吉安市中心人民医院

肿瘤内科

简介:

吉安市中心人民医院,始创于1943年7月,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体的综合性三级甲等医院。医院位于吉州区井冈山大道106号,占地面积约5.1万平方米,医疗用房10.6万平方米,设有内儿科医技大楼、外科大楼、门诊大楼、急诊大楼、保健大楼等配套专业用房,编制床位1000张,实际床位1100张。 肿瘤内科是吉安市中心人民医院的重点科室之一,虽然目前科室医生数尚为0,但医院已推荐廖清平、尹文祯、杨信太、龙晓彬、刘景杰、张建军、谭洪文等多位专家为肿瘤内科推荐专家。科室专注于下肢骨继发恶性肿瘤、口腔内淋巴管瘤、上颌骨血管瘤等相关疾病的诊疗。 近年来,吉安市中心人民医院在医疗服务方面取得了显著成绩。2022年,医院门急诊人次达到64.36万,住院人次3.98万人次,手术10402例,其中三四级手术2994例,占比28.78%。医院在全省51家三级综合医院中DRG综合排名第13名,CMI 1.0522,全省排名第7位。 在学科建设方面,吉安市中心人民医院已建立了国家级胸痛中心、房颤中心、江西省二级创伤急救中心、卒中中心等多个重点学科。医院还设有1个国家级临床重点专科建设项目(呼吸科),9个省市共建学科,7个市医学领先学科,5个市医学重点学科,1个市中医名科(中医科)。 在人才培养方面,吉安市中心人民医院现有在职员工1357人,中、高级专业技术人员741人,博士、硕士研究生205人。医院为全国住院医师规范化培训基地、全省专科医师培训基地,承担国家级、省级、市级科研项目及课题,为医疗卫生事业培养了大批优秀人才。 吉安市中心人民医院将继续秉承“以人为本、以患者为中心”的服务理念,不断提升医疗服务水平,为人民群众的健康保驾护航。

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廖清平副主任医师
肿瘤内科

副主任医师,中共党员,南昌大学医学院肿瘤学硕士研究生毕业。2017年赴中山大学附属肿瘤医院进修放疗,提升IMRT、SBRT、X-刀治疗水平。 江西省整合医学学会肿瘤学分会委员 江西省整合医学学会肿瘤免疫治疗分会委员 江西省整合医学肿瘤分子靶向治疗分会委员 江西省研究型医学会肺癌分会青委

好评99%
接诊量1.1万
平均等待-
擅长:从事肿瘤放化疗临床工作多年,具有丰富的肿瘤治疗经验。熟练掌握CT或B超引导下的多种穿刺操作和各种恶性肿瘤的规范化诊疗工作及放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗、内分泌冶疗。
{乳腺癌} 79例}
{恶性肿瘤} 59例}
{恶性淋巴瘤} 27例}
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尹文祯副主任医师

暂无

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接诊量-
平均等待-
擅长:乳腺癌、胃癌、大肠癌、甲状腺肿瘤、食管癌、肺癌等外科手术治疗及各种恶性肿瘤的规范化化疗,放疗、免疫、内分泌、靶向等综合治疗。
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杨信太副主任医师

暂无

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平均等待-
擅长:胃癌、结肠癌、直肠癌、乳腺癌、肝脏肿瘤的外科手术;肝癌、肺癌、胰腺癌等腹盆腔肿瘤的介入、消融治疗及各种恶性肿瘤的化疗、靶向治疗。
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龙晓彬副主任医师

暂无

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平均等待-
擅长:各种肿瘤开放及腔镜微创手术和恶性肿瘤的化疗、靶向治疗、免疫治疗等,尤其擅长胃肠肿瘤、甲状腺及乳腺肿瘤的综合治疗。
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刘景杰主治医师

暂无

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平均等待-
擅长:肺癌 食道癌 肿瘤放化疗
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谭洪文副主任医师

暂无

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平均等待-
擅长:头颈部肿瘤(尤其鼻咽癌、口咽癌、喉癌),乳腺癌,肺癌,食管癌,胃癌,结直肠癌,宫颈癌,卵巢癌妇科及生殖系统肿瘤,淋巴瘤等的诊治工作及晚期肿瘤姑息舒缓、支持免疫等治疗。
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张建军副主任医师

暂无

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接诊量-
平均等待-
擅长:乳腺良恶性肿瘤、甲状腺良恶性肿瘤、胸肺部肿瘤、胃肠肝胆胰脾肿瘤及体表肿瘤的手术治疗及恶性肿瘤的化疗等肿瘤综合治疗。
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患友问诊

30岁,长期避孕药
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您好!您今天具体是想咨询些什么呢?您好!您是想开处方吗?正值疫情期间,各种突发事件不能预知,为免断药引起病情波动,请您提前备好药物!
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十四五岁的孩子觉得自己心理有问题怎么办
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一天蹲三四次厕所
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1653052111000
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1669645587440
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1669645584826

科普文章

视频简介

作者信息:北京大学第三医院 普通外科 副主任医师 李欣

甲状腺乳头状癌患者需要长期服用优甲乐。

首先,甲状腺乳头状癌是一种分化型的甲状腺癌,分化型甲状腺癌的癌细胞有一定甲状腺细胞的功能,如果人体的甲状腺激素足量甚至超量,残留的甲状腺细胞或者癌细胞就会功能抑制,最后肿瘤细胞消极怠工,就会逐渐的萎缩,从而达到治疗、预防肿瘤复发的目的。这种在医学上称为叫TSH抑制治疗,就是甲状腺癌的内分泌治疗。

其次,患者一般都会切除甲状腺,比如做全切或者一侧腺叶切除,切除后的甲状腺细胞的整体数量和质量就会得到明显降低,一部分病人甲状腺功能进而导致不足,人体就会缺乏甲状腺激素。为维持保证人体每天的需要,必须每天额外补充人工合成的甲状腺素,以弥补人体缺乏甲状腺素产生相应的症状。因此甲状腺乳头状癌术后的患者,多数病人需要长期或者终身来服用甲状腺素。

但是,根据目前指南的建议,对于小于1厘米低危的甲状腺乳头状癌的患者,5~10年如果没有复发表现,可以尝试慢慢停用甲状腺素治疗。

甲状腺癌术后为了防止肿瘤的复发和转移一般要服用左旋甲状腺素钠( L-T4 ),来抑制促甲状腺激素(TSH)身体的存在水平。

 

甲状腺癌是最常见的内分泌恶性肿瘤,目前治疗主要措施为手术切除治疗 。甲状腺癌术后TS H 抑制治疗既可以补充甲状腺激素的生理需要量,还可以预防肿瘤的复发及转移 ,所以患者术后需服用左旋甲状腺素钠( L-T4 )。

 

据国内外相关研究指出,甲状腺癌切除术后,一般单侧甲状腺切除后自第 3 周起, 双侧甲状全切除后自第 2 周起,给予左旋甲状腺素钠( L-T4 ) 开始 TSH 抑制治疗 TSH浓度增高可以加快 DTC 肿瘤的生长。TSH 抑制治疗是利用甲状腺激素负反馈作用,使血清TSH 处千较低水平,削弱TSH的刺激作用 ,从而抑制肿瘤复发及转 移。 研究发现,当有转移灶高危复发组TSH抑制至0.1mU/ L以下、低危复发组TSH 抑制于0.1-0.5 mU/ L 时,可改善预后, 显著降低肿瘤复发转移,国内指南指出推荐每 3 ~ 4 周检测甲状腺功能并根据TSH数值调整左旋甲状腺素钠( L-T4 ) 剂量,达标后 1 年内每 2 ~ 3 个月、1 ~ 2 年每 3 - 6 个月、2 ~ 5 年每6 ~ 12 个月复查甲状腺功能 ,指导药物剂量调整。

现在甲状腺癌的发病率不断升高,很多人怀疑跟吃碘盐有关,到底碘盐是不是甲状腺癌的真凶呢,平时生活中还需不需要吃碘盐呢?
 
1995年起,我国开始推行“食盐加碘”的公共卫生政策。随着政策的推行,缺碘导致的甲状腺肿的患病率在2017年已经降至1.17%,达到历史最低点,我国已属于碘充足国家。而甲状腺癌的发病率在差不多同时期升高了近3倍之多,2018年上海市疾控中心发布的肿瘤登记报告显示甲状腺癌在上海市女性中的发病率高达16.8%,已经超过乳腺癌成为癌症发病率首位。
 
那甲状腺癌的发生与碘盐有没有关系呢?目前并没有证据表明碘盐与甲状腺癌的发生有关联。相反,有报道碘缺乏反而会增加甲状腺癌的风险。2015-2017年,国家卫生部门组织了全国31省自治区流行病学研究表明:碘过量是甲状腺结节的保护因素,碘缺乏才是危险因素,控制甲状腺疾病仍需要推行“食盐加碘”政策。所以对于加碘盐,您还是放心服用。世界卫生组织推荐成人碘摄入量为150-300微克/天,根据现行的国家标准GB 26878-2011《食用盐碘含量》规定,目前我国加碘食用盐中碘含量的平均水平是20mg/kg-30mg/kg,按每人每日摄入盐5-10克碘盐计算,每日摄碘量完全符合国际标准。
 
关于甲状腺癌的发病因素,目前已经明确的病因只有家族遗传因素和电离辐射。甲状腺癌的发病率升高的原因可能源于医学诊疗水平的提高,之前没有被发现的甲状腺癌尤其是甲状腺微小癌被早期诊断,甲状腺癌的发病率当然升高了。这也可以解释为什么沿海城市的甲状腺癌的发病率略高于内陆,不是因为沿海城市的碘摄入高,同样与其经济、医疗水平比较高相关。
 
 那甲状腺癌术后能不能吃碘盐呢?答案是可以的。
碘是人类必需的微量元素,在人体生长发育过程中起重要作用。缺碘影响儿童的神经、智力发育;孕产妇缺碘影响胎儿的脑发育,甚至引起流产、胎儿畸形和死胎;缺碘也可能导致成人的甲状腺肿、甲状腺结节、甲状腺功能亢进症等疾病
甲状腺癌术后的病人,我们建议低碘饮食。碘过量不利于甲状腺刺激激素(TSH)的水平控制,严格无碘很容易发生缺碘,导致上述缺碘引起的疾病。海鲜当然也可以吃,但是含碘量非常高的海带、紫菜要限制食用,虾、蟹、贝类和海鱼的碘含量相对较低,可以放心食用(当然也不等每顿都吃)。
但如果甲状腺癌患者术后行I-131治疗,那么需要在治疗前2~4周严格限制碘的摄入,吃无碘盐,治疗后一个月也要低碘饮食。
 
至于碘盐或者碘过量与甲状腺癌复发有没有关系,目前尚无依据。甲状腺癌是治愈率最高的癌症,甲状腺乳头状癌手术后5年生存率可达96%以上,10年生存率为92%;晚期患者5年生存率也接近60%。术后遵医嘱治疗、随访,规律作息,合理运动,均衡饮食,这才是预防复发的关键。

曾经有一个患者,做完手术出院前问了一个很有意思的问题:医生,我得的是右侧甲状腺癌,为什么给我开左甲状腺素钠片,是不是开错了?不,没有开错。今天我们就来聊聊左甲状腺素钠片,也就是优甲乐。

 

首先来了解一下什么是甲状腺激素,甲状腺激素对人体非常重要,如果缺乏会引起各种疾病,甲状腺激素是维持机体正常代谢促进生长发育所必须的激素,甲状腺激素由甲状腺球蛋白(TG)的酪氨酸残基经碘化,耦联而成。包括甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3),其中,T3作用快而强,T4作用弱而慢,人体内的T4含量远远大于T3,它可以通过脱碘转化成T3,从而发挥更大的作用。T4有DL,L,D三型,D型活性较小,L型活性较强。我们所说的左甲状腺素就是L型T4。所以并不存在右甲状腺素,无论是右侧甲状腺癌,还是左侧甲状腺癌,都是用左甲状腺素来治疗。

那么为什么甲状腺癌患者要吃优甲乐呢?因为经过大量研究表明,服用优甲乐进行TSH抑制治疗可以降低甲状腺癌患者术后的复发率,提高生存率。

 

 

那么优甲乐应该怎么吃呢?优甲乐一般晨起空腹口服,剂量因人而异,且随时间推移剂量也需要调整。药物调整期间每4周需要测定血清TSH,TSH抑制的目标值则需要根据甲状腺癌患者的复发风险和治疗副作用综合评估。

 

 

 

另外,服用优甲乐后,服用以下食物和药物需要间隔一定的时间。

 

 

 
 

5月30日,在“六一”国际儿童节来临之际,京东公益项目“星光传递”走进河北省围场县棋盘山小学,举办2024年首场线下捐赠活动。此次活动旨在以实际行动关爱留守儿童,在帮他们解决学习和生活困难的同时,为孩子们带去节日的欢乐。

 

今年的京东“星光传递”于4月23日正式启动,重点聚焦留守和流动儿童,在为他们捐赠优质书籍的同时,还会选择至少10所留守、流动儿童集中的学校,通过建设爱心书屋、举办公益课堂、组织阅读分享会等,助力进一步改善有关学校阅读环境,为孩子们成长成才创造更好条件。

 

接受本次捐赠的棋盘山小学坐落于河北省承德市围场县塞罕坝下,共有学生242人,其中90%孩子的父母均在外务工。这次活动中,京东公益、天强慈善基金联合北京乐予慈善公益基金会、京东零售、京东物流、京东健康、京东保险等合作伙伴,共同为棋盘山小学的孩子们带来了丰富节日礼物,包括图书、文具、体育用品、早教玩具、健康物资以及助学金等,助力打造一个充满书香的校园环境。

 

其中,京东健康联合爱心品牌海氏海诺为包括棋盘山小学在内的4所“星光传递”项目学校捐赠应急急救箱,持续守护乡村儿童的身体健康。

 

 

在当天活动中,“星光传递 童心共阅”爱心书屋正式启用。来自共青团围场县委、棋盘山学区、棋盘山小学、北京乐予慈善基金会、京东的嘉宾们共同为棋盘山小学爱心书屋揭牌。随后,京东公益课堂的老师们带领孩子们进行了一场别开生面的《小王子》读书分享会。在聆听老师的生动讲述后,孩子们围坐在一起,踊跃分享对书中故事的理解和感悟,有的用画笔描绘出他们心中的小王子形象,有的则用稚嫩的语言表达出对小王子冒险旅程的向往。

 

同时,京东保险板块还为棋盘山小学全部242名学生每人捐赠了专门定制的包含意外身亡和伤残身故保险金、意外医疗费用的儿童意外险。活动当天,京东保险合作医疗机构为孩子们带来“了解成长变化,做好自身健康小卫士”主题公益课堂,通过生动的语言和实例,引导孩子们正确应对生活中的意外风险,更好地保护自己。

 

捐赠仪式上,棋盘山小学少先队员代表向与会嘉宾敬献了红领巾,表达孩子们对爱心机构及人士的感激之情。当地政府有关部门、棋盘山小学领导也发表了热情洋溢的讲话,介绍了棋盘山学区和困难学生的有关情况,并向京东赠送了锦旗以示感谢。

 

京东公益有关负责人表示,京东始终积极履行企业社会责任,关注乡村公益事业。在2003年公司创立之初,京东就资助了山西省静乐县的小学生,这份对乡村儿童的牵挂一直延续至今。这次对棋盘山小学的首场捐赠活动为今年开了一个好头,接下来的每一站都将是一次次星光的传递。希望通过“星光传递”,不仅为孩子们提供物质上的帮助,而且激发他们的阅读兴趣,让书籍能成为他们成长路上的坚实伙伴,帮助他们看到更远的地方,点燃对知识的渴望,体会到阅读带来的无限乐趣和向上生活的力量。

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