山东第一医科大学附属肿瘤医院

介入与放疗中心

简介:

山东第一医科大学附属肿瘤医院(山东省肿瘤防治研究院、山东省肿瘤医院)是一所集医疗、科研、教学、预防与保健为一体并跨省区服务的省级肿瘤防治研究中心。自1958年建院以来,医院始终坚持以患者为中心,致力于提供高质量的医疗服务和推动肿瘤学科的发展。 介入与放疗中心是医院的重点科室之一,拥有多位经验丰富的专家,包括黄伟、周涛、邵倩、刘兰平、付成瑞、王金之、刘成新、邹兵、王哲和陈毅如等。该科室专注于恶性肿瘤的治疗,提供术前化疗、放疗等多种治疗方式,并在面神经恶性肿瘤等领域取得了显著成果。 作为国家临床重点专科建设单位、国家疑难病症诊治能力提升工程入选单位和国家药物临床试验机构,山东第一医科大学附属肿瘤医院在肿瘤学科的研究和临床实践方面处于国内领先地位。医院还被评为“全国五一劳动奖状”和“全国工人先锋号”,并荣获多项国家和省部级科技奖。 近年来,医院投入近亿元购置了小动物MRI、小动物PET-CT和小动物精准辐照仪等高端基础研究设备,并搭建了放射免疫、分子影像、人工智能和公共平台等国际一流的平台。同时,医院还拥有质子放射治疗系统、磁共振引导加速器、射波刀、TOMO等一批代表国际先进水平的图像引导高端放疗设备。 山东第一医科大学附属肿瘤医院不仅在国内享有盛誉,也与世界排名第一的美国MD Anderson癌症中心等多个国家的医院建立了业务协作关系。医院还积极探索肿瘤分级诊疗模式,并与省内外70余家医院建立了协作关系,发挥着省级肿瘤医院示范作用。 总之,山东第一医科大学附属肿瘤医院以其雄厚的科研实力、先进的医疗设备和高水平的医疗服务,成为了肿瘤患者的首选医院。介入与放疗中心作为医院的重要组成部分,将继续为患者提供最优质的治疗方案和服务。

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胡旭东主任医师
介入与放疗中心

主任医师,肿瘤学博士后,硕士研究生导师。1998年毕业于苏州医学院放射医学系,2005年获得硕士学位,2010年获得博士学位,2010-2013年博士后。从事肿瘤临床工作多年,近5年个人为首承担省级课题2项,参与承担国家自然科学基金2项,省级课题1项,院级课题2项。发表论文10余篇,其中第一作者或通讯作者发表SCI收录5篇,核心期刊6篇。作为主编撰写著作2部。课题成果以第一完成人获得山东医

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接诊量57
平均等待2小时
擅长:食管癌、肺癌、乳腺癌,胸腺瘤等肿瘤的放疗化疗。各种恶性肿瘤的TOMO刀治疗! 早期肺癌的立体定向放射外科治疗!尤其擅长食管癌的放化疗综合治疗及营养支持!
图文¥50起
电话¥50起
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韩大力副主任医师
介入与放疗中心

韩大力,男,副主任医师,硕士研究生导师。2003年开始于山东省肿瘤医院从事恶性肿瘤精确放射治疗工作,临床经验丰富,擅长于肺癌、食管癌、肝癌、结直肠癌等腹盆部恶性肿瘤、乳腺癌及头颈部恶性肿瘤的诊断和精确放射治疗。分别在中华放射肿瘤学年会、美国核医学学年会、美国肿瘤学年会、美国放射肿瘤学年会、亚洲肿瘤学高峰论坛进行口头报告、壁报交流。

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接诊量10
平均等待15分钟
擅长:肺癌、食管癌、乳腺癌及头颈部、腹盆部恶性肿瘤的诊断和精确放射治疗
图文¥35起
电话¥59起
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刘希军副主任医师
介入与放疗中心

刘希军,男,43岁肿瘤学博士;山东省肿瘤医院放疗三病区副主任;山东省肿瘤医院十佳青年医师;2002年毕业于白求恩医科大学放射医学专业,师从于金明院士分别取得肿瘤学硕士及博士学位;2009年前往美国斯坦福大学肿瘤中心学习立体体部放射治疗(SBRT);2015年入选医院首批“十百千人才工程”;山东卫生人力资源管理协会医院感染管理专业委员会常务委员;山东省抗癌协会放射治疗学分会青年委员会委员;山东省抗癌协会神经肿瘤分会首届青年委员会委员;山东省激光医学会第一届脑瘤专业委员会委员。

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擅长:胸部肿瘤(肺癌,食管癌,乳腺癌等)综合治疗,大剂量分割放疗(SBRT),射波刀治疗,质子治疗。
图文¥49起
电话¥49起
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邵倩主任医师
介入与放疗中心

邵倩,女,主任医师,硕士生导师。1969年4月生,1992年毕业于泰山医学院,2002年获硕士学位,现任山东省肿瘤医院放疗三病区副主任医师。研究方向:致力于科研工作,主要从事肿瘤放射治疗及防护等方面的研究。研究生培养: 2012年被遴选为研究生导师以来,共协助培养硕士研究生3人,其中毕业2人。近5年承担科研课题 :为首承担省级课题2项,与他人合作省级课题2项。承担科研经费20万元。其中主要有:山东省自然科学基金课题 :裸鼠糖尿病合并肺腺癌模型建立及与放射敏感性相关细胞因子的研究 2009.01-2013.12 编号:ZR2009CM120山东省科技攻关项目:影像引导食管癌放射治疗靶区确定与校正和修改的临床研究 2011.7-2013.12 编号2011YD18082近5年发表的主要论文 :发表文章10篇,主要代表作有:邵倩,李建彬. 乳腺癌局部控制率与生存率的相关性研究进展. 中华乳腺病杂志, 2011,5(5):71-73.邵倩,梁超前,李建彬,等. 三维适形放射治疗在胸中段食管癌术后放疗后纵隔淋巴结复发二程放疗中的应用. 中华放射医学与防护杂志, 2010,30:157-158. 2009,29:410-411.邵倩,孙涛,李建彬,等.多发脑转移瘤同期加量适形调强与序贯适形放疗计划不同剂量参数比较.中华放射医学与防护杂志, 2009,29:410-411.邵倩,卢洁,李建彬,等. 脑恶性胶质瘤术后同期加量调强放疗与序贯加量适形放疗计划的剂量比较. 中国辐射卫生, 2011,20(1):33-35.邵倩,李建彬. 放射性肺损伤的研究进展. 中国辐射卫生,2009,18:123-124.获奖情况:获得山东省科学技术奖 贰等奖1项(第四位)。社会兼职山东省抗癌协会放射肿瘤学分会第三届常务委员;山东省抗癌协会食管癌放射肿瘤学分会委员;山东省抗癌协会食管癌专业委员会委员;山东省医师协会肿瘤放疗医师分会胸部肿瘤亚专业委员会委员。

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擅长:恶性肿瘤的普通放疗和精确放疗以及多学科综合治疗
图文¥79起
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赵献光副主任医师
介入与放疗中心

赵献光,男,副主任医师,研究员,1986年大学本科毕业后,一直在山东省肿瘤医院从事肿瘤防治研究与临床工作。三十余年的一线临床工作积累了丰富的临床经验。熟练掌握各种常见肿瘤的诊断和治疗原则。掌握疑难及罕少见肿瘤的诊断和治疗。紧跟国际发展前沿,掌握本专业国际发展动态。以临床促科研,以科研促进临床,先后在国内外专业期刊发表论文50余篇,出版专著3部。获山东省科技进步三等奖1项,厅级科技进步二等奖1项,三等奖1项。荣誉:2016年获山东省优秀医保医师称号。专业擅长:擅长肺癌食管癌贲门癌乳腺癌纵膈肿瘤等胸部肿瘤,及肾癌膀胱癌前列腺癌等泌尿系肿瘤的放射治疗和综合治疗。掌握大面积照射,切线半束照射,旋转照射,X刀,伽马刀,立体定向适形调强放疗及TOMO放疗等国际先进的放射治疗技术。社会兼职:兼任中国老年学和老年医学会肿瘤康复分会委员;中国肺癌联盟山东分联盟常委;山东省抗癌协会神经肿瘤分会常委;山东省生物医学工程学会肿瘤靶向治疗分会常委;山东省抗癌协会放射物理技术分会常委;山东省疼痛研究会肿瘤化疗专业委员会常委;山东省抗癌协会肺癌分会委员。

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擅长:肿瘤放射治疗
图文¥35起
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翟利民主任医师
介入与放疗中心

翟利民,主任医师,教授,研究员,学科带头人。曾任山东省肿瘤医院放疗五病区、原特需二病区主任,头颈放疗一病区名誉主任。山东第一医科大学附属肿瘤医院高层次优秀人才,济南市政协委员。擅长头颈部及中枢神经系统恶性肿瘤的放疗及以放疗为主的化疗、免疫治疗、靶向治疗等综合治疗。尤其擅长质子放疗、调强放疗、三维适形放疗、螺旋断层(TOMO)放疗、伽玛刀、射波刀等个体化精准放疗。工作30余年,具有丰富的临床经验,擅于结合病人营养、心理问题综合施治,以减少及有效处理相关副作用,提高肿瘤治愈率。近五年参编的著作:《肿瘤精确放射治疗学》《放射治疗学》《肿瘤临床通鉴》

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擅长:擅长鼻咽癌、口咽癌、扁桃体癌、舌癌、口腔癌、喉癌、下咽癌、鼻腔副鼻窦癌、眼部恶性肿瘤、腮腺癌、颌下腺癌、腺样囊性癌、颅脑胶质瘤、脑干肿瘤、髓母细胞瘤、生殖细胞瘤、松果体瘤等头颈部肿瘤的放疗以及放疗联合化疗、靶向治疗、免疫治疗。对癌痛也有深入研究。
图文¥99起
电话¥79起
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田世禹主任医师
介入与放疗中心

田世禹,男,汉族,1965年4月,1990.07 毕业于青岛医学院医疗系,山东省肿瘤医院放疗七病区副主任,2009年晋升主任医师, 专业特长:肿瘤放疗主要简历1985.10~1990.07 青岛医学院医疗系1990.08~1997.09 山东省肿瘤医院放疗科 住院医师1997.10~2002.12 山东省肿瘤医院放疗科 主治医师2002.12~2008.12 山东省肿瘤医院放疗科 副主任医师2008.12 晋升为主任医师临床工作主要从事肿瘤的放射治疗,尤其鼻咽癌、肺癌及腹部肿瘤等, 在20余年肿瘤放射治疗的行医教研实践中,积累了丰富的临床工作经验,对国内外放射治疗学科领域发展有全面的追踪和了解,并有个人独道见解。正式出版的专著6部,参与一项国家自然基金,获得省级及院级科研成果。先后在《中华放射肿瘤学杂志》《中国肿瘤临床中华医学研究杂志》,《中华肿瘤防治杂志》等专业期刊上发表论文50余篇。参编著作《放射医学与防护》 主编 济南出版社《乳腺癌保乳微创治疗学》 执行主编 吉林出版社《肿瘤放射治疗学基础与临床》 副主编 黑龙江科学技术出版社《肿瘤中西医结合治疗研究》 副主编 中国环境科学出版社《乳腺病学》 译者 山东科学技术出版社《2005肿瘤精确放疗进展》 编委 济南出版社主要科研成果获奖课题:《后程加速超分割放射治疗中晚期肺鳞癌的临床研究》2002.12山东省医科院科技成果三等奖(4/9)《非小细胞肺癌立体定向和三维适形放疗剂量分割临床应用系列研究》2007. 1医科院科技成果一等奖(11/12)《乳腺癌保乳微创治疗学》山东省自然科技学术创新二等奖2007.12(5/5)《肿瘤放疗患者急性放射性皮炎和粘膜炎干预性防治系列研究》2007. 8山东省科技创新成果三等奖(3/13)近年来主要论文《颈胸联合设野常规放疗技术的改进方法》 中华医学会放射肿瘤学分会暨中国抗癌协会学术会议论文集 2009《3D-CRT和IMRT技术治疗恶性肿瘤胸膜转移40例临床分析》 中华医学会放射肿瘤学分会暨中国抗癌协会学术会议论文集 2009《局限期小细胞肺癌胸部放疗及放射损伤的研究现状》中华肿瘤防治杂志2008 1/3《实体肿瘤脑膜转移32例临床分析》中华放射肿瘤学杂志2006 1/7《实体肿瘤脑(脊)膜转移诊治现状》中国肿瘤临床 2005 1/3《食管癌患者放疗期间的心理干预治疗》中国行为医学科学2004 2/4《紫草等中药油膏治疗急性放射性皮肤损伤的疗效观察》肿瘤防治杂志2002 1/8《冠脉数字造影图像血管分割方法研究》山东生物医学工程2002 2/6《食管不典型类癌2例报告并文献复习》中华医学研究杂志2001 1/5等学术论文50篇

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擅长:头颈部、胸部恶性肿瘤的诊断和放射治疗
图文¥19起
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王玮副主任医师
介入与放疗中心

王玮,女,肿瘤学硕士,主治医师。2012年毕业于山东省医学科学院肿瘤放射治疗学专业,在山东省肿瘤医院从事肿瘤放射治疗工作至今。从事胸部肿瘤精确放射治疗工作,主持国家自然基金项目“多模态影像结合术后大病理及分子分型引导早期乳腺癌保乳术后瘤床靶区个体化确定研究”、山东省自然基金项目“术前四维CT影像结合术后病理引导早期乳腺癌保乳术后放疗个体化靶区确定优化研究”,山东省医药卫生科技发展计划项目“基于四维CT与锥形束CT影像引导部分乳腺外照射靶区确定与计划修正”,山东省医学科学院科技计划项目“影像引导界定乳腺癌保乳术肿瘤边界引导术后部分乳腺外照射个体化靶区确定的研究”,前期研究结果在SCI及中华医学会系列杂志上发表多篇论文, 并在ASTRO、ECCO、ESTRO、RSNA等国际年会上多次进行交流。荣誉:为主参与完成的课题项目获得中国抗癌协会科技奖二等奖及山东医学科技奖科技创新成果奖三等奖。专业擅长:专业为胸部肿瘤放疗。精于影像引导(4D-CT、CBCT、PET-CT)乳腺癌、肺癌、食管癌精确放射治疗。社会兼职:山东省医师协会胸部组亚专业委员会秘书

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接诊量2
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擅长:胸部肿瘤放疗。精于影像引导(4D-CT、CBCT、PET-CT)乳腺癌、肺癌、食管癌精确放射治疗。
图文¥35起
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王世江副主任医师
介入与放疗中心

副主任医师,天津医科大学肿瘤学硕士,山东大学肿瘤学博士,博士后。2004参加工作,主攻肺癌、食管癌、乳腺癌等胸部肿瘤的综合治疗。擅长复杂性、难治性、转移性肺癌、食管癌、乳腺癌的综合治疗,近年专注于IMRT、TOMO等精准放疗技术和化疗、靶向治疗、免疫治疗的联合治疗研究,在个体化治疗方面有丰富临床经验。发表30余篇国际学术论文,主持参与多项国家及省部级科研项目,系山东省肿瘤医院肺癌多学科诊疗专家组成员,中国医药教育协会肿瘤放射治疗专业委员会委员,山东省医师协会放疗分会委员,山东省抗癌协会肺癌委员会委员,山东省抗癌协会肿瘤重症分会委员。荣誉:中国抗癌协会科技进步一等奖,山东省科技进步三等奖。

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擅长:肺癌、食管癌、乳腺癌等胸部肿瘤的放化疗、靶向治疗、免疫治疗为基础的个体化治疗方案制定及精准治疗。
图文¥100起
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刘兰平副主任医师
介入与放疗中心

刘兰平,女,胸部放疗二病区副主任医师。熟练掌握各种肿瘤的常规治疗技术和方法,擅长食管癌、肺癌、乳腺癌、胃肠道肿瘤的精确放射治疗、同步放化疗、靶向治疗及免疫治疗等。

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擅长:熟练掌握各种肿瘤的常规治疗技术和方法,擅长头颈部肿瘤、食管癌、肺癌、乳腺癌、胃肠道肿瘤的精确放射治疗、同步放化疗、靶向治疗及免疫治疗等综合治疗。
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患友问诊

抗菌消炎吗
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化疗后手脚麻木可以吃甲钴胺吗?
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化疗后的人适合吃吗
尊敬的用户,您好,我是京东健康互联网医院的营养师李玉婵,您有任何健康层面的问题可以咨询我,正在查看您的问题,问诊全程可能需要3~5分钟,请您不要离开对话页面。请问您是自己咨询还是为家人咨询?多大年纪的人服用?55岁的家人化疗后,蛋白粉可以作为补充营养的选择,具体使用要结合身体状况。一般来说:1. 选择易消化的乳清蛋白粉,分次小量服用。2. 每天1-2次,每次20-30*,根据耐受性调整。3. 饭后服用,有助于吸收,避免空腹。是想提高营养补充是吗?家人有没有乳糖不耐受的情况?化疗后白细胞减少的患者补充蛋白粉是有一定帮助的。蛋白质是免疫细胞的**组成部分,充足的蛋白质摄入可以帮助维持和恢复免疫功能。健康指导我给您发的链接是营养师快**道,可享受优先发货。如有需要,您可自行点击购买。化疗后白细胞降低的患者在饮食上应注意以下几点 清淡营养:饮食应**淡为主,避免油腻、辛辣和刺激性食物。多吃富含优质蛋白的食物,如鸡蛋、牛奶、瘦肉、*类等。 多吃新鲜蔬菜水果:新鲜蔬菜和水果富含维生素和矿物质,有助于提高免疫力。可以选择富含维生素C的水果如橙子、柠檬等,以及富含维生素A的蔬菜如胡**、菠菜等。 适当补充维生素和矿物质:可以适量补充维生素B、维生素C、维生素E等,有助于提高免疫力。 通过以上饮食调整,可以帮助化疗后白细胞降低的患者提高免疫力,促进身体恢复。请问您是否还有其他营养问题需要咨询?辛苦您右上角帮我五星写几个文字点评,谢谢
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维生素B族片有什么副作用?
您好,我是京东平台营养师,很高兴为你服务。请您不要走开,我正在阅读你的问题,请您耐心等待一下!这款维生素主要是补充体内的各种维生素营养,促进身体的新陈代谢,能够提高身体的免疫力健康指导没有其他的副作用的,放心服用就可以可以服用的,能够补充体内的各种维生素和矿物质营养,对恢复健康也有很好的帮助不用客气,祝您身**康,生活愉快!感谢您的信任,麻烦右上角点个好评谢谢!
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肠内营养粉剂(TP)有什么副作用?
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你好这款药是进口的吗?为什么我搜索拜耳出现这个
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科普文章

近日,在海南陵水共发现5例登革热病例,当地回应,由蚊虫叮咬引起,不会人传人

已出现“人传人”!近日,“我可以吃几个瑞士卷?”成为女生们问她们老公最多的一个问题。事情的起因是,一个宝妈买了8个#瑞士卷# ,女儿2个,儿子2个,老公2个,最后剩2个宝妈想吃,结果老公一顿教育,要宝妈懂事点,把瑞士卷留给孩子吃!宝妈感叹她不配吃瑞士卷,太卑微了!这一事件引发女网友们的讨论,于是,她们纷纷拷问自己的老公:咱们家瑞士卷怎么分?

警惕!“死亡游戏”再现校园?家长称孩子捡回一条命 医生提醒严重者意识丧失,危及生命,近日,湖南益阳,有学生家长表示,一种“死亡游戏”流行校园。该游戏被称为《梦回大唐》或《死亡三秒》。其孩子在游戏后,迅速晕倒,并曾发出尖叫满脸冷汗,直到第二天还感觉头痛头晕。据悉,该游戏曾在美国流行一时,多名青少年因此丧生。鉴于此类游戏对青少年身心健康有害,教育主管部门曾下令,坚决制止此类游戏在学生中传播、蔓延。据此前报道,湖南省第二人民医院神经外科二病区主任刘少波介绍,“死亡游戏”压迫心脏、抑制呼吸导致回心血量减少,大脑的血液和氧气相应减少。严重者导致意识丧失、全身脏器功能停止等,直接危及生命。

嗜酸性粒细胞增高的原因?

【健康科普】儿童癫痫要怎么治疗好?癫痫是一种常见的神经系统疾病,其症状包括脑电信号突然和短暂的紊乱,可能导致抽搐和意识丧失。而当儿童发生癫痫时,治疗就显得尤为重要。

药物治疗

在儿童癫痫的治疗中,药物是常用且有效的方法之一。常用的抗癫痫药有苯妥英钠、氯硝西泮、卡马西平等。这些药物可以帮助控制癫痫发作、减轻症状并改善儿童的生活质量。但药物治疗也可能会引起一些副作用,如食欲不振、嗜睡等,因此在使用药物时应密切关注孩子的身体反应。

手术治疗

对于一些难以用药物控制癫痫的儿童癫痫患者来说,手术可能是一种选择。手术治疗通常涉及切除大脑中导致癫痫的异常神经元区域,或在神经元区域周围进行手术以减少异常电信号的传播。手术治疗在某些特定病例中具有显着疗效,可以有效减少癫痫发作次数,提高儿童的生活质量。

脑起搏治疗

脑起搏是一种新的治疗方法,适用于抗癫痫药物疗效不佳的癫痫儿童。通过在患者头骨下植入起搏器,它可以调节大脑内的电信号并减少癫痫发作。脑起搏治疗是一种微创治疗方法,对于一些难以接受手术的患者来说可能是一种有效的选择。

脑电生物反馈疗法

除了传统的药物治疗和手术治疗外,脑电生物反馈治疗也是备受关注的新兴治疗方法。通过监测患者大脑的电信号,利用生物反馈技术帮助患者调节自身的生理功能,可以减少癫痫发作的频率。这种治疗方法不需要药物干预,有明显的辅助作用,适合一些不适合或不愿意接受药物治疗的孩子。

心理治疗

由于癫痫不仅是一种躯体疾病,还影响儿童的心理状态,因此在儿童癫痫的综合治疗中,心理治疗也显得尤为重要。心理治疗可以帮助癫痫儿童面对癫痫引起的焦虑、抑郁等心理问题,提高心理适应能力,更好地对抗疾病。

【健康科普】儿童癫痫要怎么治疗好?在治疗小儿癫痫的过程中,应根据孩子的具体情况和个体特点,选择合适的治疗方法。药物治疗、手术治疗、脑起搏治疗、脑电生物反馈治疗、心理治疗等都是有效的治疗方法,可以根据孩子的具体情况综合选择,从而更好地控制癫痫的发作,改善孩子的生活。质量。我们希望家长能够充分了解这些治疗方法,并配合专业医生为孩子提供合适的治疗方案。

  【健康科普】矮小症有什么症状表现?矮小症通常是由于患者的软骨发育不良引发的一种疾病,多是由于体内的内分泌失调或者缺乏生长激素造成。患者的垂体前叶缺少促性腺激素导致生长激素分泌不足,因此患者在生长发育期间,明显慢于同龄人,主要表现为骨骼、躯体生长速度迟缓,且在成年后体型仍有可能和儿童一样,但是皮肤还是会存在一定的衰老现象,还有可能出现性器官发育障碍,但是智力一般处于正常水平。矮小症的具体表现可以归纳如下:

  身材矮小:

  矮小症最直观的表现是身材矮小,儿童的身高低于同性别、同年龄、同种族儿童平均身高的两个标准差,或身高每年增长低于4~5cm。

  患儿虽生长落后,但身体各部比例均匀,和其年龄相符,智能发育正常。

  生长速度缓慢:

  3岁以下婴幼儿增长速度小于7厘米/年。

  3岁至青春期前,增长速度小于3-5厘米/年。

  青春期增长速度小于5-6厘米/年。

  骨成熟延迟:

  骨龄落后于实际年龄2岁或2岁以上,但与其身高年龄相仿,骨骺融合较晚。

  代谢异常:

  矮小症可能伴随代谢异常,如甲状腺功能减退引起的矮小症,可能表现为生理功能低下。

  特殊面容和体态:

  不同类型的矮小症可能伴随不同的特殊面容和体态。例如,甲状腺功能减退引起的矮小症可能表现为头大智力低下、面色发黄、面部臃肿、眼距增宽、眼裂小、鼻梁塌平等。

  先天性脊椎骨骺发育不良性矮小症可能表现为躯干和颈部缩短,四肢缩短,而手、足的大小与正常人相似。

  骨骼发育不良性矮小症可能外观呈不匀称性矮小,即患儿的躯干与四肢长短不成比例。

  其他伴随症状:

  部分颅内肿瘤引起的矮小症患者可表现为头痛、呕吐、视野缺损等颅内压增高和视神经受压迫的症状。

  染色体病引起的矮小症可能伴随身体色素沉着较多,颈部比正常孩子扁、宽,胸廓无乳腺发育,较厚,呈盾状胸,双上肢过度外旋等特征。

  家族性矮小:

  家族性矮小症是一种特殊的矮小症类型,患儿的下丘脑、垂体无明显病灶,但生长激素分泌功能不足,其原因不明。

  矮小症有什么症状表现?家长在发现孩子存在异常情况时,一定要及时进行就诊,便于患者早日康复。如果怀疑孩子可能患有矮小症,应及时咨询专业医生进行诊断和治疗。

临床上,我们经常会遇到父母带孩子来看牙齿畸形的,在检查完以后,只能惋惜地告诉对方,如果可以早点来就好了,那样治疗效果可能更好。其实,很多父母还是很注重孩子口腔健康的,只是由于缺乏一定的专业知识,而遇到这种令人懊恼的事情。那怎么避免这种情况发生呢?

这篇来谈一谈出生开始至青春期前儿童的口腔护理,以及早期错合畸形的自查。

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做为父母,在宝宝大约6个月左右萌出第一颗牙齿的时候,就要开始给宝宝刷牙了。一开始,请选用手指套型牙刷,大约长这样:

左边是硅胶型,体积比较大;右边是纤维材质,异物感小,宝宝容易接受,但本身不太好清理,需要做好消毒和定期更换。

 

但是, 宝宝可是从一出生就开始进食的!

所以,其实这个指套应该在更早的时候就拿来清洁口腔,主要是清洁舌头,晚上喝完奶,或者是吃完辅食,比如蛋黄,舌头上粘乎乎的,是不是应该清理一下呢?

这里要多说一句,平时成年人刷牙也是需要清理舌苔的。研究表明,即便不刷牙齿,只清理舌苔,也可以去除大部分细菌。可见舌头是细菌的温床。

这个过程开始的越早,宝宝就越容易接受刷牙。而且需要做到每天两次(早饭后和晚上睡前,晚上刷完牙就不要再进食了)。等到宝宝适应以后,可以改用软毛儿童牙刷。同时配合儿童含氟牙膏。一开始,牙膏的用量每次控制在芝麻大小,之后逐渐增加至米粒大小。有些儿童牙刷上设计有牙膏指示用量。儿童牙膏是可吞咽的,刷完牙不要大量饮水,否则会降低氟对牙齿的保护。

 

宝宝不配合刷牙怎么办?

可以找一些刷牙的App,比如:Børstevenner, Tandsjov, Avatand…有小动物跟着一起刷,每次刷完还可以拍照。网上还有很多养成好习惯的教育视频,有中文版的。包括刷牙,洗澡,吃蔬菜等。等宝宝大一点了,可以下载来看。同时也可以解决宝宝不爱洗澡,不爱吃蔬菜的问题。另外,家长刷牙的时候可以让宝宝观摩,和宝宝一起刷。

为什么宝宝每天刷牙,还是蛀牙了?

首先,刷牙不代表就一定刷干净了,基本上如果不是认真刷完三分钟,菌斑清除率是很低的。不信可以买个菌斑指示剂测试一下。我们当年课上练习刷牙,认真手动刷满三分钟,再用红色指示剂显色,基本满口都是红的。要刷到3~4遍以上,才会逐渐去除菌斑。

一般来说,儿童龋齿好发部位在牙齿邻接面,包括后牙相邻接的部位。特别需要注意的,还有两颗门牙中间。这个位置早期的龋坏表现为牙缝发黑、容易塞牙等。如果小孩老是抱怨塞牙,就要引起重视了。

 

(严重的牙齿龋坏)

这些位置普通刷牙一般清除不到。这里推荐使用牙线。你可以用幼儿专用牙线,但是成人牙线也是可以的,只是操作上需要比较熟练。牙线不要选择过细的,儿童的牙缝会随着骨头生长,而越来越大,过细的牙线反而会损伤牙龈。市面上,也有儿童牙线可以选购,造型可爱且外形圆钝,相对更安全。

安抚奶嘴可以用到几岁?一般三岁以前不需要刻意戒除,大部分小孩会在两岁左右自动戒除。但是一岁以后需要控制时间,睡着的时候和白天活动注意力分散的时候不要使用。市面上的安抚奶嘴很多,但是很多的设计并不是特别合理,需要家长按月龄给宝宝选择合适的奶嘴。

总的来说就是奶嘴部分宽而扁,不会过度占用口腔空间,不影响舌头上抬运动的(舌体位置下降是很多口呼吸的症状,有些奶嘴的设计可以帮助练习舌体上抬,而不会使舌肌由于力量薄弱而出现下降)。并且使用过程中家长需要密切观察是否存在不良口腔习惯。

 

 

什么样的口腔不良习惯需要早期纠正?

口呼吸。这个问题排第一,它是造成青春期“长残”的第一大因素。家长需要观察是否白天嘴巴张着呼吸或晚上睡觉时用嘴呼吸。如果只是习惯问题,一开始以提醒为主,如果常时间得不到纠正,就要去医院检查一下是不是呼吸道不通畅,平时室内注意通风。如果严重的话,也要进行早期干预。这个问题需要早期发现,如果持续到青春期,会产生比较严重的面貌影响,而且长大以后治疗效果不好。

“地包天”,也叫“反合”。就是下排牙咬在上排牙外面。如果出现的只是习惯性的反咬,但是吃饭的时候可以正常咬合(上排牙在外),称为“假性反合”,早期以提醒为主,及时纠正不良习惯。如果长时间不加以控制,很容易变成真性反合。这时,就会影响面部骨骼发育,面中部塌陷,变成我们常说的“鞋拔子脸”。乳牙反合的纠正时期在3-5岁,如果小孩可以配合治疗,可以提前到两岁多。越早治疗,效果越好。

 

个别牙反合。这种情况没有“地包天”那么严重,不是整个下排牙咬在外面,只是个别牙咬反了,早期发现的话,可以通过咬撬法解决,就是用一根类似冷饮的木棍,每天让小孩紧咬。但是需要在医生指导下进行,且成功率不高。如果严重的话,需要通过佩戴口腔矫治器来纠正。治疗年龄也是越早越好。

 

 

另外就是咬物咬手指等。由于小孩在口欲期,都有这样的习惯,所以比较好的方法是给宝宝选择合适的安抚奶嘴。因为设计好的安抚奶嘴可以防止咬物造成的牙齿歪斜,有防止不良习惯的作用,也可以让宝宝安全度过口欲期。‍家长平时每天都帮助孩子清洁牙齿,这个过程需要持续到上小学。孩子在上学前,都是无法自己刷干净牙齿的。一般可以让孩子先刷一遍,家长再刷一遍。

同时需要监测是否有蛀牙,是否有不良的口腔习惯。如果还不是很确定的话,一般在孩子最晚三岁的时候就要第一次拜访牙医。而且最好选择对儿童早期正畸有了解的牙医,或者直接去口腔正畸科就诊。以免错过最佳的治疗时间。

在丹麦,6个月的宝宝就会收到社区牙科的信,让家长约时间参加讲座。一来给父母提供专业指导;也让宝宝熟悉牙科环境,为以后的牙科治疗提供便利。然后如果一切正常的话,会在3岁的时候再次安排去牙科就诊。

等到孩子再大一点的时候,6-7岁开始进入替牙期,就要每年定期拜访正畸医生,这样如果出现问题可以及早干预。

一般在9-10岁会逐渐进入一个生长发育高峰期(出现第二性征),任何对颌骨可能造成不良影响的错合畸形都应该在这个阶段及早进行干预。不然就会出现文章开头的那种情况:很多父母在孩子换完牙12、13岁的时候才第一次带来看牙齿矫正,那如果是颌骨生长出现了问题,就已经无法挽回了。

而上文提到的“口呼吸”、“地包天”等,都可能在青春期生长发育时期,造成严重的颌骨畸形。就是通常说的“小时候很好看,长大变丑了”的情况。需要特别注意。

 

 

腺样体,扁桃体肥大一定需要手术摘除吗?

腺样体,扁桃体肥大,不是一定需要手术。我们的目的是保证气道通畅。对于存在鼻炎,过敏家族遗传史的孩子来说,在养育的早期阶段就要特别关注气道问题,“防”大于“治”。比如:婴儿期使用抗敏感奶粉,有助于肠道菌群的及时建立,降低过敏风险。

2岁左右,如果气道部分阻塞,可能会开始出现习惯性的口呼吸,比如在运动稍剧烈时,且2岁到3岁处于语言爆发期,张嘴时间多。如果家长看见孩子张嘴呼吸,就要开始有意识提醒了,早起纠正不良习惯。这个时期的孩子自我意识尚不是太强,配合性还是比较好的。长期口呼吸使得鼻部呼吸道缺少气流刺激,影响气道发育,产生恶性循环。

另外,还要特别注意感冒生病期间,对呼吸道的护理,及时进行盐水洗鼻,防止诱发鼻炎。

如未达到腺样体,扁桃体相应的手术指征,可考虑先行保守治疗,同时配合口腔佩戴矫治器或肌功能训练。

说起近两年发展迅速的口腔正畸技术,非“隐形牙套”和“早期矫正”莫属了。几乎所有门诊都逐步开设了这两个项目。渐渐地,“隐形牙套”和“早期矫正”这个两个热点就被完美地结合到了一起。

 

发展到后来,我们在接诊时开始遇到了一些奇怪的咨询。奇怪在于,家长对于孩子的牙齿情况一概不清楚,只知道“牙还没还完,有医生让带透明牙套”,下一个问题就是“有必要带吗?”

甚至还遇到过佩戴了两三年透明牙套的小朋友,家长的意识还算比较强,很早就带孩子整牙,结果牙齿虽然排齐了,颌骨畸形却越来越严重,白白浪费了最佳治疗时机。

当“早期矫治”披上了“隐形”的外衣,究竟是“奢华高定”还是“皇帝的新装”?我们怎么去分辨这种行业乱象呢?

早期矫治可以使用隐形牙套吗?要问是不是,先问为什么!

首先我们来看看“隐形牙套”是什么。下面是AI给出的解释:

隐形牙套即隐形矫治器,是一种矫正牙齿畸形的方式。

矫正原理:通过计算机三维诊断、设计和制造系统,利用弹性、透明的高分子材料生产出来的一系列矫治器。这种矫治器是为患者量身定做的,可以产生矫治力,让牙齿在长时间受压下发生强制性改变,并慢慢移动到正确位置,从而达到牙齿矫治的目的。

外观材料:隐形牙套的材料是一种特殊的生物陶瓷,外形是透明的,厚度小于1mm,比起传统的金属牙槽不仅美观,而且生物相容性更好,佩戴起来摩擦力小,感觉更舒适。

主要特点1.美观:牙套透明,戴后不易发觉,解决了患者对矫治过程中美观的顾虑。

2.舒适:牙套可自行摘戴,方便清洁,不容易造成食物滞留刺激牙龈红肿、发炎,作用力柔和可以避免患者出现明显疼痛。

3.复诊少:通常可降低患者复诊的次数。

适用对象:主要适用于轻中度牙齿畸形者,如牙齿排列不整齐或者牙齿前突等,对于比较复杂的错牙颌畸形,治疗效果不佳。注意事项:患者需长期坚持佩戴隐形牙套,除吃饭和清洁牙齿外,每天需佩戴20~22小时左右,以获得较好的牙齿矫正效果。

总之,隐形牙套具有美观、舒适、卫生、对生活影响小等诸多优点,但价格相对较贵,且对患者的依从性要求较高。

 

由此可以看出,虽然隐形牙套美观舒适,但是对患者的自律要求很高。需要有很好的配合度才能达到预期效果。

因此第一点,对于自律性不佳,又需要进行早期矫治的小朋友,一票否决,“隐形牙套”不合适!孩子白天在学校里,中午需要自行摘戴进食,脱离家长的监控。需要充分考虑这一因素。

接着,我们再看隐形牙套是否可以满足治疗属性。那什么是正畸的“早期矫治”?下面是AI给出的回答:

正畸的早期矫治是指

定义:在儿童生长发育的早期阶段(通常为3岁以后,牙齿完全替换完之前),对已经出现的牙颌畸形或者是能够产生牙颌畸形的趋势,以及可能导致错颌畸形的病因进行预防、阻断、矫正和导引治疗。目的:引导牙齿、牙列颌面部正常的生长发育,降低错颌畸形的发生率及复杂错颌畸形的治疗难度,改善发音及颜面形象,促进儿童生理和心理健康的正常发育。

方法:包括预防性矫治和阻断性矫治,如佩戴缺隙保持器、定制的活动矫正器等。总之,早期矫治可以防患于未然,扼杀错颌畸形在萌芽状态。

常见的需要进行正畸早期矫治的情况包括:1.前牙反合(地包天):乳牙期或替牙期出现的前牙反合,可能会随着生长发育加重,影响面部美观和咬合功能。

2.乳牙早失:乳牙过早脱落可能导致邻牙移位,影响恒牙的正常萌出和排列。

3.不良习惯:如咬手指头、吐舌等,可能导致错颌畸形的发生。

4.牙列拥挤:由于牙齿大小、形状或颌骨发育问题导致的牙齿排列不齐,可能影响咀嚼功能和面部美观。

治疗方法:1.预防性治疗:通过改变不良习惯,如咬手指头、吐舌等,来预防错颌畸形的发生。2.阻断性治疗:对于乳牙早失、龋齿等问题,采取及时的治疗措施,防止其影响恒牙的正常发育和排列。

3.佩戴矫治器:如FR3型功能矫治器、Twin-block矫治器、上颌扩弓、头帽肌激动器等,用于改善前牙反合、颌骨不良生长等问题。

4.序列拔牙:对于严重拥挤的牙齿,可以通过序列拔牙来让前牙顺利长出,后继的牙齿如果长得不齐可以做二期的治疗。

 

 

概括一下“早期矫正”,三个要点:

1、“早”:需要及时发现及时干预,如果错过治疗时机,比如牙齿已经完全换完,那就效果很差了。具体可以参见之前的文章:

【科普】0-6岁儿童牙齿问题自查手册,0-12岁正畸就医指导

2、“定制式”:因为牙齿畸形有很多种类,有的需要进行口周肌肉训练,有的需要配戴头帽。有的晚上戴,有的24小时戴,多种多样,眼花缭乱。

3、最大的缺点是“笨重”:很多早期矫治的牙套体积大,甚至需要进食时也佩戴,影响进食和发音。用户体验感不佳,但一般一周左右可以适应。

那么问题来了,轻巧的“隐形牙套”在摒除了传统早期矫治(功能矫治器)的“笨重”之后,可以完全满足治疗要求吗?未必!

例如,由于不良习惯引起的牙齿或颌骨问题,昂贵的“隐形牙套”并不适合。对于这类患者,将肌功能训练作为治疗重点,不仅可以降低价格,也可以大大提高患者的体验感和舒适度。

 

(上图是我们临床中进行肌功能训练的患者,改善明显)

再例如,对于需要佩戴肌激动器等的情况,传统的制作方法是进行定制式制作,可以理解为完全个性化定制,类似于无极调整,需要调整到什么样子,完全依赖于医生的设计。

“隐形牙套”在设计之初,主要解决的是牙齿排齐问题。因此,某些低端品牌不具备调整颌骨的功能,只能对牙齿进行排列。相对“高端”一些的品牌逐步将“早期矫治”的理念融入,开发了一些零件,可以对颌骨生长进行调整的功能。但这其中又存在几个问题:

一、“隐形牙套”由于生产工艺的限制,并不能完全进行“无极调整”。某些情况下,调整量需要进行妥协。更不要说对于头帽的配合使用,存在很多局限性。

二、“隐形牙套”不用戴着进食,确实是解决了传统牙套佩戴进食,患者不适的问题。但是对于传统功能矫治器而言,很重要的一点是,正是因为进食时佩戴,传统的功能矫治器才能取得很好的效果。对于进食时将牙套摘除的患者而言,总体佩戴效果降低,佩戴时长增加。

三、对于医生有很高的要求。毕竟早期矫治传统矫治器的制作有百来年的历史,各类技术和流程已经充分下沉到基层。而对于在“隐形牙套”上进行“早期矫正”这个新兴赛道而言,并没有任何业内公认的标准。

更多时候,需要医生具有丰富的临床经验,选择合适的患者类型;同时需要充分发挥医生的“聪明才智”,在新型牙套上进行合理设计。医生需要同时对“隐形牙套”和“早期矫正”两个方向都具备较高的认识,才能开展“隐形牙套”+“早期矫正”合体的项目。

如果医生对于传统的“早期矫正”没有足够的认识,没有积累一定程度的病例,甚至对于早期矫正能达到的效果都没有概念,只是将正畸托付给数字化生产流水线,无怪乎失败。所以就有了开头的那个情况:戴了两三年的隐形牙套,钱花了不说,还错过了最佳的治疗年龄。

总结!最重要的总结部分!一定要看!!!

综上所述,如果孩子有良好的配合性,能自己摘戴牙套。同时,医生对于隐形+早矫的治疗经验比较丰富。我们可以选择隐形牙套,隐形牙套具有更好的用户体验感和幸福感,可以达到更舒适、美观、口腔卫生好的目的。

不管是隐形牙套还是传统牙套,只是一种工具。是否达到目的取决于如何使用工具。传统牙套存在了上百年的历史,在现阶段的发展中不会因为隐形牙套的出现而被淘汰,因此如果有人告诉你,你的情况传统牙套解决不了,就要多掂量掂量了。

我们不否认,在未来,随着数字化的发展,隐形牙套会有超过传统牙套的时候。甚至在当下,隐形牙套在一些问题的处理上已经明显展现出优势。但是它永远是一种工具,工具不会让你自动变好,工具用得好不好取决于怎么使用。

除非在不久的将来,出现了机器人正畸医生,那么一切可能会发生改写,上面的长篇大论可能变成废话。我们一起期待!

以上这段总结,不光适用于早期矫治,对青少年矫治甚至成人矫治同样适用。所以单纯问哪种牙套好是没有意义的,适合的就是最好的。

食物过敏是个非常常见而头疼的事情,为什么会发生呢?这主要见于几类情况;

一类主要是小孩:年龄越小,越容易出现食物过敏,因为小孩的肠道黏膜不完整,肠道菌群不稳定,消化吸收能力差,食物大分子物质进入后不容易消化成小分子化合物,某些食物蛋白就成为抗原或半抗原激发免疫反应,引发食物过敏,可以表现为皮炎湿疹,过敏性鼻炎,哮喘或消化道过敏等。

另一类情况是遗传信息带来的,如果母亲及父亲饮食不注意,胃肠问题,菌群失调,就可能把不好的菌群等带给婴幼儿,中医讲”父母有热,必遗热于儿”,如母亲有便秘,父亲肠胃不好如腹泻,母亲第一胎剖腹产,第二胎剖腹产更糟糕,则婴儿出生后肠道也有问题,也会出现便秘腹泻等,也会有消化不良,容易发生对食物过敏如牛奶,鸡蛋,面食,豆制品,海鲜等过敏或食物不耐受。

第三类,怀孕母亲患有过敏性疾病等或怀孕期间打过抗生素,这类母亲常常胃肠环境不好,或婴儿早产,肠黏膜等器官发育不良,婴幼儿也容易发生食物过敏等。

第四类,婴幼儿饮食结构不合理,家长过度强调蛋白质补充,牛奶鸡蛋肉类等补充过度,吃的过饱,或偏食,甜品饮料辛辣刺激油腻饮食吃的过多,导致不容易消化吸收,在胃肠道产生腐败,肠道酸化,菌群失调,导致免疫失衡,出现某些食物过敏。

第五类,自小到大,饮食习惯不好,吃的过多过饱,甜品饮料辛辣刺激油腻饮食吃的过多,熬夜,饮酒过度,经常应用抗生素,或服用损坏胃肠黏膜或肠道菌群的药物,就很容易引发胃肠道菌群失调,如感染胃幽门螺杆菌等,出现食物过敏或不耐受等。以食物不耐受问题较多,也常常容易被人忽视,除引发皮肤过敏如荨麻疹,湿疹,鼻炎哮喘,可能还有消化道或其他器官的疾病,但很多人不认为与食物过敏或不耐受有关。

第六类多半是服用药物或保健品或生活地域环境发生改变,饮食结构发生改变,喜欢甜品饮料等,或随着年龄增大,胃肠道消化吸收功能退化或菌群老化,也可能有某些食物过敏,以食物不耐受为多。

除了这些情况外,喉中有痰,不明原因咳嗽,有异物感,有反酸,腹痛,腹胀,大便异常如大便不成型,稀溏,便秘腹泻或大便黏马桶,或胃口非常好,吃的多,总有饥饿感的人,或者容易上火,得毛囊炎,口腔溃疡或单纯疱疹的人,往往胃肠道有问题,发生食物不耐受或过敏的概率要高一些。

 

慢阻肺病是 慢性阻塞性肺疾病( chronic obstructive pulmonary disease COPD )的简称,是一种比较常见的、可以预防和治疗的慢性呼吸系统疾病。

慢阻肺患者其主要特征是持续存在的进行性呼吸道气流阻塞和相应的呼吸系统症状,例如:经常有咳嗽、咳痰,有活动后呼吸困难、常有人描述为胸闷、气短。慢阻肺通常与暴露于有害颗粒或气体相关,有一定的遗传易感性、异常的炎症反应以及肺异常发育等多种因素有关。

慢阻肺病是一种严重危害人类健康的常见病和多发病, 严重影响患者的生命质量,病死率比较高,给患者及其家庭和社会带来沉重的经济负担。

2018 中国成人肺部健康研究 调查结果显示,我国 20 岁及以上人群慢阻肺病的患病率为 8.6% 40 岁及以上人群患病率为 13.7% ,据此估算我国慢阻肺病患者人数近 1 亿人,是我国居民第 3 大死亡原因。

慢阻肺病早防、早诊和规范治疗是一项重大而艰巨的任务。

作为普通居民,如何判断自己是否患有慢阻肺病?经常有咳嗽,有时会胸闷、气短,是不是患有慢阻肺了?

在中国 “慢性阻塞性肺疾病诊疗指标(2024年版)”发布了一个慢阻肺病自我筛查问卷( COPD-SQ ),可以自我筛查,如果评分 ≥16分,需要及时到医院找呼吸专科医生进一步明确诊断。