河南大学第一附属医院

甲状腺外科

简介:

河南大学第一附属医院,始建于1949年,位于八朝都会开封市,2000年并入河南大学,成为其第一附属医院,现已发展成为一所集医疗、教学、科研、预防、康复和急救为一体的国家三级甲等医院。作为国家首批住院医师规范化培训基地、教育部卓越医生教育培训计划基地,医院在卫生健康领域发挥着重要作用。 甲状腺外科是河南大学第一附属医院的一个重点科室,目前科室医生数虽不多,但拥有多位知名专家,如张筱扬、赵爱国、李帅、王文胜、师丙帅、马志强等。该科室专注于治疗全身囊性纤维性骨炎、医源性甲状腺炎、下肢骨囊性纤维性骨炎等疾病。 河南大学第一附属医院还与国家卫生健康委脑卒中定点监测医院、国家糖尿病早期检测开封分中心、卫生健康委国际紧急救援中心网络医院等机构建立了紧密合作关系,为患者提供全方位、高质量的医疗服务。此外,医院还设立了互联网医院及远程会诊中心,开展在线咨询、在线复诊、在线开药、药品配送、远程会诊、远程心电、远程影像等服务,为患者提供便捷的就医体验。 总之,河南大学第一附属医院甲状腺外科凭借其强大的专家团队和先进的医疗技术,致力于为广大患者提供优质的医疗服务,是您值得信赖的选择。

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张筱扬副主任医师
甲状腺外科

河南大学外科学硕士研究生,从事乳腺甲状腺外科16年!

好评100%
接诊量1075
平均等待15分钟
擅长:1.非常注重甲状腺手术神经保护、旁腺保护、术后并发症预防,术后快速康复! 2.遵循安全、彻底、功能、美容四大手术原则! 3.甲状腺良恶性肿瘤、甲亢、甲状旁腺肿瘤的治疗判断;手术与否;手术方式选择建议;常规开放手术、开放最小切口之锁骨上侧方入路小切口快速康复手术;经腋窝、经乳晕、经口腔镜手术; 4.甲状腺良性结节无水酒精、微波、激光消融手术; 5.甲状腺癌术后规范化药物控制,指导快速达到tsh抑制治疗目标; 6.甲功异常处理、妊娠期甲功控制指导,桥本氏甲状腺炎治疗!
{甲状腺结节} 3例}
{甲状腺炎} 3例}
{甲状腺癌} 2例}
图文¥48起
电话¥88起
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李帅副主任医师
甲状腺外科

乳腺甲状腺外科副主任医师,医学硕士,河南省医学会乳腺专业委员会委员,河南省医学会甲状腺分会青年委员会委员。

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接诊量-
平均等待-
擅长:乳腺甲状腺良恶性肿瘤的综合治疗及手术治疗,擅长颈部无痕腔镜甲状腺微创手术,乳腺疾病的肿瘤整形技术。
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赵爱国副主任医师
甲状腺外科

副主任医师、副教授、硕士生导师 中国微循环学会第一届肿瘤专业委员会甲状腺学组常委 河南省医师协会甲状腺及甲状旁腺疾病专业委员会常委 河南省医院协会甲状腺疾病规范诊疗专业委员会常委 河南省健康科技协会理事 河南省预防医学会乳腺保健与疾病防治专业委员会委员 河南省健康科技学会甲状腺及甲状旁腺专业委员会委员 河南省第四批名医援疆医疗队副队长及优秀援疆医疗专家 中国医师协会青年医师乳腺癌手术视频大赛河南赛区一等奖 河南省首届住院医师规范化培训宣讲团专家 科研项目及著作:发表国家级期刊论文二十余篇 ,其中中华系列北大核心期刊论文近十篇;主持及参与河南省科技厅及教育厅科研项目两项,参与河南省卫健委、开封市科技局等科研项目四项,获国家发明专利一项,荣获“河南省科技进步奖二等奖”和“河南省医药卫生科技成果奖二等奖”。

好评99%
接诊量289
平均等待-
擅长:从事甲状腺乳腺外科临床、教学及科研工作二十年,具有解决疑难病症和复杂技术问题的能力,擅长甲状腺乳腺疾病的规范化、个体化综合治疗。开展本院第一例无充气经侧方入路(腋窝/锁骨下)腔镜甲状腺癌根治术、静脉港置入术、继发性甲状旁腺亢进手术及腔镜下双侧副乳、乳腺腺体切除术,率先在豫东地区开展三维立体定位乳腺微小钙化肿瘤切除,甲状旁腺三维重建及术中纳米炭示踪原位保护技术等。 从事临床带教及本科生、研究生教学工作,连续多次获得 “河南大学教学质量奖一等奖”。2016年获得中国医师协会青年医师乳腺癌手术视频大赛河南赛区一等奖,2017年受聘甲状腺乳腺外科硕士研究生导师,2018年以河南省第四批名医援疆医疗队副队长身份开展援疆工作,并填补新疆哈密地区多项医疗技术空白,被授于“优秀医疗援疆专家”及“医院名益职工”双荣益称号。
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王文胜主任医师

暂无

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擅长:乳腺,甲状腺肿瘤的诊治
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马志强副主任医师

暂无

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平均等待-
擅长:乳腺方面:擅长乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳房肿块、乳腺癌、乳头溢液、乳头凹陷男性乳房发育、腋下副乳等疾病诊治,擅长乳腺癌保乳根治手术、小切口乳腺肿块手术及微创旋切手术,擅长乳房整形美容、乳腺癌术后乳房I期再造等手术。甲状腺方面:擅长甲状腺结节、甲状腺瘤、甲亢、甲状腺癌、甲状腺炎、桥本氏病、颈部淋巴结肿大等疾病的微创治疗,擅长美容切口、微创小切口、射频消融及颈部无疤痕腔镜甲状腺手术治疗各种甲状腺疾病。整形美容:乳房整形、隆乳及乳房再造、眼鼻综合整形、吸脂手术
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师丙帅副主任医师

暂无

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接诊量-
平均等待-
擅长:乳腺、甲状腺外科、血管外科、肿瘤外科疾病的规范化诊断和治疗。
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患友问诊

甲状腺结节半年由0.5长到2.6
您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。有报告吗发过来看下那就不好说了,您后面的单位是什么需要报告,很重要null您的报告不规范希望我的建议能够帮助到您,非常感谢您的信任!请对话结束后对我的服务作出评价,祝您生活愉快,再见!
1664277180000
甲状腺结节
没有什么其他的问题的话我这边就先结束了,感谢您的咨询,再见。好的,希望我的建议能够帮助到您,非常感谢您的信任!如果您对我的服务满意,可以点击问诊界面 右上角 “表扬医生”,给予五星好评。 为方便您后续与我保持联系进行持续的诊疗,您可以在京东搜索:徐友明,点击我的头像即可再次发起咨询!祝您生活愉快,再见!好的,请问您是否还有其他医药问题需要咨询?平时吃东西清淡饮食,避免辛辣刺激性食物,避免吃太油腻的以及生冷硬的食物,多喝水,一天2000毫升以上,避免久坐,避免熬夜。避免抽烟喝酒。是的
1715011000000
甲状腺结节
尊敬的用户您好,我是普外科龙涛医生 ,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。我先看一下不严重,最近有没有感冒咽喉痛咳嗽呢没有什么大问题就是有一些淋巴结增大没必要,这种可能就是反应性增生引起的淋巴结增大甲状腺没有结节不要担心诊断颈部淋巴结肿大,最近不要喝酒少吃辛辣刺激性饮食注意保暖防止受凉感冒。平时喝茶的话,这种*药茶,隔三差五可以喝一喝,对您这个情况有帮助。健康指导对于这个淋巴结增大有一些作用不客气的,希望能对您有帮助。这种淋巴结增大暂时观察就可以了,其他处理就不用了请问您还有其他问题吗
1705910738000
做了甲状腺结节彩超,可以帮看结果吗
请问您有什么需要咨询的医学问题?有没有症状现在?之前的比较增大了还是减小了。这上面并没有记载大小。也不是很大。可以口服甲状腺,****。可以口服****。也有****和*****。处方详情
1657141969000
轻微甲状腺结节可以吃什么缓解
您好,我是医生侯卓成,很高兴由我为您提供咨询服务。您好,感谢您的信任!!!没有症状可以不用管,定期复查就行了。那是什么这些是***吧?没有症状可以不用管,你要想吃的话自己看着吃点我没有见过你说的这个药。
1657125885000
b超无声晕和无回声一样吗
希望我的建议能够帮助到您,非常感谢您的信任!请对话结束后对我的服务作出评价,祝您生活愉快,再见!不客气一般吃抗凝药停一周这没有禁忌不一样的手术,你的反应也不同,怎么比也没法预判啊这也没有什么意义啊
1721106873000
甲状腺结节,用这个药吗
您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。请问您是自己问诊还是给家人问诊?请问你发现甲状腺结节多长时间了?目前你有什么症状吗那你把检查报告发给我看看这个可以吃,但是效果不是特别好为了您的用药安全,在给您用药方案前,请您确认,您是否有药物或食物过敏史?肝、肾功能是否正常?是否患有一些慢性疾病,如高血压,糖尿病,冠心病等慢性病史?如果有这些情况,请及时说明。如果没有,请回复“无”。处方详情处方详情保持心情**,避免生气及熬夜,减少工作压力,忌口辛辣刺激食物,清淡饮食。用药期间,忌辛辣等刺激食物,忌酒,清淡饮食,注意休息,多喝水。
1730812313000

科普文章

山楂黄芪妙方化结节
食疗祛结节:简单方子轻松应对
《中医妙招消结节,专家经验分享》

 甲状腺良性结节要不要手术治疗?

 

央视新闻9月20日消息,中日两国主管部门近期就福岛第一核电站核污染水排海问题持续进行多轮磋商,达成共识。

央视新闻截图

核污水产生的核辐射会给人体带来哪些危害,可能大家第一反应是癌症,如甲状腺癌。带着这个想法,小编也在PubMed中搜索了近几年关于福岛与癌症相关的研究。

有趣的是,但凡提到切尔洛贝利核污染,当时受核辐射的人甲状腺结节发病率增加,甚至被认为和甲状腺癌有很强的关联。轮到福岛时,这一关联却消失殆尽。让我们来一观这些文章。

1.相关 or 不相关?这依然是一个问题

1.1切尔洛贝利与甲状腺癌

1篇19年的文献表明,切尔诺贝利核电站事故后发现了大量儿童甲状腺癌,揭示了辐射暴露与甲状腺癌发展之间的关联[1]。且在事故发生11年后,白俄罗斯甲状腺癌病例数增加到 508 例,是事故前的 73 倍(事故发生前的病例数仅7例)。

白俄罗斯,事故发生前 11 年的小儿甲状腺癌病例数为 7 例,但在事故发生后的 11 年中,甲状腺癌病例数增加到 508 例,是事故前的 73 倍[2]

切尔诺贝利发生后不同年龄段甲状腺癌发生率

来自乌克兰的日托米尔(因该地区受切尔诺贝利事故影响)的一项调查研究显示甲状腺结节的发病率也会随年龄增长而增加。该研究是在2019-2021年做的,分析了2978名参与人,将参与人分为3类:A1为无发现)、A2为甲状腺囊肿<20 mm 和/或甲状腺结节小于5 mm) ,B则为甲状腺囊肿超过 20 mm 和/或甲状腺结节超过 5 mm)。“B”发现的频率随着年龄的增长而增加,研究还提到,未来福岛很可能也会出现这样的增长[3]

年龄和B类发生率

有研究回顾了从切尔洛贝利发生到 2010 年 12 月的系列对乳腺癌发病率影响的文献,重新分析数据表明,受切尔诺贝利灾难影响的女性患乳腺癌的几率可能比以前认为的要高[4]。福岛核事故发生后,德国于 2011 年开始关闭一核反应堆,白血病发病率比略有下降。IRR 从 2004 年-2011 年的 1.20 (95% 置信区间: 0.81-1.77) 下降到 2012 年-2019 年的 1.12 (0.75-1.68)[5]

其实福岛事故发生后,福岛县也做了大规模超声筛查,年轻人甲状腺癌的检出率很高。在约 300,000 名受试者的同一队列中,第一轮和第二轮分别有 116 例和 71 例[6]。但是很多都显示“不显著”,接着往下看。

1.2福岛和癌症不相关?

一项日本队列研究认为,在评价随访3.7年内,极低剂量的辐射暴露(暴露小于 5 mSv)与甲状腺癌检测之间没有关联[7]

在 2005 年 1 月至 2013 年 3 月期间就诊的1214 名儿童 (330 名男孩/884 名女孩,中位年龄12岁)接受了甲状腺超声检查,研究已剔除根据疾病史、触诊和血液检查提前知道患有甲状腺疾病的儿童。在这 1214 例患儿中,超声检查发现囊肿709例 (58.4%) ,43 例 (3.5%) 发现结节,9 例发现甲状腺内异位胸腺。但使用同一设备对事故前后的数据进行分析,并根据 2010 年标准人群年龄调整,显示囊肿或结节的发生率没有差异[8]

甲状腺癌如何筛查?

对于核污水与癌症的影响目前还未可知,对于常见的癌症,大家还应该清楚最基本的筛查方式。如甲状腺癌,根据NCCN指南,常见方法如下[9]

如果发现或怀疑有甲状腺结节,需要进行甲状腺刺激激素(TSH)血液测试和甲状腺及颈部超声检查。医生会根据检查结果决定是否需要进行活检。

TSH 测试:TSH 是由垂体腺分泌的激素,它控制着甲状腺分泌的激素。TSH 血液测试不能诊断甲状腺癌,但可以了解结节是否在分泌甲状腺激素。如果 TSH 水平高,通常意味着甲状腺激素水平低;如果 TSH 水平低,通常意味着甲状腺激素水平高,这被称为甲状腺功能亢进症或甲状腺过度活跃。

超声检查:超声是检查甲状腺癌最常用的成像技术,它可以显示甲状腺结节的大小、形状和位置。如果超声发现颈部有任何可疑的淋巴结,建议进一步进行 CT 或 MRI 成像检查,并使用对比剂使图像更清晰。

活检:如果医生认为需要进行活检,细针抽吸(也称为针吸活检或 FNA)是推荐的方法。这种方法使用细针获取可疑甲状腺结节的小样本,通常在超声引导下进行,以帮助精确定位可疑区域。活检样本将被送到病理学家处进行检查,以确定结节是否为癌症,如果是癌症,则确定癌症类型。在某些类型的病变中,如滤泡性和嗜酸细胞性肿瘤,细针活检可以识别细胞的性质,但不能确定结节是否为癌症,对于这些病变,通常需要手术进行最终诊断。现在,分子测试可以帮助确定结节是否为癌症以及是否需要手术。

WHO的辐射和核紧急情况的药物储备单

也是在今年1月,WHO发布一份“辐射和核紧急情况”的药物储备单,其中就提到了碘化钾和普鲁士蓝这两个药,其适应证和注意事项如下所示[10-11]

参考文献:
1.Suzuki K, Saenko V, Yamashita S, Mitsutake N. Radiation-Induced Thyroid Cancers: Overview of Molecular Signatures. Cancers (Basel). 2019 Sep 2;11(9):1290. doi: 10.3390/cancers11091290. PMID: 31480712; PMCID: PMC6770066.
2.Miyakawa M. Radiation exposure and the risk of pediatric thyroid cancer. Clin Pediatr Endocrinol. 2014 Jul;23(3):73-82. doi: 10.1297/cpe.23.73. Epub 2014 Aug 6. PMID: 25110391; PMCID: PMC4125599.
3.Zabirova A, Saiko A, Orita M, Furuya F, Yamashita S, Takamura N. Thyroid ultrasound findings in young and middle-aged adults living in the region of the Chornobyl Nuclear Power Plant. Radiat Environ Biophys. 2024 Aug;63(3):465-468. doi: 10.1007/s00411-024-01083-2. Epub 2024 Jul 20. PMID: 39031188; PMCID: PMC11341590.
4.Ogrodnik A, Hudon TW, Nadkarni PM, Chandawarkar RY. Radiation exposure and breast cancer: lessons from Chernobyl. Conn Med. 2013 Apr;77(4):227-34. PMID: 23691737.
5.Russo A, Blettner M, Merzenich H, Wollschlaeger D, Erdmann F, Gianicolo E. Incidence of childhood leukemia before and after shut down of nuclear power plants in Germany in 2011: A population-based register study during 2004 to 2019. Int J Cancer. 2023 Mar 1;152(5):913-920. doi: 10.1002/ijc.34303. Epub 2022 Oct 5. PMID: 36155927.
6.Yamashita S, Suzuki S, Suzuki S, Shimura H, Saenko V. Lessons from Fukushima: Latest Findings of Thyroid Cancer After the Fukushima Nuclear Power Plant Accident. Thyroid. 2018 Jan;28(1):11-22. doi: 10.1089/thy.2017.0283. Epub 2017 Dec 1. PMID: 28954584; PMCID: PMC5770131.
7.Takahashi H, Yasumura S, Takahashi K, Ohira T, Shimura H, Ohto H, Suzuki S, Suzuki S, Ishikawa T, Suzuki S, Ma E, Nagao M, Yokoya S, Kamiya K. Detection of thyroid cancer among children and adolescents in Fukushima, Japan: a population-based cohort study of the Fukushima Health Management Survey. EClinicalMedicine. 2024 Aug 26;75:102722. doi: 10.1016/j.eclinm.2024.102722. PMID: 39281102; PMCID: PMC11400584.
8.Iwaku K, Noh JY, Sasaki E, Suzuki N, Kameda T, Kobayashi S, Yoshihara A, Ohye H, Watanabe N, Suzuki M, Matsumoto M, Kunii Y, Mukasa K, Sugino K, Ito K. Changes in pediatric thyroid sonograms in or nearby the Kanto region before and after the accident at the Fukushima Daiichi nuclear power plant. Endocr J. 2014;61(9):875-81. doi: 10.1507/endocrj.ej14-0032. Epub 2014 Jul 8. PMID: 25008050.
9.NCCN甲状腺癌指南(患者版).
10.碘化钾说明书
11.Product information:RADIOGARDASE- prussian blue insoluble capsules capsule

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