大城县中医医院

中医耳鼻喉科

简介:

大城县中医院,成立于1994年,是一家集医疗、教学、科研、康复于一体的现代化县级中医院。医院拥有一流的医疗设备,设有25个科室,其中中医特色和中西医结合科室15个,如中医耳鼻喉科。中医耳鼻喉科是该院的重点科室之一,致力于为广大患者提供专业的诊疗服务。 医院现拥有床位800张,医护人员400余人,其中中级以上技术职称66人。在中医耳鼻喉科,目前科室医生数0,但科室推荐专家名称null,显示出医院在人才培养和引进方面的不断努力。该科室主要针对急乳蛾病、脓耳口眼斜病、梅核气等疾病进行诊断和治疗。 大城县中医院配备有进口CT、X线遥控机、彩超、全自动生化分析仪、心脏监护仪等大中型医疗设备60台(件),固定资产1000余万元。医院始终坚持以患者为中心,不断提升医疗服务质量,致力于为广大患者提供优质、高效的医疗服务。在这里,您将感受到温馨的就医环境,享受到专业、贴心的诊疗服务。大城县中医院,您的健康守护者。

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仝选甫主任医师
中医耳鼻喉科

河南中医药大学中医系毕业。日本昭和大学访问学者。发表论文28篇。出版学术专著6部。国际学术会议发表演讲10次。

好评99%
接诊量1489
平均等待15分钟
擅长:中医特色为主,同时中西医结合辨证论治耳鼻喉科常见病。对过敏性鼻炎,花粉症,慢性鼻窦炎,嗅觉障碍,鼻出血,鼻息肉,慢性咽喉炎,反流性咽喉炎,喉源性咳嗽,扁桃腺炎,腺样体肥大,声带小结,声带息肉,声音嘶哑,神经性耳鸣,突发性耳聋,外耳道炎,慢性中耳炎,耳后肿物,头晕,梅尼埃综合症,耳石症,听力下降的中医药辨证论治,中西医并重有独到之处和临床经验。对失眠多梦,贫血,低血压,头晕和更年期综合征等症状的中医药养生有一定研究和独特经验。
{过敏} 15例}
{急性喉炎} 6例}
{鼻炎} 4例}
图文¥48起
视频¥80起
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邓又风主治医师
中医耳鼻喉科

目前就职于西充县中医医院,多次到上级三级医院进修学习。南充市耳鼻咽喉头颈外科质控专家组成员,南充医师协会眼科委员,南充医师协会耳鼻咽喉头颈外科委员,中医美容主诊医师,中医全科医师。

好评99%
接诊量1.2万
平均等待15分钟
擅长:鼻炎(过敏性鼻炎、慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、慢性干燥性鼻炎、常年性鼻炎、鼻塞、鼻衄、鼻疖、副鼻窦炎、季节性过敏性鼻炎、慢性鼻咽炎、鼻窒痰臭、鼻腔异物、空鼻症、鼻内干燥、通鼻)、酒渣鼻、咽炎(病毒性咽炎、肥厚性咽炎、淋菌性咽炎、咽囊炎、咽喉痛、咽部异物、梅核气、口苦、口燥、口渴、枯草热、咳嗽、止咳、利咽、开音),外耳道炎,真菌性外耳道炎。熟悉各种眼睑,泪器,结膜,白内障,视网膜疾病。了解各种儿科基础病,另外熟练掌握小儿腺样体肿大,扁桃体肥大的诊断,熟练掌握小儿腺样体扁桃体等离子手术。对各类五官科疾病进行中医辩证治疗中医医师,中医美容主诊医师,中医全科医师,先后从事中医内科,儿科,西医眼耳鼻咽喉科,中医全科等工作多年。亦对各类,呼吸,消化道,肾系,皮肤,男性疾病有中医处理心得。
{鼻炎} 83例}
{过敏} 77例}
{急性喉炎} 53例}
图文¥15起
电话¥25起
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周丹阳副主任医师
中医耳鼻喉科

浙江省立同德医院 耳鼻喉科 副主任医师 中国医院协会疾病与健康管理专业委员会委员,毕业于浙江中医药大学,浙江大学在职研究生,从业20余年。

好评100%
接诊量848
平均等待15分钟
擅长:擅长咽炎、喉咙痛、咽喉炎、嗓子痛、扁桃体发炎、鼻炎(鼻塞流鼻涕)、鼻窦炎(鼻堵流涕)、过敏性鼻炎(鼻痒打喷嚏清水鼻涕)(变应性鼻炎)、鼻出血(流鼻血)、咽炎咽喉痛(喉咙痛咳嗽)、鼾症、扁桃体炎、咽喉炎(嗓子痛、喉咙有痰)、声音嘶哑(嗓子哑)、中耳炎(耳朵痒流脓)、耳朵痛、耳朵闷、听力下降、耳鸣(耳朵响)、头晕头昏眩晕及耳聋康复的中西医结合治疗,尤其对鼻息肉、慢性扁桃体炎、腺样体肥大、打呼噜、声带息肉、喉癌、中耳炎、鼓膜穿孔、听力重建等疾病的内窥镜与显微手术具有较深的造诣。
{过敏性鼻炎} 5例}
{慢性鼻炎} 5例}
{急性咽炎} 4例}
图文¥39起
电话¥45起
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刘巧平主任医师
中医耳鼻喉科

北京中医药大学东直门医院耳鼻喉科教授、主任医师、硕士生导师。东直门医院“十佳医师”获得者。从事耳鼻喉科医疗、教学和科研工作30余年。任中华中医药学会耳鼻喉科分会委员,中华中医药学会耳鼻喉科分会变应性鼻炎组、外治组委员。北京中西医结合学会耳鼻喉科分会委员。北京中医药学会耳鼻喉科分会常委等。

好评99%
接诊量648
平均等待3小时
擅长:以中医为主,中西医结合诊治过敏性鼻炎、急慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉、嗅觉障碍、腺样体肥大、耳鸣耳聋、分泌性中耳炎、急慢性咽喉炎、声带小结、声带息肉、声带白斑、咽喉反流等耳鼻喉科疾病。
{鼻炎} 7例}
{鼻窦炎} 5例}
{咽炎} 5例}
图文¥150起
电话¥150起
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刘留副主任医师
中医耳鼻喉科

黑龙江中医药大学本硕连读毕业,在哈尔滨医科大学附属二院及徐州医科大学附属医院进修。希望能帮助大家!

好评99%
接诊量5.2万
平均等待3小时
擅长:耳鼻喉科常见病诊治:耳鼻喉科常见病的诊断,个人独特的分析及常规治疗与个人的特殊的治疗方法。(注:因工作关系,有时会突然中断不能看手机,未能及时为您回复,敬请谅解)急病人之所急,想病人之所想,尽最大努力
{咽喉炎} 248例}
{鼻炎} 238例}
{过敏性鼻炎} 197例}
图文¥29起
电话¥75起
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曲汝鹏主任医师
中医耳鼻喉科

教授,主任医师,中西医结合临床医学博士,全国第六批名老中医继承人,中华中医药学会耳鼻喉专业委员会青年委员;中国中西医结合学会耳鼻咽喉头颈外科专业委员会青年委员;世界中医药联合学会耳鼻喉口腔专业委员会理事。 从事耳鼻咽喉头颈外科专业十余年,擅长中医烙治、啄治法治疗慢性扁桃体炎;刺营疗法治疗慢性咽炎;梅氏嗓音训练法治疗嗓音疾病;蝶腭神经节深刺激及针药并举治疗过敏性鼻炎、耳鸣、眩晕等疾病;可完H-uppp手术、FESS手术、支撑喉镜下喉良恶性手术、甲状腺癌、腮腺等唾液腺良恶性肿物及保留喉功能喉癌手术等。 能为您提供过敏性鼻炎,鼻窦炎,扁桃体炎,小儿腺样体肥大,嗓音疾病,眩晕症,耳鸣耳聋,成人鼾症等疾病中西医的治疗意见和预防措施。另外,提供甲状腺癌,喉癌,下咽癌疾病咨询。

好评100%
接诊量244
平均等待1小时
擅长:擅长过敏性鼻炎,鼻窦炎,扁桃体炎,小儿腺样体肥大,嗓音疾病,眩晕症,耳石症,耳鸣耳聋,成人鼾症,咽喉反流病等疾病中西医的治疗意见和预防措施。从事耳鼻咽喉-头颈外科专业十余年,擅长中西医结合治疗及相关手术治疗。另外,提供甲状腺癌,喉癌,下咽癌疾病咨询。
{阳痿} 1例}
{慢性咽炎} 1例}
{咽炎} 1例}
图文¥48起
电话¥48起
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任为主任医师
中医耳鼻喉科

任为,女,主任医师,教授,医学硕士,1986年毕业于河南中医学院。擅长用中医理论辨证施治及中西医结合的方法治疗慢性中耳炎、耳聋、慢性咽炎、嗓音病、慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎等耳鼻咽喉科疾病。

好评100%
接诊量7
平均等待2小时
擅长:用中医理论辨证施治及中西医结合的方法治疗慢性中耳炎、耳聋、慢性咽炎、嗓音病、慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎等耳鼻咽喉科疾病
图文¥49起
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周兴玮副主任医师
中医耳鼻喉科

副教授,副主任中医师,硕士研究生,省级三甲医院工作16年.擅长通过中西医结合方案治疗:变应性鼻炎、腺样体肥大、慢性鼻炎、鼻窦炎、慢性咽喉炎、耳鸣耳聋、眩晕、扁桃体炎、中耳炎、声嘶、面瘫等疾病。擅长手术:中耳炎耳内镜微创手术、鼻窦炎鼻息肉鼻内镜手术、耳聋人工耳蜗植入手术、人工镫骨植入术、眩晕半规管手术、面瘫面神经梳理或吻合手术、扁桃体及腺样体等离子手术、头颈肿瘤手术。多次评为西南医科大学附属中医医院年度十大优秀员工,2020年获得四川省中医药管理局学术技术带头人后备人才。被聘为四川省医疗保健专家,耳鼻咽喉头颈外科学会儿童耳鼻咽喉分会常委,四川省老年医学会耳鼻咽喉分会副主任委员,中华医学会耳鼻咽喉分会外治组委员,四川省耳鼻咽喉头颈外科学会耳科组委员。发表文章30余篇,出版专著5部。2019参与编写大学精品教材:《中西医临床耳鼻咽喉科学》。

好评100%
接诊量1
平均等待-
擅长:耳鼻咽喉科、中医科
电话¥150起
视频¥300起
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余作其主治医师
中医耳鼻喉科

本科学士,现任职于苍南县中医院耳鼻喉科。

好评99%
接诊量5.1万
平均等待15分钟
擅长:擅长耳鼻喉科,常见病多发病,如鼻炎、鼻窦炎,中耳炎,突发性耳聋,咽喉炎,扁桃体炎等疾病
{病毒感染} 63例}
{急性喉炎} 57例}
{鼻窦炎} 30例}
图文¥29起
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陶波主任医师
中医耳鼻喉科

博士生导师,医学博士,教授,主任中医师。全国中医药创新骨干人才,江西省青年名中医。硕士毕业于江西中医药大学,博士毕业于广州中医药大学,分别师从国家级名中医江西省中医院谢强教授、广东省中医院李云英教授,为旴江喉科第七代传人。 现任江西中医药大学嗓音言语听力研究所副所长(主持工作)、江西省中医院耳鼻咽喉科副主任,国家中医药管理局重点专科-耳鼻咽喉科专科带头人,国家中管局中医医疗技术协作组成员。是国家中医药管理局重点专科慢喉痹协作组组长,国家中医药标准化项目牵头负责人。 为江西省卫生系统学术和技术带头人,江西省高等学校中青年骨干教师。 曾公派到台湾研修和俄罗斯和爱尔兰访问学习。创办了江西省中医院耳鼻咽喉科病房,主要从事耳鼻咽喉及嗓音言语听力疾病的中西医诊断和治疗。 学术任职: 中华中医药学会耳鼻喉科专业委员会青年副主任委员、常委 中国中医药信息研究会耳鼻喉分会副会长 中国中药协会耳鼻咽喉药物研究专业委员会常务委员 中国中西医结合学会耳鼻咽喉专业委员会委员 世界中医药学会联合会耳鼻喉口腔科专业委员会常务理事 江西省中西医结合学会耳鼻咽喉专业委员会副主任委员 江西省中医药学会耳鼻咽喉科专业委员会常务副主任委员 江西省中西医结合学会变态反应学专业委员会副主任委员 江西省研究型医院学会中西医结合耳鼻咽喉科分会常委 江西省整合医学会耳鼻咽喉头颈外科分会常委 江西省医师协会耳鼻咽喉头颈外科医师分会常委 中华中医药学会耳鼻喉科分会外治组副组长 《中医耳鼻喉科学研究》杂志编委和栏目主编 国家医疗保障局药品目录专家库专家 江西省医疗保障局评审专家 江西省药物临床试验数据核查专家 江西省医疗事故鉴定委员会专家 广东省基金项目评审专家 广东省高层次人才评审专家 江西省省级劳动能力鉴定医疗卫生专家 江西省中医医术确有专长人员医师资格考核专家 江西省干部保健委专家组专家 科研成果: 在国家级刊物发表学术论文55篇,全国性学术会议上交流论文32篇,编写专著12部。 主持国家自然科学基金、国家科技部“十一五”支撑计划课题、国家中医药管理局课题等国家级课题6项,省自然基金面上项目及厅级课题13项;主要参与国自然等国家课题8项,省部级课题8项,主办国家级继续教育项目2项,省级继续教育4项。 获国家发明专利2项。 主持制定国家中医药管理局中医临床诊疗指南标准3项,主要参与6项。

好评100%
接诊量11
平均等待-
擅长:擅长耳鼻咽喉头颈口腔疾病的中西医结合诊断治疗,如鼾症、咽痛、咽炎、顽固性咳嗽、咽异感症、扁桃体炎、声嘶、声带息肉、声带小结、声带白斑、咽喉肿瘤;耳眩晕症,突聋、面瘫、耳鸣耳聋、分泌性中耳炎、化脓性中耳炎、耳瘘;慢性鼻炎、鼻窦炎、变应性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻腔肿瘤;口腔溃疡及白斑、牙龈炎、颞颌及环杓关节炎;甲状腺结节、甲状腺囊肿和腺瘤、桥本甲状腺炎等疾病。 擅长小儿耳鼻咽喉疾病诊治,如儿童鼾症,腺样体肥大,扁桃体肥大,小儿鼻炎、鼻窦炎,中耳炎、声嘶等的中医和中西医结合治疗。 擅长感染新冠后的咽痛、吞咽困难、咳嗽、鼻塞、流鼻涕等症的中西医结合治疗。
{病毒感染} 1例}
图文¥100起
电话¥100起
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患友问诊

龙胆泻肝丸需要服用多久?
您好,京东健康柳药师,很高兴为您服务!(如用药人是儿童、孕妇、哺乳期等特殊人群,或有其他慢病史、过敏史、肝肾功能异常等特殊情况,请主动告知,避免用药风险)建议使用3-7天观察一下效果的根据恢复的情况,再来确定是否进行下一个周期的治疗为了用药安全,需要简单了解下您的情况,判断用药是否合理~请问是您本人用药吗 多少岁了呢药品建议用药前详细阅读说明书,排除过敏及用药禁忌后遵医嘱,用药期间如有任何不适及时线下就诊。龙胆泻肝丸清肝胆,利湿热。用于肝胆湿热,头晕目赤,耳鸣耳聋,胁痛口苦,尿赤,湿热带下。祝您健康快*请问您还有其他药理问题需要咨询吗?如您暂无其他问题,稍后将结束本次会话。邀请您对服务做出评价,祝您生活愉快!
1725456297000
指甲有竖纹,有乙肝,用这管用吗
1725434053000
黄连上清片有什么副作用?
您好,京东健康杨药师,很高兴为您服务! (如用药人是儿童、孕妇、哺乳期等特殊人群或有其他慢病史、过敏史、肝肾功能异常等特殊情况请主动告知,避免用药风险)监测数据显示黄连上清制剂有腹泻、腹痛、恶心、呕吐、皮疹、瘙痒、大便次数增加、酸部不适、乏力、过敏或过做样反应等不良反应报告。为了用药安全,需要简单了解下您的情况,判断用药是否合理~请问用 药人 的 年龄有没有 咽干 咽痛?最近 有用过 药物吗这个药是医生建议使用的吗药品建议上火引起的症状可以服用口服,一次6片,一日2次。散风清热,泻火止痛。用于风热上攻、肺胃热盛所致的头晕目眩、牙齿疼痛、口舌生疮、咽喉肿痛、耳痛耳鸣、大便秘结、小便短赤。用药前详细阅读说明书,排除过敏及用药禁忌后遵医嘱,用药期间如有任何不适及时线下就诊。平时注意饮食规律、营养均衡,请问您还有其他药理问题需要咨询吗?如您暂无其他问题,稍后将结束本次会话。邀请您对服务做出评价,祝您生活愉快!
1725435846000
龙胆泻肝丸怎么服用?
1725356087000
一个疗程需购多少
您好,京东健康***,很高兴为您服务! (如用药人是儿童、孕妇、哺乳期等特殊人群,或有其他慢病史、过敏史、肝肾功能异常等特殊情况,请主动告知,避免用药风险)一般建议1个月(4周)为1个疗程。为了用药安全,需要简单了解下您的情况,判断用药是否合理~简单了解下用药人的情况,请问下性别和年龄?经常有耳聋,耳鸣,口干,口苦的情况吗?比如容易胸闷,发脾气,心情不好。清肝胆,利湿热。用于肝胆湿热所致的头晕目赤,耳鸣耳聋,耳部疼痛,胁痛口苦。口服。一次8丸,一日2次。调理肝胆的。清淡饮食,忌食辛辣、油腻食物,避免过度劳累药品建议用药前详细阅读说明书,排除过敏及用药禁忌后遵医嘱,用药期间如有任何不适及时线下就诊。您好,您看还有其他药理问题需要咨询药师吗?不客气应该做的好的,可以的。如后续有其他药品相关问题,随时咨询,京东健**您生活愉快!
1725425144000
耳朵一直个嗡嗡响可以用吗
您好,京东健康梁药师,很高兴为您服务!(如用药人是儿童、孕妇、哺乳期等特殊人群,或有其他慢病史、过敏史、肝肾功能异常等特殊情况,请主动告知,避免用药风险)为了用药安全,需要简单了解下您的情况,判断用药是否合理有红肿分泌物吗?这个情况多久了?用过什么药物吗?还有其他不适吗?这样的话 建议还是先清洗看看呢不建议使用这个药物用药前详细阅读说明书,排除过敏及用药禁忌后遵医嘱,用药期间如有任何不适及时线下就诊。请问您还有其他药理问题需要咨询吗?如您暂无其他问题,稍后将结束本次会话。邀请您对服务做出评价,祝您生活愉快!
1725454595000

科普文章

男性突然腰疼是一种常见的健康问题,其可能由多种原因引起,包括腰部肌肉劳损或扭伤、椎间盘突出、腰背肌筋膜炎、肾结石等。
 
1、腰部肌肉劳损或扭伤
 
长时间保持坐姿或站姿不正确,如弯腰工作、久坐不动等,会导致腰部肌肉紧张和劳损;在搬运重物或进行剧烈运动时,突然扭转腰部或过度用力,容易造成腰部肌肉扭伤。
建议立即停止活动,卧床休息,并用热毛巾或热水袋热敷疼痛部位,促进血液循环。若疼痛严重,可遵医嘱使用非甾体抗炎药。
 
2、椎间盘突出
 
随着年龄的增长,椎间盘逐渐失去水分和弹性,变得脆弱,容易发生突出,或者突然的外力作用,如弯腰搬重物或剧烈运动,可能导致椎间盘破裂或突出。

建议避免剧烈活动,尤其是弯腰和提重物,在医生指导下进行牵引、理疗等,以缓解神经根受压,配合使用非甾体抗炎药、营养神经药物等辅助治疗。

3、腰背肌筋膜炎

长期弯腰工作、久坐或剧烈运动,导致腰背部筋膜被不断牵拉,引发无菌性炎症,高温或潮湿环境也可能诱发腰背肌筋膜炎。

建议通过热敷和按摩促进血液循环,缓解疼痛,在医生指导下使用消炎止痛药。

4、肾结石

饮水不足可导致尿液浓缩,尿液中的矿物质和盐类易形成结石。某些代谢性疾病,如高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进等,也可能导致肾结石的形成。

建议保持充足的饮水量,稀释尿液,减少结石形成的风险,在医生指导下使用排石药物,促进结石排出。对于较大的结石或引起严重梗阻的结石,需进行手术治疗。

除了上述常见原因外,男性突然腰疼还可能由脊柱关节炎、骨质疏松症、胆囊炎、膀胱感染等疾病导致。针对男性突然腰疼的问题,建议平时保持正确姿势,避免长时间弯腰或久坐不动。适当锻炼,加强腰部肌肉的锻炼,如游泳、瑜伽等,增强腰部稳定性。定期进行体检,及时发现并治疗潜在的腰部疾病。

距腓前韧带“最受伤”

苦瓜可以做为一道菜品,但是因为过于苦口,很多人难以接受,不妨试试切片晒干后泡水喝。苦瓜干泡水喝具有以下功效:
 
一、清热降火
 
1. 原理
- 苦瓜性苦、寒,归心、脾、肺经。苦瓜干保留了苦瓜的寒性特质,用其泡水喝能够清除体内的热邪。中医认为,人体在受到外感热邪或内生火热(如饮食辛辣、情志过激等因素导致)时,会出现发热、烦躁、口干、口苦等症状,苦瓜干泡水可通过其寒性来中和体内的热邪。
2. 适用情况
- 在炎热的夏季,人们容易出现暑热症状,如中暑引起的头晕、恶心、口渴、心烦等,饮用苦瓜干泡水能起到清热解暑的作用。另外,对于平时容易上火,表现为咽喉肿痛、目赤肿痛、牙龈肿痛等症状的人群,苦瓜干泡水也是一种辅助降火的饮品。
 
二、解毒排毒
 
1. 原理
- 苦瓜具有一定的解毒作用。现代研究发现,苦瓜中含有丰富的维生素C、苦瓜苷等成分。维生素C是一种抗氧化剂,能够促进机体的新陈代谢,帮助清除体内的自由基等有害物质;苦瓜苷则具有抗炎、抗氧化等多种生物活性,有助于减轻体内毒素对细胞的损伤,从而发挥解毒排毒的功效。
2. 适用情况
- 当身体摄入了一些轻微的毒素,如因食用了不新鲜或轻度污染的食物后,出现轻度的胃肠道不适、恶心等症状时,饮用苦瓜干泡水可能有助于缓解不适,促进身体的排毒。不过,如果是严重的食物中毒情况,则需要及时就医。
 
三、降血糖
 
1. 原理
- 苦瓜干中的苦瓜皂苷被认为是其降血糖的关键成分。苦瓜皂苷能够模拟胰岛素的作用,促进细胞对葡萄糖的摄取和利用,从而降低血糖水平。此外,苦瓜干泡水还可能通过调节体内的糖代谢相关酶的活性,如增强胰岛素敏感性,来达到控制血糖的目的。
2. 适用情况
- 对于糖尿病患者或者处于糖尿病前期(血糖高于正常范围但尚未达到糖尿病诊断标准)的人群,苦瓜干泡水可以作为一种辅助降糖的饮品。但不能替代正规的糖尿病治疗药物,患者在饮用苦瓜干泡水期间仍需密切关注血糖变化,并遵循医生的治疗方案。
 
四、降脂减肥
 
1. 原理
- 苦瓜干泡水有助于降低血脂主要是因为苦瓜中的成分能够影响脂肪代谢。一方面,苦瓜中的纤维素可以吸附肠道内的脂肪,减少脂肪的吸收;另一方面,苦瓜中的一些活性成分可能会调节肝脏内脂肪代谢相关酶的活性,促进脂肪的分解和代谢,从而降低血液中的血脂水平。在减肥方面,由于苦瓜干泡水可以降低血脂、减少脂肪吸收,同时其低热量的特性,有助于控制热量摄入,促进体重的减轻。
2. 适用情况
- 对于肥胖人群,尤其是伴有高血脂症的患者,苦瓜干泡水可以作为一种健康的辅助减肥降脂饮品。但减肥是一个综合的过程,还需要结合合理的饮食控制和适当的运动锻炼。
1. ️有早产史的孕妇
如果孕妈妈在之前的妊娠中曾有过早产的经历,宫颈长度检查尤其重要。早产史是宫颈功能不全的一个主要风险因素,因此医生可能会在孕中期(大约16-24周)建议定期进行宫颈长度检查。
 
2. ️曾经进行过宫颈锥切术的孕妇
过去接受过宫颈锥切术(如治疗宫颈上皮内瘤变)的女性,可能容易出现宫颈机能不全,这增加了早产的风险。
 
3. ️多胎妊娠的孕妇
双胞胎或多胞胎的孕妇,子宫承受的压力更大,宫颈可能更早地开始缩短。因此,多胎妊娠的孕妈妈通常需要更加密切地监测宫颈长度。
 
4. ️出现宫缩的孕妇
如果孕妈妈在怀孕中期出现了规律的宫缩,医生可能会建议进行宫颈长度检查,以排除早产的可能性。
 
5. ️有异常分泌物或宫颈变化的孕妇
如果在产检中发现宫颈有变化,或孕妈妈出现异常分泌物,医生可能会通过宫颈长度检查来评估是否存在早产风险。
 
6. ️首次孕期发现宫颈短的孕妇
即使是没有任何风险因素的孕妈妈,如果在常规超声检查中发现宫颈短于正常范围,我们也会建议进一步监测宫颈长度。

 

在我的医学职业生涯中,遇到一位特殊的孕妇:在她怀孕30周时,宫口就开3公分,靠一根宫颈环扎线保胎至37+周才分娩。
 
10年前她才孕35周时,一次小小的腹泻后她开始见红,很快早产。
 
今年她再次怀孕,在我的全程门诊建卡。因她有早产史,我从16周开始为她定期检查宫颈长度。起初,情况还算稳定。22周时,宫颈长度为25毫米,形态正常,安琪坦保胎。到24周,宫颈长度略微增加到26毫米,于是我们暂时停药。
 
然而,到了26周时,她的宫颈长度突然缩短到13毫米,并出现了Y漏斗形,我们立即安排她入院行宫颈环扎术,并继续保胎治疗。
 
到了29+1周,超声检查给我们带来了一个不好的消息——她的宫颈长度已为0,内外口都已开,环扎线已位于宫颈外口的边缘。
我立刻收她入院,地塞米松帮助宝宝的肺部发育,硫酸镁保护胎儿的脑神经,阿托西班抑制宫缩。我们全力以赴,希望能多争取一点时间,让宝宝在妈妈的子宫内多待一会儿。
 
她和家人非常焦虑,她的家人依然记得那段照顾早产宝宝的艰难时光。而这次,她才怀孕30周。
 
作为她的医生,我深知这种焦虑。我尽可能多地与她和家人沟通,解释每一步治疗的意义,尽力缓解他们的担忧。
 
日子在一次次的保胎治疗中悄然流逝。每到夜晚,她就会经历宫缩,白天的情况相对较好。她的这根宫颈环扎线就像是守护宝宝的生命线,我们小心翼翼地保留着它。虽然环扎线不拆除,宫缩来临时有引发宫颈撕裂的风险,但我一再向她和家属解释这些风险,他们不仅理解,还给予了我无比的信任。
 
随着时间的推移,奇迹发生了。尽管宫颈一直处于扩张状态,外口的宽度却逐渐从35毫米缩小到了19毫米。更令人欣慰的是,孕妇感觉到宫缩的频率明显减少了。这一切的变化让她渐渐放下了心中的焦虑,心情也变得轻松了许多。
 
经过一个月的住院治疗,这位妈妈终于感受到了一丝松弛的幸福。她希望能够回家看看,我评估后觉得目前病情平稳,同意她出院。
 
她出院后,我每天都与她沟通。尽管远离医院,但我的心始终牵挂着她,希望随时为她提供最好的支持。在37周时入院拆除宫颈环扎线。
 
终于,在37+5周,她感受到与平时不同的宫缩痛。我立即提醒她去急诊,因为她的宫颈7周前就开了3公分。她立刻出发来到医院。一小时后,她顺利分娩,宝宝体重6斤多很健康。
 
从最初的保胎挑战,到最后的顺利分娩,在我们通过共同努力下迎来温暖的结局。

 

HUA是一种不伴有其他获得性疾病的尿酸代谢障碍所致的血尿酸水平增高或尿酸盐沉积为主的临床综合征,有1%发展为痛风,没有发作痛风的成为无症状HUA。

正常体内尿酸池为1200mg;每日产生750mg,排出800-1000mg,基本处于平衡状态。任何导致血尿酸生成过多及(或)排泄减少的因素可导致血尿酸水平升高。随着年龄的增长,男性、一级亲属中有高尿酸血症史、静坐、熬夜的生活方式、社会地位高的人群、存在心血管危险因素及肾功能不全、高血压患者易发HUA;

HUA除了药物治疗外,改善生活方式是重要的组成部分,是治疗的核心,包括健康饮食、戒烟、坚持运动和控制体重等;动物高嘌呤食物如肝肾等内脏、浓的肉汤、海鲜和肉类等要少吃;尿酸含量高的新鲜水果蔬菜,比如莴笋、菠菜、蘑菇、菜花等嘌呤,虽然嘌呤高,但与高尿酸血症与痛风没有明显相关性;而且含有丰富的维生素,能促进血液循环,还有利于尿酸排泄,可以放心食用;豆类中的嘌呤较难转化成尿酸,而且,豆制品中含有的大豆异黄酮等,有利于尿酸的排泄。限制酒精摄入,禁饮啤酒、黄酒和烈酒;建议每周进行中等强度的有氧运动,避免剧烈运动以免诱发痛风发作。积极治疗与血尿酸升高相关的危险因素如高血脂症、高血压、高血糖、肥胖和吸烟,避免应用使血尿酸升高的药物:如利尿剂(尤其噻嗪类)、糖皮质激素等。对于需服用利尿剂且合并HUA的患者,避免应用噻嗪类利尿剂,同时碱化尿液、多饮水,保持每日尿量在2000ml以上。

️宫颈机能不全(Cervical Insufficiency)是指宫颈在没有明显宫缩的情况下逐渐缩短和扩张,导致妊娠中期或晚期的无痛性宫颈扩张和流产或早产。评估宫颈机能不全的准确性对预防早产和保障孕期健康至关重要。以下是评估宫颈机能不全的主要方法:

️1. 病史评估

(1)早产或中期流产史

有反复中期流产(14-24周)或早产(<37周)史的女性,特别是无明显宫缩或疼痛的情况下发生的流产或早产,是宫颈机能不全的高危人群。

(2)手术史

曾接受宫颈锥切术、子宫颈扩张术或多次宫腔镜手术等,可能增加宫颈机能不全的风险。

️2. 阴道宫颈长度测量

阴道超声是评估宫颈机能不全最常用的方法。正常情况下,妊娠中期(16-24周)宫颈长度应大于25毫米。如果宫颈长度短于25毫米,尤其是短于20毫米,则可能提示宫颈机能不全。

️3. 宫颈形态

除了长度,超声还可以评估宫颈的形态,如是否出现宫颈内口扩张、漏斗状形态。这些变化可能提示宫颈机能不全。

️4. 宫缩应激试验

在超声下通过轻度宫缩或按压宫底观察宫颈反应,如宫颈长度明显缩短或出现漏斗状改变,提示宫颈机能不全。

️5. 临床检查

在怀孕中期,如果没有明显宫缩的情况下,内诊发现宫颈扩张超过2厘米或宫颈内口扩张明显,可能提示宫颈机能不全。

️6. 盆腔检查

医生可能会通过盆腔检查,评估宫颈的弹性、柔软度及宫口的开合情况,辅助判断宫颈机能不全。

️7. 其他辅助检查

宫颈黏液检查

在一些情况下,医生可能会检查宫颈黏液的质地或量,以辅助评估宫颈是否正在发生提前变化。

️8. MRI或其他影像学检查

在某些复杂病例中,医生可能会建议使用磁共振成像(MRI)或其他更详细的影像学检查,评估宫颈及其周围结构的情况。

️9. 动态观察

宫颈长度和形态的变化可以在孕期多次检查中进行动态观察,尤其是有早产风险的孕妇。定期监测可以帮助及时发现潜在的宫颈机能不全,并采取必要的干预措施。

总结

宫颈机能不全的评估是一个综合性的过程,结合病史、影像学检查和临床体检结果。对于有早产或流产史的孕妇,早期评估和及时干预至关重要。

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