亳州市人民医院

关节科

简介:

亳州市人民医院,成立于1949年10月,是一所集医疗、护理、急救、康复、科研、教学和医养为一体的国家三级甲等综合性医院。作为安徽医科大学附属亳州医院、安徽理工大学亳州临床医学院、安庆医药高等专科学校双主体教学合作医院,医院赢得了全国百姓放心百佳示范医院、国家级住院医师规范化培训基地等多项荣誉称号。 医院拥有3个院区,其中本部位于高新区,总占地面积360亩,总建筑面积28万平方米。一期工程门诊、医技、外科大楼于2012年底投入使用,二期工程内科大楼、妇儿大楼于2017年1月投入使用,三期工程急救医学中心大楼于2022年投入使用。北院区位于老城区中心,主要承担市口腔医院、医养结合中心、康复中心和健康管理中心等功能;薛阁分院主要承担社区常见病诊治及重症患者恢复期的康复治疗。 亳州市人民医院关节科是医院的重要科室之一,目前拥有夏胜、华长城等知名专家坐诊。该科室专注于治疗跗骨脱位、颈肩综合症、骨关节病术后等疾病,为患者提供专业、高效的医疗服务。 医院编制床位2000张,拥有省级重点专科8个,市级重点专科34个,在职职工2850人,高级职称573人,硕士生导师97人。2022年门诊量达169万人次,住院8.4万人次。医院设备先进,拥有中高端CT8台、磁共振4台、双板及单板DSA6台、复合手术室(滑轨CT+DSA)一间、PETCT一台等先进设备。 亳州市人民医院始终坚持党建引领,奉行“人民至上、生命至上”理念,秉承“生命相托、重于泰山”院训,践行“严谨、规范、务实、高效”优良作风。医院正紧扣高质量发展主题,向“全省一流市级品牌医院”的发展目标扎实迈进。关节科作为医院的重要科室,将继续努力,为患者提供更优质的医疗服务。

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方勇副主任医师
关节科

方勇,副主任医师,业务骨干,硕士研究生。毕业于蚌埠医学院,进修于北京积水潭医院。任职:亚专业组长、骨科党支部组织委员。学术职务:安徽省医师协会骨科医师分会第二届骨病骨肿瘤学组委员,安徽省医学会骨科医师分会亳州市骨科学会委员,中国医药教育协会肩肘专业委员会委员。擅长骨与关节疾病及四肢创伤的诊治。致力于股骨头坏死不同分期的治疗、膝关节骨关节炎的阶梯性治疗、先天性髋关节发育不良(DDH)的治疗以及四肢创伤微创治疗。应用微创技术行髋、膝关节置换术。应用微创技术治疗四肢骨折。多次参加国家级、省级学术会议并发言。在核心期刊发表论文7篇。获得荣誉:获得“省级、市级规培师资证书”、“优秀医生”、“优秀党员”、“优秀规培带教老师”、“对口支援优秀个人”、“学习标兵”、“教学查房大赛一等奖”、“医患沟通大赛二等奖”、“优秀个人病历质量奖”、“入科教育大赛三等奖”、“优秀病历督察员”等奖项。

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擅长:擅长骨与关节疾病及四肢创伤的诊治。致力于股骨头坏死不同分期的治疗、膝关节骨关节炎的阶梯性治疗、先天性髋关节发育不良(DDH)的治疗以及四肢创伤微创治疗。应用微创技术行髋、膝关节置换术。应用微创技术治疗四肢骨折。
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华长城副主任医师

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擅长:股骨头坏死;成人发育性髋关节发育不良(DDH); 髋关节骨关节炎;强直性脊柱炎引起的髋膝关节病变;膝关节骨关节炎(OA);膝关节周围病变的诊治。擅长人工髋关节置换术,人工膝关节置换术;擅长微创治疗各种类型的股骨转子间骨折、股骨颈骨折,实现疾病的快速康复。
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患友问诊

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科普文章

中老年人往往面临着体内钙流失的问题,易患骨质疏松等,常需要补钙治疗,碳酸钙 D 3 片是一种适合中老年人补钙用的钙剂。

碳酸钙 D 3 片为复方制剂,每片含碳酸钙 1.5 克(相当于钙 600 毫克),维生素 D 3 125 国际单位;辅料为交联羧甲基纤维素钠,硬脂酸镁,微晶纤维素,交联聚维酮,聚维酮 K30 ,粉末香精,阿司帕坦,薄膜包衣预混料。

 

一、碳酸钙 D 3 使用 适应症:

可用于妊娠和哺乳期妇女,更年期妇女,老年人等的钙补充剂,防治骨质疏松症。

 

二、规格及用法:

每片含碳酸钙 1.5 克(相当于钙 600 毫克),维生素 D 3 125 国际单位。口服,每次 1 片,每日 1~2 次。

 

三、禁忌症:高钙血症,高尿酸血症,含钙肾结石或有肾结石病史的患者禁用。

 

四、不良反应:

1 、嗳气、便秘。

2 、过量服用可发生高钙血症,偶可发生奶 - 碱综合征,表现为高血钙、碱中毒及肾功能不全。

 

五、注意事项:

1 、心肾功能不全者慎用。

2 、如服用过量或出现严重不良反应,应立即就医。

3 、对碳酸钙 D 3 过敏者禁用,过敏体质者慎用。

4 、儿童必须在成人监护下使用。

5 、 1 岁以下儿童用量应咨询医师或药师。

6 、如果正在使用其他药品,使用碳酸钙 D 3 前请咨询医师或药师。

 

六、药物间相互作用:

1 、碳酸钙 D 3 不宜与洋地黄类药物合用。

2 、大量饮用含酒精和咖啡因的饮料以及大量吸烟,均会抑制钙剂的吸收。

3 、大量进食富含纤维素的食物能抑制钙的吸收,因钙与纤维素结合成不易吸收的化合物。

4 、碳酸钙 D 3 与苯妥英钠类及四环素类药物合用,二者吸收减低。

5 、含铝的抗酸药与碳酸钙 D 3 同服时,铝的吸收增多。

6 、碳酸钙 D 3 与噻嗪类利尿药合用时,因增加肾小管对钙的重吸收而易发生高钙血症。

7 、碳酸钙 D 3 与含钾药物合用时,应注意心律失常。

8 、维生素 D 、避孕药、雌激素能增加钙的吸收。

9 、如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。

一、来源及化学结构

1. 维生素 D:

- 来源:主要有两种,维生素 D2(麦角钙化醇)主要来源于植物性食物及部分补充剂等;维生素 D3(胆钙化醇)主要由人体皮肤经紫外线照射后合成,也可从动物性食物及补充剂中获得。

- 化学结构:相对较为基础,需要经过肝脏和肾脏的两步羟化作用,分别转化为 25-羟维生素 D 和 1,25-二羟维生素 D(即骨化三醇)才能发挥生物学活性。

2. 阿法骨化醇:

- 来源:人工合成药物。

- 化学结构:是一种前体药物,在肝脏经 25-羟化酶作用转化为 1α,25-二羟维生素 D3,即具有活性的骨化三醇类似物。

3. 骨化三醇:

- 来源:人工合成药物。

- 化学结构:本身即为活性的 1,25-二羟维生素 D3,无需经过肝脏和肾脏的羟化激活。

 

二、作用机制

1. 维生素 D:

- 通过在肝脏和肾脏的羟化作用转化为活性形式后,作用于小肠、肾脏、骨骼等靶器官,调节钙、磷代谢,促进肠道对钙、磷的吸收,增加肾小管对钙、磷的重吸收,以及调节骨代谢等。

2. 阿法骨化醇:

- 在肝脏转化为活性形式后,与维生素 D 受体结合,发挥类似骨化三醇的作用,调节钙、磷平衡和骨代谢。

3. 骨化三醇:

- 直接与维生素 D 受体结合,调节靶基因转录,发挥促进肠道钙吸收、调节骨代谢、抑制甲状旁腺激素分泌等作用。

 

三、适应证

1. 维生素 D:

- 用于预防和治疗维生素 D 缺乏症,如佝偻病、骨软化症等。

- 也可用于一些慢性疾病如骨质疏松症的辅助治疗,但通常需要较大剂量或与其他药物联合使用。

2. 阿法骨化醇:

- 主要用于治疗骨质疏松症、肾性骨病、甲状旁腺功能减退症等。

- 对于肾功能不全患者,尤其是轻中度肾功能不全患者,由于其在肝脏转化,相对更适合使用。

3. 骨化三醇:

- 适用于绝经后和老年性骨质疏松症、慢性肾衰竭尤其是接受血液透析患者的肾性骨营养不良症、甲状旁腺功能减退症和维生素 D 依赖性佝偻病等。

 

四、使用注意事项

1. 维生素 D:

- 过量使用可导致维生素 D 中毒,表现为高钙血症、高磷血症、软组织钙化等。

- 长期大剂量使用时需定期监测血钙、血磷等指标。

2. 阿法骨化醇:

- 同样应避免过量使用,以防高钙血症等不良反应。

- 对于肝功能异常患者需谨慎使用,应定期监测肝功能和血钙等指标。

3. 骨化三醇:

- 由于其活性较强,更易引起高钙血症等不良反应。

- 在使用过程中需密切监测血钙、血磷、甲状旁腺激素等指标,根据监测结果调整剂量。

 

总之,这三种药物在来源、作用机制、适应证和使用注意事项等方面存在一定差异,应根据患者的具体情况,在医生的指导下合理选择和使用。

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