河南省中医院

关节科

简介:

河南省中医院,作为河南中医药大学第二附属医院,始建于1985年,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的综合性三级甲等中医医院。医院本部坐落于郑州市金水区东风路6号,设有上海中医药大学附属龙华医院河南医院(河南省中西医结合肿瘤医院,位于郑州市高新区太白路与汾河路交汇处)和迎宾路院区(郑州市惠济区迎宾路26号)两个分院区,共计占地260亩,核定床位3300张。 河南省中医院关节科作为医院的重点科室之一,目前拥有众多经验丰富的医生,如王云飞、王上增、王莉莎、杨军、贺自克、郑永智、阎亮、张仲博、任博文等,他们以精湛的医术为患者提供优质服务。关节科专注于治疗骨质疏松、人工关节置换术后、手术后切口感染等相关疾病,为患者带来福音。 医院在中医特色方面积淀了丰富的经验,是国家区域医疗中心、国家中医临床研究基地、国家中医紧急医学救援队伍及基地建设依托单位、首批“国家中医药传承创新工程项目”建设单位。医院拥有国家区域中医(专科)诊疗中心建设项目2个,国家临床重点专科(中医专业)5个,国家中医药管理局重点学科5个,国家中医药管理局重点专科10个,国家中医药管理局重点研究室1个。 河南省中医院关节科在治疗各类骨科疾病方面独具特色,如颈腰椎疾病、股骨头坏死等,结合现代诊疗技术和中医传统疗法,为患者提供全方位的医疗服务。此外,医院还设有名医堂,汇集众多名老中医,诊治疑难杂症;成立“精品中药房”,提供优质中药饮片;急救创伤中心在创伤、心脑血管和呼吸系统疾病的急危重症救治方面独具特色。 河南省中医院始终秉承“承古纳今,厚德为民”的院训,坚持“弘扬祖国医学,博采现代科技”的办院方向,践行“诚信·爱”的核心发展理念,以建设“传承创新,特色鲜明,服务高效,管理规范,群众满意,具有较强辐射能力的中医临床研究型医院”为目标,为患者提供优质、高效、便捷、安全的医疗服务。

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王云飞住院医师

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王上增主任医师

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擅长:主要从事髋膝关节置换、单髁置换;股骨头坏死保头治疗,冲击波结合中医药综合治疗、国内率先开展空芯钉、腓骨柱及钽棒植入防塌陷支撑疗法;膝关节阶梯保膝微创治疗;近关节复杂骨折的临床研究;髋、膝、踝、肩、肘关节的关节镜治疗
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王莉莎住院医师

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杨军副主任医师

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擅长:1、主要从事股骨头坏死、骨关节炎、关节肿瘤、关节内感染等疾病的临床治疗与研究; 2、关节镜下半月板修复、韧带重建等治疗; 3、髋、膝关节置换术及四肢关节或近关节损伤的诊疗
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贺自克主治医师

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擅长:股骨头坏死 骨关节炎 运动损伤及关节内骨折等关节相关疾病
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张仲博主治医师

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郑永智主治医师

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擅长:股骨头坏死、膝关节骨性关节炎、足拇外翻的中西医结合微创治疗、复杂的髋、膝人工关节置换及翻修、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎
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阎亮主治医师

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擅长:中西医结合股骨头坏死的治疗,小儿股骨头坏死的早期诊断和治疗,关节镜治疗膝关节各种损伤。
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任博文住院医师

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患友问诊

科普文章

一、来源及化学结构

1. 维生素 D:

- 来源:主要有两种,维生素 D2(麦角钙化醇)主要来源于植物性食物及部分补充剂等;维生素 D3(胆钙化醇)主要由人体皮肤经紫外线照射后合成,也可从动物性食物及补充剂中获得。

- 化学结构:相对较为基础,需要经过肝脏和肾脏的两步羟化作用,分别转化为 25-羟维生素 D 和 1,25-二羟维生素 D(即骨化三醇)才能发挥生物学活性。

2. 阿法骨化醇:

- 来源:人工合成药物。

- 化学结构:是一种前体药物,在肝脏经 25-羟化酶作用转化为 1α,25-二羟维生素 D3,即具有活性的骨化三醇类似物。

3. 骨化三醇:

- 来源:人工合成药物。

- 化学结构:本身即为活性的 1,25-二羟维生素 D3,无需经过肝脏和肾脏的羟化激活。

 

二、作用机制

1. 维生素 D:

- 通过在肝脏和肾脏的羟化作用转化为活性形式后,作用于小肠、肾脏、骨骼等靶器官,调节钙、磷代谢,促进肠道对钙、磷的吸收,增加肾小管对钙、磷的重吸收,以及调节骨代谢等。

2. 阿法骨化醇:

- 在肝脏转化为活性形式后,与维生素 D 受体结合,发挥类似骨化三醇的作用,调节钙、磷平衡和骨代谢。

3. 骨化三醇:

- 直接与维生素 D 受体结合,调节靶基因转录,发挥促进肠道钙吸收、调节骨代谢、抑制甲状旁腺激素分泌等作用。

 

三、适应证

1. 维生素 D:

- 用于预防和治疗维生素 D 缺乏症,如佝偻病、骨软化症等。

- 也可用于一些慢性疾病如骨质疏松症的辅助治疗,但通常需要较大剂量或与其他药物联合使用。

2. 阿法骨化醇:

- 主要用于治疗骨质疏松症、肾性骨病、甲状旁腺功能减退症等。

- 对于肾功能不全患者,尤其是轻中度肾功能不全患者,由于其在肝脏转化,相对更适合使用。

3. 骨化三醇:

- 适用于绝经后和老年性骨质疏松症、慢性肾衰竭尤其是接受血液透析患者的肾性骨营养不良症、甲状旁腺功能减退症和维生素 D 依赖性佝偻病等。

 

四、使用注意事项

1. 维生素 D:

- 过量使用可导致维生素 D 中毒,表现为高钙血症、高磷血症、软组织钙化等。

- 长期大剂量使用时需定期监测血钙、血磷等指标。

2. 阿法骨化醇:

- 同样应避免过量使用,以防高钙血症等不良反应。

- 对于肝功能异常患者需谨慎使用,应定期监测肝功能和血钙等指标。

3. 骨化三醇:

- 由于其活性较强,更易引起高钙血症等不良反应。

- 在使用过程中需密切监测血钙、血磷、甲状旁腺激素等指标,根据监测结果调整剂量。

 

总之,这三种药物在来源、作用机制、适应证和使用注意事项等方面存在一定差异,应根据患者的具体情况,在医生的指导下合理选择和使用。

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