上海市同济医院

关节科

简介:

同济大学附属同济医院,始建于1991年,是承载着同济大学重振同济医科责任与使命的百年医院。2000年,医院汇入同济大学,更名为同济大学附属同济医院,开启了崭新的征程。2010年,同济医院划归上海市人民政府,隶属于上海申康医院发展中心,由同济大学与上海申康医院发展中心共同管理。 在同济大学附属同济医院,关节科作为医院的重要组成部分,致力于为患者提供优质的医疗服务。关节科拥有一支实力雄厚的专家团队,包括张英琪、饶志涛、王树青、孙业青、王家骐、陈雷、张锦程等知名专家,他们凭借丰富的临床经验和精湛的医术,为患者提供个性化的治疗方案。 关节科专注于关节风湿病、先天性肘关节脱位、先天性肘关节畸形等疾病的治疗,积累了丰富的临床经验。医院坚持以患者为中心,致力于提高患者的生活质量,让患者在同济大学附属同济医院享受到最优质的医疗服务。 作为一所百年历史品牌的现代化医院,同济大学附属同济医院始终秉持“同舟济世,博医精诚”的院训,以精湛的医术、温馨的服务、严谨的作风,赢得了患者的信赖和社会的赞誉。在这里,关节科将继续为患者提供优质的医疗服务,为我国关节疾病诊疗事业贡献力量。

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张英琪主治医师

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擅长:骨科关节外科。关节疼痛及功能障碍疾病,髋关节骨病、骨折创伤
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饶志涛副主任医师

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擅长:骨科关节疾病的诊治。膝、髋、肩关节疼痛及功能障碍疾病,如股骨头坏死,髋关节发育不良DDH,股骨颈骨折,髋关节骨关节炎,臀肌挛缩弹响髋等;膝关节老化性骨关节炎、半月板损伤、前后交叉韧带损伤,先天性或创伤性髌骨脱位等;肩关节痛,冻结肩,肩袖损伤,肩关节撞击症,肩关节肱二头肌腱损伤等。专攻人工髋、膝关节置换,膝、肩、髋关节镜微创手术。
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王树青主任医师

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擅长:微创人工髋关节、膝关节、肩关节置换和翻修。各种关节疾病的关节镜微创手术。 主治关节疾病包括:股骨头坏死,髋关节发育不良DDH,新鲜或陈旧性股骨颈骨折,髋关节骨关节炎,髋关节畸形融合等。膝关节老化性骨关节炎、半月板损伤、前后交叉韧带损伤,先天性或创伤性髌骨脱位等;肩关节痛,冻结肩,肩袖损伤,肩关节撞击症,肩关节肱二头肌腱损伤等。
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王家骐主任医师

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擅长:肩膝关节创伤、疼痛关节镜微创治疗;微创髋膝关节置换和术后快优康复,人工关节术后疼痛(松动和感染)的翻修;骨关节畸形矫形;复杂骨关节骨折及其后遗症的治疗。
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孙业青副主任医师

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擅长:1.关节疼痛综合诊治,尤其是髋、膝、肩、肘、踝关节疼痛的正确诊断与综合治疗2.关节韧带、软骨、半月板的微创治疗与康复3.踝关节扭伤,韧带、软骨损伤微创治疗4.关节炎微创手术及关节置换5.臀肌挛缩关节镜微创治疗
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陈雷主治医师

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擅长:人工髋膝关节置换、关节镜微创手术
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张锦程主治医师

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擅长:人工髋膝关节置换、肩膝关节镜微创手术、股骨头坏死早期诊断与治疗
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患友问诊

你好,吃了爱乐维复合维生素片还可以吃这个吗
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液体钙胶囊怎么吃?
您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。您好亲,多大年龄用平常是否有其他疾病健康指导每日早晚各一次,每次一粒,饭后用这个是比较适合的,效果不错,您点击我给您发的这个链接就可以直接购买,不用退出去,有问题随时联系好的亲不用好的亲
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这种青少年能吃吗
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最近总是手和腿抽筋,选择哪种钙片好呢
您好,我是京东健康营养师邓磊磊,很高兴由我为您提供健康咨询服务您多大年龄?是男士还是女士?您胃肠道功能怎么样?健康指导那这款合适这款钙含量高,补钙快建议每天一粒,早上或者晚上饭后半小时咀嚼服用不客气希望我的建议能够帮到您,感谢您的信任。您的5⭐好评是对我工作最好的肯定和鼓励。祝您生活愉快!
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退黑素跟钙片能一起吃吗
您好,我是京东互联网营养师王云峰,很高兴能为您提供帮助。您好,您是什么年龄服用呢?可以一起吃尽量间隔一个小时褪黑素睡前一个小时服用一粒晚餐后服用哈您不用客气的,祝您生活愉快。麻烦您点击右上角给个五星好评,谢谢您啦!感谢
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氨糖软骨素钙片怎么吃?
您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。这个是氨糖,它可以有效的增加骨骼韧性、修复受损的骨组织,也可以预防骨质疏松。早晚各一次,一次吃两粒随餐服用或者餐后服用。不是普通的钙片,这个有软骨素,可以有效的修复受损的骨组织,25周岁以后就可以吃。可以的您多大了呢
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科普文章

中老年人往往面临着体内钙流失的问题,易患骨质疏松等,常需要补钙治疗,碳酸钙 D 3 片是一种适合中老年人补钙用的钙剂。

碳酸钙 D 3 片为复方制剂,每片含碳酸钙 1.5 克(相当于钙 600 毫克),维生素 D 3 125 国际单位;辅料为交联羧甲基纤维素钠,硬脂酸镁,微晶纤维素,交联聚维酮,聚维酮 K30 ,粉末香精,阿司帕坦,薄膜包衣预混料。

 

一、碳酸钙 D 3 使用 适应症:

可用于妊娠和哺乳期妇女,更年期妇女,老年人等的钙补充剂,防治骨质疏松症。

 

二、规格及用法:

每片含碳酸钙 1.5 克(相当于钙 600 毫克),维生素 D 3 125 国际单位。口服,每次 1 片,每日 1~2 次。

 

三、禁忌症:高钙血症,高尿酸血症,含钙肾结石或有肾结石病史的患者禁用。

 

四、不良反应:

1 、嗳气、便秘。

2 、过量服用可发生高钙血症,偶可发生奶 - 碱综合征,表现为高血钙、碱中毒及肾功能不全。

 

五、注意事项:

1 、心肾功能不全者慎用。

2 、如服用过量或出现严重不良反应,应立即就医。

3 、对碳酸钙 D 3 过敏者禁用,过敏体质者慎用。

4 、儿童必须在成人监护下使用。

5 、 1 岁以下儿童用量应咨询医师或药师。

6 、如果正在使用其他药品,使用碳酸钙 D 3 前请咨询医师或药师。

 

六、药物间相互作用:

1 、碳酸钙 D 3 不宜与洋地黄类药物合用。

2 、大量饮用含酒精和咖啡因的饮料以及大量吸烟,均会抑制钙剂的吸收。

3 、大量进食富含纤维素的食物能抑制钙的吸收,因钙与纤维素结合成不易吸收的化合物。

4 、碳酸钙 D 3 与苯妥英钠类及四环素类药物合用,二者吸收减低。

5 、含铝的抗酸药与碳酸钙 D 3 同服时,铝的吸收增多。

6 、碳酸钙 D 3 与噻嗪类利尿药合用时,因增加肾小管对钙的重吸收而易发生高钙血症。

7 、碳酸钙 D 3 与含钾药物合用时,应注意心律失常。

8 、维生素 D 、避孕药、雌激素能增加钙的吸收。

9 、如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。

一、来源及化学结构

1. 维生素 D:

- 来源:主要有两种,维生素 D2(麦角钙化醇)主要来源于植物性食物及部分补充剂等;维生素 D3(胆钙化醇)主要由人体皮肤经紫外线照射后合成,也可从动物性食物及补充剂中获得。

- 化学结构:相对较为基础,需要经过肝脏和肾脏的两步羟化作用,分别转化为 25-羟维生素 D 和 1,25-二羟维生素 D(即骨化三醇)才能发挥生物学活性。

2. 阿法骨化醇:

- 来源:人工合成药物。

- 化学结构:是一种前体药物,在肝脏经 25-羟化酶作用转化为 1α,25-二羟维生素 D3,即具有活性的骨化三醇类似物。

3. 骨化三醇:

- 来源:人工合成药物。

- 化学结构:本身即为活性的 1,25-二羟维生素 D3,无需经过肝脏和肾脏的羟化激活。

 

二、作用机制

1. 维生素 D:

- 通过在肝脏和肾脏的羟化作用转化为活性形式后,作用于小肠、肾脏、骨骼等靶器官,调节钙、磷代谢,促进肠道对钙、磷的吸收,增加肾小管对钙、磷的重吸收,以及调节骨代谢等。

2. 阿法骨化醇:

- 在肝脏转化为活性形式后,与维生素 D 受体结合,发挥类似骨化三醇的作用,调节钙、磷平衡和骨代谢。

3. 骨化三醇:

- 直接与维生素 D 受体结合,调节靶基因转录,发挥促进肠道钙吸收、调节骨代谢、抑制甲状旁腺激素分泌等作用。

 

三、适应证

1. 维生素 D:

- 用于预防和治疗维生素 D 缺乏症,如佝偻病、骨软化症等。

- 也可用于一些慢性疾病如骨质疏松症的辅助治疗,但通常需要较大剂量或与其他药物联合使用。

2. 阿法骨化醇:

- 主要用于治疗骨质疏松症、肾性骨病、甲状旁腺功能减退症等。

- 对于肾功能不全患者,尤其是轻中度肾功能不全患者,由于其在肝脏转化,相对更适合使用。

3. 骨化三醇:

- 适用于绝经后和老年性骨质疏松症、慢性肾衰竭尤其是接受血液透析患者的肾性骨营养不良症、甲状旁腺功能减退症和维生素 D 依赖性佝偻病等。

 

四、使用注意事项

1. 维生素 D:

- 过量使用可导致维生素 D 中毒,表现为高钙血症、高磷血症、软组织钙化等。

- 长期大剂量使用时需定期监测血钙、血磷等指标。

2. 阿法骨化醇:

- 同样应避免过量使用,以防高钙血症等不良反应。

- 对于肝功能异常患者需谨慎使用,应定期监测肝功能和血钙等指标。

3. 骨化三醇:

- 由于其活性较强,更易引起高钙血症等不良反应。

- 在使用过程中需密切监测血钙、血磷、甲状旁腺激素等指标,根据监测结果调整剂量。

 

总之,这三种药物在来源、作用机制、适应证和使用注意事项等方面存在一定差异,应根据患者的具体情况,在医生的指导下合理选择和使用。

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