技术,生物治疗中心成为国内第一批获批开展干细胞临床研究基地,在多项干细胞临床治疗中均取得重要突破。同时,三院配备有手术机器人、PET-CT、3.0TMR、能谱CT、医用电子直线加速器及后装治疗机、DSA、乳腺X光机、四维彩色多普勒诊断仪、骨密度仪、大型生化自动分析仪,以及中央重症监护系统、杂交手术室、人工肝支持系统等一批代表世界先进水平的医疗设施。 三院非常重视构建具有竞争力和凝聚力的医院文化体系,用先进的文化武装全体职工,确立了院训、院徽、院歌,形成独特的医院文化并汇集成为强大的发展动力。三院全体医务人员将秉承“医德至上,博积精勤”的院训,发扬救死扶伤、求真务实、争创一流、紧密协作的精神,以“爱心、细心、耐心”的工作作风,竭诚为广东省乃至全国广大民众提供更温馨、优质、高效的健康医疗服务。 新时代开启新征程,全体三院人将以更加昂扬的斗志聚合发展之力向着“国内一流、国际知名、专科特色明显的强大的现代化智慧医院”的建设目标奋勇前进。

详情 查看科室详情
韦正超副主任医师

暂无

好评-
接诊量-
平均等待-
擅长:骨关节创伤、劲肩痛、腰腿痛及骨质疏松症等方面的诊断与治疗
更多服务
王昆主任医师

暂无

好评-
接诊量-
平均等待-
擅长:关节疾病的外科治疗,人工髋关节、膝关节、肩关节置换及人工关节返修,僵直膝关节置换,强直性脊柱炎髋关节强直关节置换,运动创伤(半月板损伤、叉韧带损伤、肩关节脱位、髌股关节不稳、髋关节撞击、髋关节弹响、关节软骨损伤、肩周炎、肩袖损伤、踝关节运动伤等等)、骨关节疾病(骨关节炎、小儿先天性髋关节脱位、股骨头坏死、痛风性关节炎、风湿性关节炎、骨质增生等等)、骨关节骨折(四肢骨折、髋部骨折、膝关节周围骨折、踝关节骨折、肩部骨折等等)的诊断和治疗。
更多服务
陈郁鲜主治医师

暂无

好评-
接诊量-
平均等待-
擅长:暂无
更多服务
何波副主任医师

暂无

好评-
接诊量-
平均等待-
擅长:髋、膝关节置换手术和关节镜手术,周围神经损伤修复重建、骨盆及四肢骨折救治、各种骨和软组织畸形矫形术、复合组织移植及复杂肢体创伤二期修复重建,率先开展离断肢体深低温保存的基础研究与临床应用。
更多服务
史德海副主任医师

暂无

好评-
接诊量-
平均等待-
擅长:1.膝关节置换手术;2.膝关节镜下交叉韧带重建,半月板损伤修复;运动损伤
更多服务
梁堂钊副主任医师

暂无

好评-
接诊量-
平均等待-
擅长:骨关节科
更多服务
何容涵主治医师

暂无

好评-
接诊量-
平均等待-
擅长:关节损伤、关节炎、骨折、运动创伤等疾病的诊治
更多服务
庄泽主治医师

暂无

好评-
接诊量-
平均等待-
擅长:退行性关节病,四肢创伤,运动损伤,骨质疏松
更多服务
李智勇副主任医师

暂无

好评-
接诊量-
平均等待-
擅长:诊治特色:韧带及肌腱损伤软骨损伤骨坏死关节脱位包括(骨关节炎,类风湿关节炎、骨与软组织肿瘤、骨髓炎、骨缺损、肩周炎、肩袖损伤、肩脱位、网球肘、儿童脑瘫、手外伤、神经损伤及卡压征丶儿童先天性髋脱位、马蹄足、复杂骨折、前叉韧带及后叉韧带损伤、半月板损伤、腱鞘囊肿、拇外翻、股骨头坏死、神经肿瘤、骨不连、肌腱损伤、先天性畸形。)
更多服务

患友问诊

最近总是手和腿抽筋,选择哪种钙片好呢
您好,我是京东健康营养师邓磊磊,很高兴由我为您提供健康咨询服务您多大年龄?是男士还是女士?您胃肠道功能怎么样?健康指导那这款合适这款钙含量高,补钙快建议每天一粒,早上或者晚上饭后半小时咀嚼服用不客气希望我的建议能够帮到您,感谢您的信任。您的5⭐好评是对我工作最好的肯定和鼓励。祝您生活愉快!
1725433540000
中老年软骨素钙片可以长期吃吗?
您好,我是营养师范庆普,非常高兴由我为您提供营养健康咨询服务,请您稍等,我正在详细阅读您的资料您好一般建议三到四个月左右为一个调理周期保护关节,营养骨膜,补钙,预防骨质疏松,缓解关节疼痛,腿抽筋健康指导保护关节,营养骨膜,补钙,预防骨质疏松,缓解关节疼痛,腿抽筋
1725427599000
退黑素跟钙片能一起吃吗
您好,我是京东互联网营养师王云峰,很高兴能为您提供帮助。您好,您是什么年龄服用呢?可以一起吃尽量间隔一个小时褪黑素睡前一个小时服用一粒晚餐后服用哈您不用客气的,祝您生活愉快。麻烦您点击右上角给个五星好评,谢谢您啦!感谢
1725459942000
这个药吃了怎么不管事呢
您好,京东健康邱药师,很高兴为您服务!(如用药人是儿童、孕妇、哺乳期等特殊人群,或有其他慢病史、过敏史、肝肾功能异常等特殊情况,请主动告知,避免用药风险)为了用药安全,需要简单了解下您的情况,判断用药是否合理您吃了多久呢是骨折了吗骨质疏松吗好的药物起效是需要一定的时间的呢这个药物起效是没有这么快的呢;预防骨质疏松,一日2次,30天为一疗程。这个药物的疗程是需要较长时间的呢请问您还有其他药理问题需要咨询吗?如您暂无其他问题,稍后将结束本次会话。邀请您对服务做出评价,祝您生活愉快!
1725280551000
这种青少年能吃吗
1725428098000
液体钙胶囊怎么吃?
您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。您好亲,多大年龄用平常是否有其他疾病健康指导每日早晚各一次,每次一粒,饭后用这个是比较适合的,效果不错,您点击我给您发的这个链接就可以直接购买,不用退出去,有问题随时联系好的亲不用好的亲
1725318768000

科普文章

中老年人往往面临着体内钙流失的问题,易患骨质疏松等,常需要补钙治疗,碳酸钙 D 3 片是一种适合中老年人补钙用的钙剂。

碳酸钙 D 3 片为复方制剂,每片含碳酸钙 1.5 克(相当于钙 600 毫克),维生素 D 3 125 国际单位;辅料为交联羧甲基纤维素钠,硬脂酸镁,微晶纤维素,交联聚维酮,聚维酮 K30 ,粉末香精,阿司帕坦,薄膜包衣预混料。

 

一、碳酸钙 D 3 使用 适应症:

可用于妊娠和哺乳期妇女,更年期妇女,老年人等的钙补充剂,防治骨质疏松症。

 

二、规格及用法:

每片含碳酸钙 1.5 克(相当于钙 600 毫克),维生素 D 3 125 国际单位。口服,每次 1 片,每日 1~2 次。

 

三、禁忌症:高钙血症,高尿酸血症,含钙肾结石或有肾结石病史的患者禁用。

 

四、不良反应:

1 、嗳气、便秘。

2 、过量服用可发生高钙血症,偶可发生奶 - 碱综合征,表现为高血钙、碱中毒及肾功能不全。

 

五、注意事项:

1 、心肾功能不全者慎用。

2 、如服用过量或出现严重不良反应,应立即就医。

3 、对碳酸钙 D 3 过敏者禁用,过敏体质者慎用。

4 、儿童必须在成人监护下使用。

5 、 1 岁以下儿童用量应咨询医师或药师。

6 、如果正在使用其他药品,使用碳酸钙 D 3 前请咨询医师或药师。

 

六、药物间相互作用:

1 、碳酸钙 D 3 不宜与洋地黄类药物合用。

2 、大量饮用含酒精和咖啡因的饮料以及大量吸烟,均会抑制钙剂的吸收。

3 、大量进食富含纤维素的食物能抑制钙的吸收,因钙与纤维素结合成不易吸收的化合物。

4 、碳酸钙 D 3 与苯妥英钠类及四环素类药物合用,二者吸收减低。

5 、含铝的抗酸药与碳酸钙 D 3 同服时,铝的吸收增多。

6 、碳酸钙 D 3 与噻嗪类利尿药合用时,因增加肾小管对钙的重吸收而易发生高钙血症。

7 、碳酸钙 D 3 与含钾药物合用时,应注意心律失常。

8 、维生素 D 、避孕药、雌激素能增加钙的吸收。

9 、如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。

一、来源及化学结构

1. 维生素 D:

- 来源:主要有两种,维生素 D2(麦角钙化醇)主要来源于植物性食物及部分补充剂等;维生素 D3(胆钙化醇)主要由人体皮肤经紫外线照射后合成,也可从动物性食物及补充剂中获得。

- 化学结构:相对较为基础,需要经过肝脏和肾脏的两步羟化作用,分别转化为 25-羟维生素 D 和 1,25-二羟维生素 D(即骨化三醇)才能发挥生物学活性。

2. 阿法骨化醇:

- 来源:人工合成药物。

- 化学结构:是一种前体药物,在肝脏经 25-羟化酶作用转化为 1α,25-二羟维生素 D3,即具有活性的骨化三醇类似物。

3. 骨化三醇:

- 来源:人工合成药物。

- 化学结构:本身即为活性的 1,25-二羟维生素 D3,无需经过肝脏和肾脏的羟化激活。

 

二、作用机制

1. 维生素 D:

- 通过在肝脏和肾脏的羟化作用转化为活性形式后,作用于小肠、肾脏、骨骼等靶器官,调节钙、磷代谢,促进肠道对钙、磷的吸收,增加肾小管对钙、磷的重吸收,以及调节骨代谢等。

2. 阿法骨化醇:

- 在肝脏转化为活性形式后,与维生素 D 受体结合,发挥类似骨化三醇的作用,调节钙、磷平衡和骨代谢。

3. 骨化三醇:

- 直接与维生素 D 受体结合,调节靶基因转录,发挥促进肠道钙吸收、调节骨代谢、抑制甲状旁腺激素分泌等作用。

 

三、适应证

1. 维生素 D:

- 用于预防和治疗维生素 D 缺乏症,如佝偻病、骨软化症等。

- 也可用于一些慢性疾病如骨质疏松症的辅助治疗,但通常需要较大剂量或与其他药物联合使用。

2. 阿法骨化醇:

- 主要用于治疗骨质疏松症、肾性骨病、甲状旁腺功能减退症等。

- 对于肾功能不全患者,尤其是轻中度肾功能不全患者,由于其在肝脏转化,相对更适合使用。

3. 骨化三醇:

- 适用于绝经后和老年性骨质疏松症、慢性肾衰竭尤其是接受血液透析患者的肾性骨营养不良症、甲状旁腺功能减退症和维生素 D 依赖性佝偻病等。

 

四、使用注意事项

1. 维生素 D:

- 过量使用可导致维生素 D 中毒,表现为高钙血症、高磷血症、软组织钙化等。

- 长期大剂量使用时需定期监测血钙、血磷等指标。

2. 阿法骨化醇:

- 同样应避免过量使用,以防高钙血症等不良反应。

- 对于肝功能异常患者需谨慎使用,应定期监测肝功能和血钙等指标。

3. 骨化三醇:

- 由于其活性较强,更易引起高钙血症等不良反应。

- 在使用过程中需密切监测血钙、血磷、甲状旁腺激素等指标,根据监测结果调整剂量。

 

总之,这三种药物在来源、作用机制、适应证和使用注意事项等方面存在一定差异,应根据患者的具体情况,在医生的指导下合理选择和使用。

骨质疏松是因为什么
中年人严重骨质疏松,需要注意什么?
抗骨质疏松治疗需要持续多久?
骨质疏松引起的疼痛有什么特点
T值小于-3.5,骨质疏松该咋办?
置换技术成熟,为什么大多推荐保守?医学科普健康科普股骨头坏死关节置换骨科
紧急科普:吃胶囊时千万别用热水!用药安全医生科普
健康科普科普一下硬核健康科普行动