温州医科大学附属第一医院

肿瘤内科

简介:

温州医科大学附属第一医院,作为浙江省首批通过三级甲等评审的综合性医院之一,自1919年创建以来,一直致力于为浙南闽北赣东近3000万人口提供优质的医疗服务。医院位列中国医院科技影响力排行榜(综合)第59位,25个学科入围全国学科科技影响力百强,在全国三级公立医院绩效考核中位列全国第24位。2021年获批浙江省级区域医疗中心依托医院。 医院现有在岗职工6587人,其中高级职称829人、硕士生导师318人、博士生导师47人。拥有百千万人才工程国家级人选、国家有突出贡献中青年专家等各类人才近500人次。医院学科设置齐全,整体综合实力突出。其中,肿瘤内科作为医院的重点科室之一,虽然目前科室医生数较少,但拥有一位推荐专家——杨秀荷,她在腹膜间皮瘤、口腔内淋巴管瘤、唇部血管瘤等领域具有丰富的临床经验和精湛的医术。 温州医科大学附属第一医院肿瘤内科,致力于为广大患者提供专业、精准的诊疗服务,努力打造区域肿瘤诊疗新高地。2022年,医院门急诊量563.6万人次,出院病人23.44万人次,开展手术11.64万台次,充分体现了医院在医疗服务方面的强大实力。 此外,医院还与温州医科大学第一临床医学院(信息与工程学院)实行院校合一、一体化运作管理机制,已形成本科、硕士、博士、留学生、毕业后教育全方位、多层次的人才培养体系。在临床医学专业、医学影像学专业等领域,温州医科大学附属第一医院均取得了国家级一流本科专业的荣誉称号。 医院勇于承担社会责任,积极开展慈善救助项目,在抗震救灾、抗台抢险、传染病防控等重大公共事件中发挥了重要作用。在新冠肺炎疫情防控工作中表现突出,获省委办公厅、省政府办公厅通报表彰,并获“全国抗击新冠肺炎疫情先进集体”殊荣。 总之,温州医科大学附属第一医院作为一家具有悠久历史和深厚底蕴的医院,始终秉承“仁爱、敬业、创新、卓越”的院训,为广大患者提供优质、高效的医疗服务,赢得了社会各界的高度赞誉。

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杨秀荷住院医师

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患友问诊

高危行为hiv阻断
您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。好的,稍等一下,我看一下具体的情况处方详情null找到这个药物了处方正在审核中,请稍等一下已经找到这个药了,给您开出了处方,稍等一下已经开具了处方,稍等一下处方正在审核中处方审核通过了,您可以购买了电子病历好的,有事情给我留言是的,进口药***
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乳腺纤维瘤
您好,感谢您的信任!!!具体的彩超结果有吗?肿块不算小了,可以考虑直接做手术了但是也不用过于担心,根据彩超的这个形态来判断,应该是良性的。手术时间不急,间隔几个月、小半年、大半年都没啥问题。有血流信号代表这个组织周边有血供,肿瘤生长速度可能会比较快。局麻开放手术。差不多三四千块钱。根据缝合方式的不同,有一些需要拆线,有一些不需要。
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这个未见明显髓质回声,可见淋巴门回声是什么意思?吃了两个星期消炎药大小没变化,医生说要手术切除再做病理,这个吃消炎药不变小一定要做手术吗?
好的,不规则混杂密度,这个里面不太好,实性部分强化明显,说明实性部分供血充足,其他地方未见强化根据增强CT检查,还确实要考虑肿瘤的可能,手术切除活检是金标准,明确性质,也可以完整切除,避免复发或者继续增大没有意义,因为已经发现实性结节,且不是淋巴结,所以消炎是消不了的不客气哈请问您是否还有其他医药问题需要咨询?非常感谢您的信任!希望我的建议能给您帮助,请对话结束后对我的服务作出评价,如有任何医药问题,都可以咨询我,祝您生活愉快,健康幸福,再见!
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阴茎短小能用吗
你好在不在您好,医生在呢,请讲。您好,医生在呢,请讲。可以手术我们这个是商品咨询
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你好
您好,我是京东的多荣医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。你有什么问题吗有什么问题吗这个需要去外科,让医生检查一下我是心内科医生,这个需要看看外科综合医院就可以不客气如果您没有其他问题,我将结束您的问诊,希望我的建议能够帮助到您,感谢您的信任。请在对话结束后给予五星好评,您的好评是对我工作最好的肯定和鼓励,欢迎您再次咨询。祝您生活愉快!【如果尚未结束问诊而订单关闭】关诊时间临近,一直没有收到您的回复,希望我的建议对您有帮助,后续如果还有其他问题,您可以方便的时候随时上线咨询。祝您生活愉快,再见
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科普文章

肿瘤标记物CA724升高,怎么办?

2024年10月9日,2024年诺贝尔化学奖颁布给蛋白质设计先驱David Baker 教授、Al模型开发者 Demis Hassabis、John Jumpe[1]。

来自美国霍华德·休斯医学研究所的David Baker教授自2003年以来发现了一种不同寻常的蛋白质,其研究团队后续不断将这些蛋白质应用于新药、疫苗研发领域。这不在获得诺奖前,David Baker教授就一直忙于投稿Nature的一篇文章。

新型蛋白靶向识别肿瘤细胞,增强抗癌免疫

这篇文章设计了一种内吞诱导蛋白(EndoTags),它可以克服现有靶向降解方法的局限性,为癌症治疗提供了新的策略和工具[2]。

这个蛋白有三个特点:细胞摄取、靶向目标蛋白降解和信号激活,其癌症治疗特性正是基于这个特点。第一是细胞摄取,EndoTags 可以作为靶向抗体 - 药物和抗体 - RNA 缀合物的细胞摄取诱导剂,提高药物和 RNA 的递送效率,增强治疗效果。第二是靶向,EndoTags 可以促进与其融合的目标蛋白结合物的细胞摄取和溶酶体靶向,通过将 EndoTags 与针对癌症相关蛋白的抗体或其他结合物融合,可以实现对肿瘤细胞的特异性杀伤。最后是信号激活,EndoTags 可以作为内吞依赖途径的信号激活剂,用于增强抗癌免疫反应。例如,通过激活 T 细胞受体信号通路,提高免疫系统对肿瘤细胞的识别和杀伤能力。

与现有靶向降解方法相比,EndoTags 可以避免与天然配体竞争,不需要化学修饰,简化制造过程。但还需要进一步的研究来评估其安全性和有效性,如需要评估 EndoTags 的免疫原性,以及其在体内的药代动力学和药效学特性。

诺贝尔奖与癌症治疗

说起诺贝尔奖和癌症治疗,二者一直有奇妙的缘分。早在2001年,诺贝尔生理学或医学奖给了细胞周期的关键调节因子,对于所有活的真核生物,细胞周期的不同阶段必须精确协调。各个阶段必须按正确的顺序进行,并且必须先完成一个阶段,然后才能开始下一个阶段。

而协调的错误可能导致染色体改变,这种类型的染色体改变常见于癌细胞[3]。细胞周期领域的发现已应用于肿瘤领域。在肿瘤患者中可发现CDK分子和细胞周期蛋白水平异常,如乳腺癌和脑肿瘤升高。CDK为癌症治疗开辟新的原则,相关肿瘤药物包括治疗乳腺癌的阿贝西利、瑞波西利等。

2004年诺贝尔化学奖是关于泛素介导的蛋白质降解,泛素系统标记在要破坏的蛋白质上,伴随着它到蛋白酶体,并发出蛋白质正在被分解的信号。在蛋白质被挤压到蛋白酶体中之前不久,其泛素标记被断开以重复使用。泛素介导的蛋白质降解控制过程的例子包括细胞分裂、DNA 修复、新产生蛋白质的质量控制以及免疫防御的重要组成部分。当退化不能正常工作时,我们就会生病,如宫颈癌和囊性纤维化。泛素介导的蛋白质降解的知识为开发针对这些疾病和其他疾病的药物提供了机会[4]。

2006年诺贝尔生理学或医学奖颁给了RNA干扰,RNA 干扰对基因表达的调节非常重要,可参与抵御病毒感染,并控制过于跳跃基因,RNA干扰已成为生物学和生物医学的重要研究工具,开发沉默 RNA作为病毒感染、心血管疾病、癌症、内分泌紊乱等疾病的治疗方法[5]。

2008年诺贝尔生理学或医学奖关于HPV和HIV病毒的发现。Harald zur Hausen意识到 HPV-DNA 可能以非生产状态存在于肿瘤中,应该可以通过特异性搜索病毒 DNA 来检测。他发现 HPV 是一个异质性病毒家族。只有某些 HPV 类型会导致癌症。对 HPV 诱导的致癌机制的理解以及针对 HPV 感染的预防性疫苗的开发[6]。

2018年诺贝尔生理学或医学奖是关于抑制负免疫调节来治疗癌症的,获奖人James P. Allison 研究的蛋白质对免疫系统起到刹车作用。通过减少免疫细胞的抑制来攻击肿瘤,后续这一理念成一种全新的患者治疗方法。获奖人Tasuku Honjo 在免疫细胞上发现了一种蛋白质,在仔细探索其功能后,最终发现它也起到制动器的作用,但和James所发现的机制不同,但该疗法在癌症治疗方面很有效果[7]。

2020 年诺贝尔化学奖是关于基因组编辑技术CRISPR/Cas9 基因剪刀,对基因进行了重新编程。在自然形态中,剪刀可以从病毒中识别DNA,但 Charpentier 和 Doudna 证明,它们可以被应用,从而在预定位置切割任何DNA 分子,在 DNA 被切割的地方,就很容易改写基因的功能。新的抗癌疗法也因此开展,多项临床试验启动,或能实现治愈遗传性疾病[8]。

参考文献:
1.https://www.nobelprize.org/prizes/chemistry/2024/summary/
2.Huang, B., Abedi, M., Ahn, G.et al.Designed endocytosis-inducing proteins degrade targets and amplify signals.Nature(2024). https://doi.org/10.1038/s41586-024-07948-2
3.https://www.nobelprize.org/prizes/medicine/2001/press-release/
4.https://www.nobelprize.org/prizes/chemistry/2004/press-release/
5.https://www.nobelprize.org/prizes/medicine/2006/press-release/
6.https://www.nobelprize.org/prizes/medicine/2008/press-release/
7.https://www.nobelprize.org/prizes/medicine/2018/press-release/
8.https://www.nobelprize.org/prizes/chemistry/2020/press-release/

颈椎肿瘤术后需要佩戴颈托吗?

一个癌细胞变成肿瘤要多久还有后续

随着诊疗技术的提高,肿瘤康复的病人越来越多,那我们患者康复后应该做些什么呢?一起看看最权威的美国NCCN指南针对这部分病人的指导吧。

一个癌细胞变成肿瘤要多久?

摘要:“危险!长期手麻脚麻像踩棉花”
在当今互联网时代,有些主播投身于工作之中,常常一坐便是数小时,甚至更长时间。然而,长期这般久坐不起,究竟会给身体带来怎样的影响呢?就近日一名从事主播行业的患者出现手麻脚麻症状到我院神经外科张继教授门诊就诊的病例,跟大家分享一下,出现类似症状一定要注意。
 
 
经过相关检查,诊断考虑为神经鞘瘤伴有血管畸形。肿瘤大小约为42mm常,血管显著受压。肿瘤的上端和腹臭有很多淤区的粗大的血管炎,如在手术中稍有不慎,血管受到了损伤,患者完全可能直接在手术过程中导致严重的神经功能障碍,清醒后便出现截瘫,全身失去感知。
 
针对小明的病情,经神经外科脊髓脊柱亚专业组MDT讨论,需开通绿色通道尽快安排通过手术进行对肿瘤的全切,解除占位,解除肿瘤对脊髓的压迫,否则随时都有截瘫的风险。
 
 
整个手术历时约两小时完成,手术过程非常顺利,肿瘤做到非常完整的切除。术后,患者清醒之后即感觉到术前的肢体麻木感明显的得到了一个缓解。第二天,患者便可下床活动。第三天,患者可自行行走出院。患者自述称,行走比术前更有感觉了,走的更稳了。术后的病理结果显示,考虑是一个偏良性的肿瘤,但该肿瘤指标增殖很快,术后仍需定期复查。
 
这样的手术,到底多久能恢复工作呢?
张继教授回复:一般来说没有特别不适的症状,术后一周左右就可以逐步恢复到一个正常的生活和工作,但术后需要做的是要避免头部大幅度的活动。此类肿瘤做到全切并积水功能得到完好保护的情况下,患者预后和生活质量应该都是非常好的。
 
那长期久坐,就真的会得癌吗?
张继教授回复:答案肯定不是的,但是根据世界卫生组织公布的数据来看,久坐不动的得癌率是比经常运动的人要高X%的。所以无论怎样,偶尔做下伸展运动也是有好处的。
 
小can讲科普:
遇到以下位置持续疼痛或者麻痹,应及时到医院检查,尽早发现尽早治疗。
 
 

血液肿瘤患者越来越多了吗?

卵巢癌(OC)预后极差,超过 70% 的患者确诊时已处于晚期,5 年总体生存率低于 30%。早期检测和诊断对改善患者结局至关重要,MRI 是术前诊断的强大工具之一,但基于钆的对比剂存在问题,急需开发新的对比剂。

Fe3 + 不仅是生物体必需元素,还可作为安全的对比剂候选。顺铂基化疗是 OC 的一线治疗,但基于顺铂的纳米药物应用受限于低铂负载量和副作用。金属基纳米粒子为解决此问题提供了新机会,其通过配位键连接,具有高药物负载能力、对肿瘤微环境响应良好等特点,在生物成像、药物递送等领域引起广泛关注,但关于顺铂前药与金属多酚纳米粒子结合的研究较少。

研究结论

本工作开发了稳定的纳米粒子 HA@PFG NPs,其在生理条件下稳定,对肿瘤部位的 pH 敏感。内化后,HA@PFG NPs 通过化疗和铁死亡的协同作用发挥细胞毒性效应。RNA - seq 全基因组测序表明,HA@PFG NPs 显著影响涉及 HIF - 1、PI3K - Akt、MAPK 和铁死亡途径的基因。

此外,磁性金属离子(Fe3 + )成功掺杂到纳米粒子中,赋予 HA@PFG NPs MRI 成像能力。由于增强的肿瘤靶向能力和血管通透性,HA@PFG NPs 在 OC PDX 模型中表现出强大的肿瘤抑制效果。总之,通过集成的诊断和治疗系统实现了肿瘤生长抑制和 MRI 增强,有利于 HA@PFG NPs 向临床的可能过渡。

研究结果

成功合成并表征了 HA@PFG NPs,其尺寸和 PDI 可调节,在 PBS 缓冲液和 10% FBS 中稳定,药物释放行为可控且负载能力高。在酸性环境下,能促进 Fe3 + 、Pt - COOH 和棉酚的释放,释放的 Fe3 + 可增强 T1 加权 MRI 信号并促进铁死亡。

HA@PFG NPs 具有良好的靶向和穿透能力,能显著增加 A2780 细胞的内化,在 3D 肿瘤球体中表现出优越的穿透能力,可在肿瘤部位积累并用于对比增强 MRI。

HA@PFG NPs 在体外具有显著的细胞毒性,能增强对化疗的细胞毒性反应,诱导细胞凋亡。其细胞毒性机制包括消耗 GSH、诱导铁死亡、抑制 Bcl - 2 等。RNA 测序分析表明,HA@PFG NPs 处理后上调的基因与多种信号通路和生物过程相关,炎症相关转录因子上调,IL - 6 在其中起关键作用。

在 PDX 模型中,HA@PFG NPs 具有优异的抗肿瘤效果,能抑制肿瘤生长,促进肿瘤细胞凋亡,抑制 Bcl - 2 表达,降低 GPX4 荧光强度(铁死亡的主要特征之一)。此外,HA@PFG NPs 的应用安全性良好,不会引起明显的溶血,对主要器官没有明显的毒性。

参考文献:Li G, Shi S, Tan J, He L, Liu Q, Fang F, Fu H, Zhong M, Mai Z, Sun R, Liu K, Feng Z, Liang P, Yu Z, Wang X. Highly Efficient Synergistic Chemotherapy and Magnetic Resonance Imaging for Targeted Ovarian Cancer Therapy Using Hyaluronic Acid-Coated Coordination Polymer Nanoparticles. Adv Sci (Weinh). 2024 Sep 17:e2309464. doi: 10.1002/advs.202309464. Epub ahead of print. PMID: 39287149.