首都医科大学附属北京地坛医院是一家以传染病学为重点和特色的三级甲等医院，集医疗、科研、教学、预防于一体，为国家传染病医学中心主体医院。医院始建于1946年，为北平市立传染病医院，2008年医院整体搬迁至北京市朝阳区北皋地区，2012年原北京市潮白河骨伤科医院并入为顺义分院。医院现有编制床位共1600张，职工1700余人，建筑面积约12万平方米。建设成为“世界知名的传染病诊疗与研究中心、北京一流的三级甲等综合性医院”是医院持之以恒的追求目标。地坛医院拥有国家临床重点专科（感染病科、检验科）、国家中医药管理局重点专科（中医肝病、中医传染病）以及重点学科（中西医结合传染病），设立有国家感染性疾病医疗质量控制中心、国家临床药物试验基地（肝病、艾滋病、感染病）、北京市感染性疾病研究中心、WHO艾滋病治疗与关怀综合管理合作中心、北京红丝带之家等权威机构，拥有新发突发传染病研究北京市重点实验室、北京市示范性研究型病房、市科委新发突发传染病临床样本与数据资源库等科研支持平台。医院拥有享受政府特殊津贴专家、教育部“长江学者”、北京市优秀杰出青年、市科技新星、市“215”卫生人才工程领军人才、市“突贡专家”、市百千万人才工程等优秀人才，并多次获得国家科学技术进步奖、北京市科学技术奖、中华医学科技奖、华夏医学科技奖等奖项。地坛医院一直坚持走“专科特色，综合发展”的道路，形成了以肝病中心、感染性疾病诊疗中心、中西医结合中心、危重症医学救治中心为代表的传染病优势学科，同时打造了特色鲜明、协同发展的综合学科体系，尤其是在综合学科同传染病交叉领域取得了丰硕成果，具备传染病综合诊疗能力和疑难危重传染病救治先进技术，引领和推动国家传染病医学发展。地坛医院始终秉承“平疫结合”的原则，多次承担并圆满完成了重大传染病疫情等突发公共卫生事件的救治任务。2017年，医院获批成立了北京市新发突发传染病应急救治中心。在散发、烈性新发突发传染病救治方面，医院先后成功诊断并救治了北京首例H7N9禽流感、埃博拉、MERS、中国首例黄热病、裂谷热、北京首例寨卡病毒病、皮肤炭疽、霍乱、H9N2、疟疾、肺鼠疫等患者，并能够顺利完成危重传染病患者的航空转运及救治工作等。在重大传染病疫情救治方面，医院先后承担了非典、甲型H1N1流感、新冠肺炎疫情等诊疗救治任务。自2020年1月19日收治北京市第一例新冠确诊病例以来，一直作为北京市定点收治医院坚守在抗击疫情一线，白衣执甲，全力以赴，不折不扣地履行本土病例和境外输入人员的筛查救治职责，是北京市投入救治最早、收治患者最多、持续时间最长的医疗机构，创造了低死亡率、高救治成功率的佳绩。在应急援外方面，医院先后派出专家赴西非、马达加斯加、圭亚那、南苏丹等执行医疗救治任务，为人类命运共同体贡献中国力量、地坛力量。地坛医院是首都医科大学附属医院，是北京大学医学部、北京中医药大学教学医院，是首都医科大学传染病学系单位和传染病专科医师规范化培训基地，承担着博士研究生、硕士研究生、本科生及继续医学教育等多层次教学任务。现有博士培养点6个，硕士培养点18个，博士研究生导师20名，硕士研究生导师28名，并设有博士后流动站，每年为社会培养大量优秀传染病学科人才。地坛医院始终坚持公益性定位，2018年牵头成立了地坛感染病专科联盟，以地坛医院作为龙头单位，联合全国积极从事感染性疾病预防、诊疗、科研、教学、宣教领域的医疗机构，以专科协作为纽带，以资源共享为核心，在学科建设、医疗服务、科研协作、人才培养、学术交流等多方面开展合作。目前，联盟成员单位已覆盖全国31个省市自治区的91家医疗机构，开展各项交流合作活动，不断整合联盟成员单位的医疗资源，提升感染性疾病的防治水平，实现成员单位之间优势互补、互惠共享、共同发展的目标。地坛医院将继续着眼国家战略，肩负人民使命，发挥传染病领域“特种兵”的作用，引领和推动我国传染病医学发展，为人民健康和国家安全保驾护航，向世界提供中国经验、标准和方案。亚急性肝衰竭是指急性肝损害或慢性肝损害急性发作,并在发病2～26周内出现的肝衰竭综合征。，1．肝炎病毒,如甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎病毒。在中国,引起肝衰竭的主要病因是乙型肝炎病毒。 2．其他病毒,如巨细胞病毒、肠道病毒、EB病毒。 3．药物及肝毒性物质,如异烟肼、利福平、抗代谢药、化疗药物、乙醇等。在欧美国家,药物是引起亚急性肝衰竭的主要原因。 4．严重或持续感染,如败血症、血吸虫病等。 5．自身免疫性肝病。 6．其他,如休克、充血性肝衰竭、创伤等。6周，肝，1．治疗原则 （1）识别并去除肝衰竭的病因。 （2）改善内环境和提供器官功能支持,为肝脏再生提供条件。 （3）积极防治并发症。 （4）及时进行肝移植,提高手术成功率。 2．内科治疗 （1）一般支持治疗：卧床休息,加强病情监护,予以高糖、低脂、适量蛋白饮食,积极纠正低蛋白血症,注意纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。 （2）病因治疗：对乙型肝炎病毒DNA阳性的肝衰竭患者,应尽早使用核苷（酸）类药物,如拉米夫定、替比夫定等。对药物性肝衰竭患者,应先停用可能导致肝损害的药物,再给予相应治疗。 （3）免疫调节：可用胸腺素等免疫调节剂,以调节免疫功能,减少感染等并发症。 （4）其他：用肠道微生态调节剂减少肠道细菌移位或内毒素血症等。 3．人工肝支持治疗 根据患者的具体情况选择不同的治疗方法或联合使用,包括血浆置换、血液透析、持续性血液净化等。 4．肝移植 适用于经内科和人工肝治疗效果欠佳者。 5.并发症防治 亚急性肝衰竭的并发症有肝性脑病、颅内高压、感染等。 （1）肝性脑病：应去除诱因,如感染、出血等；适度限制蛋白质摄入；服用乳果糖等酸化肠道,减少肠源性毒素吸收；使用支链氨基酸纠正氨基酸失衡。 （2）颅内压增高：应用高渗性脱水剂。 （3）合并感染：先联合应用抗生素,并根据药敏试验结果调整用药。 （4）弥散性血管内凝血：可给予新鲜血浆、凝血酶原复合物和纤维蛋白原等,血小板减少显著者可输注血小板并给予小剂量低分子肝素或普通肝素。，（1）急性肝衰竭：①急性起病,2周内出现Ⅱ期及以上肝性脑病；②极度乏力,有明显厌食、腹胀、恶心、呕吐；③短期内黄疸进行性加深；④出血倾向明显,PTA≤40%或INR≥1.5,且排除其他原因的出血；⑤肝进行性缩小。与亚急性肝衰竭的主要鉴别是发病特点不同,后者多于起病2～26周内出现肝衰竭综合征,伴或不伴有肝性脑病。 （2）慢加急性（亚急性）肝衰竭：是在慢性肝病基础上短期内发生急性或亚急性肝功能失代偿的临床综合征。表现为极度乏力,有明显的消化道症状,有失代偿性腹水,可伴有肝性脑病。血清总胆红素超出正常值上限10倍或每天上升≥17.1μmol/L,PTA≤40%或INR≥1.5,且排除其他原因的出血。，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1．体格检查 伴有肝性脑病的患者,可有神经活动迟钝、嗜睡、躁动、扑翼样震颤等表现,严重者可表现为神志模糊甚至昏迷。 2．实验室检查 （1）血清总胆红素超出正常值上限10倍或每天上升≥17.1μmol/L。 （2）PTA≤40%或国际标准化比值（INR）≥1.5。 3．组织病理学检查 （1）急性期（发病约2周）：表现为肝脏亚大块坏死或桥接坏死,坏死局部改变与急性重型肝炎一致,可见坏死区肝血窦扩张,内含红细胞。 （2）进展期（发病4周后）：肝组织内同时存在新旧坏死灶,较陈旧的坏死区网状纤维塌陷或有少量胶原纤维沉积。坏死范围大者,肝组织内形成宽窄不一的纤维性间隔,部分或全部分割残存肝细胞,后者呈不同程度增生或形成结节状团块。新生或残留肝细胞团周缘带可见细、小胆管增生,腔内有胆汁淤积,管周伴中性粒细胞浸润。再生结节形成和肝内明显胆汁淤积是亚急性肝衰竭的突出特点,同时可见强烈的再生反应。，。