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卫生部北京医院产前出血专家

简介:

北京医院始建于1905年,是一所集医疗、教学、科研、预防为一体的现代化综合性医院。医院以“忠诚保健事业,心系人民健康”为院训,在老年病、心血管内科、呼吸与危重症医学科等领域具有显著的专业优势。针对产前出血这一疾病,北京医院拥有一支经验丰富的医疗团队,采用国际先进的诊疗技术和设备,为患者提供精准、有效的治疗方案。医院设有临床和医技科室38个,长期承担着中央领导干部的医疗保健任务及15000余名司局级以上干部医疗保健任务,并成功为众多患者解决了产前出血等难题。北京医院致力于为患者提供优质的医疗服务,为人民群众的健康福祉贡献力量。产前出血是指怀孕28周后,产前发生阴道出血。孕妇受到创伤、催产过度、难产、子宫接受过手术、多胞胎、羊水过多、胎位不正等,都容易造成产前出血。此外,孕妇本身出现下列问题,也容易导致产前出血:出现阴道疾患,如阴道外伤、静脉曲张破裂;胎盘及子宫出现异常的情况,例如子宫破裂,子宫颈糜烂或肿瘤;患血液病等。而当中最常见的原因是胎盘早期剥离和前置胎盘。,正常的胎盘应该是附着在子宫上段的体部,如果附着于子宫下段或直接掩盖子宫颈内口上,就称前置胎盘。当妊娠晚期子宫不规则收缩,或临产后子宫下段扩张,可使覆盖于子宫颈内口上的胎盘与子宫分离而引起出血。前置胎盘常见于多次流产、子宫内膜炎症或萎缩性病变的妇女,其出血是不痛的,孕妇往往没有什么感觉或仅有轻度的腰酸或下坠感。阴道出血可反复、多次、少量,使孕妇发生严重贫血,也可一次性大出血,使孕妇陷入休克,处理不及时会导致母儿死亡。 这两种疾病引起的产前出血,无论出血量的多少,均需及时就医,否则可导致胎儿宫内窘迫甚至胎死宫内,还可引起凝血功能障碍致产后出血难以止住,并诱发急性肾功能衰竭等病变。 妊娠晚期出现阴道流血,无论伴随腹痛与否,不管是什么原因引起的,都是不良现象,如果不及时就医,任其继续发展,后果将十分严重。因此,当发现妊娠晚期阴道流血时,应给予高度重视,千万不可掉以轻心,以免追悔莫及。 前置胎盘(placentaprevail)是妊娠晚期产前出血的主要原因之一。它是指胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处,位置低于胎儿先露部。近年来,由于B超技术的发展,发现妊娠中期位置较低的胎盘至妊娠晚期绝大多数上升至正常位置。故多数学者认为在孕28周以后,经超声、阴道检查、剖宫产或阴道产后确定胎盘种植异常者,方可诊断为前置胎盘。孕中期出血患者,虽经超声发现胎盘位置异常,仍诊断为晚期流产,其病因可能与胎盘位置异常有关。现代超声发现孕中期胎盘位置的异常较孕晚期为多,故引产时需注意前置胎盘的存在。前置胎盘的发生率为1/200次妊娠,国外发生率0.26%~0.9%,国内发生率0.24%~1.57%。,胎盘,是前置胎盘和胎盘早剥。 1.前置胎盘前置胎盘是胎盘附着于子宫的位置异常,胎盘附着于子宫的下段。如完全盖住宫口,甚至从一侧越过宫口卷到另一侧,为中央性前置胎盘。未完全盖过宫口为部分性前置胎盘。 前置胎盘 前置胎盘的出血往往是无诱因、无痛性、反复发生的阴道出血。也有第一次大出血即引起休克者,此种出血往往是发生于不自觉中。有时患者半夜醒来,发现自身已卧于血泊中,此种出血比较严重,多发生于中央性前置胎盘,需马上手术结束妊娠。手术中出血较多,如胎盘有粘连,止血困难时有切除子宫之可能。 2.胎盘早剥胎盘早剥是胎盘位置正常,于胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离者。 多表现为有痛性阴道出血。胎盘早剥出血可有隐性出血,显性出血和混合性出血。隐性出血是阴道无明显出血,出盘胎早期剥离的类型血积于子宫腔内,有明显的腹部内出血症状,有明显腹痛。这是因为胎盘剥离多从靠近中央,或从中央部位剥离,胎盘边缘仍附着于子宫壁,致使血液未能流出而积于胎盘与子宫壁之间,成为胎盘后血肿,刺激子宫,子宫发硬,不能放松。显性出而是胎盘从边缘剥离,血液能沿胎膜与宫壁之间流出,无胎盘后血肿,故无内出血存在,往往腹痛不明显,但临床较易发现。混合性出血,即既有胎盘后血肿又有阴道出血。 严重的胎盘早剥多见于隐性和混合性阴道出血,常有产科并发症如妊娠高血压综合征、慢性肾炎、外伤史等。表现为突然的剧烈腹痛。持续性疼痛,伴有阵发性绞痛,有的腹胀、伴恶心、呕吐、严重者面色苍白、头晕眼花、出冷汗、血压下降出现休克,可致胎儿死亡,此种情况需马上剖宫产,否则母子有生命危险。 在妊娠期,尤其妊娠晚期,即使阴道有少量出血或有外伤时,应及时去医院检查,不要耽误治疗时机。如轻型胎盘早剥早期发现,治疗及时可母子平安。 还有一种是在临产前后阴道有少许血性粘性分泌物,这种现象叫见红,应与阴道出血相区别,见红是分娩前的症状属正常现象。,无,无,B超,。

李江红 副主任医师

产前诊断,优生优育、遗传咨询,各种妇科内分泌疾病:不孕症、复发性流产、围绝经期综合征、异常子宫出血等。

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擅长:产前诊断,优生优育、遗传咨询,各种妇科内分泌疾病:不孕症、复发性流产、围绝经期综合征、异常子宫出血等。
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患友问诊

怀孕一个多月,出现少量褐色分泌物,担心是否有问题,希望得到专业解答。
65
2024-10-09 17:23:51
患者怀孕27天,出现褐色排泄物三四天,医生初步判断为孕早期出血,可能是先兆流产的征兆,建议患者进行保胎治疗并注意休息和营养。
65
2024-10-09 17:23:51
孕期出血,保胎药使用后出现褐色分泌物,担心影响胎儿健康,之前有一个健康的孩子,想了解是否需要继续服用保胎药和日常生活中需要注意的事项。
56
2024-10-09 17:23:51
孕妇见红,轻微疼痛,正在家做胎心监护,寻求医生建议。患者女性29岁
6
2024-10-09 17:23:51
孕39+3周,肚子散痛,流了果冻一样的分泌物,想知道原因和处理方法。患者女性19岁
53
2024-10-09 17:23:51
产前出血,检查单显示血脂偏高,其他指标正常。患者女性25岁
12
2024-10-09 17:23:51
患者42天未来月经,昨天开始出现黑色出血,担心是否怀孕,且有过胎停经历,现为二胎。
49
2024-10-09 17:23:51
孕早期出血,末次月经4月29号,18号检测出成熟卵泡,卵巢处有不均值回声区,担心宫外孕的可能性,孕酮和绒毛膜促性腺激素水平正常,需要进一步观察和检查。
8
2024-10-09 17:23:51
孕五周多,出现褐色分泌物和小血块,已做B超和抽血化验,医生开了黄体酮和其他药物,但只吃了一次,担心药物对胎儿的影响,需要了解更多关于孕早期出血的信息。患者信息:女性,孕五周多。
16
2024-10-09 17:23:51
孕妇在怀孕60多天时出现了早期出血,伴有轻微的下腹部不适。出血量不多,颜色未明确指出。患者询问是否可以立即到沈阳市妇婴医院急诊就医并进行彩超检查。
25
2024-10-09 17:23:51

科普文章

#产前出血
1
妊娠出血
孕晚期见红了怎么办?不要害怕不要紧张,二胎孕妈教你怎么做?一定要发给老公看看,不然他啥也不懂手忙脚乱带着你也慌?
孕早期流血的情况并不罕见,不要害怕,不要紧张,第一时间发现要尽量就医,寻求专业医生的帮助,会让你减少很多焦虑。知识
5年4胎|孕中期竟然还能见红?孕妈妈遇到这种情况,千万别紧张!很有可能是因为这几种情况导致的!
以上4个区别可以细细分辨啦!!
见红多久会发动分娩❓
#产前出血#妊娠状态
3
中午上厕所忽然看见有褐色分泌物[失望R]马上挂了下午的号子医生说孕早期有点点出血很正常万幸胎心胎芽都出来了[赞R]
有胚芽和胎心。早孕期间为什么会出血?
#产前出血
2
正常情况下,孕早期不会流鲜血,但是有个别孕妇出现鲜血,首先不要恐慌,如果出血量很少,甚至只是擦一次才有,你可以第二天到医院就诊。如果出血量很大,马上前往医院急诊。注意⚠️千万不要再走路了,能坐轮椅尽量坐轮椅,实在不行救护车也行啊。自己保持镇定,按照医嘱治疗,能做的我们都做了,剩下的就是交给时间。孩子一定健康平安!
临近分娩发现见红了,需要马上去医院吗?
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