射洪县中医院

关节科

简介:

射洪市中医院,作为一所功能齐全、中医特色突出的现代综合性中医院,不仅医疗设备先进,临床疗效显著,更是国家三级甲等中医医院、国家综合防治卒中中心、国家胸痛中心等多重荣誉的获得者。医院以射洪市中医医疗、教学、科研中心为己任,致力于为广大患者提供优质的医疗服务。 其中,关节科作为医院的重点科室之一,专注于颈肩综合症、关节风湿病、陈旧性腕关节脱位等疾病的诊疗。尽管目前科室医生数尚为0,但医院已有多名专家被推荐,将为患者提供专业、高效的诊疗服务。 射洪市中医院与成都中医药大学、西南医科大学、四川中医药高等专科学校等院校建立了良好的合作关系,成为其教学实习医院。此外,医院还与四川大学华西医院远程医学中心、四川省人民医院、陆军军医大学新桥医院和西部战区总医院等知名医疗机构开展协作,为患者提供全方位的医疗支持。 作为四川省中医药文化宣传教育基地,射洪市中医院在传承和发扬中医药文化方面发挥着重要作用。每年,医院接待门诊病人近65万余人次,收治住院病人3.3万例,开展各类大中型手术1.2万台,为患者提供了全方位的医疗服务。 总之,射洪市中医院作为一所集医疗、教学、科研于一体的现代化中医院,始终秉承“以人为本、患者至上”的服务理念,竭诚为广大患者提供优质、高效的医疗服务。

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肖军副主任医师
关节科

医学博士,副主任医师、副教授,硕士研究生导师。 学习经历:毕业于中国协和医科大学,师从我国医学泰斗邱贵兴院士。德国法兰克福关节外科中心访问学者、澳大利亚悉尼concert关节外科中心访问学者。接受规范的微创关节置换手术技术培训。 医疗特长:人工关节置换手术。尤其擅长前路微创和侧路小切口人工全髋关节置换术;保留后交叉韧带的人工膝关节表面置换术。 技术特色:以手术技术见长。视手术如工艺品,专注微创,追求细节,追求完美,追求疗效,追求患者体验。擅长微创前路人工全髋关节置换术和保留后交叉韧带的全膝关节置换术。该技术比常规人工关节置换技术对精度要求更高,对技术要求更高,但手术失血更少、疗效远非传统术式可比。基于精湛的手术技术和丰富的临床经验,可对高难度畸形关节可仅仅应用常规人工关节材料实现完美的手术解决方案,花费减半但疗效更好。患者主要来源于口口相传。个人年人工关节置换手术量较大,相当于地级市人民医院关节外科全科手术总量水平。 学术任职:中国医师协会广东省关节外科分会常委、SICOT中国区关节外科青年委员、中华医学会广东省骨科分会委员、广东省医师协会骨关节外科分会微创与快速康复分会常委。 个人荣誉:“羊城好医生”;入选广东省“实力中青年医生百强榜” 科研实力:主持国家自然科学基金、省自然科学基金等多项基金研究项目。以第一或通讯作者发表高水平SCI文章22篇。注重通过科研解决临床难题。通过科研摸索出对多种疑难关节疾病的诊断和治疗方案。提出原创性治疗理念,可为早中期强直性脊柱炎和类风湿关节炎的治疗提供完美的药物解决方案。

好评99%
接诊量6121
平均等待3小时
擅长:股骨头无菌性坏死,膝关节骨关节炎的手术治疗;强直性脊柱炎,类风湿关节炎和关节疑难病的诊治。前路微创人工全髋关节表面置换术、单髁置换术。视手术如工艺品,精雕细琢。手术质量好,精度高,刀口袖珍,创伤少,出血极少,恢复超快。
{感染} 22例}
{强直性脊柱炎} 9例}
{韧带损伤} 7例}
图文¥266起
电话¥299起
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林华主任医师
关节科

1985年南京医科大学医学系毕业,1990年澳大利亚皇家墨尔本大学研究生院毕业,1991年取得英联邦职业医师资格,先后在澳大利亚皇家墨尔本大学附属皇家墨尔本医院骨科,美国加州大学旧金山分院医学院附院骨科和日本岛根大学医学院附院骨科工作。专业从事骨与关节疾病(骨质疏松,骨关节炎,骨坏死等),不明原因骨骼、关节疼痛,多发性骨折,青少年骨骼发育障碍等骨关节疾病的临床诊治和实验研究。主编著作14部,参编21部,以第一作者或通讯作者发表学术论文336篇,获得国家、部、省市各级科研项目共16项,获奖15项。

好评100%
接诊量694
平均等待-
擅长:骨与关节疾病(骨质疏松,骨关节炎,骨坏死等),不明原因骨骼、关节疼痛,多发性骨折,青少年骨骼发育障碍等骨关节疾病的临床诊治和实验研究
{骨性关节炎} 1例}
{股骨头坏死} 1例}
{关节炎} 1例}
图文¥500起
电话¥500起
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颜昕主治医师
关节科

北京大学第三医院主治医师,北京大学运动医学博士。

好评100%
接诊量653
平均等待1小时
擅长:膝关节疼痛与损伤,半月板撕裂,十字韧带修复与重建,老年骨关节炎,肩周炎,肩袖损伤,踝关节扭伤,儿童与成人髌骨脱位等。
图文¥90起
电话¥200起
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郑慧锋主治医师
关节科

郑慧锋,男,主治医师,医学博士,曾到美国麻省总医院访问学习,从事骨科工作10余年,对膝关节骨关节炎、半月板损伤、前后交叉韧带损伤、膝关节多韧带损伤、髌骨脱位、肩袖损伤、肩峰撞击综合征、髋关节撞击症、踝关节不稳等骨关节疾病的诊治有丰富的临床经验,善于分析病因,个体化治疗,欢迎大家咨询!

好评100%
接诊量1527
平均等待1小时
擅长:膝骨关节炎、半月板损伤、前后交叉韧带损伤、膝关节多韧带损伤、髌骨脱位、肩袖损伤、肩峰撞击综合征、髋关节撞击症、踝关节不稳等骨关节疾病的诊治。
{膝关节痛} 2例}
{膝关节滑膜炎} 2例}
{肩关节炎} 1例}
图文¥39起
电话¥75起
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欧阳元明主任医师
关节科

主任医师,医学博士,博士研究生导师,亚太膝关节-关节镜-运动医学协会(APKASS)会员,毕业于上海交通大学医学院,从事临床工作20多年,主攻关节外科。曾在韩国首尔,德国慕尼黑,加拿大及香港进修学习,掌握先进关节置换手术及关节镜技术。 社会任职 中华医学会手外科分会委员,青年委员 中华医学会上海分会手外科学会委员 上海市运动医学关节微创学组成员 上海市中西医结合学会创伤专业青年委员 国际期刊《Frontiers inNeuroscience》编委 美国期刊《orthopedics》主要审稿人 获奖荣誉 参与获省部级奖项4项,厅局级奖项2项。 科研成果 主持国家自然基金项目2项,市部级课题2项,厅局级课题6项 参与多项国家自然基金项目 发表论著20余篇,其中SCI收录18篇,单篇最高影响因子15.804分 主编医学专著两部,获国家发明专利二项。

好评-
接诊量7
平均等待-
擅长:擅长 1、关节镜微创治疗肩肘膝关节疾病,微创治疗肩袖损伤(肩周炎)、肩关节不稳、习惯性肩关节脱位、严重肩关节挛缩等 2、关节镜治疗肘关节僵硬、膝关半月板损伤、前后交叉韧带断裂损伤等 3、严重肘关节,膝关节,髋关节异位骨化关节僵硬 4、全肘关节,反肩关节置换 5、髋关节镜徵创手术治疗髋关节撞击综合症、盂唇损伤等 6、人工膝关节置换手术,人工髋关节置换(老年骨质增生性膝关节炎,股骨头坏死、股骨颈骨折及严重骨折手术后髋关节炎、髋关节发育不良、类风湿性髋关节炎、髋关节僵直引起的关节痛)。保髋手术治疗年轻患者股骨头坏死。
图文¥299起
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赵潇艺副主任医师
关节科

赵潇艺,男,副主任医师,中山大学医学院博士,美国斯坦福大学医学院博士后、中山大学硕士研究生导师。 工作经历: 2020年-至今,中山大学,附属第一医院,副主任医师 2016年-2020年,中山大学附属第一医院,主治医师 2014年- 2016年,中山大学附属第一医院,医师 教育经历: 2019年-2020年,美国斯坦福大学医学院临床研究中心(CCSR),博士后 2006年-2014年,中山大学临床医学八年制,中山大学附属第一医院关节外科博士 科研成果 第一作者或通讯作者发表专业论文10余篇,其中SCI论文8篇,包括Osteoarthritis Cartilage、Molecular Therapy-Nucleic Acids等国际骨关节专业顶级杂志。 入选中山大学附属第一医院柯麟新星人才计划,主持国家自然科学基金(2项)、广东省自然科学基金、广东省科技计划项目、广州市科技计划项目等多项课题。

好评93%
接诊量22
平均等待2小时
擅长:专注于髋、膝关节不同阶段病变的个体化治疗,包括髋、膝关节运动损伤的关节镜微创治疗和生物治疗,股骨头坏死、膝关节骨坏死的生物和手术治疗,先天发育畸形(先天髋、O型腿、X型腿、习惯性髌骨脱位,等)的截骨矫形,关节骨折的手术治疗和康复,以及终末期髋、膝关节病变的关节置换手术和康复。
图文¥70起
电话¥120起
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钱文伟主任医师
关节科

教授,博士生导师,师从著名骨科专家邱贵兴院士,博士研究生毕业后专门从事关节外科临床和科研工作,并承担中国协和医科大学骨外科学的教学工作。2006年公派赴美国纽约康奈尔大学医学院附属特种外科医院(HSS)人工关节外科中心跟随著名人工膝关节外科医生Laskin教授学习人工膝关节外科技术,后又赴加拿大西安大略大学伦敦医学中心骨科跟随著名人工关节外科医生Bourne教授研修人工髋关节和膝关节外科技术。回国后主攻骨关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病所致关节疾患,和激素、酒精等所致股骨头坏死及先天性髋关节发育不良的外科治疗,擅长人工关节置换术。2013年再次到法国里昂和美国Mayo Clinic进修微创人工关节置换技术。2016年在CAOS-AAHKS的资助下赴美国UAMS进修学习人工关节翻修技术。

好评100%
接诊量47
平均等待15分钟
擅长:微创人工髋、膝关节置换手术:前路人工髋关节置换术(DAA),股骨头坏死的保髋治疗,保留后交叉韧带膝关节置换术,膝关节单髁置换术。机器人辅助髋膝关节置换术。
图文¥300起
电话¥300起
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石晶晟副主任医师
关节科

石晶晟,副主任医师,骨科,关节外科。复旦大学上海医学院临床医学(七年制)专业,现工作与复旦大学附属华山医院骨科,任副主任医师。以第一作者发表学术论文10篇,其中SCI收录期刊论文8篇。多次参加国内外学术会议交流,其中2次为国际大会发言。目前已主持完成国家自然科学基金项目(青年)1项,并参与其它各类课题3项,拥有实用新型专利1项。曾前往英国伦敦皇家自由医院和CHASE FARM医院进修学习。中国国家紧急医疗队成员、中国红十字紧急医疗队成员,美国生命支持学会NDSL协会中国区导师,曾执行钓鱼岛巡航及巴基斯坦等医疗援助任务。

好评99%
接诊量575
平均等待1小时
擅长:髋膝肩关节疾病及运动损伤,如膝关节半月板损伤、交叉韧带损伤、退行性改变、肩关节疼痛、肩袖损伤、肩峰下滑囊炎,髋关节炎、成人髋关节发育不良、股骨头坏死、股骨颈骨折的诊断和治疗,擅长髋膝肩人工关节置换及关节镜技术
{髋关节痛} 3例}
{膝关节痛} 3例}
{滑膜炎} 1例}
图文¥50起
电话¥200起
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丁国成主治医师
关节科

北京大学第三医院主治医师。

好评100%
接诊量405
平均等待5小时
擅长:运动损伤相关疾病,足踝,膝关节及肩关节运动损伤诊治
{肩周炎} 1例}
图文¥90起
电话¥120起
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段国庆主任医师
关节科

主任医师,医学博士,从医近20年,擅长肩袖损伤,肩关节脱位,肩周炎,膝关节交叉韧带损伤,半月板损伤,关节炎及髋关节撞击征,盂唇损伤等关节疾病及损伤的关节镜微创手术治疗以及髋膝关节置换手术

好评100%
接诊量402
平均等待15分钟
擅长:肩袖损伤,肩周炎,膝关节骨关节炎,半月板损伤,交叉韧带损伤,髌骨脱位,髋关节撞击征,盂唇损伤等疾病的手术治疗,以及髋膝关节置换手术。(就诊年龄需14岁以上)
{膝关节痛} 1例}
图文¥60起
电话¥119起
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患友问诊

骨肽主治什么的
您好,我是京东互联网医院的于清河医生,很高兴为您提供线上咨询服务,正在查看您的问题,请您保障在线及时沟通 。它可以促进骨折愈合,预防骨质疏松,保护关节等可以服用,可以起到辅助调理的作用可以咨询一下骨科医生好的
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一天吃几颗
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六十几岁的老人能喝吗
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孩子今年长的非常快,用给补点钙吗
尊敬的用户您好,我是京东营养师,正在查看您的问题,请您稍等不要离开建议补钙的*有强**骼,增加骨骼营**骨**,预防骨质疏松的作用请问孩子多大了可以的健康指导可以服用以上钙片的可以搭配维生素d一起服用,可以更好地促进钙的吸收健康指导以上维生素d可以服用的好的您说的是钙还是维生素d一天三次,一次一片或早晨服用一片,晚上服用两片
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科普文章

我们都知道人有206块骨骼,每一块骨骼都在发挥自己的作用。同时骨头也是我们身体中比较脆弱的地方,平时不注意就会引起一些骨科疾病,比如大家经常听到的骨质疏松就是其中一种。什么是骨质疏松?骨质疏松又该如何预防?我们可以通过这篇科普了解一下。

 
一、什么是骨质疏松?
 
我们的骨头外面是一层坚硬的壳,包裹着里面的骨小梁(一种海绵状的骨组织)。健康骨骼的内部结构类似海绵,除了支持身体和保护重要器官之外,骨头还储存钙等矿物质。骨骼是我们身体里最大的钙仓,90%以上的钙储存在这里。我们的骨头处在不断地重塑过程中,分解旧的,生成新的,修复受损的部分,来供应身体的需要,保持骨骼的强壮。
 
骨质疏松症其实是一种让我们的骨骼变得脆弱的疾病,即是以骨强度(包括骨密度和骨质量)下降,骨折风险性增加为特征的骨骼系统疾病。虽然我们不知道引起骨质疏松症的确切原因,但是我们知道它的发展进程。当骨质疏松症发生时,骨骼的内部结构变得脆弱,骨头的质量和力量都被削弱,很容易导致突然或意外的骨折。
 
 
 二、预防骨质疏松存在的误区
 
(一)骨质疏松就是缺钙,只要补充足够的钙,就不会发生骨质疏松。很多朋友认为骨质疏松就是缺钙,补钙就可以了,其实并不准确。很多老年人,代谢减慢,户外活动少,存在维生素D缺乏,如果单纯补钙,胃肠对钙的吸收很差,无法发挥作用。另外,钙只是骨骼中的一部分,而骨强度是由骨量(也就是矿物质含量)和骨质量两部分决定的。缺钙只是诸多原因之一,单纯补钙不足以预防骨质疏松。
 
(二)多补钙有益无害。补钙过多,胃肠不能吸收,会出现胃痛、便秘等不适,严重时还可能出现高钙血症,甚至有报道可能增加肾结石及心血管疾病风险。因此,在补钙前,建议到医院做血钙、尿钙等相关检查,并在医师指导下合理用药。同时要适量运动,适量增加日晒,改善生活方式等,促进体内维生素D合成,从而增加钙的吸收利用。
 
(三)喝骨头汤能预防。实验证明同量的牛奶中钙含量远远高于骨头汤。同时,骨头汤里的大量脂肪会对老年人的身体健康造成其他危害。老年患者应注意饮食多样化,少油、不宜多吃咖啡因多的食物。
 
(四)有骨质增生,不能补钙。骨质疏松常常合并骨质增生(也即“骨刺”), 而骨质增生常常是继发于骨质疏松后机体的代偿过程中发生钙异位沉积所致,这时钙常常沉积于骨关节表面而形成了“骨刺”,补钙可以纠正机体缺钙状态,从而部分纠正这一异常过程,减少“骨刺”的形成,甚至使已形成的“骨刺”减少,因此患有骨质增生的患者如同时患有骨质疏松仍需补钙治疗。
 
三、如何科学预防骨质疏松?
 
为了达到预防骨折、维持或增加骨密度、改善身体机能的治疗目标,我们需要在规范的药物干预基础上,强调非药物治疗的重要性,其中包括:良好的营养和健康的生活方式。
 
(一)补钙。钙作为构建骨骼的原料之一,建议1.2克/公斤/天的摄入量以维持正常的钙稳态。富含钙的食物有:奶制品、绿色蔬菜、海产品、豆类。但光靠食补远远不够,还需钙剂的配合。应当分次服、与饭同服或饭后即服、咬碎嚼服、睡前服可促进钙剂吸收。
 
需要注意的是,所有钙补充剂都可能导致便秘和胃肠道不适,应当根据个人情况合理使用。
 
(二)补充蛋白质。蛋白质可维持骨骼及肌肉的正常功能,建议在充分补钙的同时摄入足够的膳食蛋白质(1克/公斤/天),否则会导致尿钙流失反而加重骨质疏松。
 
(三)充足的日晒。阳光照射可促进机体产生维生素D,建议四肢暴露、不适用防晒霜、不隔玻璃、不打伞,在10点至14点之间照射,每次5-10分钟,每周2-3次,避免强光照射导致晒伤。
 
 (四)戒烟戒酒限咖啡因。长期吸烟、过量饮酒均会损害骨骼健康,增加骨质流失。建议每日5%啤酒不超过2罐,12%红酒不超过半杯;咖啡因会增加尿钙流失,建议每日不超过300mg咖啡因。
 
(五)适当锻炼。运动刺激可以保持正常的骨密度和骨强度,建议每周运动3次,每次至少30分钟。多种负重运动,包括阻力训练、慢跑、网球和步行,都可以帮助提升肌肉力量,增强骨密度。对股骨颈骨密度最有效的运动类型是不负重的高强度运动(如渐进式阻力力量训练),而多种运动类型的混合对腰椎骨密度最有效。
 
(六)避免跌倒。对老年人来说,骨质疏松“摔不起”,要加强防摔措施,预防骨折。大多数骨质疏松性骨折是由摔倒引起的,对拥有个人跌倒史、肌肉无力、步态不稳、药物、家庭危害和视力缺陷跌倒等跌倒风险的患者,也可以通过运动(如太极拳、八段锦五禽戏等)加强下肢肌肉训练及平衡力、视力评估和矫正、使用辅助设备(如手杖、助行器)、穿合身的衣物及鞋。
 
(七)定期参与健康体检。在日常生活中积极学习骨科健康知识,了解骨质疏松的诱发因素。定期参与健康体检,结合体检结果和医生指导,科学合理的调整日常生活习惯。
 
如果您已经确诊了骨质疏松,也不要太担心,通过规范的治疗可以稳定或增加骨密度,减少骨折风险。通常治疗方法有:补充钙、维生素D,服用抗骨质疏松药物;接受针对骨质疏松症的康复治疗,如运动疗法、物理因子疗法、行动辅助等。骨质疏松的治疗是一个长期的过程,贵在坚持。

糖尿病是一种代谢性疾病。据统计,约有1/2至2/3糖尿病患者存在骨密度减低,其中约1/3被诊断为骨质疏松症。骨质疏松症的最大危害是骨折。

一、糖尿病性骨质疏松症的发病原因

糖尿病患者比健康人更易发生骨质疏松症主要原因包括以下几点:

钙质流失:糖尿病患者不仅通过尿液排出大量葡萄糖,还伴随钙、磷等矿物质的流失。若不注意补钙,就可能导致缺钙。低血钙会引发继发性甲状旁腺功能亢进,导致甲状旁腺素分泌增加,进而促进破骨细胞活跃,造成骨质脱钙和骨质疏松。

胰岛素缺乏影响成骨细胞功能:成骨细胞上有胰岛素受体,胰岛素可调节其功能。糖尿病患者体内胰岛素绝对或相对缺乏,导致成骨细胞活性下降,同时影响骨胶原蛋白的合成,骨基质减少,从而加剧骨质疏松。

肾功能受损:糖尿病患者肾功能受损时,1a-羟化酶的活性降低,导致活性维生素D合成减少,从而影响肠道对钙的吸收。

性激素缺乏:糖尿病患者常并发性腺功能减退,缺乏性激素会进一步加重骨质疏松。

微血管及神经病变:这些病变会影响骨骼的营养供给,导致骨骼营养不良和骨质疏松。

二、糖尿病性骨质疏松症的临床表现

骨质疏松症是一种全身性骨骼疾病,其特征是骨量减少、骨组织结构破坏,导致骨脆性增加,容易发生骨折。糖尿病性骨质疏松症兼具糖尿病与骨质疏松症的症状特点:

早期通常无明显症状,随着病情进展,患者可逐渐出现腰背和髋部疼痛、小腿抽筋、驼背、身高缩短等症状。严重者稍遇外力(如咳嗽、打喷嚏、弯腰等)即可骨折,且愈合缓慢。糖尿病患者的骨折多发生在腰椎、髋部和腕部。

三、糖尿病性骨质疏松症的防治

防治糖尿病性骨质疏松症需从以下三个方面入手:

积极治疗糖尿病:有效控制糖尿病是防治骨质疏松症的关键。单纯针对骨质疏松的治疗若未同时控制糖代谢,是不充分的。由于胰岛素对骨代谢有重要作用,因此糖尿病性骨质疏松症患者应优先考虑使用胰岛素治疗。

保持健康的生活方式

  • 纠正不良习惯:吸烟、酗酒、大量饮用咖啡或浓茶等行为会加速钙的流失,增加骨质疏松风险。糖尿病患者应戒除这些习惯。
  • 合理饮食:既要控制血糖,又要保证钙、磷、镁等矿物质的摄入。一般来说,糖尿病患者每日钙摄入量不应低于1000毫克。每天饮用1~2袋牛奶,同时增加户外活动,必要时补充维生素D以促进钙吸收。
  • 积极运动:如慢跑、步行、爬楼梯、太极拳等,有助于增强骨骼强度,提高骨密度,预防骨质疏松。

合理用药治疗:

  • 钙剂:每日补充500~1000毫克元素钙,如钙尔奇D、乐力钙等。
  • 维生素D:促进钙吸收。
  • 雌激素:主要用于绝经后妇女,但对糖尿病患者应谨慎使用,以避免对血糖、血压的不良影响。可选用降钙素替代。
  • 降钙素:有助于增加骨密度,降低骨折风险,同时具镇痛效果。
  • 二膦酸盐:可抑制骨吸收、增加骨密度,需空腹服用,不能与钙剂同服。

 

在现代健康饮食中,大豆及其衍生产品因其丰富的营养成分而受到广泛关注。其中,大豆异黄酮作为一种重要的植物雌激素,因其独特的生理活性而备受青睐。

 什么是大豆异黄酮?

大豆异黄酮是一类存在于大豆及其制品中的植物化合物,属于黄酮类化合物。它们主要有三种形式:大豆苷元(genistein)、大豆苷(daidzein)和大豆苷元(glycitein)。这些异黄酮在结构上与人体内的雌激素相似,因此能够与雌激素受体结合,发挥类似于雌激素的生理作用。

 主要活性成分

 1. 大豆苷元(Genistein)

大豆苷元是大豆异黄酮中最为活跃的成分之一。研究表明,大豆苷元具有抗氧化、抗炎和抗肿瘤的特性。它能够调节体内的激素水平,有助于缓解更年期症状,如潮热和骨质疏松。

 2. 大豆苷(Daidzein)

大豆苷是另一种重要的异黄酮,具有类似于大豆苷元的生理功能。研究显示,大豆苷在改善心血管健康、降低胆固醇水平方面表现出积极作用。此外,它还可能对前列腺健康有益,帮助降低前列腺癌的风险。

 3. 大豆苷元(Glycitein)

虽然大豆苷元的研究相对较少,但它也被认为具有一定的生物活性。初步研究显示,它可能对免疫系统有促进作用,并能帮助抵御某些慢性疾病。

 辅助成分的作用

除了主要的异黄酮成分外,大豆中还含有其他一些辅助成分,这些成分可能通过协同作用增强大豆异黄酮的健康功效。

 大豆异黄酮的健康益处

研究表明,大豆异黄酮的摄入与多种健康益处相关,包括:

- 改善心血管健康:有助于降低胆固醇水平和血压。

- 缓解更年期症状:减轻潮热和情绪波动。

- 降低某些癌症风险:如乳腺癌和前列腺癌。

- 促进骨骼健康:有助于预防骨质疏松症。

女性比男性更容易患骨质疏松,主要有以下几个原因:

 
一、生理因素
 
1. 激素水平差异:
- 女性在绝经后,卵巢功能减退,雌激素水平急剧下降。雌激素对骨代谢有重要调节作用,它可以抑制破骨细胞的活性,减少骨吸收,同时促进成骨细胞的活性,增加骨形成。雌激素缺乏会使破骨细胞活性增强,骨吸收大于骨形成,从而导致骨量快速丢失,增加骨质疏松的发生风险。
- 男性虽然随着年龄增长雄激素水平也会下降,但雄激素对骨代谢的影响相对较小,且下降速度较为缓慢。
2. 骨峰值较低:
- 女性的骨峰值一般比男性低。骨峰值是指人在生命过程中获得的最高骨量,通常在 30 岁左右达到。女性的骨峰值相对较低,意味着其在老年时骨量减少的空间相对较小,更容易出现骨质疏松。
- 男性由于骨骼较大、骨密度较高,骨峰值相对较高,在一定程度上可以延缓骨质疏松的发生。
 
二、生活方式因素
 
1. 饮食习惯:
- 部分女性为了保持身材,可能会过度节食,导致钙、维生素 D 等营养素摄入不足。钙是维持骨骼健康的重要元素,维生素 D 则有助于促进钙的吸收。缺乏这些营养素会影响骨代谢,增加骨质疏松的风险。
- 男性在饮食方面相对较为随意,一般较少出现过度节食的情况,营养素的摄入相对较为充足。
2. 运动量:
- 总体而言,男性的运动量相对较大,尤其是从事体力劳动或经常进行体育锻炼的男性较多。运动可以刺激骨形成,增加骨密度,有助于预防骨质疏松。
- 女性由于生理特点和社会角色等原因,运动量相对较少,尤其是在绝经后,很多女性的活动量明显减少,这也增加了骨质疏松的发生风险。
 
三、其他因素
 
1. 妊娠和哺乳:
- 女性在妊娠和哺乳期间,胎儿和婴儿会从母体获取大量的钙,这会导致母体的钙流失增加。如果在此期间未能及时补充足够的钙和维生素 D,就会影响母体的骨健康,增加骨质疏松的风险。
- 男性没有妊娠和哺乳这一生理过程,不会出现因孕育后代而导致的钙流失。
2. 寿命因素:
- 目前女性的平均寿命普遍比男性长。随着年龄的增长,骨量会逐渐丢失,患骨质疏松的风险也会增加。因此,女性在老年阶段患骨质疏松的几率相对较高。

中老年人往往面临着体内钙流失的问题,易患骨质疏松等,常需要补钙治疗,碳酸钙 D 3 片是一种适合中老年人补钙用的钙剂。

碳酸钙 D 3 片为复方制剂,每片含碳酸钙 1.5 克(相当于钙 600 毫克),维生素 D 3 125 国际单位;辅料为交联羧甲基纤维素钠,硬脂酸镁,微晶纤维素,交联聚维酮,聚维酮 K30 ,粉末香精,阿司帕坦,薄膜包衣预混料。

 

一、碳酸钙 D 3 使用 适应症:

可用于妊娠和哺乳期妇女,更年期妇女,老年人等的钙补充剂,防治骨质疏松症。

 

二、规格及用法:

每片含碳酸钙 1.5 克(相当于钙 600 毫克),维生素 D 3 125 国际单位。口服,每次 1 片,每日 1~2 次。

 

三、禁忌症:高钙血症,高尿酸血症,含钙肾结石或有肾结石病史的患者禁用。

 

四、不良反应:

1 、嗳气、便秘。

2 、过量服用可发生高钙血症,偶可发生奶 - 碱综合征,表现为高血钙、碱中毒及肾功能不全。

 

五、注意事项:

1 、心肾功能不全者慎用。

2 、如服用过量或出现严重不良反应,应立即就医。

3 、对碳酸钙 D 3 过敏者禁用,过敏体质者慎用。

4 、儿童必须在成人监护下使用。

5 、 1 岁以下儿童用量应咨询医师或药师。

6 、如果正在使用其他药品,使用碳酸钙 D 3 前请咨询医师或药师。

 

六、药物间相互作用:

1 、碳酸钙 D 3 不宜与洋地黄类药物合用。

2 、大量饮用含酒精和咖啡因的饮料以及大量吸烟,均会抑制钙剂的吸收。

3 、大量进食富含纤维素的食物能抑制钙的吸收,因钙与纤维素结合成不易吸收的化合物。

4 、碳酸钙 D 3 与苯妥英钠类及四环素类药物合用,二者吸收减低。

5 、含铝的抗酸药与碳酸钙 D 3 同服时,铝的吸收增多。

6 、碳酸钙 D 3 与噻嗪类利尿药合用时,因增加肾小管对钙的重吸收而易发生高钙血症。

7 、碳酸钙 D 3 与含钾药物合用时,应注意心律失常。

8 、维生素 D 、避孕药、雌激素能增加钙的吸收。

9 、如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。

一、来源及化学结构

1. 维生素 D:

- 来源:主要有两种,维生素 D2(麦角钙化醇)主要来源于植物性食物及部分补充剂等;维生素 D3(胆钙化醇)主要由人体皮肤经紫外线照射后合成,也可从动物性食物及补充剂中获得。

- 化学结构:相对较为基础,需要经过肝脏和肾脏的两步羟化作用,分别转化为 25-羟维生素 D 和 1,25-二羟维生素 D(即骨化三醇)才能发挥生物学活性。

2. 阿法骨化醇:

- 来源:人工合成药物。

- 化学结构:是一种前体药物,在肝脏经 25-羟化酶作用转化为 1α,25-二羟维生素 D3,即具有活性的骨化三醇类似物。

3. 骨化三醇:

- 来源:人工合成药物。

- 化学结构:本身即为活性的 1,25-二羟维生素 D3,无需经过肝脏和肾脏的羟化激活。

 

二、作用机制

1. 维生素 D:

- 通过在肝脏和肾脏的羟化作用转化为活性形式后,作用于小肠、肾脏、骨骼等靶器官,调节钙、磷代谢,促进肠道对钙、磷的吸收,增加肾小管对钙、磷的重吸收,以及调节骨代谢等。

2. 阿法骨化醇:

- 在肝脏转化为活性形式后,与维生素 D 受体结合,发挥类似骨化三醇的作用,调节钙、磷平衡和骨代谢。

3. 骨化三醇:

- 直接与维生素 D 受体结合,调节靶基因转录,发挥促进肠道钙吸收、调节骨代谢、抑制甲状旁腺激素分泌等作用。

 

三、适应证

1. 维生素 D:

- 用于预防和治疗维生素 D 缺乏症,如佝偻病、骨软化症等。

- 也可用于一些慢性疾病如骨质疏松症的辅助治疗,但通常需要较大剂量或与其他药物联合使用。

2. 阿法骨化醇:

- 主要用于治疗骨质疏松症、肾性骨病、甲状旁腺功能减退症等。

- 对于肾功能不全患者,尤其是轻中度肾功能不全患者,由于其在肝脏转化,相对更适合使用。

3. 骨化三醇:

- 适用于绝经后和老年性骨质疏松症、慢性肾衰竭尤其是接受血液透析患者的肾性骨营养不良症、甲状旁腺功能减退症和维生素 D 依赖性佝偻病等。

 

四、使用注意事项

1. 维生素 D:

- 过量使用可导致维生素 D 中毒,表现为高钙血症、高磷血症、软组织钙化等。

- 长期大剂量使用时需定期监测血钙、血磷等指标。

2. 阿法骨化醇:

- 同样应避免过量使用,以防高钙血症等不良反应。

- 对于肝功能异常患者需谨慎使用,应定期监测肝功能和血钙等指标。

3. 骨化三醇:

- 由于其活性较强,更易引起高钙血症等不良反应。

- 在使用过程中需密切监测血钙、血磷、甲状旁腺激素等指标,根据监测结果调整剂量。

 

总之,这三种药物在来源、作用机制、适应证和使用注意事项等方面存在一定差异,应根据患者的具体情况,在医生的指导下合理选择和使用。

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