上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

小儿心胸外科

简介:

医院由上海市人民政府与世界健康基金会于上世纪九十年代立项建设,1998年正式建成对外开放。国家主席为医院题写院名,时任美国总统夫人希拉里·克林顿女士亲临为医院开张剪彩。2017年医院获批成为国家儿童医学中心。2018年5月,医院建院20周年之际,美国总统唐纳德.特朗普夫妇向医院致以贺信。 医院拥有31个临床科室,规划床位规模1500张,实际开放800张。其主要特色有:1、具有良好的国际化发展背景。医院目前与十多个国家的三十多个国际顶尖医疗机构建立了姐妹合作关系,分别组建了8个国际联合实验室/中心/基地。2、总体疾病诊治疑难度位于市级医院前列。拥有6个国家重点学科、国家临床重点专科和若干省部级重点实验室、研究所。小儿心脏中心、血液肿瘤中心是全球最大的儿童诊治中心,医教研结构完善,代表国内该领域最高学科水平。近年来,医院疾病诊治疑难危重度指数(CMI)位列市级领先。3.医疗质量处于先进水平。2010年成为国内首家通过JCI国际医院认证的儿童专科医院;2018年问鼎上海市政府质量金奖。4、科技创新成果显著。近年来,获得国家自然科学基金数量位列全国儿童专科医院榜首,入围《自然》出版集团中国百强医院,先后以第一单位(或第一合作单位)获得国家科技进步奖8项(占全国儿童医院获奖总数一半以上)。5、积极主动承担社会责任。率先在国内创立医务社会工作部(1998年);率先启动西部、东北地区儿科医护人员培训计划(2002年);率先开展“一带一路”援助计划(2012年);率先开展“无哭声计划”(2014年)……分别获得多个荣誉奖项,并于2017年荣获全国文明单位称号。 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心(简称“儿中心”)是由上海市人民政府与世界健康基金会(Project HOPE)合作共建的一所集医、教、研于一体的三级甲等儿童专科医院。2017年1月,经国家卫计委审批同意,成为国家儿童医学中心的建设主体单位之一。 医院占地面积100亩,总建筑面积约8.4万平方米,规模床位1000张,实际开放床位800张,重症监护床位数配置占总数的1/5。目前,年门急诊总量约192.42万人次,出院病人约4.25万人次,手术病人约2.35万人次。医院拥有多个在国内外具有重要影响力的优势特色学科,如小儿心血管、儿童血液肿瘤、儿童保健(发育行为儿科)。心脏中心是国内建立最早、全球规模最大的小儿先心病诊治中心,儿童血液肿瘤中心已成为国内规模最大的诊治中心。儿童保健(发育行为儿科)专业是我国该学科领域的发源地之一。 医院作为上海交通大学医学院的附属医院,儿科学专业已经成为国家重点学科、211工程、985工程、085工程重点建设学科,相关儿科亚专业相继获得国家临床重点专科、上海市医学重点学科及上海市公共卫生重点学科等。医院还设有国内首家儿科转化医学研究所、卫生部重点实验室、卫生部首批小儿先天性心脏病诊断和介入治疗继续教学的培训基地、上海市小儿先心病研究所、上海市首批临床医学中心,以及儿童听力、儿童血液肿瘤、注意力缺陷、呼吸循环、小儿肝病、儿童癫痫、儿童睡眠障碍等多个研究所及临床诊治中心。20多年来,先后获得国家科技进步二等奖8项(其中合作2项),多次获得上海市科学进步一等奖、中华医学会科技进步奖、教育部科技进步奖、宋庆龄儿科医学奖等重大科研奖励。近年来,医院引进并培养了一批学科骨干,获得中央千人计划、上海市千人计划、国家优青、东方学者、卫生系统领军人才等各类人才资助计划。医院设有儿科专业博士后流动站、博士、硕士培养点,也是上海市儿科和小儿外科住院医师规范化培训的主要基地之一。

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何晓敏副主任医师
小儿心胸外科

毕业于上海交通大学医学院,医学博士,师从国内著名小儿心胸外科专家郑景浩教授,巴黎公立医院访问学者。 从事小儿心胸外科专业领域手术医疗和研究十余年,国内率先开展先天性心脏病腋下小切口微创与美容外科一体化治疗,擅长新生儿、婴幼儿各类常见和复杂先心病的诊疗,具有丰富的临床和手术治疗经验,同时致力于先心病筛查、产前咨询、术后随访、伤口管理、疤痕修复等。个人获上海卫生系统青年人才最高荣誉奖“银蛇奖”,中国妇幼保健协会医疗美容专业委员会疤痕医学学组成员,主持国家级项目2项以及多项省市级临床研究,参编临床专著2本,撰写临床相关论文10余篇,包括世界心胸外科专业领域最权威的临床杂志《The Annals of Thoracic Surgery》和《European Journal of Cardio-Thoracic Surgery》等,并获以爱为名心外青年医师手术技能大赛华东区一等奖,全国妇幼健康科学技术二等奖,同时以第一发明人获得4项临床相关的国家实用新型专利。 获奖荣誉: 1)获上海卫生系统青年人才最高荣誉奖“银蛇奖” 2)获“上海优秀青年医师”称号 3)获2020年度上海儿童医学中心“院长奖(个人)” 4)以爱为名心外青年医师手术技能大赛华东区一等奖 5)全国妇幼健康科学技术二等奖

好评100%
接诊量99
平均等待2小时
擅长:国内率先开展先天性心脏病的微创与美容外科一体化治疗,擅长各种常见先心病的腋下微创小切口手术和手术切口美容一体化治疗,以及复杂先心病的手术治疗,包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉狭窄、法洛四联症、右室双出口、房室间隔缺损、完全性大动脉转位、二尖瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全、血管环等;手术成功率99%以上,零失误零投诉;擅长胎儿先心病筛查、产前咨询、预后评估、以及产前产后一体化治疗;先心病术后专业随访、伤口管理、疤痕早期干预以及增生性、陈旧性疤痕的修复治疗。
图文¥40起
电话¥80起
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刘旭主治医师
小儿心胸外科

刘旭,上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心,心胸外科,主治医师。

好评100%
接诊量12
平均等待4小时
擅长:临床擅长儿童胸壁畸形(漏斗胸、鸡胸)、胸部及纵隔肿瘤(神经母细胞瘤、胸膜肺母细胞瘤、畸胎瘤、气管/食管源性囊肿等)、先天性肺疾病(先天性肺气道畸形、隔离肺),以及儿童先天性心脏病的外科治疗。
图文¥30起
电话¥30起
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孙彦隽主任医师
小儿心胸外科

孙彦隽,主任医师,博士,籍贯上海。1. 国家儿童医学中心(上海),上海儿童医学中心,腋下直切口侧开胸微创房室缺修补手术的首例完成者和手术流程制定者。2. 国家儿童医学中心(上海),上海儿童医学中心,儿科胸腔镜专业创始人,儿科胸腔镜微创技术带头人。儿外科胸腔镜模拟教学学科带头人。3. 上海儿童医学中心心胸外科自1975年成立以来,唯一一位手术能力覆盖所有先天性心脏病和胸腔镜手术的全能型外科医生。擅长婴幼儿先心病和胸外科疾病的全部手术术式。长期担任上海市第一妇婴保健院和中国福利会国际和平妇幼保健院—胎儿医学部产前期会诊专家,具有丰富的胎儿先心病和普胸疾病产前诊断经验。曾创造自参加工作起连续1300例先心手术无死亡的工作记录,至今为止未有被国内青年同行打破。至今从事心胸外科工作20余年,主刀各类婴幼儿先天性心脏病手术和普胸手术近4000例,参与手术25000余例。三四级手术成功率高于98.3%。学习经历:1998-2001 上海第二医科大学 硕士学位2003-2006 上海交通大学医学院 博士学位工作经历:2001-2007 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 胸外科 住院医师2007-2012 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 胸外科 主治医师2010年 以色列施奈德儿童医学中心心脏外科进修,学习低体重/复杂先心的手术技术2012.7-2013.12 上海对口支援新疆工作指挥部,驻喀什援疆医疗队,新疆喀什地区第二人民医院,心胸外科主任,主任医师2014.1-2020.12 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 胸外科 副主任医师2021.1-至今 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 胸外科 主任医师2021.12-至今 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 胸外科 主任专业临床特长:从事心胸外科工作20余年,主刀各类婴幼儿先天性心脏病手术和普胸手术近4000例,参与手术25000余例。三四级手术成功率高于98.3%。曾创造自参加工作起连续1300例先心手术无死亡的青年医师工作记录,至今为止未有被国内青年同行打破。拥有极其丰富的手术实战经验。长期担任上海市第一妇婴保健院和中国福利会国际和平妇幼保健院—胎儿医学部产前期会诊专家,具有丰富的胎儿先心病和普胸疾病产前诊断经验。擅长大动脉转位、永存动脉干、单心室、肺静脉异位引流、房室间隔缺损、右心室双出口、法洛四联症等全年龄段复杂先心外科手术;新生儿监护室内床边实施低体重、超低体重新生儿动脉导管闭合术。肺动脉高压potts手术。室间隔缺损、房间隔缺损等简单先心微创侧切口手术。胸腔镜下房缺室缺修补。使用微创胸腔镜手术治疗: 胸腔/纵膈肿瘤、肺囊腺瘤(肺气道畸形)、隔离肺、漏斗胸/鸡胸、食管/支气管囊肿、膈膨升、膈疝等儿科普胸疾病;以及血管环、双主动脉弓、动脉导管未闭、心耳来源心动过速(国内首例儿童胸腔镜心耳切除术的主刀医生)、长QT综合征(胸腔镜左侧心交感神经消融术)等儿科心血管疾病。先天性心脏病手术所需生物修复材料的采集和保存,人工材料制备,心脏移植围术期技术。儿科学和儿科心胸外科学临床教材编订。指导基层医院开展儿科心胸外科团队建设及基本手术开展。

好评100%
接诊量1
平均等待15分钟
擅长:擅长大动脉转位,房室间隔缺损,主动脉弓中断/缩窄,右心室双出口,单心室,肺静脉异位引流,法洛四联症等儿科先心手术。新生儿监护室内床边实施低体重、超低体重新生儿动脉导管闭合术。肺动脉高压potts手术。以及微创美容侧切口修补房室缺,胸腔镜下房缺室缺修补,胸腔镜关闭动脉导管等先心手术,肥厚性心肌病改良Morrow手术,特发性肺高压potts手术。胸腔镜胸交感神经切除术治疗长QT综合征,胸腔镜左心耳切除术治疗来源于左心耳的房速。以及通过微创胸腔镜手术治疗: 血管环、双主动脉弓、动脉导管、 漏斗胸、鸡胸等胸廓畸形、食管/支气管囊肿、膈膨升、胸腔肿瘤、纵膈肿瘤、肺囊腺瘤、隔离肺等心血管和普胸手术。 先天性心脏病手术所需生物修复材料的采集和保存,以及人工材料制备,心脏移植围术期技术。
图文¥150起
电话¥150起
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刘一为主治医师
小儿心胸外科

个人简介 博士毕业于北京协和医学院,在阜外医院接受了先天性心脏病的系统性临床和科研训练。2019年就职于上海儿童医学中心胸心外科 获奖荣誉 吴瑞奖、龚兰生青年学者奖特等奖、陈家伦科研创新奖、唐立新杰出住陪医师奖,北京市优秀毕业生,上海市优秀住院医师

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接诊量15
平均等待5小时
擅长:先天性心脏病 室间隔缺损 房间隔缺损 动脉导管未闭 先天性肺囊腺瘤 漏斗胸 鸡胸
图文¥20起
电话¥75起
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孙琦主任医师
小儿心胸外科

医学博士,主任医师,上海交通大学医学院硕士研究生导师。上海儿童医学中心心胸外科科室副主任兼上海儿童医学中心临沂医院执行院长。上海儿童医学中心心血管第二党支部书记。国家儿童医学中心“心肌病和心力衰竭诊疗中心”主任助理、国家儿童医学中心心血管专科联盟办公室秘书、上海市小儿先天性心脏病研究所虚拟仿真与辅助循环研究室副主任。累计参与完成先心纠治手术6000余例,主刀手术2000余例。曾以高级访问医生身份在慕尼黑德意志心脏中心进修心脏外科。 担任社会职务: 国家心血管病专家委员会先天性心脏病专业委员会青年委员 上海市医学会心脏大血管外科专科分会青委会副主任委员 中国医师协会心血管外科医师分会青委会委员 亚洲小儿心脏外科学会中国区青年委员 上海市青联委员 上海市医药卫生青年联合会委员 上海交通大学青年教师联谊会第三届理事会理事 中国医师协会系列期刊《智慧健康》杂志编委常委 中国医师协会系列期刊《世界最新医学信息文摘》杂志编委 中国医师协会系列期刊《中国心血管病研究》杂志青年编委

好评100%
接诊量1
平均等待-
擅长:各类婴幼儿,儿童先天性心脏病的外科手术治疗。包括简单先心病腋下美容小切口手术,室间隔缺损,房间隔缺损,动脉导管未闭,法洛氏四联症,右心室双出口,肺动脉闭锁,肺动脉狭窄,大动脉错位,主动脉弓中断和主动脉弓缩窄,完全性及部分性肺静脉异位引流, 各种类型心内膜垫缺损,瓣膜整形及置换,大血管环,单心室纠治等各类先天性心脏病外科手术治疗
图文¥100起
电话¥160起
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潘燕军副主任医师
小儿心胸外科

上海儿童医学中心心胸外科副主任医师,二病区外科组组。毕业于上海交通大学医学院,医学博士。上海市“医苑新星”杰出青年医学人才,中国生物医学工程学会会员,中国解剖学会会员,《中国胸心外科临床杂志》审稿专家。2013年以色列施耐德儿童医院外籍Fellow。2020年美国波士顿儿童医院高级访问学者。每年参与各种先天性心脏病手术500余例。

好评100%
接诊量1
平均等待-
擅长:室间隔缺损,房间隔缺损的右侧腋下微创小切口手术。保留肺动脉瓣的法洛四联症根治手术。先天性二尖瓣及三尖瓣畸形的瓣膜成形手术。右心室双出口,主动脉缩窄,肺静脉异位引流等疾病的诊治。复杂先心病的双心室修补手术。
图文¥50起
电话¥50起
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罗凯主治医师
小儿心胸外科

2007年考入上海交通大学医学院临床八年制专业,2013年进入上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科攻读研究生,师从著名小儿心胸外科专家郑景浩教授,2015年毕业获得博士学位。2016年进入国家儿童医学中心(上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心)心胸外科工作,熟练掌握18岁以下儿童各类常见及危重先天性心脏病外科诊疗及术后随访工作。2018年赴法国参与巴黎公立医院集团临床研究项目培训。

好评-
接诊量-
平均等待-
擅长:新生儿及学龄前儿童先天性心脏病筛查与诊断;18岁以下儿童常见及危重先天性心脏病及大血管畸形外科治疗;单纯先心病(室间隔缺损,房间隔缺损,动脉导管未闭,部分型肺静脉异位引流,三房心,血管环等)右侧腋下,左侧背部及胸骨正中小切口微创手术;复杂先心病术后护理及随访工作;每年参与完成各类先心及大血管手术600余台,个人主刀年手术量超过100例
图文¥40起
电话¥40起
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张文主治医师
小儿心胸外科

主治医师,博士研究生,美国哈佛大学波士顿儿童医院Research Fellow。主攻先天性心脏病的外科治疗及术后的临床疗效研究。迄今参与各类先心病手术逾800例。目前以第一作者身份发表SCI论文6篇,通讯作者论文1篇,总计影响因子40分。在全国先天性心脏病外科会议等学术会议上发言。入选2022年第102届美国胸外科协会(AATS)年会大会发言。曾荣获上海市住院医师规范化培训优秀住院医师、上海市优秀毕业生、上海市儿科青年医师英文论文演讲比赛一等奖等荣誉称号。 门诊时间:周五上午

好评-
接诊量7
平均等待-
擅长:先天性心脏病的诊断、治疗及术后随访
图文¥20起
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郑景浩主任医师
小儿心胸外科

郑景浩,男,博士,主任医师,教授,博士生导师现任上海市先天性心血管病研究所副所长、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科副主任、上海儿童医学中心转化医学心血管病研究室主任。2000年和2009年分别赴美国波士顿儿童医院和澳大利亚墨尔本皇家儿童医院心胸外科进修,对婴幼儿复杂先心病外科治疗有丰富的临床经验。主要医疗专长长期从事小儿心胸外科工作,对婴幼儿复杂先心病外科治疗和体外循环肺保护具有一定的临床经验。

好评100%
接诊量6
平均等待-
擅长:对新生儿、婴幼儿和儿童先天性心脏病的各类畸形驾轻就熟。各种简单和复杂先天性心脏畸形的手术和内外科镶嵌的微创介入治疗等,包括房间隔缺损和室间隔缺损的小切口侧切口的微创治疗、法乐四联症、右室双出口、永存动脉干,部分和完全性肺静脉异位(TAPVC)引流各种类型、主动脉瓣畸形、肺动脉瓣畸形,肺动脉闭锁、主动脉弓大血管狭窄或中断(IAA)、部分性和完全性房室间隔缺损,完全性和纠正性大动脉转位的一期和二期双心室根治术,左心发育不良等复杂先心急诊手术,单心室改双心室的二次或再次根治术,单心室的姑息处理等等。尤其在川崎病的小儿冠状动脉搭桥手术,各类心肌病的解剖纠正和心脏移植,完全性和纠正性大动脉转位(D-TGA,L-TGA)一期和二期双心室根治术,复杂畸形功能性单心室改双心室手术,三尖瓣下移畸形(Ebstein畸形)的瓣膜整形手术中保留双室功能的成功率非常高,并成功地开展了川崎病的小儿冠状动脉搭桥手术,各类心肌病的解剖纠正和心脏移植手术。
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患友问诊

心脏缺血 准备喝红参+枸杞+桂圆 但是病人同时患有高血压 糖尿病 不知道适不适合喝红参
请问您有什么需要咨询的医学问题?糖尿病,高血压控制怎样红参是可以的**有糖尿病就不建议多少岁?嗯嗯,我等一下开个方子你参考有什么症状吗西洋参30,三七30,黄精30,按比例研粉末,这是两次的量每天一次即可嗯嗯不客气!祝你生活愉快!***复!麻烦结束后点个好评加关注!之后有任何其他问题,可在京东或京东健康搜索“京东医生苏一飞”找到我,享受优*、便捷复诊! 欢迎您对本次服务进行评价,谢谢随访计划卡片随访计划卡片
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科普文章

今天我们要聊一个很多人都关心的话题 - 老年人做手术的风险。相信大家身边都有老人需要做手术的经历,比如王大爷要做髋关节置换,李奶奶要做白内障手术等。那么,老年人做手术时最需要注意什么呢?没错,就是心脏的安全!

最近,国内顶级的心血管专家们发布了一份重要共识,专门针对老年人非心脏手术时的心血管风险评估和管理给出了指导意见。今天,我们就来一起学习一下这份共识的精华内容,看看专家们是怎么说的。

首先,我们来看看这个问题有多重要。

据世界卫生组织统计,全球每年有超过3亿人次接受重大手术,其中85%是非心脏手术。在这些手术中,并发症发生率高达7%-11%,死亡率在0.8%-1.5%之间。而在这些并发症中,心脏问题占了整整42%!

更重要的是,随着人口老龄化,预计到2030年,20%的手术患者将是75岁及以上的老年人。我们都知道,随着年龄增长,老年人的身体机能会逐渐下降,各种慢性病也会增多,尤其是心血管疾病。

所以,对于老年人来说,做手术时的心血管风险评估和管理就显得格外重要了。

那么,医生们应该如何评估老年患者的心血管风险呢?专家们给出了以下建议:

  1. 使用专业的评估工具

专家们推荐使用以下几种工具来评估老年患者的心血管风险:

  • 改良心脏危险指数(RCRI)

  • 美国外科医师学院国家外科质量改进计划(ACS-NSQIP)计算器

  • 老年敏感心脏风险指数(GSCRI)

  • 贝鲁特美国大学术前心血管风险指数(AUB-HAS2)

这些听起来很专业对吧?别担心,让我们用一个简单的例子来理解一下。

想象一下,78岁的张爷爷要做一个腹腔镜胆囊切除术。医生会考虑以下几个方面:

  • 张爷爷的年龄

  • 他有没有心脏病史

  • 他的整体健康状况如何

  • 这个手术的风险程度

医生会把这些信息输入到评估工具中,然后得出一个分数或风险等级。比如,如果用AUB-HAS2工具,分数为0的患者在手术后30天内发生严重心血管问题的风险不到0.5%,就可以被认为是低风险。

专家们特别提到,ACS-NSQIP和AUB-HAS2这两个工具考虑了年龄因素,所以对老年人的预测更准确。而GSCRI这个工具是专门为老年人设计的,也比传统的RCRI工具更适合评估老年人的风险。

2.进行必要的检查

除了使用评估工具,专家们还建议在手术前监测两个重要指标:

  • 肌钙蛋白

  • B型利钠肽(BNP)

这两个指标可以帮助医生更好地了解患者的心脏状况。比如,如果张爷爷的BNP水平偏高,可能意味着他有心力衰竭的风险,医生就需要更加小心地制定手术方案。

3.全面评估患者状况

专家们强调,除了使用评估工具和进行检查,医生还需要全面评估患者的情况,包括:

  • 功能状态:患者的日常活动能力如何?

  • 营养状况:患者是否营养良好?

  • 认知功能:患者的思维能力是否正常?

  • 多重用药情况:患者是否同时服用多种药物?

让我们继续用张爷爷的例子来说明。医生会询问张爷爷是否能独立完成日常活动,比如洗澡、穿衣等。如果张爷爷需要家人帮助才能完成这些活动,那么他的手术风险可能会更高。

同时,医生还会了解张爷爷的饮食情况,看看他是否有营养不良的问题。如果张爷爷最近食欲不佳,体重下降明显,医生可能会建议先改善他的营养状况再进行手术。

此外,医生还会评估张爷爷的记忆力和思维能力。如果发现张爷爷有轻度认知障碍,医生就需要更详细地向他和家人解释手术过程,并在术后特别关注他的恢复情况。

最后,医生会仔细检查张爷爷正在服用的所有药物。如果发现他同时服用多种药物,医生就需要评估这些药物是否会影响手术和麻醉的效果,并做出相应的调整。

通过这些全面的评估,医生可以更准确地判断张爷爷的手术风险,并制定最适合他的手术方案。

那么,评估完风险后,医生们应该如何管理这些风险呢?专家们给出了以下建议:

  1. 合理使用β受体阻滞剂

β受体阻滞剂是一种常用的心脏药物,可以降低心率和血压。专家们建议,对于已经在使用β受体阻滞剂的患者,应该继续使用。但对于没有使用过的患者,不建议为了降低手术风险而新开始使用。

为什么呢?因为研究发现,在手术前新开始使用β受体阻滞剂可能会增加患者的死亡风险。所以,医生需要非常谨慎地决定是否使用这类药物。

2.谨慎使用他汀类药物

他汀类药物是常用的降脂药,也有一定的保护心脏的作用。专家们建议,对于已经在使用他汀类药物的患者,应该继续使用。但对于没有使用过的患者,目前还没有足够的证据支持在手术前开始使用。

3.控制血压

专家们建议,在手术前应该积极控制患者的血压。一般来说,血压控制在140/90 mmHg以下是比较理想的。但是,对于一些特殊情况,比如长期高血压的老年患者,可能需要个性化的血压目标。

4.管理糖尿病

对于糖尿病患者,专家们建议在手术前后都要密切监测血糖水平。一般来说,空腹血糖控制在7.8-10.0 mmol/L之间是比较安全的。

5.评估和治疗贫血

贫血是老年患者常见的问题,也可能增加手术风险。专家们建议,对于血红蛋白低于13 g/dL的男性患者和低于12 g/dL的女性患者,应该在手术前进行贫血的评估和治疗。

6.合理使用抗血小板和抗凝药物

很多老年患者因为心脏病或中风的风险而长期服用阿司匹林等抗血小板药物。专家们建议,对于低出血风险的手术,可以继续使用阿司匹林。但对于高出血风险的手术,可能需要在手术前停用这些药物。

具体应该如何使用,需要医生根据患者的具体情况和手术类型来决定。

  1. 手术时机的选择

对于一些非紧急手术,如果患者最近发生过心肌梗死或中风,专家们建议至少等待4-6周后再进行手术。这是因为在心肌梗死或中风后的一段时间内,再次发生心血管事件的风险会大大增加。

2.麻醉方式的选择

专家们指出,目前还没有足够的证据表明全身麻醉和局部麻醉在心血管风险方面有显著差异。医生应该根据患者的具体情况和手术需要来选择最合适的麻醉方式。

3.术后管理

手术结束后,医生需要继续密切关注患者的心血管状况。专家们建议,对于高风险患者,应该在术后连续72小时监测心电图和肌钙蛋白水平。这样可以及早发现并处理可能出现的心脏问题。

看完这些建议,你可能会觉得有点复杂。别担心,让我们用张爷爷的例子来具体说明一下。

回到78岁的张爷爷,他即将进行腹腔镜胆囊切除术。医生在评估后发现,张爷爷有轻度高血压和糖尿病,但整体状况还不错。那么,医生可能会这样管理他的风险:

  1. 继续使用张爷爷原来的降压药,争取将血压控制在140/90 mmHg以下。

  2. 密切监控血糖水平,确保空腹血糖在7.8-10.0 mmol/L之间。

  3. 检查张爷爷的血红蛋白水平,如果发现贫血,会在手术前进行治疗。

  4. 如果张爷爷正在服用阿司匹林,考虑到腹腔镜手术出血风险较低,可能会建议继续使用。

  5. 选择全身麻醉,因为这种麻醉方式更适合腹腔镜手术。

  6. 在手术后的72小时内,会密切监测张爷爷的心电图和肌钙蛋白水平,及时发现可能的心脏问题。

通过这些措施,医生可以大大降低张爷爷在手术过程中出现心血管问题的风险。

总的来说,专家们的这份共识为我们提供了一个全面的指导,帮助医生更好地评估和管理老年患者在非心脏手术中的心血管风险。这不仅可以提高手术的安全性,也能让老年患者和家属更安心。

对于我们普通人来说,这份共识也有重要的启示:

  1. 如果您或您的家人是老年人,需要进行非心脏手术,一定要告诉医生所有的健康状况,包括心脏病史、正在服用的药物等。

  2. 不要害怕问问题。如果对手术风险有疑问,一定要向医生询问清楚。了解越多,就越能做出明智的决定。

  3. 遵医嘱很重要。如果医生建议在手术前调整某些药物或进行某些检查,一定要严格执行。

  4. 手术后也要保持警惕。如果出现任何不适,比如胸痛、气短等,要立即告诉医生。

  5. 保持健康的生活方式。良好的饮食习惯、适度的运动、戒烟限酒等,都能帮助降低手术风险。

最后,让我们记住:年龄不应该成为阻碍治疗的障碍。通过科学的评估和管理,老年人也可以安全地接受必要的手术治疗,重获健康。

希望这篇文章能帮助大家更好地理解老年人非心脏手术的心血管风险管理。健康是每个人的权利,让我们一起努力,为老年人创造更安全、更健康的医疗环境!

二十岁的丫头,多次突然晕倒!!
孩子存在室间隔缺损不用担心
先心病手术后一辈子就没事儿了吗?
扩心病,吃饭大汗减少,心脏在改善
1⃣️饮食调养2⃣️控制体重3⃣️改善生活起居时间4⃣️定期进行健康检查5⃣️心脏有任何不适,及时去医院检查🏥
⚜️是七柠的原创故事💭🌷请勿模仿/抄袭🔕
先天性心脏病到底能治好吗?不要再被传统观念蒙蔽了
@上海医大医院先天性心脏病是指在出生时心脏发育异常的一类心脏疾病。这种疾病可以包括心脏结构异常心脏血管畸形或心脏功能异常等。先天性心脏病在全球范围内是最常见的先天性缺陷之一,影响到约1%的新生儿。先天性心脏病的原因多种多样,可能是由于胚胎期心脏的发育障碍染色体异常家族遗传因素或母体在孕期接触有害物质等。具体类型包括房间隔缺损动脉导管未闭肺动脉瓣狭窄三尖瓣畸形等。先天性心脏病可以在婴儿时期即可被发现,也可以在成年后才出现症状。症状会因病情的严重程度而有所不同,轻度心脏病的患者可能无症状,而重度病例可能出现呼吸困难疲劳心律不齐等。确诊通常需要通过心电图超声心动图心导管检查等医疗检查手段。治疗先天性心脏病的方法有多种,包括药物治疗手术修复心脏介入手术等。治疗方案会根据患者的具体情况而定,一些轻度病例可能仅需定期复查,而一些重度病例则需要进行外科手术。即使手术治疗成功,患者仍需要接受长期的医学监测和管理措施。部分患者可能会在成年后继续出现症状或并发症,因此定期的随访和保健非常重要。类型
有先天心脏病的姜妍被父母逼迫嫁给周煜,大婚之日霍西洲来抢亲。霍西洲的真实身份是霍氏总裁,前女友唐芷妍因车祸去世心脏移植给了姜妍,唐芷妍死后,霍西洲多番调查找到姜妍和她领证,把她当成前女友来爱,姜妍得知唐芷妍是霍西洲难忘的初恋女友,更是知道了霍西洲对自己的爱是出自于一场误会,难以接受现实。但最终二人破除误会,姜妍为了给宝宝一个完整的家选择和霍西洲重新开始。