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卫生部北京医院胰腺癌术后专家

简介:

北京医院始建于1905年,最初的名称叫德国医院,二战胜利后改称市立北平医院。1949年4月,中央军委卫生部带领延安中央医院和白求恩国际和平医院的医务人员接管了当时的“市立北平医院”,并随着北京地名的变更改名为“北京医院”。岁月冲刷了过去的印记,却留存下北京医院的风格——含蓄内敛、朴实无华。“北京医院”这四字行草,是1950年毛泽东主席提笔书写的,如今成为了这里的重要标志。北京医院继承了延安中央医院的重任和优秀传统,继续为党的高级领导干部提供医疗保健服务,继续肩负着中华人民共和国领导人保健事业的重任。 1964年对于北京医院来说,注定是有历史意义的一年。这一年,毛泽东主席亲自批示,北京医院对外开放,为广大普通百姓服务成为了北京医院新时代下肩负的又一个重要职责。 如今,北京医院遵循“忠诚保健事业,心系人民健康”的院训,已经发展成为一所面向全社会开放,医、教、研、防全方位发展的现代化综合性医院。不仅是直属国家卫生健康委员会的三级甲等医院,而且也是中央重要的干部保健基地。 北京医院位于北京市中心,占地面积55800多平方米,建筑面积227788平方米,现有床位1247张,职工2604人,其中医生670人,护士1038人,医技人员257人,药师97人。具有正副主任医师、正副教授、研究员及相应职称的高级技术人员462人;博士、硕士766人。医院设有临床和医技科室38个,长期承担着中央领导干部的医疗保健任务及15000余名司局级以上干部医疗保健任务和80余万参保人员的医疗保险工作。同时,还接待大量京外各地转诊的疑难危重病人。北京医院有承担多次国家大型活动、重要会议的医疗保健工作的经验和能力,曾出色地完成了多次外国元首的医疗保健任务。 为了更好服务于患者医疗需求,医院设立专项资金购置全球领先设备。医院目前拥有4台mri(1台双源3.0tmri,1台移动式3.0tmri,2台1.5tmri)、4台ct(320排640层ct,宝石能谱ct)、双向数字减影心血管造影机、ect、pet/ct、立体定向适形调强放疗加速器、多功能手术导航设备、流式细胞仪、全自动血库系统等。医院设备总值15.2亿元。2013年,新购医疗设备总值1.2亿元,其中价值超过100万元设备有68台。 北京医院在老年病的医疗、护理、康复、保健方面成绩显著并已形成了自己的特色。心血管内科、呼吸与危重症医学科、神经内科、泌尿外科、中医科、老年医学科、医学影像科、药学部、卫生部临床检验中心、卫生部北京老年医学研究所(重点实验室)、临床护理为国家临床重点专科建设项目。在以老年病为重点的相关疾病的诊治如糖尿病、帕金森氏病、冠心病的内外科治疗、脑血管疾病的介入治疗、老年痴呆、前列腺疾病、骨关节病、肺部感染、重症肌无力等方面处于国内领先水平。近年来,医院成功地进行70岁以上高龄手术4600余例,其中最高手术年龄为104岁,冠心病介入治疗最高年龄为91岁,在高龄患者的疾病诊断和治疗方面积累了丰富的经验。 医院拥有一批老一辈著名学术专家和保健专家:普通外科专家吴蔚然教授(名誉院长),首届国医大师李辅仁教授,心血管专家高润霖院士(名誉院长),神经内科专家蒋景文教授,许贤豪教授,口腔医学专家栾文民教授,骨科专家黄公怡教授,放射学专家李果珍教授,核医学专家屈婉莹教授,心胸外科专家吴良洪教授等。还拥有一批中青年学术带头人和技术骨干,在医院的学科建设中发挥着重要作用。 北京医院在护理工作方面一直处于国内同行业的领航地位,这里走出了林菊英、曾熙媛两位南丁格尔奖章获得者,并积淀出了深厚的“仁爱为本、慎独为魂”的护理理念。在医院不断建设发展的各个历史时期,护理工作始终在医疗活动中起到重要作用。文革以前,医院的保健护理工作已形成了耐心、细致、周到、热情的优良传统和作风,得到了各级领导的好评。医院对社会开放扩大规模以后,为培养符合医院要求的后备护理人才,于1970年成立了北京医院护校,护校培养的各届毕业生成为了医院护理工作的中流砥柱。1981年,经卫生部批准,医院恢复护理部,林菊英、曾熙媛、蔡中艳、孙红先后担任护理部主任,谱写了护理工作的新篇章。2008年起,作为优质护理服务重点联系单位,医院护理部相应卫生部号召,在全院所有病房开展优质护理服务。同时,护理部在科研方面也加大了管理和培训力度,2011年医院临床护理专业获得首批国家临床重点专科,在落实责任制整体护理、加强队伍建设、提升服务能力、丰富服务内涵、实施科学管理、帮扶基层医院等方面采取了一系列行之有效的措施,提升了专科水平和竞争力。目前,医院拥有中华护理学会(血液净化、icu、手术室、肿瘤、picc、急诊)、北京护理学会(血液净化、静脉治疗、icu、手术室、急诊、造口、老年)13个专科护士培训基地和多家机构认证的造口治疗师学校实践基地,每年为国家培养近300名专科护士。 多年来,医院以优质的医疗水平与服务,成为了全国首屈一指的以治疗老年病为主的综合医院。全院每个科室都以老年病常见病、多发病的诊治为重点,建设起一批优良的老年病治疗与研究团队。 2015年3月,原国家卫生计生委正式批复同意在北京医院设置国家老年医学中心。国家老年医学中心的成立,将使老年医学领域的科学研究、临床医疗、康复护理与公共卫生政策、健康管理融为一体。国家老年医学中心的建设发展坚持高点定位和国际视野,积极开展国家老年相关疾病疑难危重症的诊断与治疗,示范、推广适宜有效的高水平诊疗技术;开展高层次老年医学人才教学培养,培养临床技术骨干和学科带头人;承担全国老年医学临床转化研究,针对老年健康有重大影响的疾病组织开展相关科学研究,及时将国内外临床科研成果转化为临床应用并进行有效推广等。国家老年医学中心未来将是融医疗、护理、科研、教学、预防、管理及政策制定的“七位一体”功能的重大疾病防治和健康管理的核心机构。 2016年7月,北京医院获批成为国家老年疾病临床医学研究中心,这是继2015年国家老年医学中心成功落户北京医院之后的又一支临床研究领域的国家队。 国家老年疾病临床医学研究中心的建设,采用“三级平台网络”构架,以北京医院为中心单位,与62家单位形成协同研究网络,其中包括21家协同创新核心单位和41家协同创新合作单位,覆盖全国范围内老年医学的优势专科,从而形成覆盖面广、临床资源丰富、管理规范、稳定可靠的临床研究网络。 国家老年中心和国家老年疾病临床医学研究中心都将以北京医院为依托,在国家卫生健康委员会和科技部的指导下,以老年医学为研究特色,以实现健康老龄化和老年人群的健康需求为导向,有针对性地解决老年疾病与功能维护问题,统筹国家老年学科的临床资源,与老年病学领域具有显著学术和技术优势的大型医院形成广泛合作,共同推进国家老龄健康建设工程,为积极应对人口老龄化提供有益支撑。 此外,医院还承担了多项临床教学工作。自2009年起,承担北京大学医学部临床医学八年制的全程临床教学工作,并于2015年正式成为北京协和医学院教学医院。截至2014年,医院共17个专业基地通过国家级住院医师规范化培训基地评审,成为全国第一批全科医师规范化培养基地项目建设单位。2011年投入使用的临床技能模拟培训中心,在教学工作中发挥了重要作用。 积极开展国际交流与合作,截至2014年,已经与十几个国家和地区的医学院校和医疗机构建立了友好合作关系,为医院的人才培养和学科发展发挥了十分重要的作用。 在科研工作中,医院逐步形成北京医院科研特色与优势,近20年来共承担课题760项,获批科研经费6.9亿元。近十年来共获得院外科研成果41项。获批国家呼吸疾病临床医学研究中心、北京市新发突发传染病领域临床医学研究中心、国家卫生计生委老年医学重点实验室、北京市药物临床风险与个体化应用评价北京市重点实验、北京市临床检验工程技术研究中心。呼吸与肺循环疾病防治研究创新团队成功入选国家科技部首批“重点领域创新团队”。 近年来,医院数百次向对口支援单位派遣专家执行会诊、手术及常规支援任务,免费接收基层医务人员来院进修或访问,无偿捐助数百万元的诊疗家具、设备及药品,惠及新疆、宁夏、青海、湖北、甘肃、江西等地。同时,还推出医联体项目,和北京六家医院实行双向转诊,为患者便利就医打通了通道。 主办医学专业期刊5种,其中《中华老年医学杂志》、《中国神经免疫学和神经病学杂志》、《中国临床保健杂志》、《中国心血管杂志》为国家统计源期刊。 北京医院十分重视党的建设,发挥共产党员的先锋模范作用,有力地保障了各项业务的完成。历经两代党务工作者的统筹谋划和坚守耕耘,2015年实现了“全国文明单位、全国五一劳动奖状和全国五四红旗团委”三项荣誉的“大满贯”,在精神文明建设上跻身“国家队”行列。 此外,医院竭力打造高效的行政管理机构和完善的后勤保障系统。目前,医院有600多个车位的地下车库和国内先进的洗衣中心以及水、电、气供应系统,并设有消防中心和安全监控系统。同时,近几年也逐步对门诊、急诊、病房进行改造,为病人的就医环境提供更好的服务。 北京医院一直在党中央、国务院的亲切关怀下茁壮成长。自1949年以来,北京医院始终承担着党和国家领导人的干部医疗保健任务。在党中央、国家卫生健康委员会的亲切关怀和直接领导下,北京医院医务人员发挥艰苦奋斗和无私奉献的精神,始终坚持严密的组织和严格的管理,不断加强人才培养和思想道德建设。在几代北京医院人的共同努力下,医院已发展成为组织完备、人才荟萃、技术先进、设备精良和作风过硬的中央干部医疗保健基地,为干部医疗保健事业的创建和发展做出了重要贡献。1950年毛泽东主席为医院亲笔题写院名;周恩来总理曾殷殷嘱托:“一定要办好北京医院”;1992年江泽民总书记、李鹏总理分别为医院题词“优质服务、精益求精”和“前进中的北京医院”;2004年春节,胡锦涛总书记亲临医疗一线,慰问值班的医护人员。2005年,“庆祝北京医院建院100周年大会”在人民大会堂隆重举行,时任中共中央政治局常委、国家副主席曾庆红同志出席庆祝大会,向北京医院干部职工表示热烈祝贺,并为获奖人员颁发荣誉证书。时任中央政治局候补委员、中央书记处书记、中央办公厅主任、中央保健委员会主任王刚同志出席大会并讲话。党和国家几代领导人的亲切关怀与鞭策,鼓舞着北京医院一代又一代医护人员。 “永恒的希望,永恒的爱心”是贯穿北京医院发展进步的主旋律。110年风雨兼程,北京医院一次次帮助人们实现着健康的梦想。在百余年的发展历程中,北京医院人执著求索,铸就医魂——一个艰苦奋斗、无限忠诚、默默奉献和只争朝夕的魂魄。每一个时期,每一代人都肩负责任、秉承理想,为百年的历史画卷挥洒最美的色彩。在新的历史时期,北京医院牢固树立“以病人为中心”的服务理念,正确把握医院的发展定位,充分发挥公立医院的职能,创新干部医疗保健工作体系,强化医疗质量管理,加强重点学科建设,提高科研教学水平,加大人才培养力度,加快信息化建设步伐,使北京医院发展成为一所让党和国家放心,让人民群众满意的现代化医院和中央干部保健基地,为医疗事业的进步和人民群众的健康福祉做出更大贡献!。

陈剑 主任医师

肝胆胰脾外科疾病的诊治和微创内镜外科

好评 -
接诊量 3
平均等待 -
擅长:肝胆胰脾外科疾病的诊治和微创内镜外科
更多服务
鲁纯智 主任医师

股疝、疝气、腹股沟疝、脐疝、腹壁切口疝、腹外疝等各种疝气疾病诊断治疗,以及腹壁肿瘤胃肠道外科疾病。

好评 83%
接诊量 14
平均等待 -
擅长:股疝、疝气、腹股沟疝、脐疝、腹壁切口疝、腹外疝等各种疝气疾病诊断治疗,以及腹壁肿瘤胃肠道外科疾病。
更多服务

患友问诊

胰腺癌晚期患者寻求药物治疗和生活建议。
1
2024-11-18 15:29:16
胰腺癌手术后患者,关心血糖控制及营养补充问题。
69
2024-11-18 15:29:16
患者咨询胰腺癌晚期的用药问题,关注药物副作用和与先前药物的区别。
17
2024-11-18 15:29:16
64岁,术后三个多月,消化不良,用药三个月,无其他药物使用,曾复诊正常。
69
2024-11-18 15:29:16
患者因经常性胃腹部疼痛、食欲不振、暴瘦及黄疸严重就诊,医生考虑可能为胰腺癌晚期,需化验肝功能并进行治疗。患者男性45岁
15
2024-11-18 15:29:16
胰腺癌晚期,出现腹水和肚子胀,能吃一点东西。患者男性61岁
69
2024-11-18 15:29:16
爷爷73岁,胰腺癌晚期,现出现腹水,想了解治疗方法。
28
2024-11-18 15:29:16
胰腺癌晚期患者咨询止痛药物,想了解可开药物及医院开具药物的流程。患者男性72岁
10
2024-11-18 15:29:16
胰腺癌术后两年,出现腹泻,腹痛,已进行复查。
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2024-11-18 15:29:16
胰腺癌晚期患者咨询营养液使用及适用性。患者男性75岁
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2024-11-18 15:29:16

科普文章

#胰腺癌术后#胰腺癌
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视频简介:


北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 张大方


胰腺癌术后会复发的概率很大,但做好相应的复查、护理及辅助治疗,缓解不适,抑制病情进展,延长生存期甚至是赢得较为理想预后都是不成问题的。

 


手术可以将胰腺肿瘤切除不假,但也仅限于肉眼看得见的肿瘤,对于较为微小的肿瘤细胞则往往无能为力,这也是胰腺癌术后复发的关键所在。面对这样的情形,多数患者会被建议进行放化疗等辅助治疗,进一步稳定病情的同时,降低复发率。

 


此外,很多患者术后体力状况差,营养状况不好。这就要求患者采用中医药疗法等,支持辅助治疗,以达到减毒增效的目的。

 

 

这是我们两个月前治疗的一个76岁胰腺癌患者,患者来自湖北,病人因体重体重下降,乏力及黄疸至当地医院检查,超声提示:胰头肿瘤,考虑胰腺癌;CA-199 4200U/mL ;

 

患者在当地减黄治疗后,由于年龄大,无法手术,患者专程至杭州进行无创的海扶刀治疗,手术很顺利,术后3天就正常出院了。现在术后三个月回访,患者情况都很好,肿瘤标志物业下降到1200 U/mL,比治疗前下降了3000U。

 

对于很多老年的胰腺癌,由于胰腺癌传统手术创伤大,并发症多,术后生活质量不高;而化疗效果不确切,同时化疗毒副反应也很大;很多医院对类似病人都很悲观,更有许多患者及医生放弃治疗;

 

而海扶刀 高强度聚焦超声消融治疗,能够确切的消融肿瘤,减轻肿瘤负荷,同时治疗病人无痛苦,术后恢复快,对病人身体生活几乎没有影响,术后2-3天就可以正常出院,是老年胰腺癌非常有前景的治疗方法。               

#胰腺癌术后#圣托里尼管癌
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胰腺癌的肿瘤指标

(金佳斌,瑞金胰腺外科)

 

胰腺癌最特异性的肿瘤指标就是Ca199, 很多体检发现胰腺癌的患者正是由于体检的时候这一指标升高才进一步查出来胰腺癌,但是患者和家属对此仍有相当多的疑问:

Ca199升高一定是胰腺癌吗?不是,很多胃肠道炎症也会升高,这种情况只要抽血复查慢慢下来了就不用担心,但是升高的时候心里难免紧张,所以为了放心,还是要看下胰腺专病,请胰腺外科医生把关,通常会建议做一下胰腺的增强CT或磁共振,是胰腺癌基本可以查出来。

Ca199不高就不是胰腺癌吗?不是,部分胰腺癌患者(大概1/3不到),天生Ca199不表达的,就算生了胰腺癌,也是不会高的,所以要留一个心眼。

Ca199的高低和病情成正比吗?不一定,胰头癌引起梗阻性黄疸,通常Ca199会超高,此时把黄疸进行引流降下来,Ca199可下降;但是一般的胰腺癌,就诊时Ca199就超过1000了,常常提示肿瘤负荷较大甚至已经有转移,这些病人按照现在的理念,会建议先做化疗再开刀。

手术后Ca199会马上正常吗?不会,手术后通常需要一段时间Ca199才会慢慢正常,取决于术前该值的高低,肿瘤的负荷,手术的根治情况等等,看到Ca199慢慢到正常范围,应该是医患双方最开心的时候。

注意:术前如果Ca199高的患者,不管什么治疗(手术,放化疗等),如果Ca199下来了,常提示治疗有效;反之则治疗无效或肿瘤复发及反弹。

再来聊Ca125,如果胰腺癌患者术前出现Ca199和Ca125同时升高的情况,基本可以考虑患者存在腹膜转移,此时手术可先行腹腔镜探查(只要肚子上打个10mm的洞,镜头进去探查,避免开腹吃苦头),看到腹壁、腹膜上有米粒样转移结节就是转移了,即为四期。

术前Ca125正常,手术后Ca125却升高,很多患者表示不理解和害怕,其实这也是正常反应,手术后腹腔有渗液,就会表现为Ca125升高,通常术后1-2个月慢慢就退到正常了。

这是我们昨天治疗的一个胰腺癌开刀手术后,肿瘤复发转移,腹部和腰背部疼痛的患者。

病人2019年8月因胰腺癌在北京协和医院做了胰十二指肠扩大切除术,2020年4月患者复查发现残端复发,同时伴有腰背部疼痛和腹部不适,经化疗和放疗治疗后,患者腹痛及腰背部疼痛无明显缓解,现在口服奥施康定片60mg 每天两次,疼痛依然不能很好控制,患者专门至我们中心就诊。

 

术前CT及PET/CT显示胰腺癌手术残端肿瘤有复发,同时伴有腹膜后淋巴结肿大,对于类似的患者,治疗方案一般有:

1,再次手术,但是患者病灶位于血管后方,同时有过手术病史,一般不推荐再次手术;
2,放疗,放疗可以用于腹膜后转移淋巴结,但是由于患者有放疗病史并且效果不佳,所以也不适合;
3,化疗,患者既往经过化疗,未得到很好控制,所以化疗也不适合;
4,靶向治疗,胰腺癌一般没有很好的靶向药物,所以靶向治疗也不适合。
5,海扶超声消融治疗,是利用超声聚焦后形成高温,杀灭肿瘤,同时破坏腹膜后神经丛止痛,结合患者病史,是比较合适的治疗方法。
6,血管介入治疗,可以适用于胰腺癌治疗,但是由于该肿瘤未见明显的滋养血管,所以不作为首选。

结合患者病情,最终昨天在镇静镇痛下进行了海扶超声消融治疗,由于患者长期口服止痛药,对止疼药效果不明显,所以术后患者疼痛评分大概6-7分,患者一度有些沮丧,担忧本次治疗效果不佳。
 
今天早上查房,患者诉疼痛已经明显缓解,从昨日到今天一直未服止疼药,疼痛评分大概2-3分,晚上睡觉也安然入睡,止疼效果明显。  
 
胰腺癌晚期疼痛,是临床中治疗非常棘手的问题,往往口服止痛药效果不佳,并且后期无效,同时止疼药的副作用明显,很多患者生不如死。
 
海扶刀超声消融是近20年来应用于临床中,治疗胰腺癌晚期疼痛效果比较好的治疗方法,我们中心疼痛缓解有效率90%以上,并且还能对肿瘤进行杀灭,减瘤止疼,一举多得,是胰腺癌治疗中,值得推荐的治疗方案。
#胰腺癌术后#圣托里尼管癌
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这是我们最近治疗的一个胰腺癌患者,病人因腰背部疼痛,黄疸至当地医院检查,发现胰腺肿瘤压迫胆管,在当地医院予以胆道支架减黄。

 

由于胰腺癌生存时间短,进展非常迅速,治疗比较棘手,当地医院建议至北京就诊。

 

术前增强CT显示肿瘤位于胰腺体尾部,包绕腹腔干动脉,压迫胆总管,不能手术切除;同时肿瘤侵犯腹腔神经丛,所以患者腰背部疼痛。

 

目前资料来看,患者可以采用的治疗方案有化疗,放疗,海扶刀超声消融治疗,纳米刀治疗,质子重离子治疗,介入治疗和中医药治疗 ,每种治疗均有其优势和不足。

 

综合评估患者的CT图像,术前检查资料和病人家属治疗需求,我们最终治疗方案是先海扶刀超声消融,破坏腹腔神经丛,缓解疼痛,同时直接对胰腺肿瘤进行消融,减轻瘤体负荷。

 

治疗过程很顺利,术中血管病灶都非常清晰,术后第二天查房,患者腰背部疼痛就明显缓解,已经不再吃止疼药也可以忍受了,疼痛评分由术前7分到术后的3分,症状改善非常明显。

 

这个病人做了胆总管支架,很多医生和患者都担心支架会不会影响我们海扶刀治疗。答案是胆总管支架不影响海扶刀治疗,并且由于胆总管支架的存在,既能帮我们术中定位,还避免了术后水肿胆道堵塞加重的问题,是有利于海扶刀超声消融治疗的。

 

不过确实如大家所了解的,胰腺癌目前是世界难题,海扶刀治疗目的不是治愈胰腺癌,主要目的是为了控制肿瘤发展,延长生存期,提高生活质量;并且海扶刀是局部治疗,如果要想更佳效果,需要联合放化疗才能达到预期效果。
 
#胰腺癌术后#圣托里尼管癌#食道癌术后复查
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亲爱的患者朋友们大家好,很高兴我们又见面了。胰腺癌是临床上常见的且恶性程度较高的恶性肿瘤之一。之前的话题中我们一起学习了胰腺癌的常见病因,临床表现,诊断方法,和治疗原则等等。今天我们一起讨论一下胰腺癌胰腺体尾部切除术后可能会出现哪些并发症。

       胰腺癌主要包块胰头癌和胰腺体部尾部恶性肿瘤。临床上 80%以上以胰头部恶性肿瘤最常见。胰头部恶性肿瘤往往需要做胰十二指肠切除手术,手术风险大,术后出血、胆漏、胰漏并发症多见。相对而言胰腺体部、尾部恶性肿瘤手术多采用胰体尾部切除,即便是肿瘤侵犯脾静脉、脾动脉,联合脾脏切除,手术后相关并发症也较胰头部恶性肿瘤术后少见。一般来说,胰体尾部切除术后并发症主要有以下几种:
     
  • 术后胰漏:胰腺体部切除后,胰腺断端常常缝扎处理,部分患者胰腺分泌的胰液会自胰腺断端流出,消化吸收自身组织,引起严重并发症。
  •  
  • 术后出血:断端流出的胰液腐蚀侵犯腹膜后血管或脾脏静脉、动脉等血管会导致腹腔大出血。
  •  
  • 抵抗力下降:胰体尾部联合脾脏切除的患者,会出现免疫力下降的情况,出现反复感染,容易诱发肝脓肿、感冒、腹腔感染等疾病。
以上就是胰腺癌行胰腺体部、尾部切除术后并发症的相关内容。亲爱的患者朋友们您都了解了吗,您若还有相关疑问,可以在屏幕下方给我留言。欢迎大家关注我,方便您随时咨询。
#胰腺癌术后#圣托里尼管癌#食道癌术后复查
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患者朋友们大家好,胰腺恶性肿瘤是临床上恶性程度最高的肿瘤之一。

胰腺恶性肿瘤早期往往不容易发现,随着病情进展患者会出现明显消瘦,乏力,上腹部及腰背部胀痛不适,进行性加重的黄疸,食欲减退等临床症状。

少部分患者有手术切除的机会,但是预后 5 年生存率仍然欠佳。

那么对于胰腺癌晚期患者没有了手术切除的机会,放化疗的效果怎么样呢。今天我们有机会一起来交流一下。

胰腺癌常规分为胰头部恶性肿瘤和胰体尾部恶性肿瘤。

多是导管腺癌导致,客观的说这种肿瘤对于化疗药物的敏感性和放射线的敏感性均较胃癌,乳腺癌,结肠直肠癌等较低。

所以大部分胰腺恶性肿瘤晚期的患者虽然没有了手术切除的机会,但是家属未来延长患者寿命想通过放疗,化疗的方式来抑制肿瘤细胞的生长,这种想法是好的但是不是很容易实现。

因为患者接受放射线和化疗药物治疗的同时,机体正常的细胞也遭受了严重的损伤。患者会出现很多胃肠道,血液系统,神经系统等严重并发症,而且放疗和化疗效果不会特别好。这样就非常得不偿失了,既没有达到治疗疾病的目的,而且给患者到来了新的损伤。

所以对于已经是胰腺癌晚期的患者,尽量不要折腾患者那脆弱的身体了,尽可能减轻患者疼痛,加强营养支持,恭恭敬敬,诚诚恳恳的照料患者比什么都重要。

以上是今天的内容,欢迎大家留言交流。

#胰腺癌术后#圣托里尼管癌#食道癌术后复查#胰腺癌
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患者朋友们你们好,随着诊疗技术的进步和生活习惯的改变,目前胰腺癌的发病率呈现增加趋势。据国家癌症中心统计,胰腺癌是我国城市居民中男性恶性肿瘤发病率第 8 位,癌症致死率的第 5 位。胰腺癌的化疗治疗是重要的治疗手段之一,对于施行胰腺恶性肿瘤根治术后的患者若无明显禁忌,均建议行辅助化疗。今天我们一起来了解一下,胰腺癌化疗的原则,效果如何,能否控制转移等相关问题。

胰腺癌化疗方案

  • 术前新辅助化疗:针对胰腺恶性肿瘤伴有较高水平的血清 CA199;较大的胰腺原发肿瘤;广泛的淋巴结转移;严重消瘦和极度疼痛等高危因素,目前专家推荐对于可切除的的胰腺癌进行 2-4 疗程新辅助化疗,可增加切除的可能同时对于术后恶性肿瘤转移复发有一定帮助。
  • 胰腺癌晚期患者行化疗治疗整体效果欠佳,对于是否完全可控制肿瘤转移临床没有明确的研究。尤其对于无法耐受化疗药物的患者,暂不推荐行化疗治疗。很多患者化疗的副作用远远大于控制肿瘤转移的效果。

以上就是关于胰恶性肿瘤化疗的相关内容,患者朋友们若您还有相关疑问,欢迎随时给我留言,我们相互交流。

#胰腺癌术后#圣托里尼管癌
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患者朋友们大家好,很高兴我们一起有时间讨论关于胰腺癌的相关内容。胰腺癌是临床上常见疾病的恶性程度比较高的恶性肿瘤之一。一般来说,胰腺癌晚期会有较多严重并发症,如极度消瘦,持续性腹痛,进行性加重的黄疸,顽固性腹腔积液等等。那么胰腺癌晚期腹腔积液是如何形成的呢,有什么好的治疗办法呢,今天我们一起来学习一下。

胰腺癌晚期形成腹腔积液的原因:

  • 胰腺癌晚期患者多伴有胆道梗阻,胆汁无法正常排入肠道,导致患者营养状况下降,白蛋白指标明显低于正常,从而导致腹腔积液的形成。
  • 随着癌细胞的生长,胰腺癌会侵犯到腹腔内脏器和血管,引起恶性肿瘤晚期的癌性腹水。

胰腺癌晚期腹水的治疗:

  • 及时经口或静脉补充白蛋白可以减轻腹腔积液的情况。
  • 胰腺癌晚期伴有癌性腹水时,预后较差,可能会危及患者生命。

以上就是今天胰腺癌晚期腹水的相关内容,患者朋友们若您还有相关疑问,欢迎随时咨询,我竭诚为您服务。

#胰腺癌术后#胰腺恶性肿瘤#恶性肿瘤治疗后的随诊检查
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常在胰腺癌的发生中起着重要作用,如 90%的胰腺癌可有 K-ras 基因第 12 号密码子的点突变。

【病理】

胰腺癌可发生于胰腺任何部位,胰头癌约占 60%,胰体尾癌约占 20%,弥漫性的约占 10%,还有少数部位不明。胰腺癌大多为导管细胞癌,占胰腺癌的 90%以上,为白色多纤维、易产生粘连的硬癌;少数为腺泡细胞癌,质地较软,易出血坏死,又称髓样癌。其他如黏液性囊腺癌、胰岛细胞癌等则少见。胰腺癌发展较快,且胰腺血管、淋巴管丰富,腺泡又无包膜,易发生早期转移;转移的方式有直接蔓延、淋巴转移、血行转移和沿神经鞘转移四种。因此确诊时大多已有转移。胰体尾癌较胰头癌转移更广泛。癌可直接蔓延至胆总管末端、胃、十二指肠、左肾、脾及邻近大血管;经淋巴管转移至邻近器官、肠系膜及主动脉周围等处的淋巴结;经血液循环转移至肝、肺、骨、脑和肾上腺等器官;也常沿神经鞘浸润或压迫腹腔神经丛,引起顽固剧烈的腹痛和腰背痛。

【临床表现】

取决于癌的部位、胆管或胰管梗阻情况、胰腺破坏程度及转移等情况。起病隐匿,早期无特殊症状,出现明显症状时,病程多已进入晚期。整个病程短、病情发展快、迅速恶化、死亡。

(一)症状

  • 腹痛 腹痛常为首发症状,早期腹痛较轻或部位不清,以后逐渐加重且腹痛部位相对固定。典型腹痛为:持续、进行性加剧的中上腹痛或持续腰背部剧痛,可有阵发性绞痛;餐后加剧;仰卧与脊柱伸展时加剧,俯卧、蹲位、弯腰坐位或蜷膝侧卧位可使腹痛减轻;用解痉止痛药难以奏效,常需用麻醉药,甚至成瘾。
  • 体重减轻 90%的患者有明显的体重减轻,其中部分患者可不伴腹痛和黄疸。晚期常呈恶病质状态。消瘦原因包括癌的消耗、食欲不振、焦虑、失眠、消化和吸收功能障碍等。
  • 黄疸 是胰头癌的突出症状,病程中约 90%出现黄疸。大多数病例的黄疸因胰头癌压迫或浸润胆总管引起,持续进行性加深,伴皮肤瘙痒,尿色如浓茶,粪便呈陶土色。
  • 其他症状 常见食欲不振和消化不良,与胆总管下端和胰腺导管被肿瘤阻塞,胆汁和胰液不能进入十二指肠有关。常有恶心、呕吐与腹胀。因胰腺外分泌功能不全,可致腹泻,脂肪泻多是晚期表现。少数胰腺癌患者可因病变侵及胃、十二指肠壁而发生上消化道出血。多数患者有持续或间歇性低热。精神忧郁、焦虑、个性改变等精神症状可能与腹痛、失眠有关。可出现胰源性糖尿病或原有糖尿病加重。有时出现血栓性静脉炎的表现。

(二)体征

可见消瘦、上腹压痛和黄疸。出现黄疸时,常因胆汁淤积而有肝大,其质硬、表面光滑。可扪及囊状、无压痛、表面光滑并可推移的肿大胆囊,称 Courvoisier 征,是诊断胰腺癌的重要体征。胰腺肿块多见于上腹部,呈结节状或硬块,肿块可以是肿瘤本身,也可是腹腔内转移的淋巴结。胰腺癌的肿块一般较深,不活动,而肠系膜或大网膜的转移癌则有一定活动性。部分胰体尾癌压迫脾动脉或主动脉时,可在左上腹或脐周听到血管杂音。晚期患者可有腹水,多因腹膜转移所致。少数患者可有锁骨上淋巴结肿大,或直肠指检触及盆腔转移癌。

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