成都市第四人民医院

老年病科

简介:

成都市第四人民医院(成都市精神卫生中心、电子科技大学成都脑科学研究院临床医院)是一所集医疗、教学、科研、预防、康复、心理咨询及心理治疗于一体的大专科小综合大型三级甲等精神病专科医院(精神卫生机构)。作为成都市唯一一所此类医院,它以建设全国一流、国际同步的现代化大专科大综合医院为目标。老年病科是该医院的重要科室之一,虽然目前没有医生,但推荐专家卢思佳将为患者提供专业的诊疗服务。该科室主要负责治疗垂体功能低下、细菌性脑膜炎、酒精性肝硬化等疾病。 成都市第四人民医院在全国三级公立医院绩效考核中表现出色,2020年排名全国第8,2021年排名全国第12,持续保持A等。同时,在2021年中国医院科技量值(STEM)精神病学排行榜中排名全国第9、五年总科技量值(ASTEM)排名全国第8,荣膺自然指数(NatureIndex)全球医疗机构第376名。 该医院现有营门口和九江两个院区,总占地面积79.85亩、建筑面积7.5万㎡,大邑新院区(成都市脑科学医院)正在筹建中。共有编制床位958张、开放床位1610张。老年病科作为其中的重要组成部分,承担着为老年患者提供优质医疗服务的使命。 成都市第四人民医院拥有强大的医疗团队,现有职工1000余人,其中高级职称100余人、博士(博士后)30余人、硕士200余人、心理治疗师200余人,省、市学术带头人3人、后备人选8人。老年病科的专家卢思佳就是其中的一员,她将为老年患者提供专业的诊疗服务。 该医院年门诊服务量50万余人次,年收治住院病人1.2万余人次。老年病科作为其中的重要组成部分,承担着为老年患者提供优质医疗服务的使命。通过不断推动精神、心理专科的发展,成都市第四人民医院致力于为人民群众提供更加优质高效的精神卫生服务。

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卢思佳主治医师
老年病科

临床工作10+年,2020年于华西医院老年医学科进修

好评100%
接诊量59
平均等待-
擅长:老年常见病、多发病的诊断和治疗,高血压、糖尿病,慢性阻塞性肺病,支气管扩张等慢性病管理及康复指导,老年痴呆,阿尔茨海默病,器质性精神障碍,脑梗死后遗症等多重疾病诊治及康复指导 照片:
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科普文章

记忆力减退、体重增加、反应迟钝 、嗜睡等可以查一下这几项指标。

六味地黄丸,是中医临床常用的一种中成药,有滋补肝肾的功能。

本方始见于宋代《小儿药证直诀》一书,是当时著名儿科医生钱乙首先创制的。

钱乙制作六味地黄丸的初衷是用于治疗小儿的“五迟”,即今人所说的小儿发育不良之症。

六味地黄丸在以后中医临床中被发扬光大,成为滋补肝肾、养生保健的千年良药。

六味地黄丸的组成:熟地黄、酒萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。

六味地黄丸为补益剂,具有滋阴补肾之功效。

用于肾阴亏损,头晕耳鸣,腰膝酸软,骨蒸潮热,盗汗遗精,消渴等症。

方中重用熟地黄,滋阴补肾,填精益髓,为君药。

山萸肉补养肝肾,并能涩精;山药补益脾阴,亦能固精,共为臣药。

三药相配,滋养肝脾肾,称为“三补”,补肾阴为主,补其不足以治本。

配伍泽泻利湿泄浊,并防熟地黄之滋腻恋邪;牡丹皮清泄相火,并制山萸肉之温涩;茯苓淡渗脾湿,并助山药之健运。

三药为“三泻”,渗湿浊,清虚热,平其偏胜以治标,均为佐药。

六味合用,三补三泻,其中补药用量重于“泻药”,是以补为主;肝脾肾三阴并补,以补肾阴为主,这是本方的配伍特点。

记忆力减退是临床很常见的一种病症,发病年龄每个年龄段的人都有。

记忆力下降与现在人的生活习惯有好大的关系,很多年轻人工作压力大,用脑过度,熬夜,性生活没有节制等因素有很大的关系。

精神紧张、用脑过度、熬夜、性生活没有节制都会导致气机阻滞、耗伤肾精,出现肝肾亏,进而出现记忆力减退的人,头晕耳鸣,失眠多梦,焦虑不安,烦躁等症状,笔者临床用六味地黄丸治疗,收到了很好的治疗效果。

中医认为,脑为髓海,精生髓,肾藏精,“在下为肾,在上为脑,虚则皆虚”(《医碥·卷四》),也就是说,肾精充盛则脑髓充盈,肾精亏虚则髓海不足。

脑髓盈满,则耳目聪明,精力充沛;脑髓空虚,可出现记忆减退。

所以,补肾填精益髓为缓解记忆减退的重要方法。

药理研究还证实,熟地黄可改善实验性脑功能障碍和增强老人的记忆力。

熟地黄、山药、山茱萸能调节大脑中枢神经,改善脑代谢和中枢神经递质的传递,增强学习和记忆能力。

山药、山茱萸、茯苓可促进脑细胞的生长发育。

长期给予六味地黄丸提高小鼠记忆获得和记忆保持能力,改善其空间记忆能力,并部分改善其条件性回避反应能力。

近期,武打演员徐少强因食管癌离世,享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜,很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤, 也是国内第7大癌种 [1]。面对食管癌,我们如何能更早地筛查,才能早期地预防它?我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是,食管癌的发病有明显的地域差异,哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域(河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽),以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区 [2]。注意这里的高发也是统计学数据,相对其他地区而言,并非一定会发,可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性,我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性,农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁,吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群,如何做好食管癌筛查?哪些人群推荐做?根据CSCO指南,可以将需要做筛查的人群分为两类,一类是一般人群,另外一类是高危人群。

  • 对于一般人群而言,如果年龄≥40岁,而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯,需要行内镜下食管黏膜碘染色(Ⅲ级推荐)。

以下是对3类高危人群的建议 [3]

推荐等级

高危人群

筛查建议

I 级推荐

年龄≥40 岁,来自食管肿瘤高发地区,或有食管肿瘤家族史,或具有食管癌高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等)为高危人群

内镜下食管黏膜碘染色;

对于具有巴雷特食管(Barrett esophagus,BE)高危因素患者或内镜下新发现为BE患者,内镜下每隔2cm四点位活检(至少8块活检组织)

II 级推荐

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖)为高危人群

每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

Ⅲ级推荐

对于筛查患者病理为重度异型增生,拒绝行内镜下治疗者

每年行内镜下食管黏膜碘染色随访

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐)为高危人群

每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

 

对于巴雷特食管部分,国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充 [2]

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎,需先规律服用质子泵抑制剂,治疗 8~12 周后再行内镜下诊断;若没有巴雷特食管,则可以终止内镜筛查;若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生,每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检;若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生,则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检;若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变,则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议:

1.不要吸烟。

2.不喝酒,如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量;可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食,以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染,特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南(2022年版)

3.中国临床肿瘤学会(CSCO)食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.