上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

小儿心胸外科

简介:

医院由上海市人民政府与世界健康基金会于上世纪九十年代立项建设,1998年正式建成对外开放。国家主席为医院题写院名,时任美国总统夫人希拉里·克林顿女士亲临为医院开张剪彩。2017年医院获批成为国家儿童医学中心。2018年5月,医院建院20周年之际,美国总统唐纳德.特朗普夫妇向医院致以贺信。 医院拥有31个临床科室,规划床位规模1500张,实际开放800张。其主要特色有:1、具有良好的国际化发展背景。医院目前与十多个国家的三十多个国际顶尖医疗机构建立了姐妹合作关系,分别组建了8个国际联合实验室/中心/基地。2、总体疾病诊治疑难度位于市级医院前列。拥有6个国家重点学科、国家临床重点专科和若干省部级重点实验室、研究所。小儿心脏中心、血液肿瘤中心是全球最大的儿童诊治中心,医教研结构完善,代表国内该领域最高学科水平。近年来,医院疾病诊治疑难危重度指数(CMI)位列市级领先。3.医疗质量处于先进水平。2010年成为国内首家通过JCI国际医院认证的儿童专科医院;2018年问鼎上海市政府质量金奖。4、科技创新成果显著。近年来,获得国家自然科学基金数量位列全国儿童专科医院榜首,入围《自然》出版集团中国百强医院,先后以第一单位(或第一合作单位)获得国家科技进步奖8项(占全国儿童医院获奖总数一半以上)。5、积极主动承担社会责任。率先在国内创立医务社会工作部(1998年);率先启动西部、东北地区儿科医护人员培训计划(2002年);率先开展“一带一路”援助计划(2012年);率先开展“无哭声计划”(2014年)……分别获得多个荣誉奖项,并于2017年荣获全国文明单位称号。 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心(简称“儿中心”)是由上海市人民政府与世界健康基金会(Project HOPE)合作共建的一所集医、教、研于一体的三级甲等儿童专科医院。2017年1月,经国家卫计委审批同意,成为国家儿童医学中心的建设主体单位之一。 医院占地面积100亩,总建筑面积约8.4万平方米,规模床位1000张,实际开放床位800张,重症监护床位数配置占总数的1/5。目前,年门急诊总量约192.42万人次,出院病人约4.25万人次,手术病人约2.35万人次。医院拥有多个在国内外具有重要影响力的优势特色学科,如小儿心血管、儿童血液肿瘤、儿童保健(发育行为儿科)。心脏中心是国内建立最早、全球规模最大的小儿先心病诊治中心,儿童血液肿瘤中心已成为国内规模最大的诊治中心。儿童保健(发育行为儿科)专业是我国该学科领域的发源地之一。 医院作为上海交通大学医学院的附属医院,儿科学专业已经成为国家重点学科、211工程、985工程、085工程重点建设学科,相关儿科亚专业相继获得国家临床重点专科、上海市医学重点学科及上海市公共卫生重点学科等。医院还设有国内首家儿科转化医学研究所、卫生部重点实验室、卫生部首批小儿先天性心脏病诊断和介入治疗继续教学的培训基地、上海市小儿先心病研究所、上海市首批临床医学中心,以及儿童听力、儿童血液肿瘤、注意力缺陷、呼吸循环、小儿肝病、儿童癫痫、儿童睡眠障碍等多个研究所及临床诊治中心。20多年来,先后获得国家科技进步二等奖8项(其中合作2项),多次获得上海市科学进步一等奖、中华医学会科技进步奖、教育部科技进步奖、宋庆龄儿科医学奖等重大科研奖励。近年来,医院引进并培养了一批学科骨干,获得中央千人计划、上海市千人计划、国家优青、东方学者、卫生系统领军人才等各类人才资助计划。医院设有儿科专业博士后流动站、博士、硕士培养点,也是上海市儿科和小儿外科住院医师规范化培训的主要基地之一。

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何晓敏副主任医师
小儿心胸外科

毕业于上海交通大学医学院,医学博士,师从国内著名小儿心胸外科专家郑景浩教授,巴黎公立医院访问学者。 从事小儿心胸外科专业领域手术医疗和研究十余年,国内率先开展先天性心脏病腋下小切口微创与美容外科一体化治疗,擅长新生儿、婴幼儿各类常见和复杂先心病的诊疗,具有丰富的临床和手术治疗经验,同时致力于先心病筛查、产前咨询、术后随访、伤口管理、疤痕修复等。个人获上海卫生系统青年人才最高荣誉奖“银蛇奖”,中国妇幼保健协会医疗美容专业委员会疤痕医学学组成员,主持国家级项目2项以及多项省市级临床研究,参编临床专著2本,撰写临床相关论文10余篇,包括世界心胸外科专业领域最权威的临床杂志《The Annals of Thoracic Surgery》和《European Journal of Cardio-Thoracic Surgery》等,并获以爱为名心外青年医师手术技能大赛华东区一等奖,全国妇幼健康科学技术二等奖,同时以第一发明人获得4项临床相关的国家实用新型专利。 获奖荣誉: 1)获上海卫生系统青年人才最高荣誉奖“银蛇奖” 2)获“上海优秀青年医师”称号 3)获2020年度上海儿童医学中心“院长奖(个人)” 4)以爱为名心外青年医师手术技能大赛华东区一等奖 5)全国妇幼健康科学技术二等奖

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接诊量105
平均等待30分钟
擅长:国内率先开展先天性心脏病的微创与美容外科一体化治疗,擅长各种常见先心病的腋下微创小切口手术和手术切口美容一体化治疗,以及复杂先心病的手术治疗,包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉狭窄、法洛四联症、右室双出口、房室间隔缺损、完全性大动脉转位、二尖瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全、血管环等;手术成功率99%以上,零失误零投诉;擅长胎儿先心病筛查、产前咨询、预后评估、以及产前产后一体化治疗;先心病术后专业随访、伤口管理、疤痕早期干预以及增生性、陈旧性疤痕的修复治疗。
图文¥40起
电话¥80起
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刘旭主治医师
小儿心胸外科

刘旭,上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心,心胸外科,主治医师。

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接诊量15
平均等待15分钟
擅长:临床擅长儿童胸壁畸形(漏斗胸、鸡胸)、胸部及纵隔肿瘤(神经母细胞瘤、胸膜肺母细胞瘤、畸胎瘤、气管/食管源性囊肿等)、先天性肺疾病(先天性肺气道畸形、隔离肺),以及儿童先天性心脏病的外科治疗。
图文¥30起
电话¥30起
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孙彦隽主任医师
小儿心胸外科

孙彦隽,主任医师,博士,籍贯上海。1. 国家儿童医学中心(上海),上海儿童医学中心,腋下直切口侧开胸微创房室缺修补手术的首例完成者和手术流程制定者。2. 国家儿童医学中心(上海),上海儿童医学中心,儿科胸腔镜专业创始人,儿科胸腔镜微创技术带头人。儿外科胸腔镜模拟教学学科带头人。3. 上海儿童医学中心心胸外科自1975年成立以来,唯一一位手术能力覆盖所有先天性心脏病和胸腔镜手术的全能型外科医生。擅长婴幼儿先心病和胸外科疾病的全部手术术式。长期担任上海市第一妇婴保健院和中国福利会国际和平妇幼保健院—胎儿医学部产前期会诊专家,具有丰富的胎儿先心病和普胸疾病产前诊断经验。曾创造自参加工作起连续1300例先心手术无死亡的工作记录,至今为止未有被国内青年同行打破。至今从事心胸外科工作20余年,主刀各类婴幼儿先天性心脏病手术和普胸手术近4000例,参与手术25000余例。三四级手术成功率高于98.3%。学习经历:1998-2001 上海第二医科大学 硕士学位2003-2006 上海交通大学医学院 博士学位工作经历:2001-2007 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 胸外科 住院医师2007-2012 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 胸外科 主治医师2010年 以色列施奈德儿童医学中心心脏外科进修,学习低体重/复杂先心的手术技术2012.7-2013.12 上海对口支援新疆工作指挥部,驻喀什援疆医疗队,新疆喀什地区第二人民医院,心胸外科主任,主任医师2014.1-2020.12 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 胸外科 副主任医师2021.1-至今 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 胸外科 主任医师2021.12-至今 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 胸外科 主任专业临床特长:从事心胸外科工作20余年,主刀各类婴幼儿先天性心脏病手术和普胸手术近4000例,参与手术25000余例。三四级手术成功率高于98.3%。曾创造自参加工作起连续1300例先心手术无死亡的青年医师工作记录,至今为止未有被国内青年同行打破。拥有极其丰富的手术实战经验。长期担任上海市第一妇婴保健院和中国福利会国际和平妇幼保健院—胎儿医学部产前期会诊专家,具有丰富的胎儿先心病和普胸疾病产前诊断经验。擅长大动脉转位、永存动脉干、单心室、肺静脉异位引流、房室间隔缺损、右心室双出口、法洛四联症等全年龄段复杂先心外科手术;新生儿监护室内床边实施低体重、超低体重新生儿动脉导管闭合术。肺动脉高压potts手术。室间隔缺损、房间隔缺损等简单先心微创侧切口手术。胸腔镜下房缺室缺修补。使用微创胸腔镜手术治疗: 胸腔/纵膈肿瘤、肺囊腺瘤(肺气道畸形)、隔离肺、漏斗胸/鸡胸、食管/支气管囊肿、膈膨升、膈疝等儿科普胸疾病;以及血管环、双主动脉弓、动脉导管未闭、心耳来源心动过速(国内首例儿童胸腔镜心耳切除术的主刀医生)、长QT综合征(胸腔镜左侧心交感神经消融术)等儿科心血管疾病。先天性心脏病手术所需生物修复材料的采集和保存,人工材料制备,心脏移植围术期技术。儿科学和儿科心胸外科学临床教材编订。指导基层医院开展儿科心胸外科团队建设及基本手术开展。

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接诊量2
平均等待15分钟
擅长:擅长大动脉转位,房室间隔缺损,主动脉弓中断/缩窄,右心室双出口,单心室,肺静脉异位引流,法洛四联症等儿科先心手术。新生儿监护室内床边实施低体重、超低体重新生儿动脉导管闭合术。肺动脉高压potts手术。以及微创美容侧切口修补房室缺,胸腔镜下房缺室缺修补,胸腔镜关闭动脉导管等先心手术,肥厚性心肌病改良Morrow手术,特发性肺高压potts手术。胸腔镜胸交感神经切除术治疗长QT综合征,胸腔镜左心耳切除术治疗来源于左心耳的房速。以及通过微创胸腔镜手术治疗: 血管环、双主动脉弓、动脉导管、 漏斗胸、鸡胸等胸廓畸形、食管/支气管囊肿、膈膨升、胸腔肿瘤、纵膈肿瘤、肺囊腺瘤、隔离肺等心血管和普胸手术。 先天性心脏病手术所需生物修复材料的采集和保存,以及人工材料制备,心脏移植围术期技术。
图文¥150起
电话¥150起
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罗凯主治医师
小儿心胸外科

2007年考入上海交通大学医学院临床八年制专业,2013年进入上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科攻读研究生,师从著名小儿心胸外科专家郑景浩教授,2015年毕业获得博士学位。2016年进入国家儿童医学中心(上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心)心胸外科工作,熟练掌握18岁以下儿童各类常见及危重先天性心脏病外科诊疗及术后随访工作。2018年赴法国参与巴黎公立医院集团临床研究项目培训。

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平均等待-
擅长:新生儿及学龄前儿童先天性心脏病筛查与诊断;18岁以下儿童常见及危重先天性心脏病及大血管畸形外科治疗;单纯先心病(室间隔缺损,房间隔缺损,动脉导管未闭,部分型肺静脉异位引流,三房心,血管环等)右侧腋下,左侧背部及胸骨正中小切口微创手术;复杂先心病术后护理及随访工作;每年参与完成各类先心及大血管手术600余台,个人主刀年手术量超过100例
图文¥40起
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刘鑫荣主治医师
小儿心胸外科

上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科主治医师。2008年毕业于上海交通大学医学院临床医学七年制硕士。2007-2008在巴黎NECKER儿童医院心血管外科担任外籍住院医师参与临床工作。2008年参加工作至今,致力于儿童先天性心脏病及胸部疾病、胸壁畸形的诊断及治疗,同时参与先心病筛查及先心工作期间在国内期刊发表论文多篇。主持了上海市科委青年基金一项、上海交大医工交叉青年课题一项,参编临床专著两部。

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擅长:对房间隔缺损、室间隔缺损等部分病例开展微创小切口手术
图文¥40起
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张文主治医师
小儿心胸外科

主治医师,博士研究生,美国哈佛大学波士顿儿童医院Research Fellow。主攻先天性心脏病的外科治疗及术后的临床疗效研究。迄今参与各类先心病手术逾800例。目前以第一作者身份发表SCI论文6篇,通讯作者论文1篇,总计影响因子40分。在全国先天性心脏病外科会议等学术会议上发言。入选2022年第102届美国胸外科协会(AATS)年会大会发言。曾荣获上海市住院医师规范化培训优秀住院医师、上海市优秀毕业生、上海市儿科青年医师英文论文演讲比赛一等奖等荣誉称号。 门诊时间:周五上午

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擅长:先天性心脏病的诊断、治疗及术后随访
图文¥20起
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刘一为主治医师
小儿心胸外科

个人简介 博士毕业于北京协和医学院,在阜外医院接受了先天性心脏病的系统性临床和科研训练。2019年就职于上海儿童医学中心胸心外科 获奖荣誉 吴瑞奖、龚兰生青年学者奖特等奖、陈家伦科研创新奖、唐立新杰出住陪医师奖,北京市优秀毕业生,上海市优秀住院医师

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接诊量15
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擅长:先天性心脏病 室间隔缺损 房间隔缺损 动脉导管未闭 先天性肺囊腺瘤 漏斗胸 鸡胸
图文¥20起
电话¥75起
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祝忠群主任医师
小儿心胸外科

祝忠群,男,主任医师、教授、博士研究生导师。 现任上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科二病区主任,上海儿童医学中心“心肌病和心力衰竭诊治中心”副主任。中华医学会胸心血管外科分会会员、中国医师协会心血管外科分会会员,上海市生物医学工程学会会员。 1996年和2004年获得上海交通大学医学院小儿心胸外科硕士和博士学位;2005年和2012年分别赴以色列Schneider儿童医学中心和美国波士顿儿童医院心胸外科访问学者。外科临床工作近30年,手术数量5000余例,成功率达98%。临床擅长:(1)微创腋下小切口手术:室间隔缺损、房间隔缺损微创手术;(2)新生儿、早产儿危重先心病手术;(3)复杂先心病手术,包括 :①先天性大血管畸形手术:完全性大动脉错位、完全性肺静脉异位引流、主动脉缩窄和主动脉弓中断、法洛四联症和肺动脉闭锁伴大侧枝动脉、永存动脉干等;②先天性瓣膜畸形手术:肺动脉瓣狭窄和闭锁、Ebstein畸形、主动脉瓣狭窄和反流、二尖瓣反流和狭窄、完全性房室间隔缺损等;③单心室分期手术(BTS,Glenn及Fontan手术)、“单心室改双心室”根治性手术及“双换位”手术等高难度手术。第一作者或通讯作者发表论文40余篇,其中SCI论文10余篇,核心期刊30余篇;作为第一负责人主持国家自然科学基金、上海市科委、上海市教委、上海市卫健委及浦东新区卫健委研究课题多项。参与获得国家科技进步二等奖,教育部科技进步二等奖,上海市科技进步一等奖和三等奖等,专利一项。 社会任职 中华医学会 (上海) 分会 委员 获奖荣誉 上海科技进步一等奖1项 国家科技进步二等奖1项

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擅长:新生儿先心病及复杂先心病包括主动脉缩窄、完全性肺静脉异位引流、完全性房室间隔缺损、大动脉错位、功能性单心室等。
图文¥50起
电话¥50起
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潘燕军副主任医师
小儿心胸外科

上海儿童医学中心心胸外科副主任医师,二病区外科组组。毕业于上海交通大学医学院,医学博士。上海市“医苑新星”杰出青年医学人才,中国生物医学工程学会会员,中国解剖学会会员,《中国胸心外科临床杂志》审稿专家。2013年以色列施耐德儿童医院外籍Fellow。2020年美国波士顿儿童医院高级访问学者。每年参与各种先天性心脏病手术500余例。

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擅长:室间隔缺损,房间隔缺损的右侧腋下微创小切口手术。保留肺动脉瓣的法洛四联症根治手术。先天性二尖瓣及三尖瓣畸形的瓣膜成形手术。右心室双出口,主动脉缩窄,肺静脉异位引流等疾病的诊治。复杂先心病的双心室修补手术。
图文¥50起
电话¥50起
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王顺民主任医师
小儿心胸外科

王顺民,男,心胸外科一病区主任,心胸外科主任医师,博士,国家儿童医学中心新生儿复杂先心病诊疗中心副主任。为表彰个人的医疗技术能力,获得上海儿童医学中心院长奖。最近5年,我们团队手术成功率达到99.5%以上,远超科室平均水平。教学科研方面是上海交通大学医学院硕士研究生导师。 主要工作经历: 1992.7-1998.10 上海交通大学医学院新华医院 心胸外科住院医师 1998.11-1999.4 上海交通大学医学院新华医院心胸外科主治医师 1999.4-2003.11 上海交通大学医学院上海儿童医学中心 心胸外科主治医师 波士顿儿童医院和多伦多儿童医院进修 2003.12- 至今 上海儿童医学中心 心胸外科副主任医师,主任医师 专业特长: 至2020年,已经从事儿童先天性心脏病外科领域29年,长期从事先心病外科临床第一线,先心病主刀数量8000余例,参与先心病外科手术近15000例,其中先心病合并气管狭窄500余例。临床经验丰富,对治疗过程中可能出现的突发状况,具备事前敏锐的判断和应急处理能力。能够承担各类复杂先天性心脏病外科手术,其中包括大动脉错位,完全性肺静脉异位引流,右室双出口,单心室,永存动脉干,法乐四联症,肺动脉闭锁,冠状动脉畸形矫治,主动脉缩窄或者中断,完全性房室通道等等。 先心病合并气管狭窄技术是我们团队代表医院的特色医疗项目,技术到达国际先进水平,国内领先。作为国内开展微创手术最早的医生之一,包括腋下小切口体外循环先心病手术和微小切口室间隔缺损和房间隔缺损的封堵等,微创手术目前无手术不良并发症。2017-2019年先心病手术成功率稳定达到99%以上,至2020底年我院一共完成了416例气管滑片吻合术。2018-2020的最近三年完成先天性气管狭窄每年手术量70-80例,患儿术后均正常出院,无手术死亡率。 是国内最早开展微创先心病治疗的医生之一,包括微小切口室间隔缺损和房间隔缺损的封堵。腋下小切口体外循环先天性心脏病手术等。 2017-2019年,所带领的手术组(六组之一)年先心病手术数量630-650例,其中复杂先天性心脏病约占40%(不包括四联症),复杂率2017年科室排名第三,2018年排名第二,2019年排名第一,2017-2019年手术成功率分别99.2-99.7%,居全科第一。2020年受疫情影响,我们团队手术量490例,手术成功率99.6%,手术复杂率和低死亡率仍然居全科第一。我所带领的团队的先心病手术成功率已经连续四年在心胸外科各手术医疗组排名第一

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擅长:擅长各类复杂先天性心脏病外科根治和简单先心病微创治疗。外科技术包括肺动脉吊带和气管狭窄滑片技术,还包括大动脉错位,完全性肺静脉异位引流,右室双出口,单心室,永存动脉干,法乐四联症,肺动脉闭锁,主动脉弓缩窄或中断,完全性房室通道等等
图文¥180起
电话¥250起
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患友问诊

氧气机可以长期使用吗?
您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的描述。长期使用氧气机需根据具体病情,建议咨询我明确是否需要长期氧疗。您是否有慢性呼吸系统疾病?会的吸氧的副作用较少,但长期高流量吸氧可能导致氧中毒、肺损伤等。适量吸氧通常不会有明显副作用。呼吸困难是比较严重的,建议线下医院面诊null呼吸内科或者心内科好的
1726473736000
血栓心脉宁胶囊需要吃多久?
您好,京东健康兰药师,很高兴为您服务!(如用药人是儿童、孕妇、哺乳期等特殊人群,或有其他慢病史、过敏史、肝肾功能异常等特殊情况,请主动告知,避免用药风险)这个需要看人情况请问用药人的年龄?您好,出现这个症状多长时间了?还有其他伴随症状吗?请问您还有其他药理问题需要咨询吗?医生给您开的这款吗好的那斌遵义用就可以了您遵医嘱用就可以了用法用量根据医生给您开的用可以药品建议口服;一次4粒;一日3次定期复查用了有缓解可以继续用用药前详细阅读说明书,排除过敏及用药禁忌后遵医嘱,用药期间如有任何不适及时线下就诊。清淡饮食,忌食辛辣、油腻食物,避免过度劳累您好,您看还有其他药理问题需要咨询药师吗?请您对本次的服务做出评价,如后续有其他药品相关问题,随时咨询,京东健**您生活愉快!
1725058750000
心跳快 150
如您暂无其他问题,稍后将结束本次会话。邀请您对服务做出评价,祝您生活愉快!请问您还有其他药理问题需要咨询吗?不客气好的遵医嘱治疗是的
1725287322000
缺血性脑血管病可以吃吲哚布芬片吗?
您好,京东健康唐药师,很高兴为您服务!(如用药人是儿童、孕妇、哺乳期等特殊人群,或有其他慢病史、过敏史、肝肾功能异常等特殊情况,请主动告知,避免用药风险)为了用药安全,需要简单了解下您的情况,判断用药是否合理为了您的用药安***便药师指导用药,请问年龄?对症可以的,建议在医生的指导下用药本品用于动脉硬化引起的缺血性心血管病变、缺血性脑血管病变、静脉血栓形成。也可用于血液透析时预防血栓形成。如果您之前没有用个这个药物,建议您需要先线下就诊呢,评估病情后在医生的指导下用药比较好呢用药前详细阅读说明书,排除过敏及用药禁忌后遵医嘱,用药期间如有任何不适及时线下就诊。由于您长时间未回复,本次服务结束,我们的药师在线时间为7*24h,后续如有疑问请随时联系在线药师,京东健**您生活愉快!
1725174067000
为什么多了个蓝标
您好,京东健康熊药师,很高兴为您服务!(如用药人是儿童、孕妇、哺乳期等特殊人群,或有其他慢病史、过敏史、肝肾功能异常等特殊情况,请主动告知,避免用药风险)会换包装的经常会换保装不影响效果。为了用药安全,需要简单了解下您的情况,判断用药是否合理~不客气请问用药者的性别和年龄?是为本人咨询吗?药品建议缺血性心血管病变、缺血性脑血管病变、静脉血栓形成。请问是否有 就过医 用过药,症状有多长时间了每次100-200mg.每日两次,饭后口服。65岁以上老年患者及肾功能不全患者每天以100-200mg为宜。第一次用药要在专科医生下指导做相关检查确诊。因为这个是处方药有一定的副作用所以要比较谨慎用药前详细阅读说明书,排除过敏及用药禁忌后遵医嘱,用药期间如有任何不适及时线下就诊注意饮食清淡,少食辛辣、生冷、油腻的食物,多喝温开水,注意休息,不抽烟,不喝酒,不熬夜。少吃海鲜,您好,您看还有其他药理问题需要咨询药师吗?麻烦您通过以下操作开方,①点击药品页面右下角【开方买药】 ②补充用药人信息后:选择用药人及线下已经确诊的疾病 ③点击下方【免费问诊开方】 ④后台医生判断后为您开具处方 ⑤点击【立即购买】定期复诊由于您长时间未回复,本次服务结束,我们的药师在线时间为7*24h,后续如有疑问请随时联系在线药师,京东健**您生活愉快!
1725445791000
90岁的老人。经常会心悸。缺血。是用党参的,可以吗?
由于您长时间未回复,本次服务结束,我们的药师在线时间为7*24h,后续如有疑问请随时联系在线药师,京东健康祝您生活愉快!请问您还有其他药理问题需要咨询吗?用药前详细阅读说明书,排除过敏及用药禁忌后遵医嘱,用药期间如有任何不适及时线下就诊。用药指导药品建议按流程找下医生网址登录京东互联网医院 或直接在京东官网搜索框中搜索关键字“互联网医院“,进入问诊界面,专业医生为您保驾护航。 https://m.healthjd.com
1725015439000
生血宝颗粒多大年龄可以服用?
您好!京东健康胡药师,很高兴为您服务!(如用药人是儿童、孕妇、哺乳期等特殊人群,或有其他慢病史、过敏史、肝肾功能异常等特殊情况,请主动告知,避免用药风险)为了用药安全,需要简单了解下您的情况,判断用药是否合理~您的年龄是?您****是负责药理问题的解答,用药指导请去咨询医生。网站登录京东互联网医院https://m.********.com或直接在京东官网搜索框中搜索关键字“互联网医院”进入问诊**,专业医生为您保驾护航。请问您还有其他药理问题需要咨询吗?如您暂无其他问题,稍后将结束本次会话。邀请您对服务做出评价,祝您生活愉快!
1725201808000

科普文章

今天我们要聊一个很多人都关心的话题 - 老年人做手术的风险。相信大家身边都有老人需要做手术的经历,比如王大爷要做髋关节置换,李奶奶要做白内障手术等。那么,老年人做手术时最需要注意什么呢?没错,就是心脏的安全!

最近,国内顶级的心血管专家们发布了一份重要共识,专门针对老年人非心脏手术时的心血管风险评估和管理给出了指导意见。今天,我们就来一起学习一下这份共识的精华内容,看看专家们是怎么说的。

首先,我们来看看这个问题有多重要。

据世界卫生组织统计,全球每年有超过3亿人次接受重大手术,其中85%是非心脏手术。在这些手术中,并发症发生率高达7%-11%,死亡率在0.8%-1.5%之间。而在这些并发症中,心脏问题占了整整42%!

更重要的是,随着人口老龄化,预计到2030年,20%的手术患者将是75岁及以上的老年人。我们都知道,随着年龄增长,老年人的身体机能会逐渐下降,各种慢性病也会增多,尤其是心血管疾病。

所以,对于老年人来说,做手术时的心血管风险评估和管理就显得格外重要了。

那么,医生们应该如何评估老年患者的心血管风险呢?专家们给出了以下建议:

  1. 使用专业的评估工具

专家们推荐使用以下几种工具来评估老年患者的心血管风险:

  • 改良心脏危险指数(RCRI)

  • 美国外科医师学院国家外科质量改进计划(ACS-NSQIP)计算器

  • 老年敏感心脏风险指数(GSCRI)

  • 贝鲁特美国大学术前心血管风险指数(AUB-HAS2)

这些听起来很专业对吧?别担心,让我们用一个简单的例子来理解一下。

想象一下,78岁的张爷爷要做一个腹腔镜胆囊切除术。医生会考虑以下几个方面:

  • 张爷爷的年龄

  • 他有没有心脏病史

  • 他的整体健康状况如何

  • 这个手术的风险程度

医生会把这些信息输入到评估工具中,然后得出一个分数或风险等级。比如,如果用AUB-HAS2工具,分数为0的患者在手术后30天内发生严重心血管问题的风险不到0.5%,就可以被认为是低风险。

专家们特别提到,ACS-NSQIP和AUB-HAS2这两个工具考虑了年龄因素,所以对老年人的预测更准确。而GSCRI这个工具是专门为老年人设计的,也比传统的RCRI工具更适合评估老年人的风险。

2.进行必要的检查

除了使用评估工具,专家们还建议在手术前监测两个重要指标:

  • 肌钙蛋白

  • B型利钠肽(BNP)

这两个指标可以帮助医生更好地了解患者的心脏状况。比如,如果张爷爷的BNP水平偏高,可能意味着他有心力衰竭的风险,医生就需要更加小心地制定手术方案。

3.全面评估患者状况

专家们强调,除了使用评估工具和进行检查,医生还需要全面评估患者的情况,包括:

  • 功能状态:患者的日常活动能力如何?

  • 营养状况:患者是否营养良好?

  • 认知功能:患者的思维能力是否正常?

  • 多重用药情况:患者是否同时服用多种药物?

让我们继续用张爷爷的例子来说明。医生会询问张爷爷是否能独立完成日常活动,比如洗澡、穿衣等。如果张爷爷需要家人帮助才能完成这些活动,那么他的手术风险可能会更高。

同时,医生还会了解张爷爷的饮食情况,看看他是否有营养不良的问题。如果张爷爷最近食欲不佳,体重下降明显,医生可能会建议先改善他的营养状况再进行手术。

此外,医生还会评估张爷爷的记忆力和思维能力。如果发现张爷爷有轻度认知障碍,医生就需要更详细地向他和家人解释手术过程,并在术后特别关注他的恢复情况。

最后,医生会仔细检查张爷爷正在服用的所有药物。如果发现他同时服用多种药物,医生就需要评估这些药物是否会影响手术和麻醉的效果,并做出相应的调整。

通过这些全面的评估,医生可以更准确地判断张爷爷的手术风险,并制定最适合他的手术方案。

那么,评估完风险后,医生们应该如何管理这些风险呢?专家们给出了以下建议:

  1. 合理使用β受体阻滞剂

β受体阻滞剂是一种常用的心脏药物,可以降低心率和血压。专家们建议,对于已经在使用β受体阻滞剂的患者,应该继续使用。但对于没有使用过的患者,不建议为了降低手术风险而新开始使用。

为什么呢?因为研究发现,在手术前新开始使用β受体阻滞剂可能会增加患者的死亡风险。所以,医生需要非常谨慎地决定是否使用这类药物。

2.谨慎使用他汀类药物

他汀类药物是常用的降脂药,也有一定的保护心脏的作用。专家们建议,对于已经在使用他汀类药物的患者,应该继续使用。但对于没有使用过的患者,目前还没有足够的证据支持在手术前开始使用。

3.控制血压

专家们建议,在手术前应该积极控制患者的血压。一般来说,血压控制在140/90 mmHg以下是比较理想的。但是,对于一些特殊情况,比如长期高血压的老年患者,可能需要个性化的血压目标。

4.管理糖尿病

对于糖尿病患者,专家们建议在手术前后都要密切监测血糖水平。一般来说,空腹血糖控制在7.8-10.0 mmol/L之间是比较安全的。

5.评估和治疗贫血

贫血是老年患者常见的问题,也可能增加手术风险。专家们建议,对于血红蛋白低于13 g/dL的男性患者和低于12 g/dL的女性患者,应该在手术前进行贫血的评估和治疗。

6.合理使用抗血小板和抗凝药物

很多老年患者因为心脏病或中风的风险而长期服用阿司匹林等抗血小板药物。专家们建议,对于低出血风险的手术,可以继续使用阿司匹林。但对于高出血风险的手术,可能需要在手术前停用这些药物。

具体应该如何使用,需要医生根据患者的具体情况和手术类型来决定。

  1. 手术时机的选择

对于一些非紧急手术,如果患者最近发生过心肌梗死或中风,专家们建议至少等待4-6周后再进行手术。这是因为在心肌梗死或中风后的一段时间内,再次发生心血管事件的风险会大大增加。

2.麻醉方式的选择

专家们指出,目前还没有足够的证据表明全身麻醉和局部麻醉在心血管风险方面有显著差异。医生应该根据患者的具体情况和手术需要来选择最合适的麻醉方式。

3.术后管理

手术结束后,医生需要继续密切关注患者的心血管状况。专家们建议,对于高风险患者,应该在术后连续72小时监测心电图和肌钙蛋白水平。这样可以及早发现并处理可能出现的心脏问题。

看完这些建议,你可能会觉得有点复杂。别担心,让我们用张爷爷的例子来具体说明一下。

回到78岁的张爷爷,他即将进行腹腔镜胆囊切除术。医生在评估后发现,张爷爷有轻度高血压和糖尿病,但整体状况还不错。那么,医生可能会这样管理他的风险:

  1. 继续使用张爷爷原来的降压药,争取将血压控制在140/90 mmHg以下。

  2. 密切监控血糖水平,确保空腹血糖在7.8-10.0 mmol/L之间。

  3. 检查张爷爷的血红蛋白水平,如果发现贫血,会在手术前进行治疗。

  4. 如果张爷爷正在服用阿司匹林,考虑到腹腔镜手术出血风险较低,可能会建议继续使用。

  5. 选择全身麻醉,因为这种麻醉方式更适合腹腔镜手术。

  6. 在手术后的72小时内,会密切监测张爷爷的心电图和肌钙蛋白水平,及时发现可能的心脏问题。

通过这些措施,医生可以大大降低张爷爷在手术过程中出现心血管问题的风险。

总的来说,专家们的这份共识为我们提供了一个全面的指导,帮助医生更好地评估和管理老年患者在非心脏手术中的心血管风险。这不仅可以提高手术的安全性,也能让老年患者和家属更安心。

对于我们普通人来说,这份共识也有重要的启示:

  1. 如果您或您的家人是老年人,需要进行非心脏手术,一定要告诉医生所有的健康状况,包括心脏病史、正在服用的药物等。

  2. 不要害怕问问题。如果对手术风险有疑问,一定要向医生询问清楚。了解越多,就越能做出明智的决定。

  3. 遵医嘱很重要。如果医生建议在手术前调整某些药物或进行某些检查,一定要严格执行。

  4. 手术后也要保持警惕。如果出现任何不适,比如胸痛、气短等,要立即告诉医生。

  5. 保持健康的生活方式。良好的饮食习惯、适度的运动、戒烟限酒等,都能帮助降低手术风险。

最后,让我们记住:年龄不应该成为阻碍治疗的障碍。通过科学的评估和管理,老年人也可以安全地接受必要的手术治疗,重获健康。

希望这篇文章能帮助大家更好地理解老年人非心脏手术的心血管风险管理。健康是每个人的权利,让我们一起努力,为老年人创造更安全、更健康的医疗环境!

1.、什么是先天性心脏病的介入治疗?

通俗地讲,先天性心脏病的介入治疗就是介乎于内科和外科之间的治疗,又可以理解为不开刀治疗先天性心脏病。它是在大型X光线机的透视下,利用导管,通过股动脉或股静脉将治疗所需器械送达心脏异常处,加以治疗,从而达到根治先天性心脏病目的的治疗方法。
 
2、先天性心脏病介入治疗的优点是什么?
先天性心脏病的介入治疗具有:创伤小、痛苦少;住院时间短(平均住院时间4天)、成功率高(近100%)、费用低(一般不到开胸手术的一半)、不需要气管插管麻醉等优点;且不留任何疤痕,达到根治的目的。
 
3、哪些先天性心脏病可以通过介入的方法进行治疗?
目前我科可以开展的先天性心脏病介入治疗有动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、房间隔缺损、室间隔缺损、主动脉瓣狭窄、主动脉缩窄。
 
4、先天性心脏病介入治疗是怎样进行的?
首先,术前必须到医院进行各种常规检查。手术时,患者在清醒状态下进行(5岁以下患儿采取基础麻醉);穿刺股动脉或股静脉,将球囊、封堵器及其它介入治疗器械,通过走行于血管中的导管送至心脏血管疾患处,根据病种的不同进行治疗(包括球囊扩张、封堵、栓塞等)。治疗完成后,将导管撤出体内,局部压迫止血。术后患者只需静卧10小时左右即可下地活动, 第3天出院,不影响其正常的生活、学习、工作;绝大多数患者治疗术后不需追加药物治疗。整个手术过程平均需要1.5小时左右。
 
5、先天性心脏病经过介入治疗后,会不会复发,或随着患儿年龄的增长,是否会再次出现相同的心脏畸形?
不会。先天性心脏病的介入治疗是根治术,只要治疗成功,就不存在复发的问题。植入的封堵器也不会脱落,封堵后缺损周围的结蹄组织会不断向封堵器生长,一般3个月后即会将封堵器完全覆盖成为一体。
 
6.介入治疗什么时候治疗合适?
一般认为,先心病的治疗最好在学龄前进行。动脉导管未闭应尽早治疗,6个月以后即可进行,房间隔缺损一岁以后一般不再有自愈的可能,应该进行治疗,室间隔缺损一般在3岁后进行。当然,如果缺损很小,对孩子影响很小,也可在6随后进行,6岁后的孩子一般可以在局麻下完成手术。
 
7、目前,我国先天性心脏病介入治疗的水平是怎样的?
我国先天性心脏病的介入治疗近10年来发展迅速,且达到了国际先进水平,并处领先地位。随着宣传的扩大和医学知识的普及,越来越多患者首选这一治疗方法。
 
8.贵院儿科介入现状如何?
我院儿科是省内最早开展小儿先天性心脏病介入治疗的医院之一,目前能开展所有适合进行介入的先天性心脏病手术,每年完成先心病介入手术近百例,成功率近100%。项目负责人王振先主任还曾代表中组部援疆专家赴新疆传授先心病介入治疗技术,我们希望各位同道能给予大力支持,有合适的病人介绍给我们,我们将不胜感激。
 
二十岁的丫头,多次突然晕倒!!
孩子存在室间隔缺损不用担心
先心病手术后一辈子就没事儿了吗?
扩心病,吃饭大汗减少,心脏在改善
1⃣️饮食调养2⃣️控制体重3⃣️改善生活起居时间4⃣️定期进行健康检查5⃣️心脏有任何不适,及时去医院检查🏥
⚜️是七柠的原创故事💭🌷请勿模仿/抄袭🔕
先天性心脏病到底能治好吗?不要再被传统观念蒙蔽了
@上海医大医院先天性心脏病是指在出生时心脏发育异常的一类心脏疾病。这种疾病可以包括心脏结构异常心脏血管畸形或心脏功能异常等。先天性心脏病在全球范围内是最常见的先天性缺陷之一,影响到约1%的新生儿。先天性心脏病的原因多种多样,可能是由于胚胎期心脏的发育障碍染色体异常家族遗传因素或母体在孕期接触有害物质等。具体类型包括房间隔缺损动脉导管未闭肺动脉瓣狭窄三尖瓣畸形等。先天性心脏病可以在婴儿时期即可被发现,也可以在成年后才出现症状。症状会因病情的严重程度而有所不同,轻度心脏病的患者可能无症状,而重度病例可能出现呼吸困难疲劳心律不齐等。确诊通常需要通过心电图超声心动图心导管检查等医疗检查手段。治疗先天性心脏病的方法有多种,包括药物治疗手术修复心脏介入手术等。治疗方案会根据患者的具体情况而定,一些轻度病例可能仅需定期复查,而一些重度病例则需要进行外科手术。即使手术治疗成功,患者仍需要接受长期的医学监测和管理措施。部分患者可能会在成年后继续出现症状或并发症,因此定期的随访和保健非常重要。类型