郑州人民医院

心血管外科

简介:

郑州人民医院始建于1912年,历经百余年发展,现已成为一家集医疗、教学、科研、预防、保健、急救、康复为一体的集团化、现代化公立三级甲等综合医院。其中,心血管外科是医院的重要科室之一。虽然心血管外科医生人数不多,但科室推荐专家孟哲医生在心脏移植排斥、上肢深静脉血栓形成和先天性右心室憩室等疾病领域拥有丰富的临床经验。 郑州人民医院以黄河路院区为总部,形成一院多区发展格局,包括文化路院区、郑东院区、南部院区和北院区四个分院区,以及北林路社区服务中心、紫辰路社区卫生服务中心等基层医疗卫生机构。各院区实行一体化管理、同质化服务,各有优势特色。 医院现有职工4800余人,其中高级职称630余人,博士硕士1100余人。心血管外科作为重点科室,拥有博士生导师1名,硕士生导师23名,享受国务院特殊津贴3人,省特殊津贴1人,地方领军人才2人,郑州市学术技术带头人23人。 郑州人民医院开设临床医技科室160余个,开放床位3400余张,拥有伽马刀、核磁、CT、移动方舱检测实验室等大型设施设备。心血管外科科室在医疗设备和技术方面,为患者提供全面、精准的治疗。 医院是国家住院医师规培基地、国家博士后科研工作站、国家执业医师考试基地,拥有19个省市级医学重点及重点培育学科。作为河南省政府确定的国家区域医疗中心器官移植中心建设主体单位之一,郑州人民医院拥有心脏、肝脏、肾脏、小肠、胰腺移植资质。 此外,郑州人民医院还积极开展对外合作,与中国工程院院士郑树森及树兰集团、医学影像专家张国桢团队、呼吸与危重症专家徐金富团队、全国名老中医董福慧等知名医疗机构、科研机构专家紧密合作。 郑州人民医院致力于打造一家有温度的医院,提出建设“五个郑医”的总体思路,即温暖郑医、人文郑医、公益郑医、责任郑医、青春郑医。医院以集团化建设为核心,以医教研、医防康、中西医、区域内协同发展为主线,以人文、创新、精益、协同、共享为发展理念,努力实现“创建现代医院管理典范、打造健康服务系统标杆”的愿景,落实国家医改政策,为群众提供全人群、全过程、全生命周期健康服务,提升全民健康素养,护佑生命安全。

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孟哲住院医师
心血管外科

医学硕士,毕业于苏州大学胸心外科专业,现为郑州人民医院住院医师。

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擅长:擅长心胸外科疾病:肺结节、纵隔肿瘤、胸部损伤、胸腔积液、气胸、食管癌、非小细胞肺癌、小细胞肺癌、食管良性肿瘤、肺大疱、手汗症等;先天性心脏病、冠脉疾病、胸主动脉疾病 、二尖瓣关闭不全、二尖瓣狭窄、三尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、房室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症、亚急性心内膜炎。
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患友问诊

心脏不好引起的腹胀可以缓解吗?
您好,京东健康苏药师,很高兴为您服务!(如用药人是儿童、孕妇、哺乳期等特殊人群,或有其他慢病史、过敏史、肝肾功能异常等特殊情况,请主动告知,避免用药风险)您好,症状有多久了?为了用药安全,需要简单了解下您的情况,判断用药是否合理还有其他伴随症状吗?是不是伴有饮食不消化有就医或用药吗?(避免重复用药)请麻烦告知您的年龄,性别好的,多大年龄用药呢好的,您描述的情况了解了,马上为您提供用药指导,请稍等药品建议药品建议乳酸菌素可以促进肠道正常菌群的生长,从而达到一定的调整肠道内环境、改善腹胀和消化不良症状。一款就可以乳酸菌素片就可以的乳酸菌素片嚼服。一次4片,一日3次。勿超剂量服用,按说明书口服。用药前详细阅读说明书,排除过敏及用药禁忌后遵医嘱,用药期间如有任何不适及时线下就诊。饮食应节制,定时定量,避免刺激性食物及饮料,尽量选择营养丰富的食物,含有蛋白质的食物、定时进餐、细嚼慢咽、避免过饥过饱。您好,您看还有其他药理问题需要咨询药师吗?是的您好,乳酸菌素片可以缓解腹胀,配合调整饮食。目前不需要额外用药,如症状无改善**重,请咨询我。不客气,有问题您可以随时咨询我们。您好,您看还有其他药理问题需要咨询药师吗?乳酸菌素片可能与某些药物有相互作用,比如铋剂、鞣酸等好的乳酸菌素就是益生菌非常安全的和消炎药不建议一起使用您好,您看还有其他药理问题需要咨询药师吗?跟如**、鞣酸治疗慢性胃炎的药品可能有点影响,还有就是消炎药会降低这款药品效果一般的药品是没有影响的请问您还有其他药理问题需要咨询吗?如您暂无其他问题,稍后将结束本次会话。邀请您对服务做出评价,祝您生活愉快!
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他达拉非片使用过程中有什么注意事项?
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活塞圈干什么用的
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气切病人用这个就可以发出声音是吗
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我心脏动个手术五子衍宗丸能不能吃?
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请问心脏瓣膜病用这药物有用吗
您好,京东健康周药师,很高兴为您服务!(如用药人是儿童、孕妇、哺乳期等特殊人群,或有其他慢病史、过敏史、肝肾功能异常等特殊情况,请主动告知,避免用药风险)患者有心慌气短,动则加剧,夜间不能平卧,下肢浮肿,倦怠乏力,小便短少,口唇青紫,畏寒肢冷,咳吐稀白痰等症状可以遵医嘱服用为了用药安全,需要简单了解下您的情况,判断用药是否合理患者多大年龄那有没有这一些症状了?心慌气短,动则加剧,夜间不能平卧,下肢浮肿,倦怠乏力,小便短少,口唇青紫,畏寒肢冷,咳吐稀白痰。多久了还有其他伴随症状吗?一直没有用药?知道了一般可以使用芪苈强心胶囊但是考虑患者年龄大了,再咨询专科医生用药更加安全网址登录京东互联网医院https://m.********.com或直接在京东官网搜索框中搜索关键字“互联网医院“,进入问诊**,专业医生为您保驾护航。您*客气了请问您还有其他药理问题需要咨询吗?如您暂无其他问题,稍后将结束本次会话。邀请您对服务做出评价,祝您生活愉快!
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科普文章

来源:cedars-sinai 

2020年ACC/AHA心脏瓣膜疾病管理指南的发布带来了多项重要变化,与之前的建议有所不同。以下是主要更新内容的整理。

TAVR与SAVR在中低风险主动脉狭窄患者中的比较

根据Cedars-Sinai主导的PARTNERS随机试验的结果,TAVR(经导管主动脉瓣置换术)与SAVR(外科主动脉瓣置换术)在中低风险主动脉狭窄患者中的比较是指南更新的主要变化之一。研究发现,在五年随访中,中风险TAVR患者的住院再入院风险较低,而死亡和中风的发生率相似。

对于80岁以上的严重主动脉狭窄症状患者,或预期寿命少于10年的年轻患者,指南推荐优先选择TAVR。对于中年患者和有二叶主动脉瓣的患者,TAVR的长期效果尚需进一步临床试验验证。

主动脉狭窄(三叶瓣)

2017年ACC/AHA指南

  • 对于符合外科手术指征且手术风险低或中等的有症状和无症状的严重主动脉狭窄患者,推荐进行外科主动脉瓣置换(AVR)。

2020年ACC/AHA指南

  • 对于80岁以上的有症状患者或预期寿命少于10年的年轻患者,且无经股动脉TAVR的解剖禁忌,推荐优先选择经股动脉TAVR。

手术AVR的适应症包括:二叶主动脉瓣、广泛的亚主动脉钙化、风湿性瓣膜病、小或大主动脉环、对机械瓣的偏好、患者-假体不匹配的担忧、主动脉扩张以及可手术治疗的合并症(如严重的原发性二尖瓣反流、严重冠心病、室间隔肥厚和心房颤动)。

二尖瓣反流

针对心力衰竭引起的二尖瓣反流,新的指南也基于两项重要的随机试验进行了更新。COAPT试验显示,在接受最佳药物治疗失败的患者中,经过边缘对接的经导管二尖瓣修复术在两年后能够显著提高生存率,减少心力衰竭再住院的风险。

功能性二尖瓣反流

2017年ACC/AHA指南

  • 没有推荐。

2020年ACC/AHA指南

  • 对于与左心室收缩功能障碍(LVEF<50%)相关的慢性、严重的二尖瓣反流患者,在接受最佳目标导向的心力衰竭药物治疗(D期)时,如果症状持续严重,且具备适当的解剖条件,推荐进行经导管边缘对接的二尖瓣修复。

抗凝治疗在瓣膜心脏病中的应用

2020年ACC/AHA指南的另一项重大变化是关于瓣膜心脏病患者的抗凝治疗,推荐在多种情况下使用非维生素K口服抗凝药(NOAC)治疗伴有房颤的患者,包括术后患者。

房颤患者的抗凝治疗

2017年ACC/AHA指南

  • 对于伴有主动脉瓣病、三尖瓣病或二尖瓣反流的房颤患者,CHA2DS2-VASc评分≥2时,使用直接口服抗凝药(DOAC)作为维生素K拮抗剂(VKA)的替代是合理的。

2020年ACC/AHA指南

  • 对于伴有房颤和原发性心脏病(不包括风湿性二尖瓣狭窄)或在三个月以上接受生物瓣膜置换的患者,推荐使用非维生素K口服抗凝药作为VKA抗凝的有效替代,具体用药应基于患者的CHA2DS2-VASc评分。
  • 对于在手术或经导管生物瓣膜置换后3个月内新发房颤的患者,抗凝治疗使用VKA是合理的。
  • 对于需要长期抗凝以预防瓣膜血栓的机械心脏瓣膜患者,无论是否伴有房颤,均不推荐使用非维生素K口服抗凝药(NOAC)。

总结

2020年ACC/AHA心脏瓣膜疾病指南的更新反映了近年来在瓣膜疾病管理方面的重大进展。这些变化强调了个体化治疗的重要性,并为不同风险组的患者提供了更明确的指导。特别是在TAVR、二尖瓣修复及抗凝治疗方面的推荐,为临床实践提供了新的依据,旨在改善患者的预后和生活质量。

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章于11月26日有修订

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