玉溪市人民医院

神经外科

简介:

医院始建于1950年,至今走过了71载的风雨历程。1994年,被原国家卫生部授予三级甲等医院;2020年,通过三级甲等医院复审。医院科学认识和把握医院发展新的历史方位,立目标明方向,树理念促发展,坚持党委领导下的院长负责制,以“扩容提质项目建设为中心,持续加强内涵建设、加强能力建设,促进整体质量提升、薪酬改革、工作作风转变,抓牢人才培养、技术引进、设备配置、绩效评价”的“1234发展思路”为主线,构建大玉医医联体,奋力加快滇中南区域医疗中心建设,区域性三甲综合医院的诊疗服务功能定位更加清晰、有效。蝉联六届全国文明单位、三届全国百姓放心百佳示范医院、两届云南省价格诚信单位,为云南省卫生计生系统先进集体、云南省抗击新冠肺炎疫情先进集体、云南省先进基层党组织。工作用房占地面积71.78亩,建筑面积16.97万平方米,资产总额12.9亿元,编制病床1500张。在“2020届中国医院综合竞争力地级城市榜单”中医院位列162名。人才培养聚合力。截止2021年年底,医院在岗职工2287人(含中山大学澄江市医院8人、玉溪市传染病医20人),高职392人;有云岭名医1人,省“万人计划”名医专项7人,省委联系专家2人,市委联系专家8人、市级引进高层次人才12人、兴玉人才34人,国家卫健委卫生健康行业经济管理后备领军人才1人,云南省高层次卫生计生技术人才7人,云南省中青年学术技术带头人3人,高级会计管理人才3人;有博士10人,硕士322人,博士生导师2人,硕士生导师43人;享受国务院特殊津贴人员1人、享受省政府特殊津贴及云南省有突出贡献的优秀专业技术人才7人。医院加强与上海瑞金医院、北医三院、青大附院、中大附院等国内知名医院的交流合作,深化与泰国清迈大学的合作关系,签署合作协议;通过开办学历教育班,选送人员到国内外进修学习,请知名专家、教授到院内讲学,组织参加团队培训,强化院内培训等方式,加快人才培养速度,使医院拥有了一支业务精、素质强的人才队伍。搭建人才出国(境)访学进修平台,组织24人赴台湾,28人赴加拿大、以色列、德国、意大利、美国研修学习。学科建设增动力。医院内设44个临床科室,12个医技科室,17个行政后勤科室;医院在全国首批开展“阳光医院”建设,孙颖浩院士工作站落户泌尿外科,建立了玉溪医疗界首个院士工作站,樊代明院士授牌消化内科西京消化病医院玉溪整合医学中心,左力教授工作站、云南省血液净化技能实训基地、全科医学协作平台—国际肾内科联合诊疗中心、中关村血液净化诊疗技术创新联盟—云南培训基地、亚太痛风联盟高尿酸血症及痛风管理中心玉溪市人民医院分中心落户肾内科,护理专业通过国家临床重点专科建设项目评估验收。内分泌科挂牌国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC)、并在全国158家医院申报糖尿病健康教育管理单位复审认证中获得第一名、获全国糖尿病健康教育管理示范单位,呼吸与危重症医学科规范化建设项目(PCCM)、房颤中心、高血压达标中心、心源性卒中中心、晕厥中心等中心通过验收达标,省内首批通过国家“高级卒中中心”、“中国胸痛中心”授牌,口腔科挂牌中华口腔医学会继续口腔医学教育基地。医院建成许彪、刘娟、李燕、李文辉、陈勇彬等26个市级卫生行业专家工作站和李高峰、曾云、郭强、桂松柏、董坚5个院级卫生行业专家工作站。医院现有护理、重症医学科2个国家级临床重点专科,9个省级临床重点专科,1个省级临床重点专科建设培育项目,1个省级内设研究中心,33个市级医疗质量控制中心。院内内设中心水平得到持续提升。科教并进添活力。截止到2021年年底,获12项国家自然科学基金项目,处于全省地市级医院领先地位。获得联合专项项目29项、教育厅项目22项。首个省级博士后科研工作站落户并招录2名博士进站开展研究工作,自主培养了2名博士生。全院共计发表论文2289篇,SCI收录论文累计92篇。作为国家级住院医师规范化培训基地,现有20个培训专业。承担起昆明医科大学本科临床班教学任务,开启云南省地市级医院临床本科教学的先例,由医院授课的临床五大班学生连续3届执业医师一阶段考试成绩排名年级第一,获评昆明医科大学理论考试优秀组织单位奖,有59名教师和4个科室获评昆明医科大学2018—2020年度“三育人”先进个人和先进集体。业务发展提能力。医院充分利用综合医疗优势,实行多学科或跨学科联合会诊制,使医疗诊治水平日益提高;将危急重症病人抢救、疑难诊断、介入治疗、放射治疗、微创技术应用、基因检测等作为医院发展的方向和重点,在外科系统开展了以腔镜应用为主的内窥镜微创治疗,推进快速康复外科工作,取得了良好效果;先后开展了肾移植、肝移植、显微外科切除高颈段脊髓内肿瘤、心脏瓣膜置换、关节置换、不停跳冠状动脉旁路移植术、主动脉瓣置换术、心脏介入诊断与治疗、脑血管病介入诊断与治疗等,近七年开展新业务新技术760余项;拥有双源CT、大型放疗设备直线加速器、3.0T核磁共振成像仪、64排螺旋CT、平板大C臂、数字化X光机、数字胃肠机、数字乳腺机、彩色心脏及腹部B超、电子胃肠镜、血液透析机、全自动生化分析仪、高压氧舱、人工心肺机等600多台大中型先进诊疗仪器,设备总值5.62亿元,成为提高医院诊疗技术水平的良好硬件保障,力争将医院建设成“全国州市级百强医院”“滇中南区域医疗中心”。2021年,医院门诊人次145.01万人次,出院7.32万人次,手术(含治疗性操作)5.27万台次,三四级手术14452例,平均住院日7.72天,DRGs组数664组,CMI值1.19,时间消耗指数0.88,费用消耗指数0.65。信息保障强助力。建成了以临床应用为核心的电子病历系统,应用规模超过1000个终端,医嘱费用实现了闭环跟踪管理,医疗质量、病历质量实现院、科、医生三级实时监控管理,通过了国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度等级四级甲等评审,启动电子病历系统功能应用水平分级评价五级医院申报并通过省级评审。HIS系统、LIS系统、PACS系统、OA系统、全成本核算、移动医护等系统有效提高了全院各部门的工作效率和管理水平。建立了临床诊疗数据中心与市级区域卫生信息平台互联互通、全景医疗区域的院际远程会诊、银医一卡通、HERP、防统方系统、漏费控制系统等,使医院“全景医疗”“数字化医院”建设、DRGs质控走在云南省医院系统前列;建立云南省卫健委指定的首批互联网试点医院,通过“互联网+医疗”,力争将医院打造成全省领先的5G“智慧医院”融合应用标杆和具有现代运营管理特色的数字化样板医院。外延发展挖潜力。医院全力打造健康体检中心、数字化医院建设平台,加强双向转诊,推进大玉医医联体建设,与全市1市2区6县共计29家人民医院、中医医院、民营医院医疗机构签订医疗联盟协议,以峨山县人民医院为试点开展紧密型医联体建设,与新平县人民医院、通海县人民医院、玉溪市妇幼保健院、澄江市人民医院共建专业紧密型医联体,并积极开展万名医生支援农村卫生工程和对口支援工作,通过指导开展适宜技术、临床带教、学术讲座、手术指导等形式,提升基层医疗机构服务能力和水平。文化建设添魅力。践行“一切为了病人的健康”的核心价值观,强化家园文化建设,提炼医院积淀的优秀文化,规范了视觉识别系统,确定了医院的院徽、院旗、院歌;出台十项职工身心健康促进措施,开设“文明讲堂”,着力打造制度文化、质量文化、廉政文化、亲情文化,努力用优秀的医院文化引导和凝聚全院职工。

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董辉副主任医师

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擅长:诊治颅脑损伤、颅内肿瘤及脊住脊髓疾病
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罗志伟主任医师

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擅长:诊治颅脑损伤,颅内肿瘤、脑血管疾病、脊髓疾病及神经疾病
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李俊炘住院医师

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擅长:神经外科常见疾病的诊治,如脑积水,颅内感染等
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王和平副主任医师

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擅长:颅脑损伤、脑动脉瘤、脑肿瘤、椎管肿瘤等疾病的诊断及手术治疗;尤其擅长脑血管疾病(脑动脉瘤、动静脉畸形、脑动脉狭窄、急性脑梗塞等疾病)的神经介入治疗。
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董建平副主任医师

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擅长:诊治颅内肿瘤、颅内动脉瘤、脑动静脉畸形的手术治疗
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杨永华主治医师

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擅长:颅脑损伤、颅内肿瘤、椎管内肿瘤疾病的诊治
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顾伟红主治医师

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擅长:颅脑损伤、高血压性脑出血、颅内肿瘤、颅底疾病等神经外科疾病的诊断和治疗
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张晖副主任医师

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擅长:颅脑损伤、高血性脑出血、颅内肿瘤、颅内动脉瘤、颈动脉狭窄、颅底疾病及椎管肿瘤、椎间盘脱出等神经外科疾病
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患友问诊

安宫牛黄丸红盒与绿盒的区别是什么?
您好,京东健康张药师,很高兴为您服务!(如用药人是儿童、孕妇、哺乳期等特殊人群,或有其他慢病史、过敏史、肝肾功能异常等特殊情况,请主动告知,避免用药风险)绿盒和红盒的区别: 是其中牛黄的不同,绿盒安宫牛黄丸采用的是体外培育的人工牛黄,而红盒安宫牛黄丸采用的是天然牛黄。人工体外培育牛黄是以牛的新鲜胆汁作为母液,加入去氧胆酸、胆酸、复合胆红素钙等制成。天然牛黄是是牛**物牛的胆结石,在宰牛时如果发现有胆结石,即滤去胆汁,取出胆结石,除去外部薄膜后阴干使用,这就是牛黄(天然)。因人而异,红盒子的话功效要强一点。不是重症,急诊的话,绿色盒子也可以的。如预防服用的绿盒销售也是比较好的,顾客反馈也可以。为了用药安全,需要简单了解下您的情况,判断用药是否合理~请问用药人的性别和年龄?是为本人咨询吗?您好,具体什么不适症状用的,多长时间了好的,非寒性体质人群,如需服用,遵医嘱指导下 服用可以的,用药前详细阅读说明书,排除过敏及用药禁忌后遵医嘱,用药期间如有任何不适及时线下就诊多长时间了呢?预防的还是急性期治疗的?中风服用安宫牛黄注意事项; 2.所有的中风患者都可以吃安宫牛黄丸? 寒闭神昏者不能使用,中风脱证者不能单独使用,应在医师的指导下先服用独参汤,将其正气扶起后再服用。孕妇慎用应在医师指导下服用。 3.寒闭神昏的中风症状是什么? 体温正常,脸色发青,嘴唇黑紫,舌苔白而腻,四肢厥冷。 4.中风脱症的神昏患者症状有哪些? 眼微睁,嘴微张,手撒开,气息呼多吸少,身上出很多粘汗。 5.安宫牛黄丸治疗中风的不同之处是什么? 安宫牛黄丸治疗中风的特点:**后遗症,降低死亡率,为抢救赢得了时间。 6.什么是中风前期? 如果患者有高血压或者高血脂的病史,当出现:一过性口眼歪斜,言语不清,肢体麻木,头痛,眩晕等症状,很有可能是中风前期,建议吃安宫牛黄丸并到医院治疗,安宫牛黄丸可以降低脑出血和脑血栓的形成。急性期的话,非寒性体质,具体最哪一种指导下服用可以的,您好,您看还有其他药理问题需要咨询药师吗?由于您长时间未回复,本次服务结束,我们的药师在线时间为7*24h,后续如有疑问请随时联系在线药师,京东健**您生活愉快!
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安宫牛黄丸怎么服用?
您好,京东健康*药师,很高兴为您服务!(如用药人是儿童、孕妇、哺乳期等特殊人群, 或有其他慢病史、过敏史、**功能异常等特殊情况,请主动告知,避免用药风险 )为了用药安全,需要简单了解下您的情况,判断用药是否合理~你的年龄多大啦药品建议口服。一次1丸,一日1次;;或遵医嘱。建议可以按照这个剂量用的这个是安宫牛黄丸是属于急救药物的一般是嚼着吃的,也可以切除一块一块的高热惊厥,神昏谵语;中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者这个主要是针对这方面也可以引起的后遗症也可以的忌用:寒闭神昏者。慎用:孕妇、运动员及肝肾功能不全者。饮食注意:宜清淡,忌食辛辣油腻之品。用药的时候建议少吃点辛辣刺激的东西的哈用药前详细阅读说明书,排除过敏及用药禁忌后遵医嘱,用药期间如有任何不适及时线下就诊。请问您还有其他药理问题需要咨询吗?如您暂无其他问题,稍后将结束本次会话。邀请您对服务做出评价,祝您生活愉快!
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安宫牛黄丸怎么服用?
您好,京东健康***,很高兴为您服务!(如用药人是儿童、孕妇、哺乳期等特殊人群,或有其他慢病史、过敏史、肝肾功能异常等特殊情况,请主动告知,避免用药风险)药品建议您好,请问您咨询的是这个药品吗?为了用药安全,需要简单了解下您的情况,判断用药是否合理大人还是儿童使用预防服用吗成人一次一丸,一天1次,,咀嚼服用或是掰成小块用温开水送服,、什么情况需要服用血压高吗安宫牛黄丸,家庭脑梗脑血栓患者急救必备。 功效:清热解毒,镇惊开窍。用于热病,邪入心包,高热惊厥,神昏谵语;中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者。您年龄,多长时间了,之前用过什么药物医生建议服用的吗不建议长期服用最多连续服用天3天用药前详细阅读说明书,排查过敏及用药禁忌后遵医嘱,用药期间如有任何不适,及时线下就医或是遵医嘱服用.服药期间饮食清淡,忌食辛辣油腻之品,以免助火生痰请问您还有其他药理问题需要咨询吗?如您暂无其他问题,稍后将结束本次会话。邀请您对服务做出评价,祝您生活愉快!
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安宫牛黄丸怎么服用?
您好,京东健康王药师,很高兴为您服务!(如用药人是儿童、孕妇、哺乳期等特殊人群,或有其他慢病史、过敏史、肝肾功能异常等特殊情况,请主动告知,避免用药风险)口服。一次1丸,一日1次。小儿三岁以内一次1/4丸,四岁至六岁一次1/2丸,一日1次。为了用药安全,需要简单了解下您的情况,判断用药是否合理~请问用药人的性别和年龄?有没有什么症状呢安宫牛黄丸最佳服用时间:一年四季:惊蛰、春分、夏至、秋分、冬至五个节气前后服用效果最好。 在每天的中午11点-下午1点是服用安宫牛黄丸的最佳时间。此时心经最旺,阳气最盛,因此,此时服用安宫效果最好。 适用人群: 1、出现“小中风”症状者(中风先兆者) 2、“三高”人群 (高血压、高血脂、高血糖) 3、心脑血管疾病患者 4、中老年人 5、高烧不退者 6、中风急救及中风后期康复治疗 注意:中风发生后的3小时内为**救护时间,及时服用安宫牛黄丸,可有效保护大脑,减少后遗症的危害。用药前详细阅读说明书,排除过敏及用药禁忌后遵医嘱,用药期间如有任何不适及时线下就诊好的请问您还有其他药理问题需要咨询吗?如您暂无其他问题,稍后将结束本次会话。邀请您对服务做出评价,祝您生活愉快!
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科普文章

来源:hopkinsmedicine

高胆固醇和高血压是心脏病的主要风险因素。但最近的研究表明,炎症在心脏病中扮演了关键角色,减少炎症可以预防心脏病发作和中风。

“就像我们关注血压、胆固醇和血糖一样,我们也需要关注炎症,”Ciccarone 心脏病预防中心的预防心脏病副主任 Erin Michos 医生说。“我们都应该努力减少身体中的慢性炎症。”

为了保护您的心脏免受炎症的有害影响,您需要了解以下内容。

研究指向炎症

二十年前,研究人员发现高水平的炎症与心脏病发作或中风的风险增加相关。然而,他们不知道抗炎治疗是否能够预防这些事件的发生。

2008年,JUPITER研究发现,对于没有高胆固醇但炎症标志物水平升高的老年人,使用降胆固醇的他汀类药物可以减少心脏病发作和中风的发生。但尚不清楚这是因为他汀类药物减少了炎症,还是因为它们进一步降低了坏胆固醇,因为它们都能做到。

然而,最近的临床试验CANTOS研究了对曾经心脏病发作并且在他汀治疗下仍有炎症标志物升高的患者使用一种注射型抗炎药物。这项具有里程碑意义的研究最终证明,针对炎症而不改变胆固醇水平可以产生显著影响。接受新型抗炎治疗的人群,其后续心脏病发作或中风的可能性降低了15%。这项治疗还减少了需要进行血管成形术和旁路手术等重大干预的需求,降低了30%,证明了解决炎症以预防心脏病至关重要。其他研究正在探讨较老、较便宜的口服药物(如秋水仙碱和甲氨蝶呤)是否也能提供类似的心脏保护益处。

炎症在心脏病中的作用

炎症是身体对疾病或受伤的免疫反应。当您有伤口或感染时,炎症帮助抵抗细菌并促进愈合。胆固醇和其他物质在动脉中的积累(称为斑块或动脉粥样硬化)也会引发炎症反应。

“对于短期状况,炎症是有益的,”Michos解释说。“但持续的低水平炎症会刺激血管。炎症可能促进斑块的生长,松动动脉中的斑块,并引发血栓——这是心脏病发作和中风的主要原因。”

当血栓阻塞了通往心脏的动脉时,就会发生心脏病发作;如果血栓阻塞了通往大脑的动脉,则会导致中风。

抗炎生活方式改变

“好消息是,您可以通过避免激活身体炎症反应的因素来控制炎症,”Michos说。“而且,这些相同的生活方式选择还可以降低坏胆固醇、降低血压和减少高血糖。”

以下是减少炎症的方法:

1. **戒烟**:吸烟损害血管并促进动脉粥样硬化。戒烟可以将心脏病风险降低一半。

2. **保持健康体重**:超重会增加多种疾病的风险。腹部多余脂肪是心脏病风险的红旗。积聚在腹部的一种脂肪(称为内脏脂肪)会分泌导致炎症的分子。

3. **增加活动量**:每天锻炼20分钟就可以减少炎症。您不必进行高强度的锻炼:适度的锻炼,如快走,效果也很好。

4. **饮食健康**:加工和快餐会产生炎症。相反,整体食品则具有抗炎作用。多吃水果、蔬菜、全谷物、豆类、坚果和富含脂肪的鱼类。

慢性炎症通常不会产生症状,唯一的测量方法是通过血液检测,而大多数人并没有定期筛查炎症。健康的生活方式选择是降低这一风险因素的最佳方法,尽管医生也可能会为高风险心脏病患者开处方他汀类药物。您的医生可以确定您的风险水平以及最适合您的后续步骤。

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章于11月26日有修订

近期细胞疗法又传来好消息!美国食品药品监督管理局(FDA)批准脐带血造血干细胞产品REGENECYT的生物制品许可申请,用于血液和免疫系统疾病患者的移植。

REGENECYT就像是一种特殊的“血液种子”,它们来自新生儿的脐带血。这些“种子”在实验室里经过特殊处理,然后被移植到患者体内,能帮助患者重建健康的血液和免疫系统,特别是对于那些因为疾病或治疗而失去这些功能的患者来说,REGENECYT提供了一种新的治疗选择。这家公司也致力于脐带血干细胞更多的应用,比如治疗中风、脊髓损伤、软骨修复、大脑修复等。

除了这条获批信息,小编最近还关注到另外一款细胞产品动态,那就是血霁生物的细胞治疗产品获得FDA认证授予儿科罕见病资格认定,用于治疗血小板无力症。有了孤儿药认证,越来越多罕见病才得以有治疗手段,同时获得孤儿药认认定的药物可以获得一些免税政策,获批后还能享受7年的市场独占权。

1.什么是脐带血造血干细胞?

脐带血是新生儿断脐后,从脐静脉中收集到的血液。脐带血中含有干细胞,可用于血液/免疫系统疾病。相比于骨髓来源的造血干细胞,脐带血干细胞具有两个明显的优势:一是随用随取,可以直接用冻存库中获得,二是不会产生免疫排斥,不需要去配型。

2.如何从脐带血中提取干细胞?干细胞能治疗哪些疾病?

脐带是间充质干细胞 (MSC) 丰富的来源之一。MSCs可以分化成许多细胞类型,是再生医学最常用的细胞类型之一。

得到新鲜脐带后,血库一般会将脐带进行清洗,然后将样本切成一小块在细胞培养基上培养,得到大量的干细胞后,再将干细胞冻存。研究表明,新鲜组织中的干细胞活力是冷冻组织的8倍。

干细胞也可以从自己的脂肪组织、牙髓中提取,干细胞可以用于多种疾病的治疗。药监局的临床试验获批中,有关脐带血干细胞的适应证包括肝衰竭、红斑狼疮、消化性疾病、特应性皮炎、骨关节炎等,详见下表。

期待更多细胞疗法能获批,给患者带来新的希望。

参考来源:

1.U.S. FDA Approves StemCyte Biologics License Application for REGENECYTE™ Cord Blood Cell Therapy Product.

2.血霁生物XJ-MK-002再次获得FDA儿科罕见病资格认定.

3.https://healthbanks.us/msc-cord-tissue-processing/.

4.国家药品监督管理局药品审评中心官网.

当地时间11月12日,即时神经诊断平台Delphi-MD获得美国食品药品管理局(FDA)批准,用于检测各种情况下的大脑异常。可以为发现大脑疾病提供客观、个性化的治疗方案,或能成为大脑健康的新标准。

 Delphi-MD曾两次被授予“FDA突破性设备认定”,第一次用于检测中风和痴呆风险患者,第二次用于检测正常压力脑积水(NPH)和预测对脑室手术的治疗反应。Delphi-MD平台能准确地更早检测各类大脑异常,包括中风、痴呆(阿尔茨海默病、血管性痴呆)、帕金森病、正常压力脑积水、创伤性脑损伤等

最重要的是,Delphi-MD做检查的时候属于无辐射、无痛检查 ,不会对我们的大脑进行一些穿刺检查。说

到这种神经领域相关的“小手术检查”,你可能会想到脑脊液检查和脑血管造影。脑脊液检查可用于检查阿尔茨海默病、癫痫等。关于阿尔茨海默病的脑脊液检查会筛查Aβ42/40、p-tau181/Aβ42、t-tau/Aβ42以及准确的血液生物标志物。局灶性癫痫患者的检查主要包括血液、尿液、脑脊液检查,可以提供诊断及鉴别诊断信息。

此外,神经科常见的帕金森病,发病可能与我们体内免疫炎症有关,临床发现帕金森病患者血液和脑脊液中淋巴细胞数目增多。脑血管造影可用于中风检查,但在起病早期,应注意避免因此类检查而延误溶栓或血管内机械取栓治疗时机。


参考来源

1.QuantalX Secures FDA Clearance for its breakthrough Delphi stimulator, advancing direct brain health diagnosis at the point of care.

2.中华医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组. 阿尔茨海默病源性轻度认知障碍诊疗中国专家共识 2024[J]. 中华神经科杂志, 2024, 57(7): 715-737. DOI: 10.3760/cma.j.cn113694-20240320-00172.

3.中华医学会神经病学分会,中华医学会神经病学分会脑血管病学组. 中国急性缺血性卒中诊治指南 2023[J]. 中华神经科杂志,2024,57(6):523-559. DOI: 10.3760/cma.j.cn113694-20240410-00221.

4.中华医学会神经病学分会,中华医学会神经病学分会脑电图与癫痫学组. 中国成人局灶性癫痫规范化诊治指南[J]. 中华神经科杂志,2022,55(12):1341-1352. DOI: 10.3760/cma.j.cn113694-20220411-00289.

5.帕金森病基层诊疗指南(2019年).

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