今天我要和大家分享一个重要的话题 - 高血压。相信很多人听到"高血压"这三个字,第一反应就是:"哎呀,这不是老年人才有的病吗?"

但是,让我们先来看一个真实案例:

王某今年才35岁,平时工作忙,饮食不规律,喜欢吃咸味重的食物,经常熬夜加班。某天体检时,医生告诉他:"王某啊,你的血压有点偏高,要注意了。"王某一听就不以为然:"我这么年轻,怎么可能得高血压?"

可惜,事实并非如此。根据最新的2024年欧洲心脏病学会(ESC)高血压管理指南,高血压已经成为一个全球性的健康问题,不分年龄,人人都有可能患上。

那么,这份最新指南到底有哪些重要信息?又该如何预防和管理高血压呢?让我们一起来了解一下吧!

1. 高血压的定义:有备无患,知己知彼

首先,我们要搞清楚什么是高血压。新指南将高血压定义为:

• 诊室测量:收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg

• 家庭测量:收缩压≥135mmHg和/或舒张压≥85mmHg

• 24小时动态血压监测:白天平均收缩压≥135mmHg和/或舒张压≥85mmHg,或24小时平均收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥80mmHg

这里要特别提醒大家,家庭测量和24小时动态血压监测的标准比诊室测量要低一些。为什么呢?因为很多人在医院量血压时会紧张,导致血压升高,这就是所谓的"白大褂效应"。所以在家里或者日常生活中测量的血压,更能反映真实情况。

1. 测量血压:小细节大学问

说到测量血压,可不是随随便便就能测准的。新指南给出了一些实用建议:

(1) 选择经过临床验证的血压计。别小看这一点,没有通过验证的设备可能会给出不准确的结果,误导我们的判断。

(2) 办公室测量时,要先休息5分钟,坐姿放松,双脚平放在地上,背部有支撑。测量时不要说话,手臂要放在桌子上,与心脏保持同一水平。

(3) 家庭测量时,建议每天测量两次,早晚各一次,连续测量7天。每次测量两遍,间隔1-2分钟,取平均值。

(4) 对于特殊人群,如孕妇、心房颤动患者,测量方法可能会有所不同,最好咨询医生的建议。

2.高血压的分类:不同程度,不同对策

新指南将血压分为以下几个等级:

• 正常血压:收缩压<130mmHg且舒张压<85mmHg

• 正常高值血压:收缩压130-139mmHg和/或舒张压85-89mmHg

• 1级高血压:收缩压140-159mmHg和/或舒张压90-99mmHg

• 2级高血压:收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥100mmHg

值得注意的是,即使是正常高值血压,也需要引起重视。因为这个阶段已经存在心血管疾病风险增加的可能性。

3.高血压的危害:小小血管,大大隐患

很多人可能会问:"血压高一点有什么关系呢?"

让我们来看看另一个案例:

张阿姨今年65岁,多年来一直有轻度高血压,但她觉得没什么大不了的,从来不当回事。直到有一天,她突然感到头晕目眩,左半边身体麻木无力。送到医院后,医生诊断为脑梗塞,原因就是长期高血压导致的血管损伤。

事实上,高血压被称为"沉默的杀手",因为它往往没有明显症状,却可能导致严重的并发症,如:

• 心脏疾病:如心肌梗死、心力衰竭

• 脑血管疾病:如脑卒中

• 肾脏疾病:如慢性肾衰竭

• 眼部疾病:如视网膜病变

因此,及时发现和控制高血压至关重要。

4.高血压的筛查:早发现,早干预

新指南建议,所有18岁以上的成年人都应该定期测量血压。具体频率如下:

• 正常血压者:每2-5年测量一次

• 正常高值血压者:每1-3年测量一次

• 高血压患者:根据病情,可能需要更频繁的测量

对于40岁以上的人群,建议每年至少测量一次血压。

5.高血压的诊断:不能草率,需要确认

高血压的诊断不能仅凭一次测量结果。新指南建议:

• 如果诊室血压≥140/90mmHg,应在1-4周内重复测量2-3次。

• 如果可能,建议进行家庭血压监测或24小时动态血压监测来确诊。

同时,还需要进行一些基本检查,如:

• 血常规、尿常规

• 血糖、血脂、肝肾功能

• 心电图

• 眼底检查等

这些检查可以帮助评估高血压对器官的影响,以及是否存在其他心血管风险因素。

6.高血压的治疗:因人而异,综合考虑

高血压的治疗不是简单地"吃药降压",而是需要综合考虑多个因素,包括:

• 血压水平

• 心血管疾病风险

• 靶器官损害

• 合并疾病

• 年龄等

新指南推荐采用基于风险的治疗方法。也就是说,不仅要看血压数值,还要评估整体心血管疾病风险。

治疗包括两大方面:非药物治疗和药物治疗。

(1) 非药物治疗:

• 限盐:每天摄入量不超过5g

• 增加钾的摄入:多吃蔬菜水果

• 规律运动:每周至少150分钟中等强度有氧运动

• 控制体重:保持BMI在18.5-24.9之间

• 戒烟限酒:完全戒烟,男性每天饮酒不超过2个单位,女性不超过1个单位(1个单位约等于350ml啤酒或150ml葡萄酒)

• 管理压力:学习放松技巧,保证充足睡眠

(2) 药物治疗:

新指南推荐使用以下几类降压药:

• ACE抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)

• 钙通道阻滞剂

• 噻嗪类利尿剂

• β受体阻滞剂(特定情况下)

值得注意的是,新指南强调了联合用药的重要性。对于大多数患者来说,从一开始就使用两种药物的联合治疗可能更有效。

7.特殊人群的高血压管理:因地制宜,对症下药

(1) 年轻人(18-40岁)

别以为年轻人就不会得高血压。事实上,年轻人高血压的发病率正在上升。对于年轻高血压患者,新指南建议:

• 仔细排查继发性高血压的可能

• 强调生活方式的改变

• 如需药物治疗,要考虑长期用药的影响,如对生育能力的影响

(2) 老年人

对于65岁以上的老年人,新指南给出了更为灵活的血压目标:

• 65-79岁:收缩压目标为130-139mmHg

• 80岁及以上:收缩压目标为130-149mmHg

但要注意,降压治疗要根据患者的整体健康状况和耐受性来调整,避免过度降压导致不良反应。

(3) 孕妇

妊娠期高血压是一个特殊的问题,可能影响母婴健康。新指南建议:

• 孕前和孕早期就要开始监测血压

• 对于轻度高血压(140-159/90-109mmHg),可以先采取非药物治疗

• 如果血压≥160/110mmHg,或者出现靶器官损害或先兆子痫症状,需要立即开始药物治疗

• 首选药物包括:甲基多巴、拉贝洛尔、硝苯地平

8.耐药性高血压:不妥协,有对策

有些患者即使服用三种及以上降压药,血压仍然控制不佳,这就是所谓的"耐药性高血压"。面对这种情况,新指南建议:

• 首先排除"假性耐药性高血压",如测量方法不当、服药依从性差等

• 考虑是否存在继发性高血压

• 优化现有治疗方案,可能需要增加利尿剂或加用螺内酯

• 考虑转诊至高血压专科

9.未来展望:新技术,新希望

除了传统的药物治疗,新指南也提到了一些新兴的治疗方法,如:

• 导管消融肾交感神经:通过微创手术降低肾交感神经活性,从而降低血压

• 颈动脉窦刺激:通过植入装置刺激颈动脉窦,调节血压

这些新技术虽然前景广阔,但目前仍需要更多的研究来证实其长期效果和安全性。

结关爱自己,从关注血压开始

通过这篇文章,我们了解了2024年最新版高血压指南的核心内容。高血压虽然是一个常见问题,但绝不能掉以轻心。它就像一个隐藏的定时炸弹,如果不及时发现和控制,可能会带来严重的健康威胁。

但是,不用害怕!只要我们保持警惕,定期监测血压,养成健康的生活习惯,再加上必要的药物治疗,就完全可以将高血压控制在安全范围内,享受健康幸福的生活。

记住,关爱自己的健康,就从关注血压开始。让我们一起行动起来,为自己的健康保驾护航!

最后,如果您对高血压还有任何疑问,欢迎在评论区留言,我们一起讨论交流。祝大家身体健康,心情愉快!

男性出现早泄的几个常见原因，你是哪一种？

第一:心理原因，例如过性生活时，发生一两次早泄，男性朋友会往坏处想，过度担心自己会再次发生早泄，长时间如此啊，给自己造成极大的精神压力，从而呢，引发真正的早泄。

第二个呢，就是生理原因，比如包皮过长，可能会刺激龟头，使其过度的敏感，从而呢，导致射精过快的问题。

第三个，就是过度用手，你像男人呀，所以会出现早泄，与手淫过度有很大的关系，平时适当进行手淫，能够发泄欲望，调节人体的这种压力，对身体并没有坏处，但是过度的手淫呢，会给健康带来隐患啊，因为长期过度的手淫，会导致整个小鸡鸡的背侧神经啊，以及龟头的敏感度呢，产生异常，大脑记住这些快感的行为以后，就可能会形成条件反射，一旦真正与伴侣爱爱的时候呢，往往会折腾一两分钟就不行了，甚至秒射。

第四，就是说不良性行为，这个特别是在做一些偷摸性的行为的时候，紧张的心理加上对方不停的催促，致使男性呢，打破自己原本的机体耐受力，次数多了之后，就让自己养成了快速射精的一个状态，习惯养成以后，即使在松弛的放松的这种环境中，依然改变不了射精快的这个毛病。

男性平时是需要定期排精的，因为规律的性生活对于男性的生理健康，和心理健康都具有很好的改善作用，所以建议男性一定要保持规律的性生活，定期进行排精。

如果男性很长时间内没有出现排精的情况，这时则可能会导致患者出现遗精的现象，以及梦遗的情况，这是不利于患者的生殖系统健康的，所以建议患者一定要进行规律的性生活，定时进行排精，这样对于自己的身体健康是非常重要的。

早泄是一种习惯

孕早期HCG值低就会“流产”？

性欲太强的人群可通过转移注意力、减少性生活次数、心理治疗、药物治疗等方法进行改善，建议性欲太强的人群及时到医院综合内科就诊，采取血常规检查、体格检查、激素检查等明确是否有病理性原因。

1、转移注意力：性欲太强的人群可以适当转移注意力，通过运动锻炼的方式缓解症状，如跑步、游泳等，不要长时间沉浸在性欲太强的状态，而且也要注意不能长时间放任自己的性欲发展。

2、减少性生活次数：有一些人群可能平时性生活比较多，可能会导致机体长时间沉浸在性生活的愉悦中，对身体产生不良影响，建议平时适当减少性生活的频率，保持良好的身体状态，不要过于劳累。

3、心理治疗：如果性欲过强的人群通过自我调节没有办法缓解，可能是心理异常所引起，可以到医院精神心理科就诊，通过心理咨询明确诊断，并在医生的指导下进行分析治疗以及认知行为治疗。

4、药物治疗：性欲过强也可能是内分泌紊乱造成的一种病理性表现，如果存在甲状腺功能亢进症，甲状腺激素过多会引起性欲旺盛，甚至频繁需要性生活，建议到医院内分泌科就诊，可在医生的指导下用药物进行对症治疗。

性欲太强的人群平时应养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠，避免熬夜，还要注意个人卫生，可经常清洗私处以去除污垢，在遵医嘱用药期间也不建议食用辛辣、刺激性食物，防止影响药物疗效。

生育一个健康的宝宝是每一对年轻夫妇的愿望，同时也是我们男科医生和妇产科医生为之奋斗的目标。对于男性来说，首先要有正常的生育能力和规律的性生活，其次要排除遗传因素的不良影响，第三，要避免有泌尿生殖系统感染，尤其是性病；第四，要保持身心的健康。 

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3.权利和救济

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（e）接收方进一步认可，所有违反本协议约定的行为将对披露方造成不可挽回的和持续性的损害。各方确认一旦发生违约行为，计算这样的损失的具体金额可能比较困难，事先确定一个违约金比例是合理的，为此各方进一步确定，如果发生接收方违约：

i：应当按照披露方的指示采取有效的方法对保密信息进行保密，所需费用由接收方承担。

ii：应向披露方支付不低于人民币 100 万元的违约金。如果接收方将保密信息提供、泄露给披露方的竞争对手，则违约金的最低支付额应增加至人民币 1000万元。

以上违约金不足以弥补损失的，接收方还应当赔偿披露方因违约而造成的所有直接和间接损失，包括但不限于实际损失、预期利益损失、诉讼费、公证费、鉴定费、律师费和执行费。

（f）接收方因其违约向披露方按照上述约定支付违约金和赔偿金后，披露方有权要求接收方继续履行本协议项下的义务。

 

4.其他

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（b）本协议中的任何内容都不意味着要求披露方或其代表向接收方或其代表披露任何特定信息。披露方及其代表对向接收方或其代表披露信息以及发生任何披露的条款拥有绝对的酌处权。一切保密信息均在“现状”基础上予以披露。披露方及其代表对于保密信息未以明示或暗示的方式作出任何关于其准确性、真实性、完整性或适用性的陈述与保证，亦未作出关于其不侵犯或违反接收方或任何第三方的知识产权或其他权益的陈述与保证。对于接收方使用保密信息而遭受的任何损失或保密信息的任何错误、遗漏或误述，披露方及其代表不对接收方承担任何责任。

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