汉中市中医医院

中医神经内科

简介:

汉中市中医医院成立于2010年11月30日，是一所市级中医院，隶属于汉中市政府。医院设计建设标准为甲等中医医院，由南区和北区两块组成，院部设在南区，座落于风光秀美的“一江两岸”南岸大河坎风景区。其中，中医神经内科是医院的重点科室之一。 中医神经内科位于汉中市中医医院南区，是医院重点发展的科室之一。目前，该科室拥有经验丰富的医生团队，致力于为广大患者提供专业的诊疗服务。科室主要治疗冲任失调证、急躁和愤怒、心神不宁证等疾病。 汉中市中医医院始终秉承“病人至上”的服务理念，不断提升医疗水平。医院已拥有固定资产总值2400余万元，其中包含了一批先进的诊断、检测、加工和治疗设备。医院在建17层住院部大楼总投资9000余万元，建筑面积21251平方米，预计2013年6月全部投入使用，届时将为患者提供更加优质的医疗服务。 汉中市中医医院作为医保、农合定点医院，与周边县建立了业务联系，开通了医保、农合报销直通车，为患者提供便捷的医疗服务。医院将以全新的风貌展现在汉中人民的视野中，致力于为汉中市人民提供又好又快的中医医疗救治服务。
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李涛主任医师
中医神经内科

李涛，男，主任医师，曾任中国中医科学院附属西苑医院神经1科主任，博士研究生导师。华西医科大学医疗系毕业后工作于中国中医研究院西苑医院神经科至今。1995-1996年在法国里昂神经病医院访问学者。长期从事神经系统疾病中西医结合临床医疗与研究工作。采用中西医结合诊治头晕、植物神经功能紊乱、焦虑_抑郁状态，失眠、头痛、多发性硬化、重症肌无力，等神经系统疾病积累了丰富的临床经验，对疑难疾病有较多的诊治心得体会。曾多次参加外国重要官员疾病的会诊与治疗工作。

西苑医院
好评100%
接诊量100
平均等待-
擅长：头晕、植物神经功能紊乱，高血压、焦虑-抑郁症，失眠、头痛，脑供血不足，脑梗、多发性硬化，重症肌无力等神经系统疾病，老年衰弱症，亚健康状态。
{焦虑症} 3例}
{头晕} 3例}
{焦虑抑郁障碍} 1例}
图文￥300起
电话￥300起
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朱陵群主任医师
中医神经内科

主任医师、博士生导师，长期从事中医药和中西医结合防治神经系统疾病的临床、教学和科研工作。曾在美国芝加哥大学和西北大学学习四年。中华中医药学会脑病分会常委，北京神经内科学全科医学专业委员会常委，国家和北京市科研项目、奖励评审专家,北京市高级卫生专业技术资格评审专家，曾承担或参加了十多项国家攻关、重大等课题的研究工作，发表100多篇学术论文，荣获过十多项国家、教育部等的科学技术进步奖等。

东直门医院
好评99%
接诊量1117
平均等待-
擅长：中西医结合治疗头痛（前额痛、头顶痛、神疲、风寒头痛、头风病）、头晕（晕动病、老年眩晕、益肾宁神、清利头目）、失眠（不寐、多梦、不易入睡、心肾不交、养血安神、交通心肾、益气安神、重镇安神）、脑梗塞等脑血管疾病（缺血缺氧性脑病、腔隙性脑梗死）、高血压（头痛、眩晕、原发性高血压、高血压脑病、老年人高血压、高血压肾病、平肝潜阳）、焦虑、抑郁、眩晕、健忘、痴呆、面瘫、震颤、癫痫（痫病、化痰开窍）等神经系统疾病，及中医内科杂症（病）。
{睡眠障碍} 20例}
{焦虑抑郁障碍} 13例}
{焦虑症} 11例}
图文￥100起
电话￥100起
更多服务
王建伟主治医师
中医神经内科

中医学博士，东直门医院睡眠门诊医生，擅长运用中医经典理论治疗肾虚，脾虚，湿热，气血不和引起的失眠，脱发，焦虑，抑郁，头晕、头痛、痤疮，阳痿，早泄等各科病症！

东直门医院
好评100%
接诊量263
平均等待5小时
擅长：失眠，焦虑，抑郁，肾虚，脾虚，头晕、耳鸣、头痛、湿热，早泄、阳痿，脱发，更年期综合征，月经不调，痤疮，湿疹等。
{肾气不足} 1例}
{乏力} 1例}
图文￥50起
电话￥60起
更多服务
李庆主治医师
中医神经内科

主治医师，毕业于成都中医药大学，中西医结合临床专业，研究生学历，目前从事中西医结合内科学临床及科研工作。擅长郁病及虚劳的中医调理及失眠，抑郁，焦虑，头痛、神经系统变性疾病及脑血管病等的诊治。

好评100%
接诊量478
平均等待-
擅长：擅长高血压，眩晕，失眠，肾虚、脾虚、阴阳不调、气血不和、湿气、耳鸣、便秘、肥胖、疲劳、抑郁，焦虑，头痛及神经系统疾病的诊治。
{脑炎} 1例}
{头疼} 1例}
{上呼吸道感染} 1例}
图文￥49起
电话￥75起
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张树森副主任医师
中医神经内科

张树森，副主任医师，医学博士，毕业于成都中医药大学，师从多位川派名医。贵州省中医药学会络病专业委员会委员，贵州省中西医结合学会神经免疫分会委员。从事神经内科临床、教学、科研工作12余年，发表论文20余篇，主持省级课题一项。

好评100%
接诊量8966
平均等待3小时
擅长：（1）神经内科常见疾病：头昏、头痛、中风、失眠、脑梗塞、脑出血、帕金森病、痴呆、癫痫、低钾性周期性麻痹等。 （2）神经免疫疾病：视神经脊髓炎谱系疾病、多发性硬化、脊髓炎、自身免疫性脑炎、周围神经炎、吉兰-巴雷综合征、重症肌无力、肌炎等。 （4）神经感染性疾病：病毒性脑炎、细菌性脑膜炎、结核性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎、副感染性脑病等。 （5）糖尿病及其并发症：周围神经病变（疼痛、麻木）、糖尿病自主神经病变（直立性低血压）、多汗、怕热、便秘、腹泻、胃胀、无食欲、胰岛素抵抗、顽固性低钾等。 （6）更年期综合征：头痛、头昏、多汗、失眠、口中感觉异常等。 （7）呼吸内科疾病：慢性咳嗽、哮喘、过敏性鼻炎、免疫力低下反复感冒。 （8）消化内科疾病：胃胀、反酸、腹胀、消化不良、便秘、脂肪肝等。 （9）风湿免疫科：痛风、类风湿、干燥综合征等。 （10）儿科：慢性咳嗽、感冒后反复发热、免疫力低下、支原体感染、多动症。
{病毒感染} 31例}
{咳嗽} 27例}
{头疼} 22例}
图文￥39.9起
电话￥99起
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周波主治医师
中医神经内科

中国中医科学院西苑医院脑病科，主治医师，北京中医药大学博士，家传中医，广拜名师，曾拜师于山西两位“国医大师”及北京市首都国医名师学习中医，中医功底扎实，擅长运用多种治疗手段综合治疗神经系统疾病，如中风、头痛、失眠、头晕、脑血管狭窄、多系统萎缩等疾病。

西苑医院
好评100%
接诊量762
平均等待-
擅长：中西医结合治疗神经系统疾病如头痛（偏头痛、紧张性头痛）、脑梗死、脑血管病介入、头晕、失眠、中风、帕金森、痴呆等；消化系统疾病：胃痛，胃胀，反酸烧心，腹泻，便秘等；妇科疾病：月经不调，痛经，乳房胀痛等。
{疼痛} 7例}
{病毒感染} 4例}
{失眠} 3例}
图文￥100起
电话￥200起
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荆志伟主任医师
中医神经内科

主任医师，医学博士、硕士研究生导师。毕业于中国中医科学院研究生院，从事内科脑病临床工作十余年。师从王永炎院士和高思华教授，继承其脑系疾病和内分泌疾病的中西医防治、诊疗经验。曾跟从全国著名老中医王新志教授、李俊龙教授，继承学习其临证经验。现任中国中医科学院广安门医院脑病科主任医师，兼任中华中医药学会内科分会委员、脑病分会委员、中国药膳研究会副会长。

广安门医院
好评99%
接诊量233
平均等待-
擅长：癫痫、偏头痛、帕金森（抽搐）、共济失调（眩晕）、中毒脑病等神经内科脑系疾病。
{心律失常} 1例}
{帕金森病} 1例}
{咽炎} 1例}
图文￥180起
电话￥180起
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钟利群主任医师
中医神经内科

主任医师，北京中医药大学东直门医院脑病科1科主任。生于医学世家，父亲钟孟良，曾师从三代御医之后赵绍琴教授及江南世医王慕康前辈。采用“以中医治疗为主、西医监测为辅”的双行路线。在很多西医治疗效果不佳、无效的病例中突破取得卓效。

东直门医院
好评100%
接诊量14
平均等待-
擅长：中风病，特别是脑血管多血管病变的中医防治，以及小脑萎缩、痴呆、帕金森氏病、重症肌无力、脑膜瘤、头晕、头痛、失眠、脑血管病的一二级预防。
图文￥200起
电话￥200起
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乔明亮主治医师
中医神经内科

乔明亮，医学硕士，主治中医师，毕业于河南中医药大学中医内科学专业，担任河南省中西医结合学会老年病分会委员，河南省中西医结合学会神经科分会委员，河南省睡眠研究会中医睡眠分会委员，河南省中医药学会全科医学分会委员。

好评100%
接诊量754
平均等待8小时
擅长：擅长内科常见病的诊疗：头晕；头痛；失眠；脑血管病；亚健康的中医调理。
{感冒} 11例}
{肺炎} 5例}
{咳嗽} 2例}
图文￥38起
电话￥30起
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张根明主任医师
中医神经内科

医学博士，主任医师，教授，博士生导师。从事临床、科研和教学工作30余年，临床经验丰富。世界中联内科专业委员会理事，承担多项国家级课题，发表学术论文50余篇，主编或参编多部医学著作。

东直门医院
好评100%
接诊量66
平均等待12小时
擅长：头痛、眩晕、失眠、抑郁、焦虑、痴呆、脑血管病（脑梗死，脑出血）、多发性硬化、癫痫、多系统萎缩、运动神经元病、脱髓鞘病、帕金森、视神经脊髓炎、自身免疫性脑炎、重症肌无力等多种神经系统疾病，以及高血压、高脂血症等内科疾病。
{头疼} 1例}
图文￥150起
电话￥150起
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汉中市中医医院中医神经内科相关科室

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科普文章

央视新闻9月20日消息，中日两国主管部门近期就福岛第一核电站核污染水排海问题持续进行多轮磋商，达成共识。

央视新闻截图

核污水产生的核辐射会给人体带来哪些危害，可能大家第一反应是癌症，如甲状腺癌。带着这个想法，小编也在PubMed中搜索了近几年关于福岛与癌症相关的研究。

有趣的是，但凡提到切尔洛贝利核污染，当时受核辐射的人甲状腺结节发病率增加，甚至被认为和甲状腺癌有很强的关联。轮到福岛时，这一关联却消失殆尽。让我们来一观这些文章。

1.相关 or 不相关？这依然是一个问题

1.1切尔洛贝利与甲状腺癌

1篇19年的文献表明，切尔诺贝利核电站事故后发现了大量儿童甲状腺癌，揭示了辐射暴露与甲状腺癌发展之间的关联[1]。且在事故发生11年后，白俄罗斯甲状腺癌病例数增加到 508 例，是事故前的 73 倍（事故发生前的病例数仅7例）。

白俄罗斯，事故发生前 11 年的小儿甲状腺癌病例数为 7 例，但在事故发生后的 11 年中，甲状腺癌病例数增加到 508 例，是事故前的 73 倍[2]。

切尔诺贝利发生后不同年龄段甲状腺癌发生率

来自乌克兰的日托米尔（因该地区受切尔诺贝利事故影响）的一项调查研究显示甲状腺结节的发病率也会随年龄增长而增加。该研究是在2019-2021年做的，分析了2978名参与人，将参与人分为3类：A1为无发现）、A2为甲状腺囊肿＜20 mm 和/或甲状腺结节小于5 mm） ，B则为甲状腺囊肿超过 20 mm 和/或甲状腺结节超过 5 mm）。“B”发现的频率随着年龄的增长而增加，研究还提到，未来福岛很可能也会出现这样的增长[3]。

年龄和B类发生率

有研究回顾了从切尔洛贝利发生到 2010 年 12 月的系列对乳腺癌发病率影响的文献，重新分析数据表明，受切尔诺贝利灾难影响的女性患乳腺癌的几率可能比以前认为的要高[4]。福岛核事故发生后，德国于 2011 年开始关闭一核反应堆，白血病发病率比略有下降。IRR 从 2004 年-2011 年的 1.20 （95% 置信区间： 0.81-1.77） 下降到 2012 年-2019 年的 1.12 （0.75-1.68）[5]。

其实福岛事故发生后，福岛县也做了大规模超声筛查，年轻人甲状腺癌的检出率很高。在约 300,000 名受试者的同一队列中，第一轮和第二轮分别有 116 例和 71 例[6]。但是很多都显示“不显著”，接着往下看。

1.2福岛和癌症不相关？

一项日本队列研究认为，在评价随访3.7年内，极低剂量的辐射暴露（暴露小于 5 mSv）与甲状腺癌检测之间没有关联[7]。

在 2005 年 1 月至 2013 年 3 月期间就诊的1214 名儿童 （330 名男孩/884 名女孩，中位年龄12岁）接受了甲状腺超声检查，研究已剔除根据疾病史、触诊和血液检查提前知道患有甲状腺疾病的儿童。在这 1214 例患儿中，超声检查发现囊肿709例 （58.4%） ，43 例 （3.5%） 发现结节，9 例发现甲状腺内异位胸腺。但使用同一设备对事故前后的数据进行分析，并根据 2010 年标准人群年龄调整，显示囊肿或结节的发生率没有差异[8]。

甲状腺癌如何筛查？

对于核污水与癌症的影响目前还未可知，对于常见的癌症，大家还应该清楚最基本的筛查方式。如甲状腺癌，根据NCCN指南，常见方法如下[9]：

如果发现或怀疑有甲状腺结节，需要进行甲状腺刺激激素（TSH）血液测试和甲状腺及颈部超声检查。医生会根据检查结果决定是否需要进行活检。

TSH 测试：TSH 是由垂体腺分泌的激素，它控制着甲状腺分泌的激素。TSH 血液测试不能诊断甲状腺癌，但可以了解结节是否在分泌甲状腺激素。如果 TSH 水平高，通常意味着甲状腺激素水平低；如果 TSH 水平低，通常意味着甲状腺激素水平高，这被称为甲状腺功能亢进症或甲状腺过度活跃。

超声检查：超声是检查甲状腺癌最常用的成像技术，它可以显示甲状腺结节的大小、形状和位置。如果超声发现颈部有任何可疑的淋巴结，建议进一步进行 CT 或 MRI 成像检查，并使用对比剂使图像更清晰。

活检：如果医生认为需要进行活检，细针抽吸（也称为针吸活检或 FNA）是推荐的方法。这种方法使用细针获取可疑甲状腺结节的小样本，通常在超声引导下进行，以帮助精确定位可疑区域。活检样本将被送到病理学家处进行检查，以确定结节是否为癌症，如果是癌症，则确定癌症类型。在某些类型的病变中，如滤泡性和嗜酸细胞性肿瘤，细针活检可以识别细胞的性质，但不能确定结节是否为癌症，对于这些病变，通常需要手术进行最终诊断。现在，分子测试可以帮助确定结节是否为癌症以及是否需要手术。

WHO的辐射和核紧急情况的药物储备单

也是在今年1月，WHO发布一份“辐射和核紧急情况”的药物储备单，其中就提到了碘化钾和普鲁士蓝这两个药，其适应证和注意事项如下所示[10-11]：

参考文献：
1.Suzuki K, Saenko V, Yamashita S, Mitsutake N. Radiation-Induced Thyroid Cancers: Overview of Molecular Signatures. Cancers (Basel). 2019 Sep 2;11(9):1290. doi: 10.3390/cancers11091290. PMID: 31480712; PMCID: PMC6770066.
2.Miyakawa M. Radiation exposure and the risk of pediatric thyroid cancer. Clin Pediatr Endocrinol. 2014 Jul;23(3):73-82. doi: 10.1297/cpe.23.73. Epub 2014 Aug 6. PMID: 25110391; PMCID: PMC4125599.
3.Zabirova A, Saiko A, Orita M, Furuya F, Yamashita S, Takamura N. Thyroid ultrasound findings in young and middle-aged adults living in the region of the Chornobyl Nuclear Power Plant. Radiat Environ Biophys. 2024 Aug;63(3):465-468. doi: 10.1007/s00411-024-01083-2. Epub 2024 Jul 20. PMID: 39031188; PMCID: PMC11341590.
4.Ogrodnik A, Hudon TW, Nadkarni PM, Chandawarkar RY. Radiation exposure and breast cancer: lessons from Chernobyl. Conn Med. 2013 Apr;77(4):227-34. PMID: 23691737.
5.Russo A, Blettner M, Merzenich H, Wollschlaeger D, Erdmann F, Gianicolo E. Incidence of childhood leukemia before and after shut down of nuclear power plants in Germany in 2011: A population-based register study during 2004 to 2019. Int J Cancer. 2023 Mar 1;152(5):913-920. doi: 10.1002/ijc.34303. Epub 2022 Oct 5. PMID: 36155927.
6.Yamashita S, Suzuki S, Suzuki S, Shimura H, Saenko V. Lessons from Fukushima: Latest Findings of Thyroid Cancer After the Fukushima Nuclear Power Plant Accident. Thyroid. 2018 Jan;28(1):11-22. doi: 10.1089/thy.2017.0283. Epub 2017 Dec 1. PMID: 28954584; PMCID: PMC5770131.
7.Takahashi H, Yasumura S, Takahashi K, Ohira T, Shimura H, Ohto H, Suzuki S, Suzuki S, Ishikawa T, Suzuki S, Ma E, Nagao M, Yokoya S, Kamiya K. Detection of thyroid cancer among children and adolescents in Fukushima, Japan: a population-based cohort study of the Fukushima Health Management Survey. EClinicalMedicine. 2024 Aug 26;75:102722. doi: 10.1016/j.eclinm.2024.102722. PMID: 39281102; PMCID: PMC11400584.
8.Iwaku K, Noh JY, Sasaki E, Suzuki N, Kameda T, Kobayashi S, Yoshihara A, Ohye H, Watanabe N, Suzuki M, Matsumoto M, Kunii Y, Mukasa K, Sugino K, Ito K. Changes in pediatric thyroid sonograms in or nearby the Kanto region before and after the accident at the Fukushima Daiichi nuclear power plant. Endocr J. 2014;61(9):875-81. doi: 10.1507/endocrj.ej14-0032. Epub 2014 Jul 8. PMID: 25008050.
9.NCCN甲状腺癌指南（患者版）.
10.碘化钾说明书
11.Product information：RADIOGARDASE- prussian blue insoluble capsules capsule

血糖对近视有一定影响，主要体现在以下几个方面：

 
一、高血糖的影响
 
1. 晶状体调节变化：长期高血糖可能导致晶状体渗透压改变，使晶状体变凸，从而引起屈光不正，可能表现为近视度数暂时加深。这种变化通常是可逆的，当血糖控制稳定后，晶状体的屈光状态可能会有所恢复。
2. 眼部微血管病变：高血糖会损伤眼部微小血管，影响视网膜的正常功能。虽然主要影响视网膜病变，但长期的微血管病变可能间接影响眼球的整体代谢和调节，对近视的发展产生一定潜在影响。
 
二、低血糖的影响
低血糖发作时，可能会引起头晕、乏力等症状，此时眼睛的调节功能也可能受到一定影响，导致视力暂时模糊，但这种情况一般不是真正意义上的近视度数变化，而是身体整体状态不佳对视力的短暂影响。
 
总之，血糖异常可能会对近视产生一定程度的影响，但这种影响通常不是直接导致近视发生的主要因素。保持血糖稳定，对维持眼部健康有重要意义。

1. 形态：阴茎在疲软状态下大小因人而异，但一般长度在几厘米到十几厘米之间，粗细适中。勃起时长度和周径明显增加，并保持挺直状态，无明显弯曲或畸形。

龟头呈光滑的圆形或椭圆形，颜色略深于阴茎体，表面无红肿、溃疡等异常表现。
 
2. 皮肤：
阴茎皮肤柔软、有弹性，颜色与身体其他部位的肤色相近，无皮疹、瘙痒、脱屑等异常情况。
包皮长度适中，可完全或部分覆盖龟头。如果包皮过长但能轻松上翻露出龟头，且平时注意清洁，一般也不视为异常；若包皮不能上翻露出龟头，可能是包茎，属于异常情况。
 
3. 排尿：
可以顺畅地排尿，尿流粗细适中，无尿频、尿急、尿痛、尿不尽、尿分叉、尿滴沥等排尿异常症状。
 
4. 勃起功能良好：
在性刺激下能够迅速勃起，硬度足够插入阴道并维持一定时间，完成满意的性生活。硬度一般分为四个等级，达到四级为健康阴茎
 
特征
射精功能正常，能够在适当的时候将精液射出体外，射程适中，无射精疼痛、血精等异常情况。
 
需注意的是，每个人的阴茎特征可能会有所不同，只要不影响正常的生理功能和性生活，一般都可认为是健康的。
左归丸是一种常用的中成药，主要用于滋阴补肾，填精益髓。
 
一、药品成分
 
左归丸由熟地黄、菟丝子、牛膝、龟板胶、鹿角胶、山药、山茱萸、枸杞子组成。
 
二、功能主治
 
主要用于真阴不足证。表现为头晕目眩，腰酸腿软，遗精滑泄，自汗盗汗，口燥舌干，舌红少苔，脉细。在男科方面，对肾阴不足所致的少精、弱精等不育症有一定的治疗作用。
 
三、服用方法
 
1. 剂型与规格
 
• 左归丸一般为水蜜丸或大蜜丸。水蜜丸每 10 粒重 1 克；大蜜丸每丸重 9 克。
 
2. 用法用量
 
• 水蜜丸：口服，一次 9 克，一日 2 次。
 
• 大蜜丸：口服，一次 1 丸，一日 2 次。
 
3. 服用时间
 
• 一般建议在饭前服用，这样有利于药物的吸收。但如果患者脾胃功能较弱，容易出现胃部不适，可以在饭后半小时服用。
 
4. 注意事项
 
• 服用左归丸期间，应忌食辛辣、油腻、生冷食物，以免影响药物的疗效。
 
• 感冒发热病人不宜服用。
 
• 高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病患者应在医师指导下服用。
 
• 儿童、孕妇、哺乳期妇女应在医师指导下服用。
 
总之，在服用左归丸前，最好咨询医生或药师，根据自身情况合理用药，以确保安全有效。
左归丸是一种常用的中药方剂，在治疗男性少精、弱精不育症方面有一定的作用。
 
一、左归丸的成分及功效
 
左归丸由熟地黄、菟丝子、牛膝、龟板胶、鹿角胶、山药、山茱萸、枸杞子等组成。其主要功效是滋阴补肾，填精益髓。对于肾阴不足引起的腰膝酸软、头晕耳鸣、遗精盗汗等症状有较好的疗效。在男性不育症中，肾阴不足可导致精子生成减少、活力下降，左归丸通过补肾滋阴，有助于改善精子质量。
 
二、作用机制
 
1. 调节内分泌
 
• 左归丸可能通过调节下丘脑-垂体-性腺轴的功能，促进睾丸分泌睾酮等性激素，从而提高精子的生成和成熟。
 
2. 改善生精环境
 
• 补肾滋阴的药物可以改善睾丸、附睾等生殖器官的微循环，增加局部血液供应，为精子的生成和发育提供良好的环境。
 
3. 抗氧化作用
 
• 左归丸中的一些成分具有抗氧化作用，可以减少自由基对精子的损伤，提高精子的活力和存活率。
 
三、临床应用
 
1. 单独使用
 
• 对于肾阴不足型的少精、弱精不育症患者，可单独使用左归丸进行治疗。一般需要连续服用一段时间，观察精子质量的变化。
 
2. 联合治疗
 
• 左归丸也可与其他药物或治疗方法联合使用，如西药促性腺激素、维生素 E、微量元素等，或配合针灸、推拿等中医外治法，以提高治疗效果。
 
四、注意事项
 
1. 辨证论治
 
• 中医治疗强调辨证论治，使用左归丸前应准确辨证，确保患者属于肾阴不足证型。如果是肾阳不足、湿热下注等其他证型，则不适合使用左归丸。
 
2. 个体差异
 
• 不同患者对药物的反应可能存在差异，治疗效果也因人而异。在使用左归丸过程中，应密切观察患者的症状变化和精子质量的改善情况，及时调整治疗方案。
 
3. 不良反应
 
• 左归丸一般较为安全，但少数患者可能出现胃肠道不适、皮疹等不良反应。如果出现不良反应，应及时停药并咨询医生。
 
4. 生活方式调整
 
• 在药物治疗的同时，患者还应注意调整生活方式，如戒烟限酒、避免熬夜、适度运动、合理饮食等，以提高治疗效果。
 
总之，左归丸在治疗男性少精、弱精不育症方面有一定的疗效，但应在医生的指导下合理使用，并结合个体情况进行综合治疗。

射出来的精液像水一样可能是精囊炎、前列腺炎、附睾炎、精索静脉曲张、内分泌疾病等原因所致，男性出现这种情况应及时就医，明确病因后进行针对性治疗。

1、精囊炎：精囊炎是男性常见的生殖系统感染疾病，炎症会影响精液的成分，导致精液稀薄如水，患者可能会出现阴囊坠胀、疼痛、血精等症状，还可能伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状。
 
2、前列腺炎：前列腺炎会影响前列腺液的分泌，而前列腺液是精液的重要组成部分，当前列腺发生炎症时，可使精液的质地发生改变，变得像水一样，患者常有会阴部疼痛、排尿异常等表现。
 
3、附睾炎：附睾炎多由泌尿系统感染扩散所致，炎症可影响附睾对精子的成熟和储存功能，进而影响精液质量，患者会感到阴囊部位疼痛、坠胀，精液可能变得稀薄。
 
4、精索静脉曲张：精索静脉曲张会影响睾丸的血液循环和生精功能，严重的精索静脉曲张可能导致精液质量下降，表现为精液稀薄，患者可能在阴囊部位摸到曲张的静脉团，伴有坠胀感。
 
5、射精管梗阻：射精管梗阻会导致精液排出不畅，部分患者可能出现精液稀薄如水的情况，患者可能在射精时感觉异常，如射精无力等，还可能伴有阴囊部位的不适。
 
日常保持健康生活方式，合理饮食、适量运动、戒烟限酒、保持充足睡眠等健康生活方式有助于维护男性生殖健康。面对生殖健康问题时，保持积极乐观的心态，必要时寻求专业心理咨询师的帮助。

在中医理论中，同房时间变短可能由多种原因引起。

 
一、病因
 
1. 肾虚
- 肾主藏精，肾之阴阳为人体元阴元阳。肾阳虚可致性功能减退，出现畏寒怕冷、腰膝酸软、同房时间变短等表现；肾阴虚则会有潮热盗汗、五心烦热等症状，也可能影响性功能。
2. 心脾两虚
- 思虑过度、劳伤心脾，可导致气血不足。心主神明，脾为气血生化之源，心脾两虚则气血不能充盈，影响性功能，出现同房时间短、神疲乏力、心悸怔忡等症状。
3. 肝郁气滞
- 情志不遂、肝气郁结，可使气机不畅。肝经循行经过生殖器官，肝郁气滞会影响性功能，表现为情绪抑郁或烦躁易怒、同房时间变短等。
 
二、调理方法
 
1. 中药调理
- 根据不同的病因，可选用相应的中药方剂进行调理。
2. 饮食调理
- 多吃一些具有补肾固精、健脾养心、疏肝理气作用的食物。如山药、芡实、莲子、核桃、黑豆、黑芝麻等可补肾；红枣、桂圆、莲子可健脾养心；玫瑰花、佛手等可疏肝理气。
3. 生活习惯调整
- 规律作息，避免熬夜和过度劳累。适度进行体育锻炼，如太极拳、八段锦等，可增强体质。保持心情舒畅，避免过度紧张、焦虑、抑郁等不良情绪。减少房事频率，避免手淫等不良习惯。
 
如果同房时间变短的情况持续不缓解或加重，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取针对性的治疗措施。

人的一辈子有三分之一的时间都在睡觉，所以可想而知，睡眠对我们有多么重要，那么失眠除了药物治疗以外，我们自己可以做什么呢，今天我们一起来学习一下。

首先，我们需要纠正错误的睡眠认知

有的朋友，过分的看中睡不好带来的危害，对睡不好过度的灾难化，可能偶尔的失眠便会担心自己猝死，生病等，越是睡不好的时候越逼着自己要快点睡着，然后前一天没有睡好今天要早早的到床上入睡，以上认知都是错误的，那么，正确的认知是什么呢？我们知道，无意插柳柳成阴，睡眠也是一样的，睡前营造一个安静轻松的氛围，不要过分关注睡眠，顺其自然，不要强迫自己入睡，更不要因为自己前一晚没有睡好而早早上床，这样无形之中增加了无效卧床时间且打破了睡眠节律，记住按时睡觉起床，睡不好从而导致焦虑，长期以往，形成恶性循环。

第二个，行为调整

失眠多是因为近期发生了一些让自己担心或者难以解决的困难或者人际生活的不如意等等而导致，所以在发生了这些事情的时候，要积极的调整自己的心态，比如，可以多散步，跑步，登山等有氧运动，以自己身体能够耐受的运动量为主，或者培养一个兴趣爱好来分散对焦虑担忧事物的关注程度，情绪放松了，睡眠也可能慢慢好了。

第三个，专业的调整方式

比如，睡前做放松训练，想象放松法等等，想象自己在一个空旷的地方或者海边，尽量让自己感到放松，音乐疗法等等。以上是我们可以自己调整的，如果您有失眠的困扰，好快行动起来吧。

 

 

什么人不能吃沙库巴曲缬沙坦？
 
针对心衰和高血压时，医生可能会使用，沙库巴曲缬沙坦这种新药物。但是并不是每个人都适合吃这种药。什么人不能吃沙库巴曲缬沙坦呢？
 
首先，过敏可是个大问题。如果你对沙库巴曲缬沙坦中的任何成分过敏，那就千万别碰它！所以，在用药前，一定要告诉医生你的过敏史，避免不必要的风险。
 
接下来，血管神经性水肿。如果你之前因为服用，血管紧张素转化酶抑制剂即普利类，或血管紧张素II受体拮抗剂即沙坦类药物，而引发过血管性水肿，那么沙库巴曲缬沙坦可能也不适合你。因为这种药物，与普利沙坦类有相似的作用机制，很可能也会让你出现血管性水肿。而且，遗传性或特发性血管性水肿的患者，也要避免使用沙库巴曲缬沙坦。
 
当然，特殊人群也需要特别注意。孕妇和哺乳期妇女应该避免使用，因为沙库巴曲缬沙坦，可能会对胎儿和新生儿造成损害。另外，18岁以下的儿童和老年人也要慎用。
 
再次，肝功能损害的患者也要小心。如果你的肝功能已经受到严重损害，比如有胆汁性肝硬化，或胆汁淤积等疾病，那么最好避免使用沙库巴曲缬沙坦。因为这种药物，可能会加重你的肝脏负担，导致病情恶化。
 
此外，如果你血压波动，必须使用卡托普利口服或含化，来临时降低血压的话，也不能使用。因为沙库巴曲缬沙坦，与卡托普利重叠使用，容易造成血管神经性水肿，等其他严重副作用。
 
最后，来说说肾功能的问题。虽然沙库巴曲缬沙坦，在高血压合并肾病的管理中受到专家推荐，但并非所有肾功能不全的患者都适用。如果你的肾功能已经严重受损，或者存在肾动脉狭窄等问题，那么在使用沙库巴曲缬沙坦之前一定要咨询医生，全面评估病情和用药风险。
（本文版权归北京医院心内科李明洲所有）
孕妇出现肾积水、妊娠期糖尿病以及双肾小结石的情况比较复杂，治疗需要谨慎考虑，以确保母婴安全。
 
一、肾积水的处理
 
1. 观察等待：如果肾积水程度较轻，没有明显的疼痛、感染等症状，可以先密切观察，定期复查超声，了解积水变化情况。
 
2. 缓解疼痛：若出现疼痛，可在医生指导下采取适当的止痛措施，如对乙酰氨基酚等相对安全的药物，但需严格遵医嘱使用。
 
二、妊娠期糖尿病的管理
 
1. 饮食控制：调整饮食结构，控制碳水化合物的摄入量，增加膳食纤维的摄入，分餐进食，避免高糖、高脂肪食物。
 
2. 适当运动：在身体允许的情况下，进行适当的运动，如散步等，有助于控制血糖。
 
3. 血糖监测：定期监测血糖，根据血糖水平调整治疗方案。如果饮食和运动控制不佳，可能需要在医生指导下使用胰岛素治疗。
 
三、双肾小结石的处理
 
1. 多饮水：增加饮水量，促进尿液排出，有可能使小结石自行排出。但要注意避免一次大量饮水，以免加重肾脏负担。
 
2. 保守观察：由于孕妇情况特殊，一般不轻易进行药物排石或手术治疗。除非出现严重的肾绞痛、感染等紧急情况，才会在权衡利弊后采取相应的治疗措施。
 
总之，孕妇出现这些情况需要在妇产科医生和泌尿外科医生的共同协作下，根据具体情况制定个体化的治疗方案，密切监测病情变化，确保母婴安全。