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王府医院继发性帕金森综合征专家

简介:

北京王府中西医结合医院(王府医院)成立于2008年,是北京市一家民营综合性三级甲等中西医结合医院。医院总建筑面积约6万平方米,设置床位690张。集预防、临床、教学、科研于一体,是北京大学医学部教学基地、世界中医药学会联合会“国际培训基地”,北京市医疗保险和新农合定点医院。医院目前拥有30余个临床科室(其中妇产科、脑病科、内分泌科为北京市中医管理局十二五中医重点专科),10多个医技科室。可提供从儿童到成人到安宁疗护全生命周期的健康保健、专病专科及急危重症等临床疾病的预防、诊疗及康复等服务。自开诊以来,凭借技术精湛的医师团队及高端的诊疗设备,已为京北地区上千万患者提供高端医疗服务,成为京北地区医疗机构的中坚力量。医院始终坚持“特色立院、人才强院、科技兴院”的办院方针,大力加强基础环境建设,持续改进医疗服务质量,不断提高管理水平,努力发挥中医药特色优势。同时,积极拓展国际视野,走合作开放式办院之路,并以社会责任为己任,积极参与公益活动,立足为患者提供安全、有效、高端的国际化医疗服务。一种常见的神经系统变性疾病,帕金森病是由于大脑中的黑质细胞退化、分泌的多巴胺减少而引起的一组临床症状,是遗传、环境、老化等因素共同作用的结果,颅脑,帕金森病主要通过帕金森叠加综合症、继发性帕金森综合症、特发性震颤等方面来鉴别。,帕金森病主要通过帕金森叠加综合症、继发性帕金森综合症、特发性震颤等方面来鉴别。,帕金森的病人最好避免高蛋白饮食,如牛奶、蛋黄、奶酪等,这种高蛋白饮食会影响药物在肠道的吸收,从而影响左旋多巴这种药物的疗效,其次,要避免高脂肪类的食物,像油炸的食物还有炒菜油过大,这些可能都会对帕金森病人是有害的。然后,少吃一些辛辣、刺激、腌制的食物,可以让患者多吃一些新鲜的水果,可以预防帕金森患者由于植物神经功能受损引起的便秘,同时要多喝水,头部核磁检查、肌张力检查、平衡等方面的检查,。

姚筱梅 副主任医师

擅长治疗各种肾虚,肾阴虚,肾阳虚,阴阳两虚,脾肾阳虚,肝郁气结,气滞血瘀,湿热下注下焦湿热中气不足,湿气重,痰湿隆鼻,气血不足,湿气重,阳痿早泄,勃起功能障碍,中途疲软,射精无力阴虚火旺,肾精亏虚气血两虚,皮肤病(皮炎湿疹,脱发白发,毛囊炎,色斑,银屑病,白癜风等),消化系统疾病(慢性萎缩性胃炎,胃溃疡,功能性消化不良,腹泻,便秘,脂肪肝等),心脑血管疾病(头晕,偏头疼,中风后遗症,心悸胸闷等),糖尿病,以及痛经,月经不调,更年期综合征,失眠焦虑乏力等亚健康的中医体质调养等

好评 99%
接诊量 2275
平均等待 1小时
擅长:擅长治疗各种肾虚,肾阴虚,肾阳虚,阴阳两虚,脾肾阳虚,肝郁气结,气滞血瘀,湿热下注下焦湿热中气不足,湿气重,痰湿隆鼻,气血不足,湿气重,阳痿早泄,勃起功能障碍,中途疲软,射精无力阴虚火旺,肾精亏虚气血两虚,皮肤病(皮炎湿疹,脱发白发,毛囊炎,色斑,银屑病,白癜风等),消化系统疾病(慢性萎缩性胃炎,胃溃疡,功能性消化不良,腹泻,便秘,脂肪肝等),心脑血管疾病(头晕,偏头疼,中风后遗症,心悸胸闷等),糖尿病,以及痛经,月经不调,更年期综合征,失眠焦虑乏力等亚健康的中医体质调养等
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周耐华 副主任医师

胚胎停育,产科疾病,先兆流产,胎膜早破,妊娠期糖尿病,妊娠期高血压,瘢痕子宫,产科超声,胎儿生长受限,早产,羊水异常等

好评 99%
接诊量 1621
平均等待 15分钟
擅长:胚胎停育,产科疾病,先兆流产,胎膜早破,妊娠期糖尿病,妊娠期高血压,瘢痕子宫,产科超声,胎儿生长受限,早产,羊水异常等
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孙杰茹 主任医师

妇科常见病及疑难杂症的诊治!月经病,宫颈病变,卵巢功能异常不孕不育,妇科炎症,良性或恶性肿物,肿瘤诊治。l中西医结合治疗方法,中医适宜技术的应用等。 备孕,孕期,产前,产后诸病,诊治保健等。

好评 100%
接诊量 214
平均等待 1小时
擅长:妇科常见病及疑难杂症的诊治!月经病,宫颈病变,卵巢功能异常不孕不育,妇科炎症,良性或恶性肿物,肿瘤诊治。l中西医结合治疗方法,中医适宜技术的应用等。 备孕,孕期,产前,产后诸病,诊治保健等。
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周桂秋 副主任医师

从事妇产科专业19年余,对临床妇产科常见病多发病都能独立诊断处理。尤其擅长产科孕期管理、产检、分娩相关知识与处理。能够很好解答广大病友的日常问题!

好评 100%
接诊量 4549
平均等待 15分钟
擅长:从事妇产科专业19年余,对临床妇产科常见病多发病都能独立诊断处理。尤其擅长产科孕期管理、产检、分娩相关知识与处理。能够很好解答广大病友的日常问题!
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李雅君 副主任医师

内科-神经内科

好评 100%
接诊量 166
平均等待 30分钟
擅长:内科-神经内科
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朱琳 主任医师

擅长乙肝,丙肝,肝硬化,肝癌,自免肝,胆管炎,脂肪肝,酒精肝,药物肝,胆结石,胆囊炎,肝功能异常,黄疸,腹水,发热,腹痛,腹泻,急慢性胃炎,胃十二指肠溃疡,幽门螺杆菌感染等,对疑难危重症肝病经验丰富,是王府医院肝病科首席专家。

好评 98%
接诊量 47
平均等待 15分钟
擅长:擅长乙肝,丙肝,肝硬化,肝癌,自免肝,胆管炎,脂肪肝,酒精肝,药物肝,胆结石,胆囊炎,肝功能异常,黄疸,腹水,发热,腹痛,腹泻,急慢性胃炎,胃十二指肠溃疡,幽门螺杆菌感染等,对疑难危重症肝病经验丰富,是王府医院肝病科首席专家。
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李体平 主任医师

擅长:食管癌、贲门癌、肺结节、肺癌、纵隔肿瘤、乳腺结节、胸壁肿瘤及各种胸外伤和非肿瘤胸部疾病的外科处理。开展了食管癌三区清扫术、肺叶支气管成型术、贲门癌小切口手术、贲门胃体癌全胃切除行食管空肠吻合加大布郎氏吻合术。碘125粒子近距离治疗恶性肿瘤和胸腔镜等新技术工作。完成各种大小手术四千余例,疾病诊断符合率,治愈率及抢救成功率均达到医院标准;平时注重新技术的应用,重视肿瘤的综合治疗。

好评 100%
接诊量 26
平均等待 -
擅长:擅长:食管癌、贲门癌、肺结节、肺癌、纵隔肿瘤、乳腺结节、胸壁肿瘤及各种胸外伤和非肿瘤胸部疾病的外科处理。开展了食管癌三区清扫术、肺叶支气管成型术、贲门癌小切口手术、贲门胃体癌全胃切除行食管空肠吻合加大布郎氏吻合术。碘125粒子近距离治疗恶性肿瘤和胸腔镜等新技术工作。完成各种大小手术四千余例,疾病诊断符合率,治愈率及抢救成功率均达到医院标准;平时注重新技术的应用,重视肿瘤的综合治疗。
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周维 副主任医师

妊娠期糖尿病,妊娠期甲减,妊娠期甲亢,妊娠剧吐,妊娠期高血压,胎盘低置状态,先兆流产,先兆早产,妊娠期分娩期管理

好评 -
接诊量 -
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擅长:妊娠期糖尿病,妊娠期甲减,妊娠期甲亢,妊娠剧吐,妊娠期高血压,胎盘低置状态,先兆流产,先兆早产,妊娠期分娩期管理
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谢妲 副主任医师

待补充

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擅长:待补充
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董文辉 主任医师

妇科,产科,计划生育相关领域疾病。

好评 -
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平均等待 -
擅长:妇科,产科,计划生育相关领域疾病。
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患友问诊

患者咨询关于手抖的问题,疑似帕金森病症。医生建议线下就诊以确诊病情,并给出药物治疗和生活方式调整的建议。患者女性
54
2024-09-19 06:33:47
患者咨询择思达斯经颅超声治疗仪家用款相关信息,想了解其能治疗的疾病及帕金森的其他治疗方法。患者女性
43
2024-09-19 06:33:47
患者因帕金森手术后咳痰困难寻求用药建议。医生询问病史及用药情况后,推荐乙酰半胱氨酸片祛痰,并提醒患者注意事项。患者女性
69
2024-09-19 06:33:47
我被诊断出原发性帕金森病,之前用进口咪多比,但现在医院配不到了,想了解国产药物的治疗效果和副作用问题。患者女性
8
2024-09-19 06:33:47
患者正在服用罗匹尼罗治疗帕金森疾病,询问药物剂量调整及用药指导。患者女性
42
2024-09-19 06:33:47
患者患有特发性帕金森病,寻求专业用药和生活建议。患者女性
28
2024-09-19 06:33:47
71岁男性帕金森病患者咨询用药问题。患者女性
17
2024-09-19 06:33:47
患者咨询帕金森治疗及培元通脑胶囊疗程情况。患者男性72岁
4
2024-09-19 06:33:47
帕金森病症咨询,了解药物适用性和效果。患者女性
38
2024-09-19 06:33:47
患者患帕金森疾病,询问药物剂量调整建议。患者女性77岁
65
2024-09-19 06:33:47

科普文章

#帕金森综合征#继发性帕金森氏综合征 NOS
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帕金森氏病是常见的中老年神经系统变性疾病,临床表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直、姿势平衡障碍,属于运动特征的疾病。我国 65 岁以上的老人,年发病率大约为 1.7%。

帕金森综合征大多为继发性的改变,共同特点就是有明确的病因,具体如下:

  • 感染引起的脑炎后帕金森;
  • 一氧化碳中毒、杀虫剂、除草剂中毒引起的帕金森样表现,也叫帕金森综合征;
  • 药物引起,比如利血平、氟桂利嗪、桂利嗪这一类药物引起的帕金森样症状也叫帕金森综合征;
  • 血管性的疾病,比如脑梗死、脑出血以后的患者出现帕金森样症状,诊断为血管性帕金森综合征;
  • 外伤、交通事故引起的脑外伤,在愈合以后会引起帕金森样的改变,可以诊断外伤后帕金森综合征。
#帕金森综合征#继发性帕金森氏综合征 NOS
17

 帕金森是一种非常危险的疾病,如果在遇上并发症,后果会怎么样呢?先来看看帕金森有哪些并发症吧!

1、损伤是帕金森病不可忽视的并发症。随着病情的发展,震颤、僵直、协调功能障碍,会逐渐累及运动功能,脚下遇到障碍物时容易跌跤甚至可发生骨折等损伤。冬天结冰及雨天湿滑的路面,厕所及浴室潮湿光滑的瓷砖地板,对于动作迟钝、步履不稳的帕金森病病人都是危险的场所,要格外小心,避免摔跌。

2、常并发心理障碍和智能减损,尤多见于晚期病人。帕金森病表现的肢体震颤、僵直、动作笨拙以及缺乏面部表情而呈现的面具脸,兼之说话含混不清,语调单一,音量降低,流口水等,使病人感到有失大雅,心理上常有自卑感,不愿参加社会活动,不去公共场所,疏于人际交往。在治疗中及疾病发展过程中,还可见到失眠、焦虑、抑郁、痴呆等。

3、由于植物神经功能障碍,导致消化系统并发症的发生。表现为:
①营养障碍和水电解质 紊乱,与吞咽困难、饮食减少、液体补充不足有关。吞咽困难是因为咽部肌肉的协调动作发生障碍,咀嚼的速度减慢,其结果是进食缓慢而更长时间地咀嚼,使食物在口腔和咽喉部堆积;如进食过快则可导致噎塞和呛咳。
②食管扩张,假憩室形成,食管扩约肌功能不良,胸骨后有烧灼感。放射学证明有胃、食管返流。
③胃排空延迟,有人统计约占 55%,表现为餐后饱胀、恶心、呕吐。
④小肠运动功能不良,由此产生腹胀感。放射学检查提示小肠扩张。
⑤结肠功能不良,主要表现为便秘,其高发生率(50%~67%)和顽固性给病人带来痛苦,使医生治疗棘手。消化系统的各种并发症有其相同的病理生理基础,都是由于胃肠平滑肌过度紧张,运动缓慢,相互协调不良所致。

4、感染是对帕金森病构成威胁的并发症。一般的呼吸道感染、发热都会使本病症状加重。病人由于免疫功能低下,感冒经常发生,也容易支气管炎、肺炎、胃肠炎等,晚期卧床的病人,完全丧失生活自理能力,不能独立起坐,甚则不能自行翻身,兼之营养不良,皮肤受压,常致褥疮。坠积性肺炎、吸入性肺炎、心功能衰竭是晚期病人常见的并发症,最终可以导致死亡。尿频也常成为帕金森病人求医的原因,尤其夜间尿频给病人带来不少麻烦。男性病人常合并前列腺肥大,可导致排尿困难。女性病人因护理不周,尿便浸渍等,可造成泌尿系统反复感染直至肾功能损害。感染、败血症是导致本病晚期死亡的重要原因。

 以上就是关于帕金森并发症的详细情况,如果患上帕金森病,除了治疗之外,也要控制住病情,不引发这些并发症。

男性突然腰疼是一种常见的健康问题,其可能由多种原因引起,包括腰部肌肉劳损或扭伤、椎间盘突出、腰背肌筋膜炎、肾结石等。
 
1、腰部肌肉劳损或扭伤
 
长时间保持坐姿或站姿不正确,如弯腰工作、久坐不动等,会导致腰部肌肉紧张和劳损;在搬运重物或进行剧烈运动时,突然扭转腰部或过度用力,容易造成腰部肌肉扭伤。
建议立即停止活动,卧床休息,并用热毛巾或热水袋热敷疼痛部位,促进血液循环。若疼痛严重,可遵医嘱使用非甾体抗炎药。
 
2、椎间盘突出
 
随着年龄的增长,椎间盘逐渐失去水分和弹性,变得脆弱,容易发生突出,或者突然的外力作用,如弯腰搬重物或剧烈运动,可能导致椎间盘破裂或突出。

建议避免剧烈活动,尤其是弯腰和提重物,在医生指导下进行牵引、理疗等,以缓解神经根受压,配合使用非甾体抗炎药、营养神经药物等辅助治疗。

3、腰背肌筋膜炎

长期弯腰工作、久坐或剧烈运动,导致腰背部筋膜被不断牵拉,引发无菌性炎症,高温或潮湿环境也可能诱发腰背肌筋膜炎。

建议通过热敷和按摩促进血液循环,缓解疼痛,在医生指导下使用消炎止痛药。

4、肾结石

饮水不足可导致尿液浓缩,尿液中的矿物质和盐类易形成结石。某些代谢性疾病,如高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进等,也可能导致肾结石的形成。

建议保持充足的饮水量,稀释尿液,减少结石形成的风险,在医生指导下使用排石药物,促进结石排出。对于较大的结石或引起严重梗阻的结石,需进行手术治疗。

除了上述常见原因外,男性突然腰疼还可能由脊柱关节炎、骨质疏松症、胆囊炎、膀胱感染等疾病导致。针对男性突然腰疼的问题,建议平时保持正确姿势,避免长时间弯腰或久坐不动。适当锻炼,加强腰部肌肉的锻炼,如游泳、瑜伽等,增强腰部稳定性。定期进行体检,及时发现并治疗潜在的腰部疾病。

#踝关节损伤
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距腓前韧带“最受伤”

苦瓜可以做为一道菜品,但是因为过于苦口,很多人难以接受,不妨试试切片晒干后泡水喝。苦瓜干泡水喝具有以下功效:
 
一、清热降火
 
1. 原理
- 苦瓜性苦、寒,归心、脾、肺经。苦瓜干保留了苦瓜的寒性特质,用其泡水喝能够清除体内的热邪。中医认为,人体在受到外感热邪或内生火热(如饮食辛辣、情志过激等因素导致)时,会出现发热、烦躁、口干、口苦等症状,苦瓜干泡水可通过其寒性来中和体内的热邪。
2. 适用情况
- 在炎热的夏季,人们容易出现暑热症状,如中暑引起的头晕、恶心、口渴、心烦等,饮用苦瓜干泡水能起到清热解暑的作用。另外,对于平时容易上火,表现为咽喉肿痛、目赤肿痛、牙龈肿痛等症状的人群,苦瓜干泡水也是一种辅助降火的饮品。
 
二、解毒排毒
 
1. 原理
- 苦瓜具有一定的解毒作用。现代研究发现,苦瓜中含有丰富的维生素C、苦瓜苷等成分。维生素C是一种抗氧化剂,能够促进机体的新陈代谢,帮助清除体内的自由基等有害物质;苦瓜苷则具有抗炎、抗氧化等多种生物活性,有助于减轻体内毒素对细胞的损伤,从而发挥解毒排毒的功效。
2. 适用情况
- 当身体摄入了一些轻微的毒素,如因食用了不新鲜或轻度污染的食物后,出现轻度的胃肠道不适、恶心等症状时,饮用苦瓜干泡水可能有助于缓解不适,促进身体的排毒。不过,如果是严重的食物中毒情况,则需要及时就医。
 
三、降血糖
 
1. 原理
- 苦瓜干中的苦瓜皂苷被认为是其降血糖的关键成分。苦瓜皂苷能够模拟胰岛素的作用,促进细胞对葡萄糖的摄取和利用,从而降低血糖水平。此外,苦瓜干泡水还可能通过调节体内的糖代谢相关酶的活性,如增强胰岛素敏感性,来达到控制血糖的目的。
2. 适用情况
- 对于糖尿病患者或者处于糖尿病前期(血糖高于正常范围但尚未达到糖尿病诊断标准)的人群,苦瓜干泡水可以作为一种辅助降糖的饮品。但不能替代正规的糖尿病治疗药物,患者在饮用苦瓜干泡水期间仍需密切关注血糖变化,并遵循医生的治疗方案。
 
四、降脂减肥
 
1. 原理
- 苦瓜干泡水有助于降低血脂主要是因为苦瓜中的成分能够影响脂肪代谢。一方面,苦瓜中的纤维素可以吸附肠道内的脂肪,减少脂肪的吸收;另一方面,苦瓜中的一些活性成分可能会调节肝脏内脂肪代谢相关酶的活性,促进脂肪的分解和代谢,从而降低血液中的血脂水平。在减肥方面,由于苦瓜干泡水可以降低血脂、减少脂肪吸收,同时其低热量的特性,有助于控制热量摄入,促进体重的减轻。
2. 适用情况
- 对于肥胖人群,尤其是伴有高血脂症的患者,苦瓜干泡水可以作为一种健康的辅助减肥降脂饮品。但减肥是一个综合的过程,还需要结合合理的饮食控制和适当的运动锻炼。
1. ️有早产史的孕妇
如果孕妈妈在之前的妊娠中曾有过早产的经历,宫颈长度检查尤其重要。早产史是宫颈功能不全的一个主要风险因素,因此医生可能会在孕中期(大约16-24周)建议定期进行宫颈长度检查。
 
2. ️曾经进行过宫颈锥切术的孕妇
过去接受过宫颈锥切术(如治疗宫颈上皮内瘤变)的女性,可能容易出现宫颈机能不全,这增加了早产的风险。
 
3. ️多胎妊娠的孕妇
双胞胎或多胞胎的孕妇,子宫承受的压力更大,宫颈可能更早地开始缩短。因此,多胎妊娠的孕妈妈通常需要更加密切地监测宫颈长度。
 
4. ️出现宫缩的孕妇
如果孕妈妈在怀孕中期出现了规律的宫缩,医生可能会建议进行宫颈长度检查,以排除早产的可能性。
 
5. ️有异常分泌物或宫颈变化的孕妇
如果在产检中发现宫颈有变化,或孕妈妈出现异常分泌物,医生可能会通过宫颈长度检查来评估是否存在早产风险。
 
6. ️首次孕期发现宫颈短的孕妇
即使是没有任何风险因素的孕妈妈,如果在常规超声检查中发现宫颈短于正常范围,我们也会建议进一步监测宫颈长度。

 

在我的医学职业生涯中,遇到一位特殊的孕妇:在她怀孕30周时,宫口就开3公分,靠一根宫颈环扎线保胎至37+周才分娩。
 
10年前她才孕35周时,一次小小的腹泻后她开始见红,很快早产。
 
今年她再次怀孕,在我的全程门诊建卡。因她有早产史,我从16周开始为她定期检查宫颈长度。起初,情况还算稳定。22周时,宫颈长度为25毫米,形态正常,安琪坦保胎。到24周,宫颈长度略微增加到26毫米,于是我们暂时停药。
 
然而,到了26周时,她的宫颈长度突然缩短到13毫米,并出现了Y漏斗形,我们立即安排她入院行宫颈环扎术,并继续保胎治疗。
 
到了29+1周,超声检查给我们带来了一个不好的消息——她的宫颈长度已为0,内外口都已开,环扎线已位于宫颈外口的边缘。
我立刻收她入院,地塞米松帮助宝宝的肺部发育,硫酸镁保护胎儿的脑神经,阿托西班抑制宫缩。我们全力以赴,希望能多争取一点时间,让宝宝在妈妈的子宫内多待一会儿。
 
她和家人非常焦虑,她的家人依然记得那段照顾早产宝宝的艰难时光。而这次,她才怀孕30周。
 
作为她的医生,我深知这种焦虑。我尽可能多地与她和家人沟通,解释每一步治疗的意义,尽力缓解他们的担忧。
 
日子在一次次的保胎治疗中悄然流逝。每到夜晚,她就会经历宫缩,白天的情况相对较好。她的这根宫颈环扎线就像是守护宝宝的生命线,我们小心翼翼地保留着它。虽然环扎线不拆除,宫缩来临时有引发宫颈撕裂的风险,但我一再向她和家属解释这些风险,他们不仅理解,还给予了我无比的信任。
 
随着时间的推移,奇迹发生了。尽管宫颈一直处于扩张状态,外口的宽度却逐渐从35毫米缩小到了19毫米。更令人欣慰的是,孕妇感觉到宫缩的频率明显减少了。这一切的变化让她渐渐放下了心中的焦虑,心情也变得轻松了许多。
 
经过一个月的住院治疗,这位妈妈终于感受到了一丝松弛的幸福。她希望能够回家看看,我评估后觉得目前病情平稳,同意她出院。
 
她出院后,我每天都与她沟通。尽管远离医院,但我的心始终牵挂着她,希望随时为她提供最好的支持。在37周时入院拆除宫颈环扎线。
 
终于,在37+5周,她感受到与平时不同的宫缩痛。我立即提醒她去急诊,因为她的宫颈7周前就开了3公分。她立刻出发来到医院。一小时后,她顺利分娩,宝宝体重6斤多很健康。
 
从最初的保胎挑战,到最后的顺利分娩,在我们通过共同努力下迎来温暖的结局。

 

#高尿酸血症
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HUA是一种不伴有其他获得性疾病的尿酸代谢障碍所致的血尿酸水平增高或尿酸盐沉积为主的临床综合征,有1%发展为痛风,没有发作痛风的成为无症状HUA。

正常体内尿酸池为1200mg;每日产生750mg,排出800-1000mg,基本处于平衡状态。任何导致血尿酸生成过多及(或)排泄减少的因素可导致血尿酸水平升高。随着年龄的增长,男性、一级亲属中有高尿酸血症史、静坐、熬夜的生活方式、社会地位高的人群、存在心血管危险因素及肾功能不全、高血压患者易发HUA;

HUA除了药物治疗外,改善生活方式是重要的组成部分,是治疗的核心,包括健康饮食、戒烟、坚持运动和控制体重等;动物高嘌呤食物如肝肾等内脏、浓的肉汤、海鲜和肉类等要少吃;尿酸含量高的新鲜水果蔬菜,比如莴笋、菠菜、蘑菇、菜花等嘌呤,虽然嘌呤高,但与高尿酸血症与痛风没有明显相关性;而且含有丰富的维生素,能促进血液循环,还有利于尿酸排泄,可以放心食用;豆类中的嘌呤较难转化成尿酸,而且,豆制品中含有的大豆异黄酮等,有利于尿酸的排泄。限制酒精摄入,禁饮啤酒、黄酒和烈酒;建议每周进行中等强度的有氧运动,避免剧烈运动以免诱发痛风发作。积极治疗与血尿酸升高相关的危险因素如高血脂症、高血压、高血糖、肥胖和吸烟,避免应用使血尿酸升高的药物:如利尿剂(尤其噻嗪类)、糖皮质激素等。对于需服用利尿剂且合并HUA的患者,避免应用噻嗪类利尿剂,同时碱化尿液、多饮水,保持每日尿量在2000ml以上。

#宫颈机能不全
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️宫颈机能不全(Cervical Insufficiency)是指宫颈在没有明显宫缩的情况下逐渐缩短和扩张,导致妊娠中期或晚期的无痛性宫颈扩张和流产或早产。评估宫颈机能不全的准确性对预防早产和保障孕期健康至关重要。以下是评估宫颈机能不全的主要方法:

️1. 病史评估

(1)早产或中期流产史

有反复中期流产(14-24周)或早产(<37周)史的女性,特别是无明显宫缩或疼痛的情况下发生的流产或早产,是宫颈机能不全的高危人群。

(2)手术史

曾接受宫颈锥切术、子宫颈扩张术或多次宫腔镜手术等,可能增加宫颈机能不全的风险。

️2. 阴道宫颈长度测量

阴道超声是评估宫颈机能不全最常用的方法。正常情况下,妊娠中期(16-24周)宫颈长度应大于25毫米。如果宫颈长度短于25毫米,尤其是短于20毫米,则可能提示宫颈机能不全。

️3. 宫颈形态

除了长度,超声还可以评估宫颈的形态,如是否出现宫颈内口扩张、漏斗状形态。这些变化可能提示宫颈机能不全。

️4. 宫缩应激试验

在超声下通过轻度宫缩或按压宫底观察宫颈反应,如宫颈长度明显缩短或出现漏斗状改变,提示宫颈机能不全。

️5. 临床检查

在怀孕中期,如果没有明显宫缩的情况下,内诊发现宫颈扩张超过2厘米或宫颈内口扩张明显,可能提示宫颈机能不全。

️6. 盆腔检查

医生可能会通过盆腔检查,评估宫颈的弹性、柔软度及宫口的开合情况,辅助判断宫颈机能不全。

️7. 其他辅助检查

宫颈黏液检查

在一些情况下,医生可能会检查宫颈黏液的质地或量,以辅助评估宫颈是否正在发生提前变化。

️8. MRI或其他影像学检查

在某些复杂病例中,医生可能会建议使用磁共振成像(MRI)或其他更详细的影像学检查,评估宫颈及其周围结构的情况。

️9. 动态观察

宫颈长度和形态的变化可以在孕期多次检查中进行动态观察,尤其是有早产风险的孕妇。定期监测可以帮助及时发现潜在的宫颈机能不全,并采取必要的干预措施。

总结

宫颈机能不全的评估是一个综合性的过程,结合病史、影像学检查和临床体检结果。对于有早产或流产史的孕妇,早期评估和及时干预至关重要。

溶血的病人为什么黄黄的?

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