五原县人民医院

小儿骨科

简介:

五原县医院,作为集医疗、预防、教学于一体的综合型“二级甲等医院”,一直以来都是五原县医疗事业的龙头。医院成立于1946年,至今已有70年历史,肩负着全县及周边群众的医疗和公共卫生事件救治使命,同时担负着基层卫生人员的技术培训职责。医院现有职工580人,其中具有本科及以上学历的职工有202人,高级职称人员86人,占总职工数的15%。 在70年的发展历程中,五原县医院在历届领导正确引领下,全院职工勇于开拓、积极创新,医院规模不断扩大,业绩频创新高,业务收入已突破亿元。目前,医院开放床位570张,设有20个临床科室,其中就包括了备受关注的**小儿骨科**科室。虽然目前小儿骨科医生数尚为0,但医院正积极引进专业人才,以满足广大患者的需求。 **小儿骨科**是医院重点发展的科室之一,致力于为儿童提供全面、专业的骨科诊疗服务。该科室专注于治疗先天性膝关节畸形、先天性关节畸形、多趾等疾病,致力于为广大患儿带来健康和快乐。 近年来,五原县医院紧跟医疗改革步伐,不断提高医疗技术水平。医院引进了西门子1.5T核磁、菲利浦64排CT、惠普三、四维彩超等高端仪器设备,为患者提供更加精准、高效的诊疗服务。医院内部实行信息化管理,全面开通“120”急救通道,为患者提供方便、快捷的救治服务。 五原县医院始终恪守“厚德、敬业、求实、创新”的院训精神,为广大人民群众提供高质量、高水平的医疗服务。我们相信,在全体职工的共同努力下,**小儿骨科**科室一定会迎来更加美好的明天,为更多患儿带来健康和希望。

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吴剑平主治医师
小儿骨科

医学硕士,广州市妇女儿童医疗中心儿童骨科主治医师。曾多次在中华医学会小儿外科年会、中华医学会骨科年会、中国医师协会骨科医师年会等全国大会发言。作为第一作者先后在J Hand Surg Am、Front Pediatr、J Child Orthop、J Pediat Orthop B、中华小儿外科杂志、中华实用儿科临床杂志、中国修复重建外科杂志等国内外知名期刊发表论文10余篇;Front Pediatr杂志审稿专家;主持市级课题1项,参与省部级科研课题4项。

好评100%
接诊量392
平均等待3小时
擅长:擅长儿童肢体畸形矫形和重建如多并指(趾)、肢体不等长及内外翻畸形等;发育性髋关节脱位;儿童股骨头坏死;斜颈;脊柱侧弯;四肢骨折等疾病诊治。坚持“艺术拇指”手术理念,致力拇指多指临床研究,于2022年提出“拇指多指吴分型”(发表在世界手外科顶刊——美国手外科杂志)。担任Front Pediatr杂志审稿专家,先后在J Hand Surg Am、Front Pediatr、中华小儿外科杂志等知名期刊发表论文12篇,多次在全国大会汇报、交流,反响剧烈。主持省、市级课题各1项。
图文¥90起
电话¥90起
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刘飞副主任医师
小儿骨科

刘飞,南京医科大学附属儿童医院副主任医师,2003年起从事儿童骨科专业,擅长治疗小儿骨科疾病,如先天性髋关节脱位、儿童骨肿瘤和瘤样病变、先天性马蹄内翻足、各种小儿骨折、肢体短缩、骨骺病变、儿童无菌性股骨头坏死等疾病,尤其对小儿膝关节运动损伤,盘状半月板损伤的关节镜手术具有丰富的临床经验。近年在国内外顶级期刊发表文章10余篇,其中第一作者SCI及中华系列期刊多篇。担任南京市医学会骨科分会青年委员会副主任委员,SCIOT中国部数字骨科学会江苏省数字骨科学分会第一届委员会委员,中华医学会运动医疗分会足踝工作委员会青年委员,江苏省康复医学会重症及感染专业委员会委员,中国医师协会骨科医师分会小儿骨科专业委员会运动医学学组委员。

好评99%
接诊量393
平均等待-
擅长:南京医科大学附属儿童医院副主任医师,2003年起从事儿童骨科专业,擅长治疗小儿骨科疾病,如先天性髋关节脱位、儿童骨肿瘤和瘤样病变、先天性马蹄内翻足、各种小儿骨折、肢体短缩、骨骺病变、儿童无菌性股骨头坏死等疾病,尤其对小儿膝关节运动损伤,盘状半月板损伤的关节镜手术具有丰富的临床经验。
图文¥50起
电话¥50起
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刘喜平副主任医师
小儿骨科

刘喜平,男,副主任医师。硕士,于2000年毕业于中南大学湘雅医学院临床医学专业,毕业后在湖南省儿童医院从事临床小儿外科专业的临床诊治工作二十余年,2011年被医院聘为副主任医师,具有丰富的儿童骨科专业知识与临床诊治经验。

好评100%
接诊量153
平均等待-
擅长:各类儿童骨与关节创伤及先天性肢体畸形的外科治疗,尤其对先天性胫骨假关节,先天性髋关节脱位,先天性马蹄内翻足等疾病的治疗具有丰富的经验。
图文¥50起
电话¥150起
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田志刚副主任医师
小儿骨科

2006年毕业于天津医科大学临床医学七年制专业 天津市先天性结构畸形救助项目专家组成员 中国医师协会骨科分会小儿骨科专业委员会足踝学组委员 天津市健康教育协会儿科分会 副主任委员 天津市住院医师规范化培训小儿外科基地教学秘书。

好评100%
接诊量888
平均等待-
擅长:小儿骨科畸形、创伤、感染、肿瘤等疾病
图文¥79起
电话¥119起
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刘柱主治医师
小儿骨科

硕士研究生

好评100%
接诊量113
平均等待4小时
擅长:小儿骨折,及四肢畸形
图文¥25起
电话¥50起
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张网林副主任医师
小儿骨科

张网林,男,副主任医师,博士,中共党员,上海儿童医学中心骨科党支部书记Ponseti国际协会会员、Asia Pacific Orthopaedic Association (APOA)会员2022年1起 授医院派遣担任三亚市妇幼保健院儿骨科执行主任海外培训经历:2010.09~2011.02 美国TSRHC International Research Fellow (马蹄内翻足研究中心)赴美国Texas Scottish Rite Hospital进修儿童骨科矫形外科,主攻马蹄内翻足的非手术矫正。2011.01 美国University of Iowa Children's Hospital (the Ponseti Clubfoot Treatment Center)访问美国爱荷华州Ponseti医生生前工作的医院,进一步修习Ponseti石膏矫正疗法的最新进展。2014.10 The Asia Pacific Paediatric Orthopaedic Society (APPOS) / Asia Pacific Orthopaedic Association (APOA) Paediatric section Trevelling Fellowship in Thailand2015.07 美国University of Iowa Children's Hospital (the Ponseti Clubfoot Treatment Center)访问美国爱荷华州Ponseti矫正中心,参加Ponseti技术高级培训班。2018.09 法国 巴黎 APHP 临床研究培训班

好评100%
接诊量35
平均等待-
擅长:儿童骨肿瘤、骨肉瘤、尤文氏肉瘤的保肢重建手术,儿童四肢横纹肌肉瘤、骨骼肌小细胞性肉瘤的切除及重建手术。马蹄内翻足、脊髓栓系综合征伴发足畸形,脑瘫足畸形规范化系统手术矫正。
图文¥120起
电话¥150起
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赵利华主任医师
小儿骨科

赵利华,女,博士,主任医师,上海市优秀青年医师、上海市优秀专科医师。主要研究方向为发育性髋关节发育不良致病机制研究,下肢畸形矫治。目前为上海交通大学附属上海市儿童医院骨科副主任医师,擅长儿童骨科疾病的诊治,特别在发育性髋关节发育不良、TSF外固定架矫治儿童下肢不等长等畸形以及多指并指畸形的诊治中有较丰富经验。

好评100%
接诊量90
平均等待-
擅长:擅长: 1. 双下肢不等长、下肢不直畸形矫治; 2. 发育性髋关节发育不良/髋关节脱位,髋内翻,股骨头无菌性坏死,股骨骨骺滑脱; 3. 膝内/外翻(内八字,外八字步态),下肢旋转畸形; 4. 多并指/趾畸形,先天性肌性斜颈; 5. 马蹄足,扁平足,脊柱侧弯保守治疗; 6. 四肢骨折保守治疗/微创治疗; 7. 儿童软组织和骨肿瘤。
图文¥300起
电话¥150起
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方建文副主任医师
小儿骨科

医学硕士,副主任医师,SICOT(国际创伤与矫形协会)中国部儿童骨科协会会员。曾在复旦大学附属儿科医院、华山医院进修学习,核心期刊发表论文数篇,发明专利一项,擅长儿童多指、并指、马蹄足、脑瘫、斜颈等四肢与脊柱畸形矫正,儿童骨折微创治疗。

好评99%
接诊量923
平均等待7小时
擅长:多指、并指、扳机指、马蹄足、斜颈、髋关节发育不良、脊柱侧弯等儿童四肢与脊柱畸形的矫正,微创治疗儿童骨折,儿童骨与关节肿瘤、炎症的治疗
{骨关节炎} 1例}
{坐骨神经痛} 1例}
图文¥79起
电话¥119起
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严格副主任医师
小儿骨科

医学博士,重庆医科大学讲师,南方医科大学(原中国人民解放军第一军医大学)博士毕业。擅长各类骨折手法复位,骨折创伤,多并指/趾畸形,马蹄内翻足,关节镜微创,四肢畸形等的手术治疗。发表SCI、CSCD等论文十余篇。编写全国百佳出版社规划教材1部。多次受邀于国际及国内学术会议作汇报演讲。曾任骨科教学助理、教学秘书。获得国家发明专利4项。《局解手术学》杂志特邀审稿专家。

好评100%
接诊量371
平均等待-
擅长:先天性多指并趾畸形,马蹄内翻足,儿童髋膝关节滑膜炎,儿童股骨头坏死,发育性髋关节脱位(双侧臀纹不对称),各类型小儿四肢、脊柱等骨折,先天性手足畸形,脊柱侧弯,肌性斜颈,X、O型腿,腱鞘炎,骨囊肿、骨纤维皮质缺损、纤维结构不良、骨软骨瘤等良恶性骨肿瘤,成骨不全等各类型小儿骨科疾病。专长于关节镜的微创治疗,骨折的手法复位。
图文¥45起
电话¥79起
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徐大鹏副主任医师
小儿骨科

医学博士,儿童骨科专业副主任医师,江苏省医学会骨科学会儿童骨科学术委员,曾至英国利物浦Alder hey儿童医院进修,北京积水潭医院进修,已发表sci4篇,授权专利30余项,江苏省医学会骨科学会小儿骨科学组委员了,江苏省医师协会小儿外科学会委员,Orthopedic Surgery杂志审稿人。中华损伤与修复杂志(电子版)中青年编委

好评99%
接诊量4171
平均等待15分钟
擅长:儿童骨肿瘤,骨折,骨骺损伤,髋关节发育不良,斜颈,颈椎半骨肿瘤,髋关节发育不良,脑瘫,马蹄内翻足,多指,腱鞘炎,脊柱侧弯,骨髓炎,双下肢不等长,膝外翻,高弓足,足外翻,扁平足,骨囊肿,骨软骨瘤,甲沟炎,先天性束带
{钙缺乏症} 5例}
{血管瘤} 2例}
{骨折} 1例}
图文¥29起
电话¥25起
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患友问诊

小朋**像有点膝盖内翻
您好,我是智能医助,***医生接诊前,我还需问您几个问题,以便医生更好地服务您。首先,请确认您的健康史信息这种情况有多久了?有没有什么疼痛或不适感?走路或运动时有影响吗?有没有摔倒或受伤的历史?感谢回答,已为您生成本次问诊卡信息,您可查看并补充内容建议去医院照一个下肢全长片这是膝外翻下肢全长片可以确定外翻的具体度数6岁前都可以观察如果畸形比较明显,就佩戴支具进行调节
1725239496000
哺乳期可以吃来氟米特片吗?
您好!京东健康黄药师,很高兴为您服务!(如用药人是儿童、孕妇、哺乳期等特殊人群,或有其他慢病史、过敏史、肝肾功能异常等特殊情况,请主动告知,避免用药风险)哺乳期不可以吃来氟米特片老年人,膝盖畸形,关节疼,能吃吗?缓解疼痛,消除炎症,可以服用的请问您还有其他药理问题需要咨询吗?如您暂无其他问题,稍后将结束本次会话。邀请您对服务做出评价,祝您生活愉快!
1722349722000
氨糖软骨素可以长期使用吗?
1725203360000
氟比洛芬凝胶贴膏有什么副作用?
为了用药安全,需要简单了解下您的情况 ,看用药是否合理不良反应 ***重不良反应*发哮喘(阿司匹林哮喘):由于可*发哮喘(频度不明),所以当出现呼吸异常、呼吸困难等初期症状时应停止使用,此外,本品*发哮喘在贴敷数小时后出现;2.其他不良反应皮肤:搔痒1.16%,发红1.12%,皮疹为.1-不足5%,斑疹,疼痛感等为.1%以下。氟比洛芬凝胶贴膏的不良反应请看一下没有的不建议长期使用的为了用药安全,需要简单了解下您的情况 ,看用药是否合理现在是有在使用的吗一般贴3-7天左右好的,情况了解了,马上为您提供用药指导,请稍等。只要使用有效果有疼痛 时使用就可外用,一日2次,贴于患处。不客气了用药前详细阅读说明书,排除过敏及用药禁忌后遵医嘱,用药期间如有任何不适及时线下就诊。不要长时间的蹲下劳作,不要进行剧烈的运动,饮食方面一定要多吃鸡蛋,牛奶,豆制品优质蛋白的食物,少吃一些生冷,油炸,辛辣的食物请问您还有其他药理问题需要咨询吗?如您暂无其他问题,稍后将结束本次会话。邀请您对服务做出评价,祝您生活愉快!
1725249507000
膝关节乏力,x线见骨间隙稍窄,关节不疼红肿,就是难受想动,吃什么药
ok 你好,我是京东互联网医院桑宁医生;本次咨询有效期30分钟,为保证您的问题得到有效解答,提醒您保持实时在线及时提问并补充相关信息,请问您还有其他需要补充的吗?你好,我是京东互联网医院桑宁医生;本次咨询有效期30分钟,为保证您的问题得到有效解答,提醒您保持实时在线及时提问并补充相关信息,请问您还有其他需要补充的吗?请问您有什么需要咨询的医学问题?不收费。可以用这个来治疗缓解的。可以用一段时间观察一下,如果效果不好建议找现象中辩证治疗。您好,如果您没有其他问题咨询我将结束问诊。感谢您的信任,请点击右上角,对本次咨询做出评价。您的好评是对我工作最好的鼓励与肯定。 如果您后续还有问题,欢迎点击我的头像加关注,就可以随时和我联系。祝您生活愉快[**]
1704288870000
15儿童膝盖屈伸运动过后膝盖疼痛,可以用*红外凝胶涂抹吗?会不会有依赖性
您好,我是京东护理咨询人员于杰,很高兴为您提供线上护理咨询服务,我正在查看您咨询的问题和产品说明,请您稍等!健康指导这个产品不含激素不含添加剂,没有依赖性的null这个产品是利用*红外作用缓解因膝盖问题引起的酸麻肿痛僵等不适症状的辅助作用的不能替代药品使用没有的是起到缓解作用的产品抱歉,我是平台护士,没有资质给您做医疗诊断,具体的疾病确诊您需要咨询一下专业医生,同时可以让医生给您开一些治疗的药物加快您的恢复**
1724246708000

科普文章

先天性膝关节畸形可能是由于遗传、胚胎发育异常等因素导致的,具体原因应及时就医,查明原因。

1.遗传因素:如果家族中可能存在相关基因突变或变异,可能会导致膝关节发育异常。

2.胎儿发育异常:在胎儿发育过程中,如果出现营养不良或发育不良,可能会导致膝关节发育受影响,从而产生先天性膝关节畸形。

对于先天性膝关节畸形的治疗,需要在专业医生的指导下进行。如果发现孩子有膝关节畸形,应尽早诊断和治疗。同时,还需要注意观察孩子的生长发育情况。

男性突然腰疼是一种常见的健康问题,其可能由多种原因引起,包括腰部肌肉劳损或扭伤、椎间盘突出、腰背肌筋膜炎、肾结石等。
 
1、腰部肌肉劳损或扭伤
 
长时间保持坐姿或站姿不正确,如弯腰工作、久坐不动等,会导致腰部肌肉紧张和劳损;在搬运重物或进行剧烈运动时,突然扭转腰部或过度用力,容易造成腰部肌肉扭伤。
建议立即停止活动,卧床休息,并用热毛巾或热水袋热敷疼痛部位,促进血液循环。若疼痛严重,可遵医嘱使用非甾体抗炎药。
 
2、椎间盘突出
 
随着年龄的增长,椎间盘逐渐失去水分和弹性,变得脆弱,容易发生突出,或者突然的外力作用,如弯腰搬重物或剧烈运动,可能导致椎间盘破裂或突出。

建议避免剧烈活动,尤其是弯腰和提重物,在医生指导下进行牵引、理疗等,以缓解神经根受压,配合使用非甾体抗炎药、营养神经药物等辅助治疗。

3、腰背肌筋膜炎

长期弯腰工作、久坐或剧烈运动,导致腰背部筋膜被不断牵拉,引发无菌性炎症,高温或潮湿环境也可能诱发腰背肌筋膜炎。

建议通过热敷和按摩促进血液循环,缓解疼痛,在医生指导下使用消炎止痛药。

4、肾结石

饮水不足可导致尿液浓缩,尿液中的矿物质和盐类易形成结石。某些代谢性疾病,如高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进等,也可能导致肾结石的形成。

建议保持充足的饮水量,稀释尿液,减少结石形成的风险,在医生指导下使用排石药物,促进结石排出。对于较大的结石或引起严重梗阻的结石,需进行手术治疗。

除了上述常见原因外,男性突然腰疼还可能由脊柱关节炎、骨质疏松症、胆囊炎、膀胱感染等疾病导致。针对男性突然腰疼的问题,建议平时保持正确姿势,避免长时间弯腰或久坐不动。适当锻炼,加强腰部肌肉的锻炼,如游泳、瑜伽等,增强腰部稳定性。定期进行体检,及时发现并治疗潜在的腰部疾病。

距腓前韧带“最受伤”

苦瓜可以做为一道菜品,但是因为过于苦口,很多人难以接受,不妨试试切片晒干后泡水喝。苦瓜干泡水喝具有以下功效:
 
一、清热降火
 
1. 原理
- 苦瓜性苦、寒,归心、脾、肺经。苦瓜干保留了苦瓜的寒性特质,用其泡水喝能够清除体内的热邪。中医认为,人体在受到外感热邪或内生火热(如饮食辛辣、情志过激等因素导致)时,会出现发热、烦躁、口干、口苦等症状,苦瓜干泡水可通过其寒性来中和体内的热邪。
2. 适用情况
- 在炎热的夏季,人们容易出现暑热症状,如中暑引起的头晕、恶心、口渴、心烦等,饮用苦瓜干泡水能起到清热解暑的作用。另外,对于平时容易上火,表现为咽喉肿痛、目赤肿痛、牙龈肿痛等症状的人群,苦瓜干泡水也是一种辅助降火的饮品。
 
二、解毒排毒
 
1. 原理
- 苦瓜具有一定的解毒作用。现代研究发现,苦瓜中含有丰富的维生素C、苦瓜苷等成分。维生素C是一种抗氧化剂,能够促进机体的新陈代谢,帮助清除体内的自由基等有害物质;苦瓜苷则具有抗炎、抗氧化等多种生物活性,有助于减轻体内毒素对细胞的损伤,从而发挥解毒排毒的功效。
2. 适用情况
- 当身体摄入了一些轻微的毒素,如因食用了不新鲜或轻度污染的食物后,出现轻度的胃肠道不适、恶心等症状时,饮用苦瓜干泡水可能有助于缓解不适,促进身体的排毒。不过,如果是严重的食物中毒情况,则需要及时就医。
 
三、降血糖
 
1. 原理
- 苦瓜干中的苦瓜皂苷被认为是其降血糖的关键成分。苦瓜皂苷能够模拟胰岛素的作用,促进细胞对葡萄糖的摄取和利用,从而降低血糖水平。此外,苦瓜干泡水还可能通过调节体内的糖代谢相关酶的活性,如增强胰岛素敏感性,来达到控制血糖的目的。
2. 适用情况
- 对于糖尿病患者或者处于糖尿病前期(血糖高于正常范围但尚未达到糖尿病诊断标准)的人群,苦瓜干泡水可以作为一种辅助降糖的饮品。但不能替代正规的糖尿病治疗药物,患者在饮用苦瓜干泡水期间仍需密切关注血糖变化,并遵循医生的治疗方案。
 
四、降脂减肥
 
1. 原理
- 苦瓜干泡水有助于降低血脂主要是因为苦瓜中的成分能够影响脂肪代谢。一方面,苦瓜中的纤维素可以吸附肠道内的脂肪,减少脂肪的吸收;另一方面,苦瓜中的一些活性成分可能会调节肝脏内脂肪代谢相关酶的活性,促进脂肪的分解和代谢,从而降低血液中的血脂水平。在减肥方面,由于苦瓜干泡水可以降低血脂、减少脂肪吸收,同时其低热量的特性,有助于控制热量摄入,促进体重的减轻。
2. 适用情况
- 对于肥胖人群,尤其是伴有高血脂症的患者,苦瓜干泡水可以作为一种健康的辅助减肥降脂饮品。但减肥是一个综合的过程,还需要结合合理的饮食控制和适当的运动锻炼。
1. ️有早产史的孕妇
如果孕妈妈在之前的妊娠中曾有过早产的经历,宫颈长度检查尤其重要。早产史是宫颈功能不全的一个主要风险因素,因此医生可能会在孕中期(大约16-24周)建议定期进行宫颈长度检查。
 
2. ️曾经进行过宫颈锥切术的孕妇
过去接受过宫颈锥切术(如治疗宫颈上皮内瘤变)的女性,可能容易出现宫颈机能不全,这增加了早产的风险。
 
3. ️多胎妊娠的孕妇
双胞胎或多胞胎的孕妇,子宫承受的压力更大,宫颈可能更早地开始缩短。因此,多胎妊娠的孕妈妈通常需要更加密切地监测宫颈长度。
 
4. ️出现宫缩的孕妇
如果孕妈妈在怀孕中期出现了规律的宫缩,医生可能会建议进行宫颈长度检查,以排除早产的可能性。
 
5. ️有异常分泌物或宫颈变化的孕妇
如果在产检中发现宫颈有变化,或孕妈妈出现异常分泌物,医生可能会通过宫颈长度检查来评估是否存在早产风险。
 
6. ️首次孕期发现宫颈短的孕妇
即使是没有任何风险因素的孕妈妈,如果在常规超声检查中发现宫颈短于正常范围,我们也会建议进一步监测宫颈长度。

 

在我的医学职业生涯中,遇到一位特殊的孕妇:在她怀孕30周时,宫口就开3公分,靠一根宫颈环扎线保胎至37+周才分娩。
 
10年前她才孕35周时,一次小小的腹泻后她开始见红,很快早产。
 
今年她再次怀孕,在我的全程门诊建卡。因她有早产史,我从16周开始为她定期检查宫颈长度。起初,情况还算稳定。22周时,宫颈长度为25毫米,形态正常,安琪坦保胎。到24周,宫颈长度略微增加到26毫米,于是我们暂时停药。
 
然而,到了26周时,她的宫颈长度突然缩短到13毫米,并出现了Y漏斗形,我们立即安排她入院行宫颈环扎术,并继续保胎治疗。
 
到了29+1周,超声检查给我们带来了一个不好的消息——她的宫颈长度已为0,内外口都已开,环扎线已位于宫颈外口的边缘。
我立刻收她入院,地塞米松帮助宝宝的肺部发育,硫酸镁保护胎儿的脑神经,阿托西班抑制宫缩。我们全力以赴,希望能多争取一点时间,让宝宝在妈妈的子宫内多待一会儿。
 
她和家人非常焦虑,她的家人依然记得那段照顾早产宝宝的艰难时光。而这次,她才怀孕30周。
 
作为她的医生,我深知这种焦虑。我尽可能多地与她和家人沟通,解释每一步治疗的意义,尽力缓解他们的担忧。
 
日子在一次次的保胎治疗中悄然流逝。每到夜晚,她就会经历宫缩,白天的情况相对较好。她的这根宫颈环扎线就像是守护宝宝的生命线,我们小心翼翼地保留着它。虽然环扎线不拆除,宫缩来临时有引发宫颈撕裂的风险,但我一再向她和家属解释这些风险,他们不仅理解,还给予了我无比的信任。
 
随着时间的推移,奇迹发生了。尽管宫颈一直处于扩张状态,外口的宽度却逐渐从35毫米缩小到了19毫米。更令人欣慰的是,孕妇感觉到宫缩的频率明显减少了。这一切的变化让她渐渐放下了心中的焦虑,心情也变得轻松了许多。
 
经过一个月的住院治疗,这位妈妈终于感受到了一丝松弛的幸福。她希望能够回家看看,我评估后觉得目前病情平稳,同意她出院。
 
她出院后,我每天都与她沟通。尽管远离医院,但我的心始终牵挂着她,希望随时为她提供最好的支持。在37周时入院拆除宫颈环扎线。
 
终于,在37+5周,她感受到与平时不同的宫缩痛。我立即提醒她去急诊,因为她的宫颈7周前就开了3公分。她立刻出发来到医院。一小时后,她顺利分娩,宝宝体重6斤多很健康。
 
从最初的保胎挑战,到最后的顺利分娩,在我们通过共同努力下迎来温暖的结局。

 

HUA是一种不伴有其他获得性疾病的尿酸代谢障碍所致的血尿酸水平增高或尿酸盐沉积为主的临床综合征,有1%发展为痛风,没有发作痛风的成为无症状HUA。

正常体内尿酸池为1200mg;每日产生750mg,排出800-1000mg,基本处于平衡状态。任何导致血尿酸生成过多及(或)排泄减少的因素可导致血尿酸水平升高。随着年龄的增长,男性、一级亲属中有高尿酸血症史、静坐、熬夜的生活方式、社会地位高的人群、存在心血管危险因素及肾功能不全、高血压患者易发HUA;

HUA除了药物治疗外,改善生活方式是重要的组成部分,是治疗的核心,包括健康饮食、戒烟、坚持运动和控制体重等;动物高嘌呤食物如肝肾等内脏、浓的肉汤、海鲜和肉类等要少吃;尿酸含量高的新鲜水果蔬菜,比如莴笋、菠菜、蘑菇、菜花等嘌呤,虽然嘌呤高,但与高尿酸血症与痛风没有明显相关性;而且含有丰富的维生素,能促进血液循环,还有利于尿酸排泄,可以放心食用;豆类中的嘌呤较难转化成尿酸,而且,豆制品中含有的大豆异黄酮等,有利于尿酸的排泄。限制酒精摄入,禁饮啤酒、黄酒和烈酒;建议每周进行中等强度的有氧运动,避免剧烈运动以免诱发痛风发作。积极治疗与血尿酸升高相关的危险因素如高血脂症、高血压、高血糖、肥胖和吸烟,避免应用使血尿酸升高的药物:如利尿剂(尤其噻嗪类)、糖皮质激素等。对于需服用利尿剂且合并HUA的患者,避免应用噻嗪类利尿剂,同时碱化尿液、多饮水,保持每日尿量在2000ml以上。

️宫颈机能不全(Cervical Insufficiency)是指宫颈在没有明显宫缩的情况下逐渐缩短和扩张,导致妊娠中期或晚期的无痛性宫颈扩张和流产或早产。评估宫颈机能不全的准确性对预防早产和保障孕期健康至关重要。以下是评估宫颈机能不全的主要方法:

️1. 病史评估

(1)早产或中期流产史

有反复中期流产(14-24周)或早产(<37周)史的女性,特别是无明显宫缩或疼痛的情况下发生的流产或早产,是宫颈机能不全的高危人群。

(2)手术史

曾接受宫颈锥切术、子宫颈扩张术或多次宫腔镜手术等,可能增加宫颈机能不全的风险。

️2. 阴道宫颈长度测量

阴道超声是评估宫颈机能不全最常用的方法。正常情况下,妊娠中期(16-24周)宫颈长度应大于25毫米。如果宫颈长度短于25毫米,尤其是短于20毫米,则可能提示宫颈机能不全。

️3. 宫颈形态

除了长度,超声还可以评估宫颈的形态,如是否出现宫颈内口扩张、漏斗状形态。这些变化可能提示宫颈机能不全。

️4. 宫缩应激试验

在超声下通过轻度宫缩或按压宫底观察宫颈反应,如宫颈长度明显缩短或出现漏斗状改变,提示宫颈机能不全。

️5. 临床检查

在怀孕中期,如果没有明显宫缩的情况下,内诊发现宫颈扩张超过2厘米或宫颈内口扩张明显,可能提示宫颈机能不全。

️6. 盆腔检查

医生可能会通过盆腔检查,评估宫颈的弹性、柔软度及宫口的开合情况,辅助判断宫颈机能不全。

️7. 其他辅助检查

宫颈黏液检查

在一些情况下,医生可能会检查宫颈黏液的质地或量,以辅助评估宫颈是否正在发生提前变化。

️8. MRI或其他影像学检查

在某些复杂病例中,医生可能会建议使用磁共振成像(MRI)或其他更详细的影像学检查,评估宫颈及其周围结构的情况。

️9. 动态观察

宫颈长度和形态的变化可以在孕期多次检查中进行动态观察,尤其是有早产风险的孕妇。定期监测可以帮助及时发现潜在的宫颈机能不全,并采取必要的干预措施。

总结

宫颈机能不全的评估是一个综合性的过程,结合病史、影像学检查和临床体检结果。对于有早产或流产史的孕妇,早期评估和及时干预至关重要。

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