山西省人民医院

关节科

简介:

山西省人民医院(山西医科大学附属人民医院),创建于1953年,是我国著名的综合型三级甲等医院,直属于山西省卫生健康委员会。医院以“仁心、仁术、敬业、求精”为医院精神,致力于提供全面、优质的医疗服务。 医院现有北院区、南院区、西院区三个区域,总占地面积451.2亩,其中关节科作为我院的重点科室之一,在先天性关节畸形、韧带拉伤、骨结核病等方面具有丰富的诊疗经验。关节科拥有资深医生田伟、郝永壮等,他们凭借精湛的医术和良好的医德,赢得了广大患者的信赖。 我院现有编制床位2000张,职工2405人,其中高级职称465人,医疗专业技术人员2198人。关节科作为我院的龙头科室,拥有一支技术精湛、经验丰富的医疗团队,为患者提供最优质的医疗服务。 近年来,山西省人民医院在医疗、教学、科研等方面取得了显著成绩。关节科作为我院的重点科室之一,积极参与国家级、省级科研项目,不断提升诊疗水平。医院设有71个临床和医技科室,其中关节科在山西省乃至全国范围内具有较高的知名度和影响力。 作为教学医院,我院形成了从本科生到硕士、博士研究生教育的完整医学院校教育体系。关节科医生田伟、郝永壮等在学术研究和临床实践方面均有较高造诣,为培养医学人才作出了积极贡献。 山西省人民医院将继续秉承“仁心、仁术、敬业、求精”的医院精神,以患者为中心,不断提升医疗服务质量,为人民群众健康保驾护航。关节科作为我院的重点科室,将继续发挥优势,为患者提供专业、贴心的医疗服务。

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田伟住院医师
关节科

骨外科学硕士 国家住院医师规范化培训

好评99%
接诊量2688
平均等待15分钟
擅长:骨关节炎疼痛,腰椎间盘突出,半月板损伤,四肢骨折,外伤,切口换药管理
{膝关节痛} 9例}
{疼痛} 7例}
{半月板损伤} 5例}
图文¥15起
电话¥50起
更多服务
郝永壮主治医师

暂无

好评-
接诊量-
平均等待-
擅长:骨性关节炎、运动损伤、交叉韧带损伤、半月板损伤、肩袖撕裂的诊治、骨科术后康复、运动损伤康复等。
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患友问诊

科普文章

一、来源及化学结构

1. 维生素 D:

- 来源:主要有两种,维生素 D2(麦角钙化醇)主要来源于植物性食物及部分补充剂等;维生素 D3(胆钙化醇)主要由人体皮肤经紫外线照射后合成,也可从动物性食物及补充剂中获得。

- 化学结构:相对较为基础,需要经过肝脏和肾脏的两步羟化作用,分别转化为 25-羟维生素 D 和 1,25-二羟维生素 D(即骨化三醇)才能发挥生物学活性。

2. 阿法骨化醇:

- 来源:人工合成药物。

- 化学结构:是一种前体药物,在肝脏经 25-羟化酶作用转化为 1α,25-二羟维生素 D3,即具有活性的骨化三醇类似物。

3. 骨化三醇:

- 来源:人工合成药物。

- 化学结构:本身即为活性的 1,25-二羟维生素 D3,无需经过肝脏和肾脏的羟化激活。

 

二、作用机制

1. 维生素 D:

- 通过在肝脏和肾脏的羟化作用转化为活性形式后,作用于小肠、肾脏、骨骼等靶器官,调节钙、磷代谢,促进肠道对钙、磷的吸收,增加肾小管对钙、磷的重吸收,以及调节骨代谢等。

2. 阿法骨化醇:

- 在肝脏转化为活性形式后,与维生素 D 受体结合,发挥类似骨化三醇的作用,调节钙、磷平衡和骨代谢。

3. 骨化三醇:

- 直接与维生素 D 受体结合,调节靶基因转录,发挥促进肠道钙吸收、调节骨代谢、抑制甲状旁腺激素分泌等作用。

 

三、适应证

1. 维生素 D:

- 用于预防和治疗维生素 D 缺乏症,如佝偻病、骨软化症等。

- 也可用于一些慢性疾病如骨质疏松症的辅助治疗,但通常需要较大剂量或与其他药物联合使用。

2. 阿法骨化醇:

- 主要用于治疗骨质疏松症、肾性骨病、甲状旁腺功能减退症等。

- 对于肾功能不全患者,尤其是轻中度肾功能不全患者,由于其在肝脏转化,相对更适合使用。

3. 骨化三醇:

- 适用于绝经后和老年性骨质疏松症、慢性肾衰竭尤其是接受血液透析患者的肾性骨营养不良症、甲状旁腺功能减退症和维生素 D 依赖性佝偻病等。

 

四、使用注意事项

1. 维生素 D:

- 过量使用可导致维生素 D 中毒,表现为高钙血症、高磷血症、软组织钙化等。

- 长期大剂量使用时需定期监测血钙、血磷等指标。

2. 阿法骨化醇:

- 同样应避免过量使用,以防高钙血症等不良反应。

- 对于肝功能异常患者需谨慎使用,应定期监测肝功能和血钙等指标。

3. 骨化三醇:

- 由于其活性较强,更易引起高钙血症等不良反应。

- 在使用过程中需密切监测血钙、血磷、甲状旁腺激素等指标,根据监测结果调整剂量。

 

总之,这三种药物在来源、作用机制、适应证和使用注意事项等方面存在一定差异,应根据患者的具体情况,在医生的指导下合理选择和使用。

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