丽江市人民医院

关节科

简介:

丽江市人民医院，始建于1949年7月，历经多次更名，于2003年正式定名为丽江市人民医院，是丽江市唯一一所集医疗、科研、教学、预防、保健、康复等功能为一体的三级甲等综合医院。作为昆明理工大学非直属附属医院、国家级全科住院医师规范化培训基地，以及省、市内多所大中专院校的教学和实习医院，丽江市人民医院在医疗服务领域发挥着举足轻重的作用。 其中，丽江市人民医院的关节科是医院的重点科室之一，目前科室医生数量虽然不多，但拥有资深专家赵普阳领衔，为患者提供专业、精准的医疗服务。关节科主要治疗膝半月板撕裂、关节病、先天性尺桡关节脱位等疾病，为患者带来福音。 丽江市人民医院拥有福慧、祥和和在建的荣华三个院区。已运营的福慧、祥和两个院区总占地面积98.87亩，总建筑面积达108022.44㎡，其中福慧院区占地面积59.20亩，建筑面积62219.89㎡；祥和院区占地面积39.67亩，建筑面积45802.55㎡。在建的荣华院区占地面积61.87亩，规划总建筑面积80201㎡。医院现核定床位1100张，实际开放床位980张，其中福慧院区800张，祥和院区180张，荣华院区规划床位500张。 丽江市人民医院致力于为患者提供全方位、高质量的医疗服务，关节科作为医院的重点科室，将继续秉承“以人为本、科技兴医”的理念，为广大患者带来健康与希望。
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赵普阳主治医师
关节科

2014年毕业于昆明医科大学临床医学专业，就职于丽江市人民医院骨科，2018年前往解放军联勤保障部队第920医院（原昆明43医院）进修运动医学及关节镜技术。个人擅长各种运动损伤及骨创伤的诊治。

好评100%
接诊量28
平均等待15分钟
擅长：骨关节，运动医学，骨创伤
图文￥10起
电话￥10起
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哺乳期吃哪款钙片
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维生素D滴剂怎么用？
您好口服。（1）预防维生素D缺乏性向俊病：儿童一日1-2粒。（2）预防骨质疏松症：成人一日1-2粒。这个药不分年龄哈吃**需要看抽血检查结果维生素D缺乏还是不缺乏请问您还有其他药理问题需要咨询吗？如您暂无其他问题，稍后将结束本次会话。邀请您对服务做出评价，祝您生活愉快！
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丽江市人民医院关节科相关科室

丽江市人民医院关节科疾病推荐专家

云南丽江市关节科疾病推荐专家

科普文章

女性比男性更容易患骨质疏松，主要有以下几个原因：

 
一、生理因素
 
1. 激素水平差异：
- 女性在绝经后，卵巢功能减退，雌激素水平急剧下降。雌激素对骨代谢有重要调节作用，它可以抑制破骨细胞的活性，减少骨吸收，同时促进成骨细胞的活性，增加骨形成。雌激素缺乏会使破骨细胞活性增强，骨吸收大于骨形成，从而导致骨量快速丢失，增加骨质疏松的发生风险。
- 男性虽然随着年龄增长雄激素水平也会下降，但雄激素对骨代谢的影响相对较小，且下降速度较为缓慢。
2. 骨峰值较低：
- 女性的骨峰值一般比男性低。骨峰值是指人在生命过程中获得的最高骨量，通常在 30 岁左右达到。女性的骨峰值相对较低，意味着其在老年时骨量减少的空间相对较小，更容易出现骨质疏松。
- 男性由于骨骼较大、骨密度较高，骨峰值相对较高，在一定程度上可以延缓骨质疏松的发生。
 
二、生活方式因素
 
1. 饮食习惯：
- 部分女性为了保持身材，可能会过度节食，导致钙、维生素 D 等营养素摄入不足。钙是维持骨骼健康的重要元素，维生素 D 则有助于促进钙的吸收。缺乏这些营养素会影响骨代谢，增加骨质疏松的风险。
- 男性在饮食方面相对较为随意，一般较少出现过度节食的情况，营养素的摄入相对较为充足。
2. 运动量：
- 总体而言，男性的运动量相对较大，尤其是从事体力劳动或经常进行体育锻炼的男性较多。运动可以刺激骨形成，增加骨密度，有助于预防骨质疏松。
- 女性由于生理特点和社会角色等原因，运动量相对较少，尤其是在绝经后，很多女性的活动量明显减少，这也增加了骨质疏松的发生风险。
 
三、其他因素
 
1. 妊娠和哺乳：
- 女性在妊娠和哺乳期间，胎儿和婴儿会从母体获取大量的钙，这会导致母体的钙流失增加。如果在此期间未能及时补充足够的钙和维生素 D，就会影响母体的骨健康，增加骨质疏松的风险。
- 男性没有妊娠和哺乳这一生理过程，不会出现因孕育后代而导致的钙流失。
2. 寿命因素：
- 目前女性的平均寿命普遍比男性长。随着年龄的增长，骨量会逐渐丢失，患骨质疏松的风险也会增加。因此，女性在老年阶段患骨质疏松的几率相对较高。

中老年人往往面临着体内钙流失的问题，易患骨质疏松等，常需要补钙治疗，碳酸钙 D 3 片是一种适合中老年人补钙用的钙剂。

碳酸钙 D 3 片为复方制剂，每片含碳酸钙 1.5 克（相当于钙 600 毫克），维生素 D 3 125 国际单位；辅料为交联羧甲基纤维素钠，硬脂酸镁，微晶纤维素，交联聚维酮，聚维酮 K30 ，粉末香精，阿司帕坦，薄膜包衣预混料。

 

一、碳酸钙 D 3 使用 适应症：

可用于妊娠和哺乳期妇女，更年期妇女，老年人等的钙补充剂，防治骨质疏松症。

 

二、规格及用法：

每片含碳酸钙 1.5 克（相当于钙 600 毫克），维生素 D 3 125 国际单位。口服，每次 1 片，每日 1~2 次。

 

三、禁忌症：高钙血症，高尿酸血症，含钙肾结石或有肾结石病史的患者禁用。

 

四、不良反应：

1 、嗳气、便秘。

2 、过量服用可发生高钙血症，偶可发生奶 - 碱综合征，表现为高血钙、碱中毒及肾功能不全。

 

五、注意事项：

1 、心肾功能不全者慎用。

2 、如服用过量或出现严重不良反应，应立即就医。

3 、对碳酸钙 D 3 过敏者禁用，过敏体质者慎用。

4 、儿童必须在成人监护下使用。

5 、 1 岁以下儿童用量应咨询医师或药师。

6 、如果正在使用其他药品，使用碳酸钙 D 3 前请咨询医师或药师。

 

六、药物间相互作用：

1 、碳酸钙 D 3 不宜与洋地黄类药物合用。

2 、大量饮用含酒精和咖啡因的饮料以及大量吸烟，均会抑制钙剂的吸收。

3 、大量进食富含纤维素的食物能抑制钙的吸收，因钙与纤维素结合成不易吸收的化合物。

4 、碳酸钙 D 3 与苯妥英钠类及四环素类药物合用，二者吸收减低。

5 、含铝的抗酸药与碳酸钙 D 3 同服时，铝的吸收增多。

6 、碳酸钙 D 3 与噻嗪类利尿药合用时，因增加肾小管对钙的重吸收而易发生高钙血症。

7 、碳酸钙 D 3 与含钾药物合用时，应注意心律失常。

8 、维生素 D 、避孕药、雌激素能增加钙的吸收。

9 、如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。

一、来源及化学结构

1. 维生素 D：

- 来源：主要有两种，维生素 D2（麦角钙化醇）主要来源于植物性食物及部分补充剂等；维生素 D3（胆钙化醇）主要由人体皮肤经紫外线照射后合成，也可从动物性食物及补充剂中获得。

- 化学结构：相对较为基础，需要经过肝脏和肾脏的两步羟化作用，分别转化为 25-羟维生素 D 和 1,25-二羟维生素 D（即骨化三醇）才能发挥生物学活性。

2. 阿法骨化醇：

- 来源：人工合成药物。

- 化学结构：是一种前体药物，在肝脏经 25-羟化酶作用转化为 1α,25-二羟维生素 D3，即具有活性的骨化三醇类似物。

3. 骨化三醇：

- 来源：人工合成药物。

- 化学结构：本身即为活性的 1,25-二羟维生素 D3，无需经过肝脏和肾脏的羟化激活。

 

二、作用机制

1. 维生素 D：

- 通过在肝脏和肾脏的羟化作用转化为活性形式后，作用于小肠、肾脏、骨骼等靶器官，调节钙、磷代谢，促进肠道对钙、磷的吸收，增加肾小管对钙、磷的重吸收，以及调节骨代谢等。

2. 阿法骨化醇：

- 在肝脏转化为活性形式后，与维生素 D 受体结合，发挥类似骨化三醇的作用，调节钙、磷平衡和骨代谢。

3. 骨化三醇：

- 直接与维生素 D 受体结合，调节靶基因转录，发挥促进肠道钙吸收、调节骨代谢、抑制甲状旁腺激素分泌等作用。

 

三、适应证

1. 维生素 D：

- 用于预防和治疗维生素 D 缺乏症，如佝偻病、骨软化症等。

- 也可用于一些慢性疾病如骨质疏松症的辅助治疗，但通常需要较大剂量或与其他药物联合使用。

2. 阿法骨化醇：

- 主要用于治疗骨质疏松症、肾性骨病、甲状旁腺功能减退症等。

- 对于肾功能不全患者，尤其是轻中度肾功能不全患者，由于其在肝脏转化，相对更适合使用。

3. 骨化三醇：

- 适用于绝经后和老年性骨质疏松症、慢性肾衰竭尤其是接受血液透析患者的肾性骨营养不良症、甲状旁腺功能减退症和维生素 D 依赖性佝偻病等。

 

四、使用注意事项

1. 维生素 D：

- 过量使用可导致维生素 D 中毒，表现为高钙血症、高磷血症、软组织钙化等。

- 长期大剂量使用时需定期监测血钙、血磷等指标。

2. 阿法骨化醇：

- 同样应避免过量使用，以防高钙血症等不良反应。

- 对于肝功能异常患者需谨慎使用，应定期监测肝功能和血钙等指标。

3. 骨化三醇：

- 由于其活性较强，更易引起高钙血症等不良反应。

- 在使用过程中需密切监测血钙、血磷、甲状旁腺激素等指标，根据监测结果调整剂量。

 

总之，这三种药物在来源、作用机制、适应证和使用注意事项等方面存在一定差异，应根据患者的具体情况，在医生的指导下合理选择和使用。

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