徐州市中心医院

肿瘤科

简介:

徐州市中心医院(四院)始建于1953年,是一家在淮海经济区享有盛誉的三级甲等综合医院。医院规模宏大,综合实力强劲,技术水平高超,深受百姓信赖。医院总体布局合理,包括医院本部、新城医院、康复医院,同时托管市机关医院、市医学科学研究所、空港经济开发区医院(睢宁县双沟中心卫生院),领建泉山区泰山卫生服务中心。医疗服务辐射苏鲁豫皖四省接壤地区近20个地市、147个县区,充分展现了徐州市中心医院的广泛影响力。 在近年来,徐州市中心医院始终坚持以人民健康为中心,致力于建设区域医疗中心,以“转方式、调结构、强内涵”为重点,实现了高质量、跨越式的发展。医院坚持“塑名医、创名科、建名院”的办院方略,充分发挥肿瘤科等科室的疑难、急危重症诊治优势。 肿瘤科是徐州市中心医院的重点科室之一,拥有先进的医疗设备和技术,能够为患者提供全面、精准的诊疗服务。目前,肿瘤科医生人数虽不多,但科室推荐专家实力雄厚,专注于治疗转移性肿瘤和良性间质细胞瘤等疾病。 徐州市中心医院在科研创新方面也取得了丰硕成果,近年来获江苏省新技术引进奖35项,其中一等奖9项、二等奖26项。此外,医院还拥有国家内镜与微创医学培训基地、国家药物临床试验机构等国家级示范中心,为患者提供更加优质、高效的医疗服务。 总之,徐州市中心医院作为一家在医疗领域具有广泛影响力的综合性医院,将继续秉持“人民健康为中心”的宗旨,不断提升医疗技术水平,为广大患者提供优质的医疗服务。

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陈业主治医师
肿瘤科

2011年扬州大学医学院本科毕业,2019年苏州大学硕士毕业。2011年开始在肿瘤内科工作至今。

好评99%
接诊量5.8万
平均等待15分钟
擅长:肺癌,胃癌,肠癌,甲状腺癌,乳腺癌,宫颈癌,卵巢癌,肝癌,白血病,淋巴瘤,食管癌,脑瘤,黑色素瘤,骨肉瘤,胰腺癌,胆囊癌,肾癌,膀胱癌的放疗,化疗,靶向,免疫治疗。
{直肠癌} 2例}
{恶性肿瘤} 1例}
{卵巢癌} 1例}
图文¥18起
电话¥20起
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李开国主治医师
肿瘤科

熟练掌握各类常见肿瘤的诊治及并发症的处理。发表论文共8篇,其中SCI论著5篇(第一和共同第一作者3篇),中文核心期刊3篇,参与省级、厅级等各类课题8项。

好评99%
接诊量866
平均等待15分钟
擅长:鼻咽癌,头颈部肿瘤,乳腺癌,肺癌,结直肠癌、肉瘤样癌等常见肿瘤的放化疗、靶向治疗及免疫治疗等
{转氨酶高} 1例}
{贫血} 1例}
{恶性肿瘤} 1例}
图文¥39起
电话¥39起
更多服务
常戈鋆副主任医师
肿瘤科

北京协和医学院医科院肿瘤医院肿瘤学博士,副主任医师,研究方向为胸部肿瘤,十余年来长期致力于肿瘤临床工作,擅长胸部肿瘤如肺癌、食管癌、胸腺肿瘤、胸膜间皮瘤的化疗、靶向治疗、免疫治疗等内科治疗,以及晚期肿瘤的营养和疼痛治疗,并多次参与肿瘤诊治科普工作。参与和承担国家级、省部级和院校级课题十余项,担任中国抗癌协会肿瘤代谢专业委员会委员、中国老年保健医学研究会缓和医学分会秘书、首都医科大学肿瘤学系肺癌青年学组委、北京医学奖励基金会肿瘤医学青年专家委员会委员、首都医科大学肺癌学组青年委员会委员、北京抗癌协会肿瘤心理专业委员会委员、北京慢性病防治与健康教育研究会分子靶向治疗专委会委员。

好评99%
接诊量251
平均等待19小时
擅长:胸部肿瘤如肺癌、食管癌、胸腺肿瘤、胸膜间皮瘤的化疗、靶向治疗、免疫治疗等内科治疗,以及晚期肿瘤的营养和疼痛治疗。
图文¥100起
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程鹏副主任医师
肿瘤科

1998年毕业于安徽省医科大学临床医学系、从事胃癌、肠癌、食管癌、肺癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、头颈部肿瘤、乳腺癌精准治疗研究,擅长靶向治疗、化疗等综合性治疗、化疗毒副反应的处理 、规范化治疗和个体化治疗。曾进修于上海复旦大学附属肿瘤医院。安徽省中西医肿瘤专业委员会青年委员, 主编(参编)著作2部。

好评99%
接诊量3.1万
平均等待15分钟
擅长:肿瘤内科放疗化疗,靶向治疗及免疫治疗
{恶性肿瘤} 55例}
{肺癌} 28例}
{疼痛} 17例}
图文¥12起
电话¥39起
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李三林主治医师
肿瘤科

首都儿科研究所介入血管瘤科医师擅长:血管瘤,淋巴管瘤,动静脉畸形,视网膜母细胞瘤的治疗

好评100%
接诊量139
平均等待15分钟
擅长:尤其擅长血管瘤,淋巴管瘤,动静脉畸形,视网膜母细胞瘤
图文¥80起
电话¥99起
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华贻军主任医师
肿瘤科

华贻军 肿瘤学博士,中山大学肿瘤防治中心主诊教授,主任医师,博士研究生导师。澳大利亚西悉尼大学访问学者。第二届广东实力中青年医生从事鼻咽癌综合治疗的临床工作及相关转化研究。擅长鼻咽癌的综合治疗,复发鼻咽癌的微创外科治疗。近三年以一作/通讯作者在The Lancet, JCO, Annals of Oncology, JITC等一流期刊发表多篇文章;主持和参与各级基金项目10余项。获授权专利4项,其中发明专利1项。中德医学协会循证医学专委会 副主任委员中国肿瘤放射治疗联盟(CRTOG)放射免疫工作委员会 委员中国肿瘤放射治疗联盟(CRTOG)放射免疫工作委员会青年委员会 常务委员广东省抗癌协会鼻咽癌专业委员会 委员 秘书广东省抗癌协会鼻咽癌专业委员会青委会 副主委广东省精准医学应用学会罕见肿瘤分会 常务委员广东省医用耗材管理学会临床创新转化专委会 主任委员广东省医用耗材管理学会 常务理事教育经历:2010/09-2013/06 中山大学,肿瘤学博士2003/09-2006/06 中山大学,临床肿瘤学硕士,硕士1998/09-2003/06 华中科技大学同济医学院(同济医科大学),临床医学学士科研与学术工作经历:2019/02 - 2019/08 云浮市人民医院副院长(挂职)2017/09 - 2017/11 澳大利亚Monash医学中心,参观学习2013/09 - 2014/09 澳大利亚西悉尼大学,Ingham Institute,访问学者2011/01 - 2018/12 中山大学, 肿瘤防治中心,主治医师2006/08 - 2010/12 中山大学,肿瘤防治中心,住院医师

好评100%
接诊量61
平均等待2小时
擅长:①初治鼻咽癌的精‮放准‬射治疗; ②复发转‮鼻移‬咽癌的综合治疗; ③复发鼻咽癌,鼻咽特殊类型恶性肿瘤的微‮外创‬科手术治疗。
图文¥60起
电话¥200起
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李磊副主任医师
肿瘤科

2009年吉林市人民医院肿瘤内科工作,2020年于北京大学肿瘤医院进修至今

好评99%
接诊量10w+
平均等待30分钟
擅长:肺癌,乳腺癌,消化道肿瘤肿肿瘤,妇科肿瘤等恶性肿瘤化疗靶向治疗,恶性胸腹水治疗
{肿瘤} 320例}
{病毒感染} 191例}
{肺癌} 100例}
图文¥14.9起
电话¥20起
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邹雄副主任医师
肿瘤科

在 SCI 收录期刊以第一/共同第一作者在JAMA Oncol、J Clin Oncol、JAMA Netw Open、EClinicalMedicine、Clin Cancer Res、Cancer Commu、Med等国际权威期刊发表 SCI 论文 22篇,大于10分期刊7篇,单篇最高IF 45.4,总IF 202.7。主持国家自然科学基金面上项目1项、广东省自然科学基金面上项目1项;参加多项国家级、省市级及校级科研项目。主要学术成就包括: (1)针对“如何治疗复发鼻咽癌”这一科学问题,开展临床及基础系列研究:明确了内镜手术在复发鼻咽癌中的地位,率先将内镜手术与IMRT同常规放疗进行对比:结果显示,手术和IMRT均优于常规放疗,均能提高总生存率及无远转生存率,甚至手术总生存更高,然而手术的患者都是高选择性的,仅仅只是得到一个趋势。随后,进行了一项配对研究,将肿瘤大小、侵犯范围、性别、年龄等因素进行了严格的倾向评分配比,微创手术显著提高了局限性复发鼻咽癌的总生存率(5-year OS, 77.1% vs 55.5%,P=0.003)和生存质量(平均健康状况评分,57.6 vs 29.8,P<0.001),并且治疗费用更低。建立复发鼻咽癌手术分期系统,能为复发患者提供最佳治疗策略。设计了我院新技术-低温等离子消融手术,新术式疗效和电刀相似,但手术时间更短、手术难度明显降低。 (2)针对“如何治疗鼻咽坏死”这一临床问题,开展了临床研究:鼻咽坏死是鼻咽癌放疗后的严重并发症之一,易引起鼻咽大出血,致死率高,既往常规内镜下清创疗效有限,治愈率仅13.4%-28.6%。通过鼻内镜外科的一系列研究,提出了一个新的治愈性手术-经鼻内镜鼻咽坏死清除+带蒂鼻腔粘骨膜瓣修复,该术式能彻底清创坏死,促进伤口愈合,治愈率高达72%,且没有一例患者因鼻咽大出血而死亡。 (3)针对“如何治疗转移鼻咽癌”这一科学问题,开展临床及基础系列研究:开展了全球唯一远处转移鼻咽癌局部区域放疗联合全身化疗的前瞻性、随机对照、III 期临床试验,结果显示,放疗联合化疗组相对于单纯化疗组显著延长了患者的2 年总生存率(76.4% vs 54.5%)及无进展生存率(35.0% vs 3.6%),且局部放疗并未显著增加患者的毒副作用,患者完成度高,耐受性较好。发现自噬关键调控蛋白,激活NF-kB 通路,诱导鼻咽癌细胞发生EMT,从而促进其迁移、浸润和转移等恶行生物学行为。

好评100%
接诊量39
平均等待15分钟
擅长:鼻咽癌的放疗、化疗、免疫治疗等临床诊疗;复发鼻咽癌及鼻咽坏死的微创外科治疗
{恶性肿瘤} 1例}
图文¥100起
电话¥200起
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杨劲松主治医师
肿瘤科

毕业于清华大学医学部·北京协和医学院&中国医学科学院肿瘤医院/国家癌症中心,获得肿瘤学专业博士学位(专业型)。致力于全身恶性肿瘤规范化诊断和综合治疗10余年,在胸腹部和头颈肿瘤领域尤其是食管癌、肺癌综合治疗方面有深入研究和丰富经验。研究成果在国际国内顶级肿瘤大会多次进行口头汇报或壁报展示,近年来部分研究成果被多部权威临床诊疗指南共同引用。

好评99%
接诊量489
平均等待15分钟
擅长:食管癌、肺癌、肺结节、贲门癌、胃癌、胸腺肿瘤、乳腺结节、乳腺癌、甲状腺结节、鼻咽癌、喉癌、下咽癌、口咽癌、脑瘤、结肠癌、直肠癌、肝癌、胆管癌、胰腺癌、前列腺癌、膀胱癌、肾癌等的规范化诊断和治疗,包括精准放疗、射波刀治疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等。
{恶性肿瘤} 1例}
图文¥39起
电话¥72起
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张孟伟副主任医师
肿瘤科

河南大学淮河医院肿瘤内科工作,擅长处理各种恶性肿瘤的综合治疗,曾在以色列瑞本医院肿瘤中心学习。

好评99%
接诊量9.1万
平均等待15分钟
擅长:肺癌,乳腺癌,甲状腺癌,消化道恶性肿瘤,肿瘤标志物升高
{肿瘤} 128例}
{肺癌} 114例}
{乳腺癌} 98例}
图文¥50起
电话¥80起
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患友问诊

哺乳期可以吃醋酸甲羟孕酮片吗?
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氧气机有什么副作用?
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这个药好用吗,HPV52
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食道癌可以用吗
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疖肿可以服用西黄丸吗?
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科普文章

转移性肿瘤是一种相对较为严重的疾病。这是因为转移性肿瘤表明癌症已经进入了晚期阶段,其生物学特点包括发生侵袭、浸润,以及通过血液系统或淋巴系统发生远处的淋巴结或远处脏器、器官转移等。当形成转移瘤时,疾病可能已经到达了局部晚期,或者处于全身转移性的进展期状态。这种情况下,治疗相对比较困难,而且还容易出现严重的并发症,导致患者的生活质量下降。如果病症没有得到及时有效的治疗,那么患者的生存期可能会明显受限。但需注意的是,即使经过治疗,也不能保证能够完全治愈,但通过积极的治疗,可以延缓病情发展,缓解身体不适症状,提高生活质量。因此,对于转移性肿瘤,医生需要针对患者的具体情况,制定个体化的治疗方案,并根据治疗情况及时调整方案,以达到最佳的治疗效果。

同时,患者也需要积极配合治疗,保持乐观开朗的心态,避免过度焦虑。

从这个内容起,接下我将会把脑转移瘤的诊断和治疗我熟悉的部分和大家一起分享学习,主要是外科治疗和药物治疗部分,会尽可能地把总诊疗原则到详细治疗方案搞清楚。

我们首先从脑转移瘤中最常见的肺癌脑转移开始,今天这一部分,将参看两个国内的肺癌脑转移诊疗指南《中国肺癌脑转移诊治专家共识(2017 年版)》和《驱动基因阳性非小细胞肺癌脑转移诊治上海专家共识(2019 年版)》的内容,把脑转移瘤的总体诊疗原则理清楚。需要的朋友可以下载原文(链接: https://pan.baidu.com/s/12xim0Eh4ijW4PC36B6GWAg, 提取码: e0es )。值得说明的是,第一个是由我们医院(中国医学科学院肿瘤医院)孙燕院士领衔组织中国医师协会肿瘤医师分会和中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会全国专家制定的,其中外科治疗部分由我们科室李学记主任起草完成;第二个是由上海市抗癌协会脑转移瘤专业委员会相关专家起草制定。

背景情况

脑转移性肿瘤包括脑实质转移和脑膜转移。我们的数据显示,50%左右的肺癌患者在病程中会发生脑转移,肺癌脑转移中约 50-70%为 EGFR 突变型,肺癌脑转移发生率是原发神经系统恶性肿瘤(胶质瘤等)发生率的 4-10 倍。

临床表现

脑实质转移瘤患者症状因肿瘤部位、大小等因素各异,与原发肿瘤等其它类型肿瘤症状相似;脑膜转移的患者常会有强烈的、难以控制的头痛,脖子硬,颈背疼痛等。如果患者既往有恶性肿瘤病史,出现了神经系统症状和体征,一定高度怀疑出现脑转移。

诊断

影像学诊断:增强 MRI 是发现脑实质转移病灶的首选影像检查,有头颅 MRI 检查禁忌症的患者应行 CT 检查;PET-CT 可有助于肿瘤的定性 诊断,同时可寻找原发肿瘤及评估全身肿瘤情况。

组织学诊断:手术切除或活检组织病理诊断是脑实质转移瘤诊断的金标准,脑脊液细胞学诊断是脑膜转移诊断的金标准。

需要特别注意的是,对不能手术或者不愿意手术的患者,脑转移的诊断往往是结合患者恶性肿瘤病史+影像学检查结果考虑,但是需要排除其它疾病。一定要注意颅内第二原发肿瘤的情况,如上文提到的肾癌合并胶质瘤,及脑部放疗导致出现的坏死或新发原发肿瘤!!!!!!

治疗(最困难、最复杂部分)

原则:全身治疗+局部治疗。全身治疗包括化疗、靶向治疗及免疫治疗等,局部治疗有手术、全脑放疗、立体定向放射治疗。需要综合考虑患者身体情况、全身肿瘤情况及各种治疗方式的优劣和收益权衡制定治疗方案。特别注意的是,治疗方案不是围着指南或共识一成不变,也不是任由医生自己想法胡来。其中手术治疗的适应症见前文“脑转移瘤的外科治疗”。一般情况下,手术后患者需要继续放疗+靶向/化疗/免疫治疗。对于多次复发的病例,需要明确耐药靶点,针对性的调整治疗方案。

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