宁波市第六医院

小儿骨科

简介:

宁波市第六医院是一家集医疗、教学、科研、康复、预防、保健为一体的骨科专科医院,创建于2001年6月。作为浙江省内规模最大的一家骨科专科医院,宁波市第六医院占地面积约2.39万平方米,建筑面积约6.82万平方米,实际开放床位919张,设有28个临床科室和12个医技科室,包括小儿骨科在内的多个亚专科。 小儿骨科是宁波市第六医院的重点科室之一,虽然目前没有专门的医生,但该科室的专家团队经验丰富,技术力量雄厚。小儿骨科主要负责治疗先天性膝关节畸形、先天性关节畸形、多趾等疾病,提供专业、优质、便捷的医疗服务。 宁波市第六医院不仅在浙江省内享有盛誉,也是上海交通大学医学院附属第九人民医院的医疗协作单位和住院医生实训基地、复旦大学医学院手外科研究生教育基地,以及宁波大学医学院附属医院(非直属)及骨科硕士研究生培养基地。医院还与北京积水潭医院、北京大学人民医院、上海华山医院、美国Kleinert-kutz手显微中心等多家国内外优秀医疗机构建立了长期的合作与交流。 未来,宁波市第六医院将继续秉持“传承创新,厚德仁心”院训,贯彻“科技兴院、人才立院、依法治院”发展战略,坚持“服务无缝隙、医患零距离”服务理念,以创建“甲等骨科专科医院”为抓手,不断提高医疗技术和医疗服务水平,持续改善患者就医体验,为广大群众提供专业、优质、便捷的医疗服务。

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吴剑平主治医师
小儿骨科

医学硕士,广州医科大学附属妇女儿童医疗中心儿童骨科主治医师,坚持“艺术拇指”手术理念,致力拇指多指临床研究,于2022年提出“拇指多指吴分型”(发表在世界手外科顶刊——美国手外科杂志)。先后多次在中华医学会小儿外科年会、中华医学会手外科年会、中国医师协会骨科医师年会、中华医学会骨科年会等全国大会发言。作为第一作者先后在J Hand Surg Am、Front Pediatr、J Child Orthop、J Pediat Orthop B、中华小儿外科杂志、中华实用儿科临床杂志、中国修复重建外科杂志等国内外知名期刊发表论文10余篇;Front Pediatr杂志审稿专家;主持省、市级课题各1项,参与省部级科研课题4项。

好评100%
接诊量522
平均等待5小时
擅长:擅长儿童肢体畸形矫形和重建如多并指(趾)、肢体不等长及内外翻畸形等;发育性髋关节脱位;儿童股骨头坏死;斜颈;脊柱侧弯;四肢骨折如肱骨髁上骨折、肱骨外髁骨折、前臂骨折、肱骨远端骨骺滑脱等疾病诊治。坚持“艺术拇指”手术理念,致力拇指多指临床研究,于2022年提出“拇指多指吴分型”(发表在世界手外科顶刊——美国手外科杂志)。担任Front Pediatr杂志审稿专家,先后在J Hand Surg Am、Front Pediatr、中华小儿外科杂志等知名期刊发表论文12篇,多次在全国大会汇报、交流,反响剧烈。主持省、市级课题各1项。
图文¥49起
电话¥79起
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刘喜平副主任医师
小儿骨科

刘喜平,男,副主任医师。硕士,于2000年毕业于中南大学湘雅医学院临床医学专业,毕业后在湖南省儿童医院从事临床小儿外科专业的临床诊治工作二十余年,2011年被医院聘为副主任医师,具有丰富的儿童骨科专业知识与临床诊治经验。

好评100%
接诊量179
平均等待-
擅长:各类儿童骨与关节创伤及先天性肢体畸形的外科治疗,尤其对先天性胫骨假关节,先天性髋关节脱位,先天性马蹄内翻足等疾病的治疗具有丰富的经验。
图文¥50起
电话¥150起
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刘柱主治医师
小儿骨科

硕士研究生

好评100%
接诊量179
平均等待4小时
擅长:小儿骨折,及四肢畸形
图文¥25起
电话¥50起
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刘飞副主任医师
小儿骨科

刘飞,南京医科大学附属儿童医院副主任医师,2003年起从事儿童骨科专业,擅长治疗小儿骨科疾病,如先天性髋关节脱位、儿童骨肿瘤和瘤样病变、先天性马蹄内翻足、各种小儿骨折、肢体短缩、骨骺病变、儿童无菌性股骨头坏死等疾病,尤其对小儿膝关节运动损伤,盘状半月板损伤的关节镜手术具有丰富的临床经验。近年在国内外顶级期刊发表文章10余篇,其中第一作者SCI及中华系列期刊多篇。担任南京市医学会骨科分会青年委员会副主任委员,SCIOT中国部数字骨科学会江苏省数字骨科学分会第一届委员会委员,中华医学会运动医疗分会足踝工作委员会青年委员,江苏省康复医学会重症及感染专业委员会委员,中国医师协会骨科医师分会小儿骨科专业委员会运动医学学组委员。

好评99%
接诊量410
平均等待-
擅长:南京医科大学附属儿童医院副主任医师,2003年起从事儿童骨科专业,擅长治疗小儿骨科疾病,如先天性髋关节脱位、儿童骨肿瘤和瘤样病变、先天性马蹄内翻足、各种小儿骨折、肢体短缩、骨骺病变、儿童无菌性股骨头坏死等疾病,尤其对小儿膝关节运动损伤,盘状半月板损伤的关节镜手术具有丰富的临床经验。
图文¥50起
电话¥50起
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沙霖主治医师
小儿骨科

2011年取得上海交通大学外科学硕士学位 研究生导师为上海第六人民医院运动医学科主任赵金忠教授 2013年进入新华医院儿骨科工作 目前为交通大学在读博士 博士导师为新华医院儿骨科及脊柱中心主任杨军林教授

好评100%
接诊量14
平均等待-
擅长:儿童骨折,运动医学,膝髋关节疾病的诊断和治疗 尤其是儿童青少年盘状半月板的微创治疗 腘窝囊肿的关节镜下微创治疗 骨骼未成熟儿童青少年的前交叉韧带重建治疗 髌骨脱位患儿的保守及微创手术治疗 肩髋膝踝关节的关节镜下手术及操作
图文¥50起
电话¥75起
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倪磊副主任医师
小儿骨科

南京医科大学附属儿童医院(南京市儿童医院)小儿骨科副主任医师,中国康复医学会儿童康复专业委员会、中国残疾人康复协会小儿脑瘫委员会外科学组委员,江苏省儿外科专业师资,南京医科大学PBL导师。2002年毕业于南京医科大学,儿童骨科学硕士,从事儿童骨科专业15年,擅长儿童各种四肢创伤的微创手术治疗及康复训练,对各种年龄儿童髋关节、踝足畸形等疾病的矫治,具有丰富的经验,熟练掌握小儿骨科的常规手术操作。对Ilizarov技术治疗小儿四肢畸形及儿童骨科的数字医学研究具有一定见解。

好评100%
接诊量258
平均等待-
擅长:儿童各种四肢创伤的微创手术治疗及康复训练,对各种年龄儿童髋关节、踝足畸形等疾病的矫治,具有丰富的经验,熟练掌握小儿骨科的常规手术操作。对Ilizarov技术治疗小儿四肢畸形及儿童骨科的数字医学研究具有一定见解。
图文¥49起
电话¥49起
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方建文副主任医师
小儿骨科

医学硕士,副主任医师,SICOT(国际创伤与矫形协会)中国部儿童骨科协会会员。曾在复旦大学附属儿科医院、华山医院进修学习,核心期刊发表论文数篇,发明专利一项,擅长儿童多指、并指、马蹄足、脑瘫、斜颈等四肢与脊柱畸形矫正,儿童骨折微创治疗。

好评99%
接诊量1003
平均等待-
擅长:多指、并指、扳机指、马蹄足、斜颈、髋关节发育不良、脊柱侧弯等儿童四肢与脊柱畸形的矫正,微创治疗儿童骨折,儿童骨与关节肿瘤、炎症的治疗
{骨关节炎} 1例}
{坐骨神经痛} 1例}
图文¥79起
电话¥119起
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田志刚副主任医师
小儿骨科

2006年毕业于天津医科大学临床医学七年制专业 天津市先天性结构畸形救助项目专家组成员 中国医师协会骨科分会小儿骨科专业委员会足踝学组委员 天津市健康教育协会儿科分会 副主任委员 天津市住院医师规范化培训小儿外科基地教学秘书。

好评100%
接诊量904
平均等待-
擅长:小儿骨科畸形、创伤、感染、肿瘤等疾病
图文¥79起
电话¥119起
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邓京城主任医师
小儿骨科

邓京城,男,主任医师,教授,1983年首都医科大学儿科系毕业,学科带头人。中华医学会事故技术鉴定专家组成员。对各类小儿骨骼畸形如小儿发育性髋关节脱位的保守及手术治疗,股骨头无菌坏死,脊柱侧后凸畸形的矫正,小儿脑瘫后遗症的手术治疗及骨折创伤后遗症的手术治疗有着丰富的临床经验。率先在国内开展了Ilizarov技术矫治肢体不等长。率先开展经脊柱前后路技术矫治小儿脊柱畸形手术。对先天性胫骨假关节的根治,先天性马蹄内翻足及小儿骨肿瘤等复杂畸形的手术治疗在国内处于领先水平。1997-1999年曾三次赴美国芝加哥西北大学研修先天性小儿脊柱畸形的矫正技术及最新理念。近年来在核心医学杂志发表多篇论著,在学术界有一定影响。曾作为第一完成人获得北京市科技进步三等奖一项,获国家实用新型专利两项,2000年获褚福棠医学奖励基金会中青年医学成就二等奖,曾参与多部医学著作的编写。多年来一直担任首都医科大学本科教学及研究生的实验临床指导工作。近五年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著等情况:1,2008.1-2010国家“十一五” 科技支撑计划课题:严重结构异常筛查、诊断和治疗规范化方案改进的研究,2006BAI05A06,资助金额:600万2,2006—2009国家自然基金课题:HNF基因与先天性胆道畸形发生关系的实验研究,项目号:30672194, 资助金额:27万3. 2006—2009北京市科技计划攻关课题:重大出生缺陷的治疗研究:消化道和泌尿道畸形治疗方法改进的基础和临床研究,D0906005040691,资助金额:40万4,2006.6-2009首都医学科研发展基金:腹腔镜微创技术治疗小儿消化道和泌尿系畸形的临床应用研究,课题编号:2005-1034,资助金额:30万

好评100%
接诊量6
平均等待-
擅长:小儿脊柱畸形,髋关节脱位,斜颈,扁平足,x腿o腿,四肢骨折及畸形,马蹄足,脑瘫,关节挛缩,创伤后畸形,骨瘤。
图文¥300起
电话¥300起
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洪恺副主任医师
小儿骨科

毕业于南方医科大学,博士学历,擅长儿童骨折,软组织损伤,烧伤,骨关节系统感染,肢体和脊柱发育畸形,肢体肿物等的诊治

好评100%
接诊量135
平均等待-
擅长:儿童骨折,软组织损伤,烧伤,骨关节系统感染,肢体和脊柱发育畸形,肢体肿物等
图文¥49起
电话¥75起
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患友问诊

膝关节乏力,x线见骨间隙稍窄,关节不疼红肿,就是难受想动,吃什么药
ok 你好,我是京东互联网医院桑宁医生;本次咨询有效期30分钟,为保证您的问题得到有效解答,提醒您保持实时在线及时提问并补充相关信息,请问您还有其他需要补充的吗?你好,我是京东互联网医院桑宁医生;本次咨询有效期30分钟,为保证您的问题得到有效解答,提醒您保持实时在线及时提问并补充相关信息,请问您还有其他需要补充的吗?请问您有什么需要咨询的医学问题?不收费。可以用这个来治疗缓解的。可以用一段时间观察一下,如果效果不好建议找现象中辩证治疗。您好,如果您没有其他问题咨询我将结束问诊。感谢您的信任,请点击右上角,对本次咨询做出评价。您的好评是对我工作最好的鼓励与肯定。 如果您后续还有问题,欢迎点击我的头像加关注,就可以随时和我联系。祝您生活愉快[**]
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背带怎么用
您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等。您是想给多大年龄的使用呢?有个背带吗?具体使用方法您可以咨询商家客服,让他们发个视频给你看看不知道您的具体情况不好指导首先建议测量一下双下肢的长度
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哺乳期可以吃来氟米特片吗?
您好!京东健康黄药师,很高兴为您服务!(如用药人是儿童、孕妇、哺乳期等特殊人群,或有其他慢病史、过敏史、肝肾功能异常等特殊情况,请主动告知,避免用药风险)哺乳期不可以吃来氟米特片老年人,膝盖畸形,关节疼,能吃吗?缓解疼痛,消除炎症,可以服用的请问您还有其他药理问题需要咨询吗?如您暂无其他问题,稍后将结束本次会话。邀请您对服务做出评价,祝您生活愉快!
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氨糖软骨素可以长期使用吗?
还要辛苦您点击“右上角”给予本次咨询五星好评,非常感谢🙏🙏!祝您身体健康,生活愉快!您太客气了,很高兴为您解答!可以,两款产品没有相互作用不客气,很高兴为您解答一般3-6个月,症状就可以改善
1725203360000

科普文章

先天性膝关节畸形可能是由于遗传、胚胎发育异常等因素导致的,具体原因应及时就医,查明原因。

1.遗传因素:如果家族中可能存在相关基因突变或变异,可能会导致膝关节发育异常。

2.胎儿发育异常:在胎儿发育过程中,如果出现营养不良或发育不良,可能会导致膝关节发育受影响,从而产生先天性膝关节畸形。

对于先天性膝关节畸形的治疗,需要在专业医生的指导下进行。如果发现孩子有膝关节畸形,应尽早诊断和治疗。同时,还需要注意观察孩子的生长发育情况。

当地时间11月4日,3款医疗器械获批FDA,包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小,有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司,宣布其TumorSight Viz获FDA批准,用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括:

3D可视化展示:显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量:用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量:对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像,还能实现对MRI图像的访问,并具有临床决策支持(CDS)功能,可告知医生治疗方案,帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析,Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准,用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病(ESRD)患者提供高透析液流速 (500mL/min)系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析(HHD)认证,几乎一半获得认证的透析机构又没有患者,这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统,也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱,每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险,新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞(VTE)的公司,宣布FDA已批准其研究设备IDE申请,以启动QUADRA-PE研究,评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞(PE)患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞,当前治疗的局限性包括:

1.溶栓药物:有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置:有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成:

1.鞘管:促进在复杂血管结构中更顺畅地导航,能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流:能有效地破碎血栓,并防止导管堵塞,提高手术效率。

3.传感器:实时传递肺动脉压数据,以便了解手术进程。

4.控制台:显示血栓捕获情况和失血量,为医生提供信息。 

有了这样一款系统,一方面,有助于高效清除血栓,另一方面,医生只需单次操作,低剖面导管不穿过血栓,且能收集并分解较大的血栓。

参考来源:

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

当地时间11月5日是美国大选投票日,特朗普还是哈里斯?悬念即将揭晓。无论是谁当选,咱都应注意健康,可别因此提高了患病风险。

大选还能影响健康?还真有!

研究数据显示,016年美国大选后,急性心血管(CVD)事件的发生率高出1.62倍,2020年总统选举后CVD住院率高出1.17倍[1-2]

趁着大选前来读读这些正儿八经的研究。

2016大选期间,男性心血管发生率增1.3倍,女性2.21倍

第一个研究是关于2016年美国大选(特朗普vs希拉里),研究结果发表在《美国科学院院报》(PNAS)上。研究中约63.9%参与人年龄在18-54岁,一半以上是女性(53.2%)。

图1 研究人群

研究结果表明,与2016年选举日前一周同一天的心血管疾病发生率(58例住院)相比,选举后两天的心血管疾病发生率是其1.62倍(P=0.004,94例住院)。

 

图2 选举前后急性心血管疾病情况

与选举前一周同一天相比,选举后两天男性和女性的心血管疾病发生率分别是之前的1.33倍和2.21倍。研究将2016年选举后两天的发生率与之前两周中每周同一天的发生率进行比较时,也观察到了类似的结果。

 图3 急性心梗和中风住院情况

在二次分析中,研究还分别评估了因急性心肌梗死(AMI)和中风的住院情况。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的急性心肌梗死发生率高1.67倍。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的中风发生率高1.59倍。

男人、老人更容易受到2020年大选影响?

第二个研究处于2020年拜登和特朗普的竞选时期,研究共纳入639万18岁以上的成员,62.1%参与者年龄在18-54岁,29.6%参与者55-74岁,8.3%年龄大于75岁;类似于2016年数据,53.5%为女性。研究结果发表于《美国医学会杂志》(JAMA)网络公开版。

图4 2020年研究人群基本情况

选举后5天心血管疾病(CVD)住院率(666次住院)比选举前两周同期的5天住院率(569次住院)高1.1倍。进一步细看其中不同的人群,可以发现75岁及以上老人、男性在2020年选举后5天与选举前两周同期5天相比,CVD住院率更高。

 图5 2020选举期间心血管事件发生率

选举日期前后一个月急性心肌梗死(AMI)、中风和心力衰竭(HF)住院的日发生率及平均值如下图所示。选举后5天AMI住院率(179次住院)比选举前两周同期5天(126次住院)高1.42倍,而中风和HF没有明显增加。 

图6 2020选举期间心肌梗死、中风和心力衰竭

对每个人来说,愤怒、焦虑、抑郁等都与数小时甚至数天的急性心血管疾病事件的风险突然增加有关。如在一个1194名成年人的队列中,情绪不安与24小时内心肌梗死风险增加2.7倍有关。多项研究记录表明,当我们处于压力之中,比如遇到自然灾害、事故和体育赛事等,也会增加急性心血管疾病事件发生,比如世界杯比赛失利而产生的情绪不安导致急性心肌梗死住院风险增加25%。但美国大选这场风暴可不仅仅冲击着咱的小心脏,它还在睡眠上兴风作浪!

真的有人因大选睡不好?

一篇发表于Sleep Health的文章研究了美国大选对睡眠、饮酒等影响。入组的美国人平均年龄41.31岁,非美国参与者33.58岁,女性占比较高,分别有81.71%和77.36%。

结果表明,选举当晚,美国参与者和非美国参与者都出现类似的睡眠减少(图7-a),对于美国参与者而言,卧床时间减少(图7-b)、睡眠后觉醒时间增加(图7-d)、睡眠效率更差(图7-c)。

图7 美国大选与睡眠

此外,在评估期间观察到参与者三天的饮酒量显著增加,这三天分别对应万圣节(10月31日)、选举日(11月3日)以及大多数媒体宣布总统竞选结果的时间(11月7日)。美国参与者在万圣节和选举日的饮酒量增加幅度显著大于非美国参与者的变化。 

图8 美国大选与饮酒

 

参考来源:

1.Mefford MT, Mittleman MA, Li BH, Qian LX, Reynolds K, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sidney S, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR. Sociopolitical stress and acute cardiovascular disease hospitalizations around the 2016 presidential election. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Oct 27;117(43):27054-27058. doi: 10.1073/pnas.2012096117. Epub 2020 Oct 12. PMID: 33046627; PMCID: PMC7604431.

2.Mefford MT, Rana JS, Reynolds K, Ranasinghe O, Mittleman MA, Liu JY, Qian L, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR, Sidney S. Association of the 2020 US Presidential Election With Hospitalizations for Acute Cardiovascular Conditions. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228031. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8031. PMID: 35442454; PMCID: PMC9021908.

3.Cunningham TJ, Fields EC, Denis D, Bottary R, Stickgold R, Kensinger EA. How the 2020 US Presidential election impacted sleep and its relationship to public mood and alcohol consumption. Sleep Health. 2022 Dec;8(6):571-579. doi: 10.1016/j.sleh.2022.08.009. Epub 2022 Oct 22. PMID: 36280586; PMCID: PMC9772219.

美国食品和药物管理局(FDA)已授予Capsida CAP-002孤儿药认定。CAP-002是该公司领先的研究性基因疗法,用于治疗由突触融合蛋白结合蛋白1 (STXBP1)突变引起的发育型和癫痫型脑病(DEE)。

CAP-002是一种新型首创基因疗法,目前处于IND申请阶段。由突触融合蛋白1(STXBP1)基因突变引起的遗传性癫痫是一种难治性的发育性癫痫性脑病,全球每26000名儿童中就有一名受到影响。

这种脑病与严重的发育迟缓和智力障碍、难治性癫痫发作和癫痫意外猝死(SUDEP)有关。STXBP1遗传性癫痫是由编码神经递质和神经肽释放的蛋白质的STXBP1基因突变引起的,神经递质和神经肽负责大脑和整个中枢神经系统神经元之间的通信。

STXBP1遗传性癫痫没有疾病修饰疗法。目前的治疗仅是支持性的,暂无获批的治疗方法。

Capsida是一家基因治疗公司,拥有中枢神经系统(CNS)管线,包括针对所有年龄段的罕见和更常见疾病的疾病修饰和潜在治愈性治疗。该公司管线多为基因补充疗法,适应证主要是帕金森病、癫痫型脑病等。

巴黎奥运会已过去2个多月了,近期“王楚钦肩伤成典型医疗案例”冲上热搜,楚钦在巴黎奥运会肩伤的情况被运动医生分享,当时出现“肌肉僵硬,可能与肌痉挛和颈椎有关,经过治疗后缓解”。运动场上,运动员的伤病情况越来越受到关注。

美国反兴奋剂机构(USADA)曾发布一篇“What Do Athletes Need to Know about Stem Cell Therapies”的文章,推荐运动员知晓干细胞疗法,一起来了解!

1.什么是干细胞?

干细胞可根据身体环境的不同而分化形成不同的细胞类型,干细胞几乎存在于身体的所有组织中,已成功从骨髓、脂肪、血液、肺、心脏、胎盘、羊水、脐带和早期人类胚胎(胚胎干细胞)中分离出干细胞。虽然干细胞有很多种,但其都能够自我复制并分化成不同的细胞类型。

2.干细胞疗法能加速愈合吗?

现在有许多诊所提供各种干细胞疗法,大家可能对这种快速治疗急性损伤或慢性损伤的疗法感兴趣。从理论上讲,干细胞有可能“变成”或更新受伤的组织,或分泌其他因子来帮助愈合。除了干细胞本身,干细胞疗法还包括富血小板血浆(PRP)、细胞外囊泡等。

A.肌腱损伤与富血小板血浆

肌腱损伤占所有运动相关损伤的40%-50%,肌腱大多将肌肉附着在骨骼上,主要由1型胶原纤维和蛋白多糖组成。所有软组织(例如肌腱、肌肉、软骨)在运动时可能受到伤害,虽然这种损伤时可以修复的,但需要时间,这就是所谓的“伤筋动骨一百天”。整个修复过程缓慢且不充分的,且受伤组织的瘢痕形成最终会导致功能下降,并经常导致严重的再损伤。

成人肌腱含有干细胞,因此确实存在自我修复的潜力。但目前研究难点在于区分肌腱细胞和肌腱来源干细胞的标志物,从而让内源性(局部)干细胞和肌腱修复的进展受限。血小板在伤口修复中起重要作用,富血小板血浆(PRP)在肌腱损伤中有很大潜力。

早期研究表明PRP能促进肌腱修复,这是因为受伤区域生长因子的二次释放导致肌腱干细胞分化为肌腱细胞。据报道,富含白细胞的PRP干预还能改善疼痛缓解、新生血管形成和功能。但这类疗法需要注意给药时间,需要在损伤早期治疗。

B.软骨损伤

软骨主要存在于关节的骨骼之间,通过提供无摩擦运动来吸收冲击并实现关节活动性和耐用性。与肌腱一样,软骨在运动损伤中经常受损。韧带拉伤和断裂经常导致关节脱位和严重的软骨损伤。

软骨细胞生长缓慢,这些细胞分泌胶原蛋白、蛋白聚糖和弹性蛋白,所有这些都为软骨提供功能特性。软骨没有血液供应(影响氧气和营养输送),再加上软骨细胞生长速度慢,意味着其修复能力也会受到影响。在小软骨缺损患者中,常采用微骨折(Microfracture)治疗,在软骨下骨上钻小孔,以便骨髓中的间充质干细胞能够迁移到受伤部位,并沉积胶原蛋白并改善关节功能。但这些细胞分泌I型胶原蛋白,类似于纤维软骨,而不是存在于大多数关节的透明软骨中的II型胶原蛋白。 

C.肌肉损伤

细胞外囊泡是小细胞膜衍生的颗粒,通过循环运输到全身,并将细胞货物从体内的一个部位运送到另一个部位。在骨骼肌和骨骼稳态、发育、损伤和再生中的作用。

细胞外囊泡最早应用于心脏治疗中,且在治疗颅骨缺损方面,也发现与骨密度和体积增加相关的改善有关。在治疗骨骼肌损伤方面,直接肌内注射/静脉注射后,肌肉修复与肌肉特异性转录因子表达增加、纤维横截面积增加和疤痕形成减少有关。期待基于干细胞的分泌蛋白能改善损伤恢复,不仅可用于运动员,还可以用于肌肉骨骼损伤。

参考来源:

1.What Do Athletes Need to Know about Stem Cell Therapies?Updated: April 2024.

2.Stewart CE. Stem cells and regenerative medicine in sport science. Emerg Top Life Sci. 2021 Oct 29;5(4):563-573. doi: 10.1042/ETLS20210014. PMID: 34448473; PMCID: PMC8589434.