西北妇女儿童医院

放射科

简介:

西北妇女儿童医院是陕西省卫生健康委直属的三级甲等妇女儿童专科医院,在陕西省妇幼保健院基础上筹建,与陕西省妇幼保健院、陕西省计划生育研究所和西安交通大学医学部非直属附属医院,是一个机构、两个院区、四块牌子,主要承担妇女儿童医疗、保健、康复和计划生育、医学教学、科研、公共卫生七大职能。医院两个院区总占地215.76亩,建筑面积17.03万平方米,编制床位1800张。曲江院区总占地204.8亩,其中,曲江院区东区已于2014年12月投入使用,实际开设床位1200张,建筑面积15.33万平方米;曲江院区西区以妇女儿童疾病预防、保健、康复为主,开设床位600张,建筑面积约10万平方米。后宰门院区(原陕西省妇幼保健院)占地10.96亩,建筑面积1.7万平方米,主要开展辅助生殖业务。医院现有职工2701人,其中专业技术人员2163人,高级职称专家228名,省部级突出贡献专家5名,享受国务院政府特殊津贴专家16名,省“百人计划”专家1人,省“千人计划”专家1人。医院专家担任陕西省医师协会全科医师分会、陕西省医学会围产医学分会、陕西省医学会生殖医学分会、陕西省医学会生殖健康与计划生育分会、陕西省护理学会妇产科专业委员会、陕西省护理学会新生儿护理专业委员会6个省级学会主委。11个省级技术组织设在院内:省妇科疾病临床医学研究中心、省妊娠代谢性疾病临床医学研究中心、省辅助生殖技术中心、省基因检测技术应用示范中心、省医学遗传与基因检测技术工程研究中心、省遗传病(优生与遗传)临床医学研究中心、省产前诊断中心、省新生儿急救中心、省新生儿疾病筛查中心、省产前超声筛查中心、省危重孕产妇和新生儿救治与转诊中心(之一)。医院部分学科在全国或西部地区具有较高影响力。辅助生殖中心是国家临床重点专科项目建设单位、陕西省辅助生殖技术学会主委单位、陕西省辅助生殖技术中心、陕西省人类辅助生殖技术质量控制中心办公室,陕西省三秦学者创新团队,陕西省卫生健康生殖医学科研创新团队、陕西省中医药管理局辅助生殖技术针药结合重点研究室,获批开展全部种类的辅助生殖技术,通过ISO9001质量管理认证。2022年完成试管婴儿16973个周期,新鲜取卵周期9898例,累计出生试管婴儿53922例,连续5次荣登“复旦大学中国医院排行榜”西北地区生殖医学声誉排行榜第一名,荣获陕西省科技进步一等奖。产科是国家第一批孕产期保健特色专科、全国百家优秀爱婴医院、国家级母婴安全优质服务单位、全国分娩镇痛试点医院、全国围产期优质护理服务实训基地、全国助产士规范化培训基地、全国产科麻醉培训基地、陕西省围产护理专科护士培训基地、陕西省助产专科护士培训基地、陕西省医学重点学科、第一批省级临床重点专科、陕西省围产医学会主委单位、陕西省妊娠代谢性疾病临床医学研究中心、陕西省危重孕产妇和新生儿救治与转诊中心、陕西省产科质控中心办公室单位,在西北地区率先开展宫内射频消融选择性减胎技术,常规开展子宫动脉介入栓塞术和胎儿镜等高难度手术。2019年至2021年连续3年分娩量居全国省级妇幼保健院第一名。妇科是全国四级妇科内镜手术培训基地、全国宫颈癌防控技术培训基地、全国妇科内分泌与妇科常见病培训基地、陕西省妇科疾病临床医学研究中心、陕西省优势医疗专科,2023年成功开展“达芬奇”机器人手术。医学遗传中心是上世纪八十年代初在我国遗传学奠基者夏家辉院士直接指导下建立的陕西省第一个遗传研究室,是陕西省基因检测技术应用示范中心、陕西省医学遗传与基因技术工程研究中心、陕西省遗传病(优生与遗传)临床医学研究中心、陕西省优势医疗专科、全国第一批高通量基因测序临床应用试点单位、全国出生缺陷防治人才培训项目培训基地、陕西省三秦学者创新团队,建科以来共发现并世界首报24例染色体异常核型。新生儿科是全国新生儿围产期医学专科医师规范化培训基地、第一批国家新生儿保健特色专科、陕西省医学重点学科、第一批省级临床重点专科、陕西省新生儿急救中心、陕西省危重孕产妇和新生儿救治与转诊中心(之一)、陕西省新生儿专科医师和专科护士培训基地,成功抢救24周、600克极低体重早产儿。儿内科设呼吸消化、血液肿瘤、心肾、神内、儿童康复、儿科急诊与PICU6个学科。血液肿瘤科是第一批全国儿童血液病定点医院,在西北地区率先开展儿童异基因半相合骨髓移植技术,完成西北首例脐血移植治疗儿童先天性单纯红细胞再生障碍性贫血、西北首例脐带血干细胞移植治疗小儿粘多糖贮积症。儿外科是陕西省第二批省级临床重点专科,设普外、心外、神外、骨外、泌外5个学科,在西北地区率先应用体外膜肺氧合(ECMO)技术成功救治危重新生儿,成功实施全国首例新生儿先天性食管闭锁畸形磁吻合手术。神经外科成功实施世界首例Sturge-Weber综合征新生儿颅内巨大血管瘤手术、世界首例机器人辅助治疗早产儿脑出血和西北首例内窥镜下颅缝早闭颅缝再造手术。儿童保健科是国家儿童早期发展基地,开设西北首家发育行为科病区。妇女保健科是国家更年期保健特色专科,2023年获批国家孕前保健特色专科建设单位。2022年,全院门急诊量214.8万人次,出院6.4万人次,分娩2.7万例,手术3.6万台次。医院先后荣获“全国三八红旗集体”、“全国优秀卫生计生机构”“全国百家优秀爱婴医院”“全国妇幼健康服务先进集体”等荣誉称号。2020年顺利通过中央文明委第三次复查确认,继续保留“全国文明单位”荣誉称号。2001年至2022年连续22年被陕西省卫健委评为目标责任考核优秀单位。

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刘杰住院医师
放射科

2007年毕业于毕业于山西医科大学第一临床医学系 临床医学专业本科,2012年毕业于山西医科大学影像系 影像医学与核医学专业硕士研究生。2012年8月至2013年10月 西安市第一医院影像科医师工作,2013年10月至今 西北妇女儿童医院医学影像中心医师。

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擅长:呼吸系统、神经系统及消化系统影像学诊断、疾病的预防及处理。妇科疾病影像诊断、预防及处理。不孕不育症女性输卵管造影检查及影像诊断、预防及处理。
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患友问诊

纵隔肿瘤术后可以吃吗
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高三学生,精神状态不好可以吃这个吗
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你好,医生可以开阿兹夫定片吗
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你好,请问纵隔肿瘤可以吃平消胶囊吗,
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乳清蛋白粉有什么副作用?
你好有什么问题吗如果肝肾功能正常,可以吃点哦。这个最好知道一下,肝肾功能不全需要减量使用的哦。术前有结果的嗯嗯,客气了感谢你的信任,有空在右上角点个好评吧。谢谢
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科普文章

间叶源性肿瘤什么治疗最佳?
📌纵隔肿瘤手术预后情况与肿瘤类型有关,根据发生部位肿瘤性质不同,选择适合的手术方式。良性病变,如畸胎瘤囊肿,通过手术可以治愈。恶性病变,如胸腺瘤,术后存在转移和复发可能,建议术后进行综合治疗,相对预后较好。术后保持良好心情适当锻炼,注意定期复查随诊,多摄入高蛋白饮食,减少辛辣刺激性食物,可以增强机体抵抗力,减少肿瘤的复发和转移。

首先,什么是“纵隔”呢?

纵隔这个名词对于不少人来说应该是个很陌生的词汇,在平日的工作当中,经常会听到病患问起:“医生啊,纵隔到底是个什么器官啊?它长在哪里啊?”其实啊,纵隔并不是一个器官,它实际上一个间隙,前为胸骨,后为胸椎,上连颈部,下止于膈肌,左右两肺之间,通俗的讲,就是胸口中间的区域。尤其值得一提的是纵隔的“隔”并不是月字旁的,和膈肌的“膈”完全不同哦,因为纵隔本身没有肉呢。但是,纵隔内却包含有心脏、主动脉大血管、食管、气管、神经、胸腺、胸导管、丰富的淋巴组织和脂肪结缔组织等很多身体不可或缺的部分。

 

那纵隔里到底会有哪些肿瘤呢?

总体来说,纵隔肿瘤主要包括原发性肿瘤和转移性肿瘤,原发性纵隔肿瘤包括位于纵隔内各种组织结构所产生的肿瘤和囊肿,但不包括从食管、气管、支气管和心脏所产生的良、恶性肿瘤,这些地方的肿瘤都属于它们本身,比如,食管肿瘤并不算纵隔肿瘤哦。转移性肿瘤更为常见一些,多数为淋巴结的转移,纵隔淋巴结转移性病变多见于原发性肺部恶性肿瘤,如支气管癌、肺癌等。肺部以外者则是以原发于食管、乳房和腹部的恶性肿瘤最为常见。

然而,根据纵隔肿瘤生长位置的不同,所长肿瘤的性质往往不太一样。前纵隔最常见的肿瘤为:胸腺瘤、畸胎瘤、异位甲状腺肿瘤、淋巴瘤等;中纵隔最常见的为先天性囊肿、淋巴瘤等;后纵隔最常见的是神经源性肿瘤。

纵隔肿瘤一般是怎么被发现的呢?

纵隔肿瘤是否出现症状及严重程度与肿块的良恶性、部位、大小、有无继发感染、肿块有无特殊内分泌功能及有无系统性疾病有关。大多数患者无任何症状,仅于体检时发现。

纵隔肿瘤引起的局部症状多由直接侵犯或者压迫相邻结构引起。比如,肿瘤累及气管或支气管时可以出现呼吸困难、阻塞性肺炎、肺不张、咯血等症状。

累及食管可以出现吞咽困难。

累及喉返神经可以出现声音嘶哑、声带麻痹。

累及星状神经节可以出现Horner综合征(病侧眼球轻微下陷、瞳孔缩小、上睑下垂、同侧面部少汗等)。

累及胸壁、胸膜可以引起胸痛、胸膜腔积液。

如果肿瘤累及膈神经可以引起膈麻痹;累及上腔静脉或心脏大血管可以出现上腔静脉综合征以及血流动力学改变;纵隔肿瘤继发感染可出现高热。

除了以上提到的一些明显的局部症状之外,纵隔肿瘤也可能引起一些全身症状,多由肿瘤分泌的激素、抗体、细胞因子等活性物质所引起,如甲状旁腺瘤的高钙血症,胸腺瘤的重症肌无力、纯红细胞减少、风湿性疾病,类癌引起的Cushing综合征(身体肥胖、满月脸、水牛背、皮肤出现紫色纹路等)。而患者消瘦、贫血、恶病质等表现常常提示为纵隔恶性肿瘤或肿瘤负荷较大。

现在,大家是不是对纵隔肿瘤有所认知和了解了呢?

当地时间11月4日,3款医疗器械获批FDA,包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小,有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司,宣布其TumorSight Viz获FDA批准,用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括:

3D可视化展示:显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量:用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量:对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像,还能实现对MRI图像的访问,并具有临床决策支持(CDS)功能,可告知医生治疗方案,帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析,Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准,用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病(ESRD)患者提供高透析液流速 (500mL/min)系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析(HHD)认证,几乎一半获得认证的透析机构又没有患者,这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统,也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱,每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险,新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞(VTE)的公司,宣布FDA已批准其研究设备IDE申请,以启动QUADRA-PE研究,评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞(PE)患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞,当前治疗的局限性包括:

1.溶栓药物:有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置:有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成:

1.鞘管:促进在复杂血管结构中更顺畅地导航,能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流:能有效地破碎血栓,并防止导管堵塞,提高手术效率。

3.传感器:实时传递肺动脉压数据,以便了解手术进程。

4.控制台:显示血栓捕获情况和失血量,为医生提供信息。 

有了这样一款系统,一方面,有助于高效清除血栓,另一方面,医生只需单次操作,低剖面导管不穿过血栓,且能收集并分解较大的血栓。

参考来源:

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

当地时间11月5日是美国大选投票日,特朗普还是哈里斯?悬念即将揭晓。无论是谁当选,咱都应注意健康,可别因此提高了患病风险。

大选还能影响健康?还真有!

研究数据显示,016年美国大选后,急性心血管(CVD)事件的发生率高出1.62倍,2020年总统选举后CVD住院率高出1.17倍[1-2]

趁着大选前来读读这些正儿八经的研究。

2016大选期间,男性心血管发生率增1.3倍,女性2.21倍

第一个研究是关于2016年美国大选(特朗普vs希拉里),研究结果发表在《美国科学院院报》(PNAS)上。研究中约63.9%参与人年龄在18-54岁,一半以上是女性(53.2%)。

图1 研究人群

研究结果表明,与2016年选举日前一周同一天的心血管疾病发生率(58例住院)相比,选举后两天的心血管疾病发生率是其1.62倍(P=0.004,94例住院)。

 

图2 选举前后急性心血管疾病情况

与选举前一周同一天相比,选举后两天男性和女性的心血管疾病发生率分别是之前的1.33倍和2.21倍。研究将2016年选举后两天的发生率与之前两周中每周同一天的发生率进行比较时,也观察到了类似的结果。

 图3 急性心梗和中风住院情况

在二次分析中,研究还分别评估了因急性心肌梗死(AMI)和中风的住院情况。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的急性心肌梗死发生率高1.67倍。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的中风发生率高1.59倍。

男人、老人更容易受到2020年大选影响?

第二个研究处于2020年拜登和特朗普的竞选时期,研究共纳入639万18岁以上的成员,62.1%参与者年龄在18-54岁,29.6%参与者55-74岁,8.3%年龄大于75岁;类似于2016年数据,53.5%为女性。研究结果发表于《美国医学会杂志》(JAMA)网络公开版。

图4 2020年研究人群基本情况

选举后5天心血管疾病(CVD)住院率(666次住院)比选举前两周同期的5天住院率(569次住院)高1.1倍。进一步细看其中不同的人群,可以发现75岁及以上老人、男性在2020年选举后5天与选举前两周同期5天相比,CVD住院率更高。

 图5 2020选举期间心血管事件发生率

选举日期前后一个月急性心肌梗死(AMI)、中风和心力衰竭(HF)住院的日发生率及平均值如下图所示。选举后5天AMI住院率(179次住院)比选举前两周同期5天(126次住院)高1.42倍,而中风和HF没有明显增加。 

图6 2020选举期间心肌梗死、中风和心力衰竭

对每个人来说,愤怒、焦虑、抑郁等都与数小时甚至数天的急性心血管疾病事件的风险突然增加有关。如在一个1194名成年人的队列中,情绪不安与24小时内心肌梗死风险增加2.7倍有关。多项研究记录表明,当我们处于压力之中,比如遇到自然灾害、事故和体育赛事等,也会增加急性心血管疾病事件发生,比如世界杯比赛失利而产生的情绪不安导致急性心肌梗死住院风险增加25%。但美国大选这场风暴可不仅仅冲击着咱的小心脏,它还在睡眠上兴风作浪!

真的有人因大选睡不好?

一篇发表于Sleep Health的文章研究了美国大选对睡眠、饮酒等影响。入组的美国人平均年龄41.31岁,非美国参与者33.58岁,女性占比较高,分别有81.71%和77.36%。

结果表明,选举当晚,美国参与者和非美国参与者都出现类似的睡眠减少(图7-a),对于美国参与者而言,卧床时间减少(图7-b)、睡眠后觉醒时间增加(图7-d)、睡眠效率更差(图7-c)。

图7 美国大选与睡眠

此外,在评估期间观察到参与者三天的饮酒量显著增加,这三天分别对应万圣节(10月31日)、选举日(11月3日)以及大多数媒体宣布总统竞选结果的时间(11月7日)。美国参与者在万圣节和选举日的饮酒量增加幅度显著大于非美国参与者的变化。 

图8 美国大选与饮酒

 

参考来源:

1.Mefford MT, Mittleman MA, Li BH, Qian LX, Reynolds K, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sidney S, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR. Sociopolitical stress and acute cardiovascular disease hospitalizations around the 2016 presidential election. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Oct 27;117(43):27054-27058. doi: 10.1073/pnas.2012096117. Epub 2020 Oct 12. PMID: 33046627; PMCID: PMC7604431.

2.Mefford MT, Rana JS, Reynolds K, Ranasinghe O, Mittleman MA, Liu JY, Qian L, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR, Sidney S. Association of the 2020 US Presidential Election With Hospitalizations for Acute Cardiovascular Conditions. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228031. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8031. PMID: 35442454; PMCID: PMC9021908.

3.Cunningham TJ, Fields EC, Denis D, Bottary R, Stickgold R, Kensinger EA. How the 2020 US Presidential election impacted sleep and its relationship to public mood and alcohol consumption. Sleep Health. 2022 Dec;8(6):571-579. doi: 10.1016/j.sleh.2022.08.009. Epub 2022 Oct 22. PMID: 36280586; PMCID: PMC9772219.