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地坛医院,北京地坛医院凶险性前置胎盘专家

简介:

首都医科大学附属北京地坛医院是一家以传染病学为重点和特色的三级甲等医院,集医疗、科研、教学、预防于一体,为国家传染病医学中心主体医院。医院始建于1946年,为北平市立传染病医院,2008年医院整体搬迁至北京市朝阳区北皋地区,2012年原北京市潮白河骨伤科医院并入为顺义分院。医院现有编制床位共1600张,职工1700余人,建筑面积约12万平方米。建设成为“世界知名的传染病诊疗与研究中心、北京一流的三级甲等综合性医院”是医院持之以恒的追求目标。地坛医院拥有国家临床重点专科(感染病科、检验科)、国家中医药管理局重点专科(中医肝病、中医传染病)以及重点学科(中西医结合传染病),设立有国家感染性疾病医疗质量控制中心、国家临床药物试验基地(肝病、艾滋病、感染病)、北京市感染性疾病研究中心、WHO艾滋病治疗与关怀综合管理合作中心、北京红丝带之家等权威机构,拥有新发突发传染病研究北京市重点实验室、北京市示范性研究型病房、市科委新发突发传染病临床样本与数据资源库等科研支持平台。医院拥有享受政府特殊津贴专家、教育部“长江学者”、北京市优秀杰出青年、市科技新星、市“215”卫生人才工程领军人才、市“突贡专家”、市百千万人才工程等优秀人才,并多次获得国家科学技术进步奖、北京市科学技术奖、中华医学科技奖、华夏医学科技奖等奖项。地坛医院一直坚持走“专科特色,综合发展”的道路,形成了以肝病中心、感染性疾病诊疗中心、中西医结合中心、危重症医学救治中心为代表的传染病优势学科,同时打造了特色鲜明、协同发展的综合学科体系,尤其是在综合学科同传染病交叉领域取得了丰硕成果,具备传染病综合诊疗能力和疑难危重传染病救治先进技术,引领和推动国家传染病医学发展。地坛医院始终秉承“平疫结合”的原则,多次承担并圆满完成了重大传染病疫情等突发公共卫生事件的救治任务。2017年,医院获批成立了北京市新发突发传染病应急救治中心。在散发、烈性新发突发传染病救治方面,医院先后成功诊断并救治了北京首例H7N9禽流感、埃博拉、MERS、中国首例黄热病、裂谷热、北京首例寨卡病毒病、皮肤炭疽、霍乱、H9N2、疟疾、肺鼠疫等患者,并能够顺利完成危重传染病患者的航空转运及救治工作等。在重大传染病疫情救治方面,医院先后承担了非典、甲型H1N1流感、新冠肺炎疫情等诊疗救治任务。自2020年1月19日收治北京市第一例新冠确诊病例以来,一直作为北京市定点收治医院坚守在抗击疫情一线,白衣执甲,全力以赴,不折不扣地履行本土病例和境外输入人员的筛查救治职责,是北京市投入救治最早、收治患者最多、持续时间最长的医疗机构,创造了低死亡率、高救治成功率的佳绩。在应急援外方面,医院先后派出专家赴西非、马达加斯加、圭亚那、南苏丹等执行医疗救治任务,为人类命运共同体贡献中国力量、地坛力量。地坛医院是首都医科大学附属医院,是北京大学医学部、北京中医药大学教学医院,是首都医科大学传染病学系单位和传染病专科医师规范化培训基地,承担着博士研究生、硕士研究生、本科生及继续医学教育等多层次教学任务。现有博士培养点6个,硕士培养点18个,博士研究生导师20名,硕士研究生导师28名,并设有博士后流动站,每年为社会培养大量优秀传染病学科人才。地坛医院始终坚持公益性定位,2018年牵头成立了地坛感染病专科联盟,以地坛医院作为龙头单位,联合全国积极从事感染性疾病预防、诊疗、科研、教学、宣教领域的医疗机构,以专科协作为纽带,以资源共享为核心,在学科建设、医疗服务、科研协作、人才培养、学术交流等多方面开展合作。目前,联盟成员单位已覆盖全国31个省市自治区的91家医疗机构,开展各项交流合作活动,不断整合联盟成员单位的医疗资源,提升感染性疾病的防治水平,实现成员单位之间优势互补、互惠共享、共同发展的目标。地坛医院将继续着眼国家战略,肩负人民使命,发挥传染病领域“特种兵”的作用,引领和推动我国传染病医学发展,为人民健康和国家安全保驾护航,向世界提供中国经验、标准和方案。妊娠28周以后,胎盘位置低于胎先露部,附着在子宫下段、下缘达到或覆盖宫颈内口,称为前置胎盘。,前置胎盘的病因尚不清楚,可能与下述因素有关。 胎盘异常 胎盘形态异常:胎盘位置正常而副胎盘位于子宫下段接近宫颈内口。 胎盘大小异常:胎盘面积过大和膜状胎盘大而薄,延伸至子宫下段。 子宫内膜损伤或病变 多由高龄、多产、多次刮宫、产褥感染、瘢痕子宫等因素引起。 受精卵植入受损的子宫内膜,为摄取足够的营养而增大胎盘面积,伸展到子宫下段,形成前置胎盘。 辅助生殖技术 应用促排卵药物改变了体内性激素水平,造成子宫内膜与胚胎发育不同步,人工植入时可诱发宫缩,导致受精卵着床于子宫下段。 受精卵滋养层发育迟缓 发育迟缓的受精卵到达宫腔时,易着床于子宫下段,进而发育成前置胎盘。,胎盘,原则是抑制宫缩、止血、纠正贫血和预防感染。 (1)期待疗法适用于妊娠小于34周、胎儿体重小于2000g,胎儿存活,阴道流血不多,一般情况良好的孕妇。 (2)一般处理:侧卧位,绝对卧床休息,胎心监护,间断吸氧,纠正孕妇贫血等。 (3)药物治疗:必要时地西泮镇静。若胎龄小于34周,促进胎肺成熟。 (4)适时终止妊娠,可采用阴道分娩或剖宫产。,无,无,超声检查可以清楚显示子宫壁、胎先露、胎盘和子宫颈关系。,。

庞艳华 副主任医师

各种性传播疾病,如高低危HPV感染(包括尖锐湿疣 ,宫颈外阴相关病变,如HSIL和LSIL等) ,尤其复杂难治及巨大尖锐湿疣,梅毒(包括妊娠梅毒)、生殖器疱疹、淋病及非淋菌性尿道炎、职业暴露后的评估、艾滋病、性病心理问题等,各种感染性皮肤病(如皮肤结核、皮肤真菌、病毒性皮肤病等),皮肤肿瘤(包括良性、恶性皮肤肿瘤)等。常见皮肤病,美容皮肤学,尤其皮肤外科学,包括浅表肿物切除术(如色素痣,皮肤纤维瘤,表皮囊肿等),各种良、恶性肿瘤的切除与修复,微创腋臭根治术等;

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接诊量 1790
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擅长:各种性传播疾病,如高低危HPV感染(包括尖锐湿疣 ,宫颈外阴相关病变,如HSIL和LSIL等) ,尤其复杂难治及巨大尖锐湿疣,梅毒(包括妊娠梅毒)、生殖器疱疹、淋病及非淋菌性尿道炎、职业暴露后的评估、艾滋病、性病心理问题等,各种感染性皮肤病(如皮肤结核、皮肤真菌、病毒性皮肤病等),皮肤肿瘤(包括良性、恶性皮肤肿瘤)等。常见皮肤病,美容皮肤学,尤其皮肤外科学,包括浅表肿物切除术(如色素痣,皮肤纤维瘤,表皮囊肿等),各种良、恶性肿瘤的切除与修复,微创腋臭根治术等;
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陈凤欣 主任医师

各种类型肝炎(含乙肝、丙肝、甲肝、戊肝、脂肪肝等)、肝硬化及艾滋病,狂犬病,手足口病,水痘,麻疹,流感,新冠肺炎等各种传染病的临床诊治及乙肝母婴阻断的指导工作。特别关注于传染病合并内科疾病(如高血压、高血脂、糖尿病等

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接诊量 467
平均等待 6小时
擅长:各种类型肝炎(含乙肝、丙肝、甲肝、戊肝、脂肪肝等)、肝硬化及艾滋病,狂犬病,手足口病,水痘,麻疹,流感,新冠肺炎等各种传染病的临床诊治及乙肝母婴阻断的指导工作。特别关注于传染病合并内科疾病(如高血压、高血脂、糖尿病等
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许东梅 主任医师

擅长神经梅毒、中枢神经系统感染性疾病、脑血管病、头晕、头痛、高血压、失眠、面瘫、三叉神经痛、突聋、痴呆、帕金森病、焦虑抑郁状态等神经内科常见病、多发病及疑难杂症的诊治。在北京地坛医院从事神经梅毒临床及科研工作11年,积累了丰富的临床经验,在神经梅毒的诊断及治疗领域有独到的见解,受到全国各地及国外慕名而来患者的一致好评!

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接诊量 55
平均等待 1小时
擅长:擅长神经梅毒、中枢神经系统感染性疾病、脑血管病、头晕、头痛、高血压、失眠、面瘫、三叉神经痛、突聋、痴呆、帕金森病、焦虑抑郁状态等神经内科常见病、多发病及疑难杂症的诊治。在北京地坛医院从事神经梅毒临床及科研工作11年,积累了丰富的临床经验,在神经梅毒的诊断及治疗领域有独到的见解,受到全国各地及国外慕名而来患者的一致好评!
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袁柳凤 副主任医师

擅长诊治HPV病毒感染引起的男性尖锐湿疣、女性尖锐湿疣和宫颈HPV感染相关疾病、反复复发难治性尖锐湿疣;擅长诊治梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎、沙眼衣原体感染、支原体感染、生殖器疱疹、艾滋病等

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平均等待 2小时
擅长:擅长诊治HPV病毒感染引起的男性尖锐湿疣、女性尖锐湿疣和宫颈HPV感染相关疾病、反复复发难治性尖锐湿疣;擅长诊治梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎、沙眼衣原体感染、支原体感染、生殖器疱疹、艾滋病等
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伦文辉 主任医师

HPV感染及相关疾病,包括顽固性跖疣,尖锐湿疣,扁平疣,宫颈HPV持续感染,外阴HPV持续感染,粘膜HPV感染相关癌前病变

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擅长:HPV感染及相关疾病,包括顽固性跖疣,尖锐湿疣,扁平疣,宫颈HPV持续感染,外阴HPV持续感染,粘膜HPV感染相关癌前病变
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王爱彬 主任医师

感染性疾病。如病毒性肝炎及肝硬化的诊断及治疗(乙肝、丙肝),HIV感染/艾滋病、梅毒的诊治及相关高危阻断,其他法定传染病(狂犬病、流感、手足口病、疟疾、布鲁菌病、肾综合征出血热等)及感染及发热性疾病

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擅长:感染性疾病。如病毒性肝炎及肝硬化的诊断及治疗(乙肝、丙肝),HIV感染/艾滋病、梅毒的诊治及相关高危阻断,其他法定传染病(狂犬病、流感、手足口病、疟疾、布鲁菌病、肾综合征出血热等)及感染及发热性疾病
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魏春波 副主任医师

尖锐湿疣、肛周湿疣、人类乳头瘤病毒(HPV)感染类疾患、梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎、生殖器疱疹、艾滋病等性传播疾病等 HIV暴露后咨询及处理、恐艾症.常见皮肤病患

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擅长:尖锐湿疣、肛周湿疣、人类乳头瘤病毒(HPV)感染类疾患、梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎、生殖器疱疹、艾滋病等性传播疾病等 HIV暴露后咨询及处理、恐艾症.常见皮肤病患
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马烈 主任医师

乙型及丙型病毒性肝炎的抗病毒治疗;在各型肝炎包括急慢性病毒性肝炎、肝炎后肝硬化、原发性肝炎的治疗上积累了较丰富的经验

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接诊量 104
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擅长:乙型及丙型病毒性肝炎的抗病毒治疗;在各型肝炎包括急慢性病毒性肝炎、肝炎后肝硬化、原发性肝炎的治疗上积累了较丰富的经验
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陈京龙 主任医师

肝病、肝肿瘤(射频消融精准治疗肝癌、肝血管瘤、肝囊肿、肝转移癌)、肺癌、各类传染病,晚期肿瘤(HIFU)、胃肠道肿瘤、化疗及靶向治疗。

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擅长:肝病、肝肿瘤(射频消融精准治疗肝癌、肝血管瘤、肝囊肿、肝转移癌)、肺癌、各类传染病,晚期肿瘤(HIFU)、胃肠道肿瘤、化疗及靶向治疗。
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马佳丽 副主任医师

消化系统的常见病和多发病,比如胃食管反流病、慢性胃炎、消化性溃疡,急性胰腺炎,消化道出血、慢性肝病以及肝硬化各种并发症等,常年致力于肝硬化伴食管胃静脉曲张破裂出血的相关研究。

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接诊量 1
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擅长:消化系统的常见病和多发病,比如胃食管反流病、慢性胃炎、消化性溃疡,急性胰腺炎,消化道出血、慢性肝病以及肝硬化各种并发症等,常年致力于肝硬化伴食管胃静脉曲张破裂出血的相关研究。
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患友问诊

患者孕28周,胎盘低置1.2cm,伴有小便外面痒的症状。医生建议使用红核妇洁洗液清洁外阴,避免冲洗阴道。同时,提醒患者注意休息,避免剧烈活动和性生活,防止前置胎盘引起的无痛性出血和其他并发症。
44
2024-11-03 20:40:05
孕期自慰对胎儿有影响吗?我现在孕4个多月,胎盘后置,今天肚眼上面有些鼓包。
62
2024-11-03 20:40:05
剖腹产四次,胎儿距离疤痕0.32cm,咨询安全妊娠可能性及前置胎盘风险。患者女性37岁
3
2024-11-03 20:40:05
我有先兆流产的症状,近期B超显示胎儿位置离切口近,担心会有风险。请问如何处理?患者女性28岁
29
2024-11-03 20:40:05
胎盘前置0级是指胎盘部分或全部覆盖在子宫颈口上方,且下缘与宫颈口之间的距离小于2厘米。这种情况可能会导致孕期出血、早产等并发症。
54
2024-11-03 20:40:05
36周孕妇,前置胎盘,询问住院待产时间和注意事项。
19
2024-11-03 20:40:05
33岁女性剖腹产后发现凶险性前置胎盘,担心子宫恢复时间和可能出现的并发症,询问医生用药方法。患者女性33岁
26
2024-11-03 20:40:05
患者向医生咨询了胎儿发育情况和前置胎盘的处理方式。医生根据患者提供的双顶径、头围、腹围和股骨长数据判断胎儿大约在34-35周。同时,医生指出前置胎盘宫颈口完全覆盖的情况下需要进行剖宫产终止妊娠,通常在39周进行,但凶险型前置胎盘可能需要提前终止妊娠。
50
2024-11-03 20:40:05
20周孕妇担心前置胎盘风险,询问如何处理和预防凶险性前置胎盘的发生?
55
2024-11-03 20:40:05
5个月的宝宝,前置胎盘,两次剖腹产历史,担心引产的风险和注意事项。
5
2024-11-03 20:40:05

科普文章

#前置胎盘#凶险性前置胎盘
19
三、PPP 并宫颈植入手术方式探讨
子宫下段胎盘植入,于子宫下段捆绑效果好, 创面暴露清楚,各种止血措施容易操作,出血量可 控。 但对于宫颈植入位置深、暴露空间小者,止血 困难,容易出现顽固性宫颈管出血,子宫切除率较 高,所以对 PPP 伴宫颈植入应有不同处理方法。
1.侧入逆行向上分离膀胱法:胎盘植入宫颈并 伴有穿透性植入及植入膀胱壁者下推膀胱较为困 难,强行下推膀胱,容易发生膀胱损伤或损伤子宫 肌层,出血多。 本资料宫颈植入组发生膀胱破裂 5 例,均为分离下推膀胱所致。 而侧入逆行向上分 离膀胱法,是在子宫下段两侧打开阔韧带,用手指 紧贴子宫下段分离出宫颈膀胱间隙,沿宫颈及子宫 下段逆行向上分离膀胱,膀胱损伤可明显减少[13] 。
2.正确使用止血带:一般情况下,胎儿娩出后 将子宫托出腹腔,用止血带捆绑子宫下段阻断子宫 血流,是控制术中出血的重要措施。 由于宫颈植入 位置深且宫颈膨大,难以捆到胎盘最低位置,如强 行提拉子宫,可能引起胎盘穿透部位的子宫破裂大 出血,或宫颈内口附近胎盘剥离,大量出血从阴道 流出。 本研究对胎盘植入至宫颈管位置较深,捆绑 胎盘最低点困难的做法是,将子宫下段连同胎盘一 起捆扎,以暂时止血为目的。
3.分段剥离胎盘组织:捆绑子宫下段时,覆盖 于宫颈内口及植入颈管内的胎盘被捆扎住,难以一 次性剥离干净胎盘组织,可先剥离捆绑带以上宫腔 内胎盘组织,然后缝合胎盘剥离面,再松开捆绑带, 快速清除宫颈管内胎盘组织及缝合创面,这种分段 处理胎盘方法可以明显减少术中出血量。 

MRI 与超声检查相比,诊断胎盘植入的敏感度和特异度无明显差异[10] ,但 MRI 对后壁胎盘植入、特别是对宫颈植入的评估更为准确[11] 。 宫颈植入 MRI 征象可表现为胎盘组织突入宫颈管内甚至穿透至盆壁; 宫颈内口区胎盘结构紊乱,与宫颈内口分界不清;宫颈缩短甚至结构消失[12] 。通过观察 MRI 3 个位置(矢状位、冠状位及横断位)T2W1 图像,可清楚判断宫颈胎盘植入的部位及范围,为选 择手术方式提供准确依据。

三、PPP 并宫颈植入手术方式探讨

子宫下段胎盘植入,于子宫下段捆绑效果好, 创面暴露清楚,各种止血措施容易操作,出血量可 控。 但对于宫颈植入位置深、暴露空间小者,止血 困难,容易出现顽固性宫颈管出血,子宫切除率较 高,所以对 PPP 伴宫颈植入应有不同处理方法。

1.侧入逆行向上分离膀胱法:胎盘植入宫颈并 伴有穿透性植入及植入膀胱壁者下推膀胱较为困 难,强行下推膀胱,容易发生膀胱损伤或损伤子宫 肌层,出血多。 本资料宫颈植入组发生膀胱破裂 5 例,均为分离下推膀胱所致。 而侧入逆行向上分 离膀胱法,是在子宫下段两侧打开阔韧带,用手指 紧贴子宫下段分离出宫颈膀胱间隙,沿宫颈及子宫 下段逆行向上分离膀胱,膀胱损伤可明显减少[13] 。

凶险性前置胎盘是产科及麻醉科医师面临的棘手问题。传统治疗为常规行剖宫产术,但存在术中出血凶猛,术野不清,加大手术难度,手术时间长。如何减少剖宫产术中、术后出血,并降低子宫切除率已经成为近年产科急需解决的难题。

随着介入医学的发展,腹主动脉球囊阻断术可以有效解决这一难题,具体为在剖宫产术前将球囊导管引入腹主动脉内肾动脉开口与腹主动脉分叉之间,固定导管鞘和球囊导管。之后在联合麻醉下行剖宫产术,术中充盈球囊暂时性阻断腹主动脉,可降低在胎儿娩出前后及剥离胎盘时发生瞬间大量出血的机率,可有效减少剖宫产术中出血量,降低产后出血率和子宫切除率,保留患者生育能力,为凶险性前置胎盘提供了新的治疗手段。

年轻男士亟待身心减压 破除“障碍”,中山大学附属第一医院男科发现,性功能障碍合并有精神心理问题的男性约占60%。医生指出,对于男性而言,性功能障碍也是全身健康的“晴雨表”,需要做慢病管理。例如,患者王先生因生活压力大导致性功能障碍,经情绪、心理治疗后才得改善。同时,研究还表明性功能障碍与心血管疾病、代谢疾病等息息相关。年轻、轻症男性可通过及时治疗、改变生活方式等好转。

广东省人民医院神经科副主任医师何池忠表示,很多人以为卒中(中风)是“老年病”,其实青年人患卒中并不少见。何池忠援引世界流行病学数据指出:全世界每4个人中,就有1个人一生当中会患卒中;在中国,每5个人中就有2个人一生当中会患上卒中,比例达4成。世界上每6秒钟就有1人死于卒中,每6秒钟就有1人因卒中而致残。卒中的可怕之处在于发病急,进展迅速,直击脑循环,患者会出现肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难、认知障碍、精神抑郁等,严重者导致死亡。因此卒中被称为威胁健康生活的“头号杀手”。世界卒中组织最新指出,90%的卒中是可以避免发生的。医生建议,可通过体育运动的力量来预防和战胜卒中。很多研究表明,体育运动本身就可以有效降低卒中风险,还能帮助控制体重、血压、血糖等卒中重要危险因素;另一方面,发生卒中后,体育运动、康复训练促进患者功能恢复,改善患者的肢体功能和认知功能,还可以改善他们的情绪、睡眠和社交能力。

缺觉带来困倦是次要的,最主要的危害是会使人长期处于应激状态,增加代谢性疾病、癌症、精神疾病等的发病风险。英国萨里大学发表在《美国国家科学院院刊》上的一项研究发现,每晚睡眠不足6小时,持续一周,人体就会有711种基因的功能发生改变,其中涉及到新陈代谢、炎症、免疫力和抗压等功能。

近日,气温明显下降,然而街头却出现了混乱穿搭的的景象。在街道上,一部分人早已裹上厚厚的羽绒服,将自己严严实实地包裹起来,以抵御寒冷的侵袭。他们行色匆匆,羽绒服的帽子也紧紧戴着。但与此同时,有一部分人出于对自己心仪穿搭风格的执着追求,即便气温已然下降,却依旧身着单薄的衣物,在凛冽的寒风中显得颇为格格不入。专家提醒:“虽然每个人对温度的感知和耐受程度不同,但在降温天气下,还是要注意适当增添衣物,以防受寒感冒。”网友:降温会惩罚每个不穿羽绒服的人

糖尿病早期能逆转吗?

科学用药,不要过度恐慌

天气转凉,各位腰痛患者朋友,一定要注意腰部保暖

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