长沙市中心医院

关节科

简介:

长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)是一所集医疗、急救、保健、康复、科研、教学为一体的三级甲等综合医院,医院拥有本部和北院两个院区,占地面积达180亩。关节科作为医院的重要科室之一,配备了专业的医疗团队,致力于为患者提供优质的医疗服务。 关节科拥有陈先礼、邓俭良、徐诣、丑克、李良军、沈枫、李金平、金一等多位资深专家,他们凭借丰富的临床经验和精湛的医术,为患者提供专业的诊疗服务。科室主要针对先天性关节畸形、韧带拉伤、骨结核病等疾病进行诊治。 长沙市中心医院关节科在诊疗技术上不断追求创新,紧跟国际、国内技术前沿,为患者提供安全、有效的治疗方案。科室积极参与各类学术交流,不断提升医疗水平,为患者提供更加优质的服务。 长沙市中心医院关节科作为医院的重要科室,始终坚持“以人为本、患者至上”的服务理念,以优美的环境、先进的设施、优质的服务和优良的技术水平,赢得了良好的社会口碑。医院荣获多项荣誉称号,包括全国百姓放心示范(百佳)医院、全国模范职工之家等,是患者信赖的医疗机构。

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陈先礼主任医师

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擅长:骨科的常见病及多发病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰椎滑脱的治疗、骨结核和重症儿麻后遗症的手术治疗
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邓俭良主治医师

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李良军副主任医师

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擅长:1、擅长关节镜微创手术和运动损伤的诊疗:完成了人体六大关节(肩、肘、腕、髋、膝、踝)的大量关节镜下微创手术,如:膝关节镜下半月板的切除和缝合修复术、膝关节前后交叉韧带重建术、多发韧带损伤的修复和重建术、髌骨脱位的关节镜下治疗、肩关节镜下肩袖损伤修复术、复发性肩关节脱位的关节镜下治疗、臀肌挛缩关节镜下微创松解术等。 2、人工髋关节置换、人工膝关节置换术; 3、四肢骨折的开放复位内固定术。
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丑克主任医师

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擅长:骨关节与运动损伤:股骨头坏死、关节痛、关节置换,肩、膝关节镜;骨结核,关节结核;脊柱外科;四肢创伤
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沈枫副主任医师

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擅长:创伤骨科、骨关节疾病的诊治,各大关节运动损伤、疼痛的保守和手术治疗。
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徐诣副主任医师

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擅长:四肢关节疾病,如膝关节骨性关节炎,风湿,类风湿关节炎,骨关节结核,创伤性关节炎,股骨颈骨折,股骨头缺血性坏死,髋关节发育不良,重度关节内骨折脱位等常见问题,行肩、髋、膝关节人工关节置换及运动医学的相关疾病治疗。
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金一主治医师

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李金平主治医师

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擅长:关节各类疾病,关节运动医学、结核肿瘤骨关节疾病治疗
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患友问诊

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液体钙胶囊怎么吃?
您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。您好亲,多大年龄用平常是否有其他疾病健康指导每日早晚各一次,每次一粒,饭后用这个是比较适合的,效果不错,您点击我给您发的这个链接就可以直接购买,不用退出去,有问题随时联系好的亲不用好的亲
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你好,吃了爱乐维复合维生素片还可以吃这个吗
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科普文章

中老年人往往面临着体内钙流失的问题,易患骨质疏松等,常需要补钙治疗,碳酸钙 D 3 片是一种适合中老年人补钙用的钙剂。

碳酸钙 D 3 片为复方制剂,每片含碳酸钙 1.5 克(相当于钙 600 毫克),维生素 D 3 125 国际单位;辅料为交联羧甲基纤维素钠,硬脂酸镁,微晶纤维素,交联聚维酮,聚维酮 K30 ,粉末香精,阿司帕坦,薄膜包衣预混料。

 

一、碳酸钙 D 3 使用 适应症:

可用于妊娠和哺乳期妇女,更年期妇女,老年人等的钙补充剂,防治骨质疏松症。

 

二、规格及用法:

每片含碳酸钙 1.5 克(相当于钙 600 毫克),维生素 D 3 125 国际单位。口服,每次 1 片,每日 1~2 次。

 

三、禁忌症:高钙血症,高尿酸血症,含钙肾结石或有肾结石病史的患者禁用。

 

四、不良反应:

1 、嗳气、便秘。

2 、过量服用可发生高钙血症,偶可发生奶 - 碱综合征,表现为高血钙、碱中毒及肾功能不全。

 

五、注意事项:

1 、心肾功能不全者慎用。

2 、如服用过量或出现严重不良反应,应立即就医。

3 、对碳酸钙 D 3 过敏者禁用,过敏体质者慎用。

4 、儿童必须在成人监护下使用。

5 、 1 岁以下儿童用量应咨询医师或药师。

6 、如果正在使用其他药品,使用碳酸钙 D 3 前请咨询医师或药师。

 

六、药物间相互作用:

1 、碳酸钙 D 3 不宜与洋地黄类药物合用。

2 、大量饮用含酒精和咖啡因的饮料以及大量吸烟,均会抑制钙剂的吸收。

3 、大量进食富含纤维素的食物能抑制钙的吸收,因钙与纤维素结合成不易吸收的化合物。

4 、碳酸钙 D 3 与苯妥英钠类及四环素类药物合用,二者吸收减低。

5 、含铝的抗酸药与碳酸钙 D 3 同服时,铝的吸收增多。

6 、碳酸钙 D 3 与噻嗪类利尿药合用时,因增加肾小管对钙的重吸收而易发生高钙血症。

7 、碳酸钙 D 3 与含钾药物合用时,应注意心律失常。

8 、维生素 D 、避孕药、雌激素能增加钙的吸收。

9 、如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。

一、来源及化学结构

1. 维生素 D:

- 来源:主要有两种,维生素 D2(麦角钙化醇)主要来源于植物性食物及部分补充剂等;维生素 D3(胆钙化醇)主要由人体皮肤经紫外线照射后合成,也可从动物性食物及补充剂中获得。

- 化学结构:相对较为基础,需要经过肝脏和肾脏的两步羟化作用,分别转化为 25-羟维生素 D 和 1,25-二羟维生素 D(即骨化三醇)才能发挥生物学活性。

2. 阿法骨化醇:

- 来源:人工合成药物。

- 化学结构:是一种前体药物,在肝脏经 25-羟化酶作用转化为 1α,25-二羟维生素 D3,即具有活性的骨化三醇类似物。

3. 骨化三醇:

- 来源:人工合成药物。

- 化学结构:本身即为活性的 1,25-二羟维生素 D3,无需经过肝脏和肾脏的羟化激活。

 

二、作用机制

1. 维生素 D:

- 通过在肝脏和肾脏的羟化作用转化为活性形式后,作用于小肠、肾脏、骨骼等靶器官,调节钙、磷代谢,促进肠道对钙、磷的吸收,增加肾小管对钙、磷的重吸收,以及调节骨代谢等。

2. 阿法骨化醇:

- 在肝脏转化为活性形式后,与维生素 D 受体结合,发挥类似骨化三醇的作用,调节钙、磷平衡和骨代谢。

3. 骨化三醇:

- 直接与维生素 D 受体结合,调节靶基因转录,发挥促进肠道钙吸收、调节骨代谢、抑制甲状旁腺激素分泌等作用。

 

三、适应证

1. 维生素 D:

- 用于预防和治疗维生素 D 缺乏症,如佝偻病、骨软化症等。

- 也可用于一些慢性疾病如骨质疏松症的辅助治疗,但通常需要较大剂量或与其他药物联合使用。

2. 阿法骨化醇:

- 主要用于治疗骨质疏松症、肾性骨病、甲状旁腺功能减退症等。

- 对于肾功能不全患者,尤其是轻中度肾功能不全患者,由于其在肝脏转化,相对更适合使用。

3. 骨化三醇:

- 适用于绝经后和老年性骨质疏松症、慢性肾衰竭尤其是接受血液透析患者的肾性骨营养不良症、甲状旁腺功能减退症和维生素 D 依赖性佝偻病等。

 

四、使用注意事项

1. 维生素 D:

- 过量使用可导致维生素 D 中毒,表现为高钙血症、高磷血症、软组织钙化等。

- 长期大剂量使用时需定期监测血钙、血磷等指标。

2. 阿法骨化醇:

- 同样应避免过量使用,以防高钙血症等不良反应。

- 对于肝功能异常患者需谨慎使用,应定期监测肝功能和血钙等指标。

3. 骨化三醇:

- 由于其活性较强,更易引起高钙血症等不良反应。

- 在使用过程中需密切监测血钙、血磷、甲状旁腺激素等指标,根据监测结果调整剂量。

 

总之,这三种药物在来源、作用机制、适应证和使用注意事项等方面存在一定差异,应根据患者的具体情况,在医生的指导下合理选择和使用。

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