上海市针灸经络研究所医疗门诊部

肿瘤科

简介:

上海市针灸经络研究所门诊部,位于繁华的上海市,是一所集医疗、教学、科研于一体的综合性医院。门诊部设有“针灸科”、“推拿科”、“中医内科”和“康复科”以及“特需门诊”,为广大患者提供全方位的医疗服务。 作为“上海市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构”和“中国上海国际针灸培训中心临床实习基地”,上海市针灸经络研究所门诊部与上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院共同申报,并被批准为“上海市针灸推拿临床医学中心”建设单位。近年来,我所对免疫、内分泌、神经、运动、心血管、消化、泌尿、生殖等系统疾病的针灸疗效机制进行了深入研究,取得了显著成果。 在临床治疗方面,我所逐步形成了以针灸为主,结合中西药、现代针灸仪器等综合手段,治疗中风后遗症、溃疡性结肠炎、慢性排尿障碍(尿道综合症、尿失禁)、耳鸣、耳聋、帕金森氏病、震颤麻痹、脑萎缩、精神神经症、颈腰椎病、肥胖症等疾病的业务特色。其中,肿瘤科是我所重点发展的科室之一,目前拥有2名上海市名中医(陈汉平教授、吴焕淦教授)和2个“名中医工作室”(陈汉平名中医工作室、赵粹英名中医工作室)。 肿瘤科是我所的特色科室,目前拥有陈业、李磊、冀晓辉、程鹏、杨劲松、吕东来、欧俞宏、符晓芬、张孟伟、刘磊等专家。科室主要针对转移性肿瘤和良性间质细胞瘤等疾病进行诊断和治疗,为患者提供专业、高效的医疗服务。 总之,上海市针灸经络研究所门诊部始终秉承“仁心仁术,服务患者”的宗旨,致力于为广大患者提供优质的医疗服务,为我国中医药事业的发展贡献力量。

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李开国主治医师
肿瘤科

熟练掌握各类常见肿瘤的诊治及并发症的处理。发表论文共8篇,其中SCI论著5篇(第一和共同第一作者3篇),中文核心期刊3篇,参与省级、厅级等各类课题8项。

好评99%
接诊量839
平均等待15分钟
擅长:鼻咽癌,头颈部肿瘤,乳腺癌,肺癌,结直肠癌、肉瘤样癌等常见肿瘤的放化疗、靶向治疗及免疫治疗等
{转氨酶高} 1例}
{贫血} 1例}
{恶性肿瘤} 1例}
图文¥39起
电话¥39起
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常戈鋆副主任医师
肿瘤科

北京协和医学院医科院肿瘤医院肿瘤学博士,副主任医师,研究方向为胸部肿瘤,十余年来长期致力于肿瘤临床工作,擅长胸部肿瘤如肺癌、食管癌、胸腺肿瘤、胸膜间皮瘤的化疗、靶向治疗、免疫治疗等内科治疗,以及晚期肿瘤的营养和疼痛治疗,并多次参与肿瘤诊治科普工作。参与和承担国家级、省部级和院校级课题十余项,担任中国抗癌协会肿瘤代谢专业委员会委员、中国老年保健医学研究会缓和医学分会秘书、首都医科大学肿瘤学系肺癌青年学组委、北京医学奖励基金会肿瘤医学青年专家委员会委员、首都医科大学肺癌学组青年委员会委员、北京抗癌协会肿瘤心理专业委员会委员、北京慢性病防治与健康教育研究会分子靶向治疗专委会委员。

好评100%
接诊量240
平均等待18小时
擅长:胸部肿瘤如肺癌、食管癌、胸腺肿瘤、胸膜间皮瘤的化疗、靶向治疗、免疫治疗等内科治疗,以及晚期肿瘤的营养和疼痛治疗。
图文¥100起
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陈业主治医师
肿瘤科

2011年扬州大学医学院本科毕业,2019年苏州大学硕士毕业。2011年开始在肿瘤内科工作至今。

好评99%
接诊量5.8万
平均等待15分钟
擅长:肺癌,胃癌,肠癌,甲状腺癌,乳腺癌,宫颈癌,卵巢癌,肝癌,白血病,淋巴瘤,食管癌,脑瘤,黑色素瘤,骨肉瘤,胰腺癌,胆囊癌,肾癌,膀胱癌的放疗,化疗,靶向,免疫治疗。
{直肠癌} 2例}
{恶性肿瘤} 1例}
{卵巢癌} 1例}
图文¥18起
电话¥20起
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程鹏副主任医师
肿瘤科

1998年毕业于安徽省医科大学临床医学系、从事胃癌、肠癌、食管癌、肺癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、头颈部肿瘤、乳腺癌精准治疗研究,擅长靶向治疗、化疗等综合性治疗、化疗毒副反应的处理 、规范化治疗和个体化治疗。曾进修于上海复旦大学附属肿瘤医院。安徽省中西医肿瘤专业委员会青年委员, 主编(参编)著作2部。

好评99%
接诊量3.1万
平均等待15分钟
擅长:肿瘤内科放疗化疗,靶向治疗及免疫治疗
{恶性肿瘤} 54例}
{肺癌} 28例}
{疼痛} 17例}
图文¥12起
电话¥39起
更多服务
华贻军主任医师
肿瘤科

华贻军 肿瘤学博士,中山大学肿瘤防治中心主诊教授,主任医师,博士研究生导师。澳大利亚西悉尼大学访问学者。第二届广东实力中青年医生从事鼻咽癌综合治疗的临床工作及相关转化研究。擅长鼻咽癌的综合治疗,复发鼻咽癌的微创外科治疗。近三年以一作/通讯作者在The Lancet, JCO, Annals of Oncology, JITC等一流期刊发表多篇文章;主持和参与各级基金项目10余项。获授权专利4项,其中发明专利1项。中德医学协会循证医学专委会 副主任委员中国肿瘤放射治疗联盟(CRTOG)放射免疫工作委员会 委员中国肿瘤放射治疗联盟(CRTOG)放射免疫工作委员会青年委员会 常务委员广东省抗癌协会鼻咽癌专业委员会 委员 秘书广东省抗癌协会鼻咽癌专业委员会青委会 副主委广东省精准医学应用学会罕见肿瘤分会 常务委员广东省医用耗材管理学会临床创新转化专委会 主任委员广东省医用耗材管理学会 常务理事教育经历:2010/09-2013/06 中山大学,肿瘤学博士2003/09-2006/06 中山大学,临床肿瘤学硕士,硕士1998/09-2003/06 华中科技大学同济医学院(同济医科大学),临床医学学士科研与学术工作经历:2019/02 - 2019/08 云浮市人民医院副院长(挂职)2017/09 - 2017/11 澳大利亚Monash医学中心,参观学习2013/09 - 2014/09 澳大利亚西悉尼大学,Ingham Institute,访问学者2011/01 - 2018/12 中山大学, 肿瘤防治中心,主治医师2006/08 - 2010/12 中山大学,肿瘤防治中心,住院医师

好评100%
接诊量50
平均等待2小时
擅长:①初治鼻咽癌的精‮放准‬射治疗; ②复发转‮鼻移‬咽癌的综合治疗; ③复发鼻咽癌,鼻咽特殊类型恶性肿瘤的微‮外创‬科手术治疗。
图文¥60起
电话¥200起
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冀晓辉副主任医师
肿瘤科

副主任医师,硕士生导师,医学博士,美国密歇根大学访问学者,援黔核心专家,毕业于四川大学华西临床医学院肿瘤学专业,从事肿瘤临床工作10余年,国家肿瘤诊疗服务与管理能力建设项目专家委员会青年委员,重庆市医师协会肿瘤分会委员兼秘书,重庆医师协会肿瘤医师分会内肿瘤内分泌学组副组长,重庆抗癌协会分子靶向治疗专委会委员,重庆市抗癌协会肿瘤心脏病专委会委员,重庆市医院协会期间医疗专委会副主任委员,重庆市医院协会患者安全专委会常务委员,重庆市医院协会医务管理专业委员会委员,目前以第一或通讯作者身份发表SCI等核心期刊论文11篇,其中SCI论文5篇,外泌体相关科研成果在2020年美国质谱年会(ASMS)交流,主持省部级课题4项。 

好评99%
接诊量1736
平均等待30分钟
擅长:肺癌、结肠癌,直肠癌,乳腺癌、胃癌、食管癌、胰腺癌、肝癌、卵巢癌、宫颈癌、鼻咽癌,肾癌、前列腺癌、膀胱癌等恶性肿瘤的综化疗、靶向治疗、免疫治疗、手术治疗;疼痛、胸水(胸腔积液)、腹水(腹腔积液),心包积液,皮炎、营养不良、水肿、骨髓抑制(白细胞降低,血小板降低)、肠梗阻等各类肿瘤相关症状控制处理;健康体检肿瘤指标异常解读;重视改善恶性肿瘤患者的生活质量!
{肺癌} 3例}
{肺恶性肿瘤} 2例}
{肥胖症} 1例}
图文¥79起
电话¥59起
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邹雄副主任医师
肿瘤科

在 SCI 收录期刊以第一/共同第一作者在JAMA Oncol、J Clin Oncol、JAMA Netw Open、EClinicalMedicine、Clin Cancer Res、Cancer Commu、Med等国际权威期刊发表 SCI 论文 22篇,大于10分期刊7篇,单篇最高IF 45.4,总IF 202.7。主持国家自然科学基金面上项目1项、广东省自然科学基金面上项目1项;参加多项国家级、省市级及校级科研项目。主要学术成就包括: (1)针对“如何治疗复发鼻咽癌”这一科学问题,开展临床及基础系列研究:明确了内镜手术在复发鼻咽癌中的地位,率先将内镜手术与IMRT同常规放疗进行对比:结果显示,手术和IMRT均优于常规放疗,均能提高总生存率及无远转生存率,甚至手术总生存更高,然而手术的患者都是高选择性的,仅仅只是得到一个趋势。随后,进行了一项配对研究,将肿瘤大小、侵犯范围、性别、年龄等因素进行了严格的倾向评分配比,微创手术显著提高了局限性复发鼻咽癌的总生存率(5-year OS, 77.1% vs 55.5%,P=0.003)和生存质量(平均健康状况评分,57.6 vs 29.8,P<0.001),并且治疗费用更低。建立复发鼻咽癌手术分期系统,能为复发患者提供最佳治疗策略。设计了我院新技术-低温等离子消融手术,新术式疗效和电刀相似,但手术时间更短、手术难度明显降低。 (2)针对“如何治疗鼻咽坏死”这一临床问题,开展了临床研究:鼻咽坏死是鼻咽癌放疗后的严重并发症之一,易引起鼻咽大出血,致死率高,既往常规内镜下清创疗效有限,治愈率仅13.4%-28.6%。通过鼻内镜外科的一系列研究,提出了一个新的治愈性手术-经鼻内镜鼻咽坏死清除+带蒂鼻腔粘骨膜瓣修复,该术式能彻底清创坏死,促进伤口愈合,治愈率高达72%,且没有一例患者因鼻咽大出血而死亡。 (3)针对“如何治疗转移鼻咽癌”这一科学问题,开展临床及基础系列研究:开展了全球唯一远处转移鼻咽癌局部区域放疗联合全身化疗的前瞻性、随机对照、III 期临床试验,结果显示,放疗联合化疗组相对于单纯化疗组显著延长了患者的2 年总生存率(76.4% vs 54.5%)及无进展生存率(35.0% vs 3.6%),且局部放疗并未显著增加患者的毒副作用,患者完成度高,耐受性较好。发现自噬关键调控蛋白,激活NF-kB 通路,诱导鼻咽癌细胞发生EMT,从而促进其迁移、浸润和转移等恶行生物学行为。

好评100%
接诊量35
平均等待15分钟
擅长:鼻咽癌的放疗、化疗、免疫治疗等临床诊疗;复发鼻咽癌及鼻咽坏死的微创外科治疗
{恶性肿瘤} 1例}
图文¥100起
电话¥200起
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杨劲松主治医师
肿瘤科

毕业于清华大学医学部·北京协和医学院&中国医学科学院肿瘤医院/国家癌症中心,获得肿瘤学专业博士学位(专业型)。致力于全身恶性肿瘤规范化诊断和综合治疗10余年,在胸腹部和头颈肿瘤领域尤其是食管癌、肺癌综合治疗方面有深入研究和丰富经验。研究成果在国际国内顶级肿瘤大会多次进行口头汇报或壁报展示,近年来部分研究成果被多部权威临床诊疗指南共同引用。

好评99%
接诊量449
平均等待15分钟
擅长:食管癌、肺癌、肺结节、贲门癌、胃癌、胸腺肿瘤、乳腺结节、乳腺癌、甲状腺结节、鼻咽癌、喉癌、下咽癌、口咽癌、脑瘤、结肠癌、直肠癌、肝癌、胰腺癌、前列腺癌、膀胱癌、肾癌等的规范化诊断和治疗,包括精准放疗、射波刀治疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等。
{恶性肿瘤} 1例}
图文¥39起
电话¥72起
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崔双林副主任医师
肿瘤科

工作在广州市中山大学肿瘤防治中心。从事各种外科手术30余年,具有丰富的临床经验, 真诚无私贡献社会!欢迎垂询!少走弯路合理治疗,省钱省力! 三十年积累的临床经验,不愿埋入泥土,真诚贡献社会!挽救生命!发挥余热!用自己生命的宽度换取病友生命的长度与质量!愿大家更健康!更快乐!。以下是一篇关于崔双林医生的文章: 崔双林医生,一位在医疗领域熠熠生辉的杰出医者。 他以深厚的医学知识和精湛的医术,为无数患者带来了健康的希望。从医多年,崔双林医生始终秉持着对生命的敬畏和对患者的关爱,全身心地投入到医疗工作中。 在诊断病情时,崔双林医生展现出了敏锐的洞察力和严谨的科学态度。他不放过任何一个细节,认真倾听患者的诉求,仔细分析每一项检查结果,以确保给出最准确的诊断。他深知,一个准确的诊断是有效治疗的基石。 在治疗过程中,崔双林医生不仅注重医疗技术的应用,更关注患者的心理状态和生活质量。他以耐心和温暖的话语安抚患者的焦虑,给予他们战胜疾病的信心和勇气。他总是根据患者的个体情况制定个性化的治疗方案,力求在达到最佳治疗效果的同时,最大程度地减少治疗带来的副作用。 崔双林医生还积极参与医学研究和学术交流,不断更新自己的知识体系,掌握前沿的医疗技术。他将最新的研究成果应用于临床实践,为患者提供更先进、更有效的治疗方法。 他不仅是一位医术高超的医生,更是一位德艺双馨的楷模。他以无私的奉献精神和高尚的医德,赢得了患者的信任和同行的尊重。 在崔双林医生的身上,我们看到了医者仁心的真谛,他用自己的行动诠释着医学的价值和使命,为守护人民的健康贡献着自己的力量。

好评99%
接诊量2588
平均等待15分钟
擅长:腺瘤、乳腺肿瘤、血管瘤、脂肪瘤、粉瘤、腱鞘囊肿,各类癌症,肿块、黑痣、神经纤维瘤、皮肤癌、纤维外科、手外科、整形外科。从事各种外科手术30余年,具有丰富的临床经验。
{乳腺癌} 8例}
{癌症} 7例}
{甲状腺癌} 7例}
图文¥120起
电话¥120起
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符晓芬主治医师
肿瘤科

华中科技大学同济医学院肿瘤学博士,从事肿瘤疾病诊治工作8年余,发表SCI论文5篇

好评99%
接诊量548
平均等待15分钟
擅长:擅长肺癌,结直肠癌,胃癌,乳腺癌,鼻咽癌,食管癌,头颈部恶性肿瘤诊治,在恶性肿瘤放化疗,免疫治疗,靶向治疗等方面有着丰富的经验。
图文¥15起
电话¥20起
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患友问诊

食道癌可以用吗
您好,京东健康池药师,很高兴为您服务!(如用药人是儿童、孕妇、哺乳期等特殊人群,或有其他慢病史、过敏史、肝肾功能异常等特殊情况,请主动告知,避免用药风险)为了用药安全,需要简单了解下您的情况,判断用药是否合理。本品适用于不能切除的局部晚期或转移性胃癌。不是很对症就医没?建议就医的好的为了您的用药安***便药师指导用药,请问用药人的性别和年龄?是为本人咨询吗?请尽可能描述您当前的症状,如:这种情况多久了?近期是否用过什么药品?我是药师,不是医生的,我没有处方权的,您最好遵医嘱。不好意思,我是药师角色,没有处方权,不能开方,麻烦您通过以下操作开方,用法用量遵医嘱。开方操作流程如下:①点击药品页面【开方买药】 ②补充用药人信息后:选择用药人及线下已经确诊的疾病 ③点击下方【免费问诊开方】 ④后台医生判断后为您开具处方 ⑤点击【立即购买】没有处方的话,麻烦去开处方。才可以买null请问您还有其他药理问题需要咨询吗?如您暂无其他问题,稍后将结束本次会话。邀请您对服务做出评价,祝您生活愉快!用药前详细阅读说明书,排除过敏及用药禁忌后遵医嘱,用药期间如有任何不适及时线下就诊。建议在使用药物治疗期间忌食辛辣、生冷、油腻食物,避免过度疲劳,保持充足睡眠。请问您还有其他药理问题需要咨询吗?由于您长时间未回复,本次服务结束,我们的药师在线时间为7*24h,后续如有疑问请随时联系在线药师,京东健**您生活愉快!
1725419285000
这个是质量抗肿瘤骨破坏吗
您好,京东健康许药师,很高兴为您服务!(如用药人是儿童、孕妇、哺乳期等特殊人群, 或有其他慢病史、过敏史、肝肾功能异常等特殊情况,请主动告知,避免用药风险 )适应证 1.适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症,以预防腹部和脊柱骨折。 2.适用于治疗男性骨质疏松医甲增加骨量。为了用药安全,需要简单了解下您的情况,判断用药是否合理请问您是什么原因使用这个药物呢,医生给您开的吗?考虑到您属于特殊身份( 肺癌 ),为了保证用药安全,网址登录京东互联网医院https://m.********.com或直接在京东官网搜索框中搜索关键字“互联网医院“,进入问诊**,专业医生为您保驾护航。好吗用药前详细阅读说明书,排除过敏及用药禁忌后遵医嘱,用药期间如有任何不适及时线下就诊。您好,您看还有其他药理问题需要咨询药师吗?适应证 1.适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症,以预防腹部和脊柱骨折。 2.适用于治疗男性骨质疏松医甲增加骨量。每周1次,1次1片用药前详细阅读说明书,排除过敏及用药禁忌后遵医嘱,用药期间如有任何不适及时线下就诊。网址登录京东互联网医院https://m.********.com或直接在京东官网搜索框中搜索关键字“互联网医院“,进入问诊**,专业医生为您保驾护航。在京东官网搜索框中搜索关键字“互联网医院“,进入问诊**,专业医生为您保驾护航。请问还有什么需要帮助的吗如后续有其他药品相关问题,随时咨询,京东健**您生活愉快!
1724923279000
黄芪精使用过程中有什么注意事项?
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氧气机有什么副作用?
您好!我是京东互联网医院医生代克明,很高兴为您提供线上咨询服务,请您保障线上及时沟通。一般不会有什么副作用用于改善什么症状健康指导您咨询的这款产品可以使用对于患有骨肉瘤转移肺且出现气胸和积液、需要吸氧的小孩,以下是一些需要注意的方面: 一、病情分析 1. 骨肉瘤转移至肺部表明病情已经较为严重。气胸会影响肺部的正常扩张和呼吸功能,而积液也会压迫肺组织,进一步降低肺的通气和换气能力,导致呼吸困难,所以吸氧是必要的支持治疗措施。 2. 气胸和积液可能是肿瘤侵犯肺部组织引起的并发症,也可能与治疗过程中的某些因素有关。 二、吸氧的作用 1. 改善缺氧状态:通过吸氧可以提高血液中的氧含量,缓解身体因缺氧而产生的不适症状,如呼吸困难、乏力、头晕等,为身体器官尤其是心脏和大脑提供充足的氧气,维持其正常功能。 2. **心肺负担:有助于**心脏和肺部的负担,降低心脏的工作强度,缓解肺部的呼吸困难,对于改善病情有一定的帮助。 三、**建议 1. 密切观察:家长和医护人员应密切观察小孩的呼吸状况、面色、口唇颜色等,以及时发现病情变化。注意吸氧设备的工作状态,确保氧气供应稳定。 2. 配合治疗:积极配合医生的治疗方案,包括针对骨肉瘤的治疗、气胸和积液的处理等。同时,要注意小孩的营养支持,增**体的抵抗力。 3. 心理支持:患病的小孩可能会感到恐惧和不安,家长要给予足够的心理支持和**,让小孩保持积极的心态面对疾病。多大年龄您咨询的这款产品可以选择制氧机需要谨慎,以下是一些建议: - 流量和氧浓度: - 需求评估:孩子的病情较为复杂,有气胸、积液、头晕、血压高和脑供血不足等问题,可能需要较高流量和稳定氧浓度的氧气支持。一般来说,可能至少需要3L/min以上的流量,并且氧浓度要能稳定在较高水平(如90%以上) 此外,在使用制氧机时,还需要严格遵循医生的建议和指导,包括正确的使用方法、吸氧时间和流量的控制等。同时,要密切观察孩子的病情变化,定期复查,根据实际情况及时调整治疗方案。如果孩子的病情发生变化或出现不适,应立即就医。可以
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这个药好用吗,HPV52
尊敬的用户您好,我是京东护师王炫彦,我正在查看您的问题,请您稍等不要离开您好,好用的您好,这个您咨询产**服详细了解一下!
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科普文章

转移性肿瘤是一种相对较为严重的疾病。这是因为转移性肿瘤表明癌症已经进入了晚期阶段,其生物学特点包括发生侵袭、浸润,以及通过血液系统或淋巴系统发生远处的淋巴结或远处脏器、器官转移等。当形成转移瘤时,疾病可能已经到达了局部晚期,或者处于全身转移性的进展期状态。这种情况下,治疗相对比较困难,而且还容易出现严重的并发症,导致患者的生活质量下降。如果病症没有得到及时有效的治疗,那么患者的生存期可能会明显受限。但需注意的是,即使经过治疗,也不能保证能够完全治愈,但通过积极的治疗,可以延缓病情发展,缓解身体不适症状,提高生活质量。因此,对于转移性肿瘤,医生需要针对患者的具体情况,制定个体化的治疗方案,并根据治疗情况及时调整方案,以达到最佳的治疗效果。

同时,患者也需要积极配合治疗,保持乐观开朗的心态,避免过度焦虑。

从这个内容起,接下我将会把脑转移瘤的诊断和治疗我熟悉的部分和大家一起分享学习,主要是外科治疗和药物治疗部分,会尽可能地把总诊疗原则到详细治疗方案搞清楚。

我们首先从脑转移瘤中最常见的肺癌脑转移开始,今天这一部分,将参看两个国内的肺癌脑转移诊疗指南《中国肺癌脑转移诊治专家共识(2017 年版)》和《驱动基因阳性非小细胞肺癌脑转移诊治上海专家共识(2019 年版)》的内容,把脑转移瘤的总体诊疗原则理清楚。需要的朋友可以下载原文(链接: https://pan.baidu.com/s/12xim0Eh4ijW4PC36B6GWAg, 提取码: e0es )。值得说明的是,第一个是由我们医院(中国医学科学院肿瘤医院)孙燕院士领衔组织中国医师协会肿瘤医师分会和中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会全国专家制定的,其中外科治疗部分由我们科室李学记主任起草完成;第二个是由上海市抗癌协会脑转移瘤专业委员会相关专家起草制定。

背景情况

脑转移性肿瘤包括脑实质转移和脑膜转移。我们的数据显示,50%左右的肺癌患者在病程中会发生脑转移,肺癌脑转移中约 50-70%为 EGFR 突变型,肺癌脑转移发生率是原发神经系统恶性肿瘤(胶质瘤等)发生率的 4-10 倍。

临床表现

脑实质转移瘤患者症状因肿瘤部位、大小等因素各异,与原发肿瘤等其它类型肿瘤症状相似;脑膜转移的患者常会有强烈的、难以控制的头痛,脖子硬,颈背疼痛等。如果患者既往有恶性肿瘤病史,出现了神经系统症状和体征,一定高度怀疑出现脑转移。

诊断

影像学诊断:增强 MRI 是发现脑实质转移病灶的首选影像检查,有头颅 MRI 检查禁忌症的患者应行 CT 检查;PET-CT 可有助于肿瘤的定性 诊断,同时可寻找原发肿瘤及评估全身肿瘤情况。

组织学诊断:手术切除或活检组织病理诊断是脑实质转移瘤诊断的金标准,脑脊液细胞学诊断是脑膜转移诊断的金标准。

需要特别注意的是,对不能手术或者不愿意手术的患者,脑转移的诊断往往是结合患者恶性肿瘤病史+影像学检查结果考虑,但是需要排除其它疾病。一定要注意颅内第二原发肿瘤的情况,如上文提到的肾癌合并胶质瘤,及脑部放疗导致出现的坏死或新发原发肿瘤!!!!!!

治疗(最困难、最复杂部分)

原则:全身治疗+局部治疗。全身治疗包括化疗、靶向治疗及免疫治疗等,局部治疗有手术、全脑放疗、立体定向放射治疗。需要综合考虑患者身体情况、全身肿瘤情况及各种治疗方式的优劣和收益权衡制定治疗方案。特别注意的是,治疗方案不是围着指南或共识一成不变,也不是任由医生自己想法胡来。其中手术治疗的适应症见前文“脑转移瘤的外科治疗”。一般情况下,手术后患者需要继续放疗+靶向/化疗/免疫治疗。对于多次复发的病例,需要明确耐药靶点,针对性的调整治疗方案。

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