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北大医院,北大一院,北医一院踝关节扭伤专家

简介:

【核心理念】院训:厚德尚道愿景:做医疗卫生服务的水准原点北京大学第一医院(简称“北大医院”)创建于1915年2月15日(大年初二),是一所融医疗、教学、科研、预防、公共卫生为一体的大型综合性三级甲等医院,是中央保健基地医院。北大医院也是国内首批建立的临床医学院之一,医院前身为民国教育部批准北京医科专门学校设立附属诊察所;1946年随北京医学院与北京大学合并,由此得名“北大医院”;此后经历院系调整,2000年北京大学与北京医科大学两校再次合并,医院随之更名为“北京大学第一医院”。2008年成为中央保健基地医院。百余年来,北大医院拥有着一批国内的首创专业学科以及在我国率先开展的诊疗技术,如国内首创儿科教研室(1929)、泌尿外科(1946)、肾脏病专业(1950)、综合医院心血管病房(50年代)、儿科神经专业(1961)等;在国内率先开展改进静脉麻醉(1951)、先心手术(50年代)、肾移植(1960)、引进人工晶体植入术(1983)、冠心病介入性治疗(1986)、胸腔镜手术(1992)、第一台自体血液回收机(1997)、微创切口肺移植(2005)、经皮心室重建术(2013)等,为我国的医学事业作出了卓越的贡献。北大医院设有36个临床科室、11个医技科室、1个研究科室、4个研究所;共有59个病房,开放床位1805张。日均门诊量1万人次左右,年收治病人近10万人,手术近4万余例。医院在职职工3700余人,其中正高级职称300余人,副高级职称近400人,泌尿外科郭应禄教授于1999年当选为中国工程院院士。北大医院学科齐全,综合诊疗水平高,拥有国家临床医学研究中心1个,国家卫健委临床重点专科项目19个,国家级重点学科牵头单位和参与单位共12个,是国家药物临床试验机构、国家医疗器械临床试验机构和第一批北京市研究型病房示范建设项目单位。北大医院是医疗保险A类定点医院,为全市近2000万参保人员提供医疗保障服务,同时,医院还承担着全市6万余人的公费医疗,以及占北京1/8的干部保健任务。在北大医院的就诊患者中,有1/3是来自全国各地的疑难病患者。作为北京大学历史最悠久的附属临床医学院,从1977年至今,北大医院累计培养本科生3300余人,研究生3800余人,其中包括硕士1900余人,博士1800余人,博士后近115人。目前医院每年承担着大量的教学任务,其中包括医学部8年制临床专业学生同期在院300余人,研究生同期在院590余人,同等学力人员90余人。护理专业同期在院近400人。同时,近年来医院还承担着繁重的继续教育任务,每年参加各级住院医师培训、进修、继续教育项目及考试的人员共计2万余人次。北大医院的科学研究水平多年来一直位居国内的领先地位,近五年来,医院获批国家、省部市、校级和横向课题,以及临床试验合计1600余项,经费约11亿元,其中纵向课题7亿元。累计发表论文5300余篇,SCI(即《科学引文索引》)收录论文近3000篇,其中部分发表在包括NewEnglJMed、Lancet、Blood、AmJHumGenet等国际期刊上。获国家、教育部、北京市、中华医学会等科技成果奖40余项,其中国家及部委级奖项19项。北大医院将深入学习贯彻党的二十大精神,弘扬和践行“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的崇高职业精神和“生命至上,举国同心,舍生忘死,尊重科学,命运与共”的伟大抗疫精神,塑造医德高尚、医术精湛、医风严谨的行业风范。凝练百年历史与硕果,面向新时代新征程,与时代同行的北大医院人会继续传承“厚德尚道”的院训,追求“水准原点”的愿景,继续推进国家区域医疗中心建设,打造“一体两翼”战略布局,向着世界一流大学附属医院总体目标迈进。踝关节由外伤等引起的扭转等造成的由外伤等引起的损伤,外伤,踝关节,扭伤后24小时内采用冷敷的方式减轻血液淤滞,91小时后则采用热敷、跌打损伤膏等促进淤血吸收、止痛、断裂韧带外科缝合等,依据其临床表现和X线检查,基本可以明确诊断。,注意饮食平衡,无特别禁忌。,外观检查、影像学检查、功能等指标检查,。

张道俭 副主任医师

股骨头坏死、骨关节病、运动损伤的诊断与治疗,擅长髋、膝、踝、肩、肘关节置换手术及微创膝关节、肩关节、肘关节关节镜手术。

好评 98%
接诊量 447
平均等待 4小时
擅长:股骨头坏死、骨关节病、运动损伤的诊断与治疗,擅长髋、膝、踝、肩、肘关节置换手术及微创膝关节、肩关节、肘关节关节镜手术。
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李宏 副主任医师

腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,腰椎滑脱,颈椎病,腰椎骨折,脊柱侧弯,后凸畸形,骨质疏松,脊髓损伤的微创及综合治疗

好评 99%
接诊量 209
平均等待 -
擅长:腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,腰椎滑脱,颈椎病,腰椎骨折,脊柱侧弯,后凸畸形,骨质疏松,脊髓损伤的微创及综合治疗
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杨昕 副主任医师

微创和人工关节置换治疗股骨头坏死、强直性脊柱炎髋关节融合、骨性关节炎、类风湿性关节炎等关节疾病,矫正关节畸形;人工关节翻修治疗假体松动、骨折、感染等初次人工关节置换失败;关节镜微创治疗骨关节病和运动创伤;治疗四肢骨折

好评 98%
接诊量 139
平均等待 -
擅长:微创和人工关节置换治疗股骨头坏死、强直性脊柱炎髋关节融合、骨性关节炎、类风湿性关节炎等关节疾病,矫正关节畸形;人工关节翻修治疗假体松动、骨折、感染等初次人工关节置换失败;关节镜微创治疗骨关节病和运动创伤;治疗四肢骨折
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王瑞 副主任医师

颈椎、腰椎疾病,脊柱侧弯,骨质疏松。

好评 100%
接诊量 46
平均等待 15分钟
擅长:颈椎、腰椎疾病,脊柱侧弯,骨质疏松。
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施学东 主任医师

骨软组织肿瘤的综合诊断,骨转移癌综合治疗,恶性骨肿瘤的大剂量化疗,四肢及脊柱肿瘤的规范切除和保肢重建技术,在四肢创伤、骨质疏松、脊柱骨质疏松及病理骨折微创治疗、骨结核和骨髓炎的诊治上也积累了丰富的经验

好评 98%
接诊量 161
平均等待 3小时
擅长:骨软组织肿瘤的综合诊断,骨转移癌综合治疗,恶性骨肿瘤的大剂量化疗,四肢及脊柱肿瘤的规范切除和保肢重建技术,在四肢创伤、骨质疏松、脊柱骨质疏松及病理骨折微创治疗、骨结核和骨髓炎的诊治上也积累了丰富的经验
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潘元星 副主任医师

骨与软组织肿瘤,骨转移瘤

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:骨与软组织肿瘤,骨转移瘤
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孟志超 副主任医师

膝髋关节疾病的人工关节置换治疗:膝关节退行性骨关节炎、膝关节畸形(膝内翻、膝外翻)、类风湿性关节炎、膝关节僵直/强直、股骨头坏死、髋臼发育不良继发骨关节炎、扁平髋、股骨颈骨折等。 运动损伤的关节镜微创治疗:半月板损伤、膝关节韧带损伤、肩袖损伤等。 骨折的内固定治疗:四肢骨折、髋部骨折(粗隆间骨折、股骨颈骨折)等。

好评 100%
接诊量 73
平均等待 -
擅长:膝髋关节疾病的人工关节置换治疗:膝关节退行性骨关节炎、膝关节畸形(膝内翻、膝外翻)、类风湿性关节炎、膝关节僵直/强直、股骨头坏死、髋臼发育不良继发骨关节炎、扁平髋、股骨颈骨折等。 运动损伤的关节镜微创治疗:半月板损伤、膝关节韧带损伤、肩袖损伤等。 骨折的内固定治疗:四肢骨折、髋部骨折(粗隆间骨折、股骨颈骨折)等。
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刘恒 副主任医师

髋膝关节疾病的关节置换手术治疗;肩、髋、膝关节疾病的微创关节镜手术治疗;运动损伤的诊疗。

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:髋膝关节疾病的关节置换手术治疗;肩、髋、膝关节疾病的微创关节镜手术治疗;运动损伤的诊疗。
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于峥嵘 副主任医师

腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、颈椎病、胸腰椎骨折的微创手术

好评 100%
接诊量 61
平均等待 -
擅长:腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、颈椎病、胸腰椎骨折的微创手术
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林景荣 主任医师

脊柱疾病的诊治,包括腰腿痛、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱和不稳定、颈肩痛、颈椎间盘突出、颈椎病、脊柱创伤和骨质疏松骨折等。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:脊柱疾病的诊治,包括腰腿痛、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱和不稳定、颈肩痛、颈椎间盘突出、颈椎病、脊柱创伤和骨质疏松骨折等。
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功能性康复治疗对于恢复活动、预防慢性不稳定和损伤复发有重要作用。Ⅰ级和Ⅱ级外侧踝关节扭伤应在最初几日开始康复治疗,Ⅰ级和Ⅱ级孤立性内侧踝关节扭伤应在第7-14日(根据负重时的疼痛程度)开始康复治疗

早期功能性康复治疗首先是进行活动锻炼[足部画圈 、画字母(让患者用大脚趾在空中描画字母)、跟腱拉伸 和力量训练(等长和等张跖屈、背屈、内翻、外翻、脚趾弯曲 和夹取小石头、脚跟行走和脚尖行走),然后提升为本体感觉训练(圆形平衡板 以及在不同的不稳定表面上行走)和特定活动训练(由走-慢跑,到慢跑-跑,再到跑,最后是变向跑)

以下是具体的康复指导

踝关节扭伤功能康复计划

该计划适用于未并发的 I 级和 II 级外侧踝关节扭伤以及内侧(三角韧带)踝关节扭伤。

 所需时间:
- **阶段 1(基本活动能力)**:总共 6 到 9 分钟(每天 3 次;持续 2 到 3 天)
- **阶段 2(单腿平衡)**:总共 6 分钟(每天 3 次;持续 3 天直至结束)
- **阶段 3(力量训练)**:总共 8 分钟(每天 2 次;从第 3 天到结束)
- **阶段 4(完全活动能力)**:总共 6 分钟(每天 2 次;大约第 5 天直至结束)
- **阶段 5:逐渐恢复至全运动/重度负荷**。

假设第 3 阶段在第 1 阶段结束时开始,该计划总共大约需要 22 分钟/天;如果通过将活动次数从每天 3 次减少到 2 次,或减少每个动作的组数,则时间可缩短。若扭伤较轻、症状消退迅速且愈合较快,则可加速该计划,前提是所有阶段均已完成。

 在受伤后并在开始康复计划之前,需休息 24 至 48 小时,并进行保护、休息、冰敷、压迫和抬高,直至肿胀消退。

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 **阶段 1:恢复踝关节活动性
- 在受伤后 24 至 48 小时内开始,持续 3 到 7 天,视扭伤程度而定。一旦踝关节不再疼痛并且活动仅需最小的努力时,可以停止。
- **字母练习**:坐下时,用受伤脚的大脚趾在空中书写字母表(大写和小写字母),每次 2 到 3 分钟,每天练习 3 次。

 **阶段 2:平衡和早期力量训练**
- 一旦能单腿站立并且疼痛最小,可开始进行平衡和早期力量练习。通常在受伤后 3 到 5 天开始。整个康复计划期间都要继续练习,直到完全恢复运动能力。
- **单腿平衡练习**:在受伤腿上站立 1 分钟,保持平衡。每天练习 3 次。可通过以下方式增加难度:赤脚平衡、闭眼、站在软表面(如折叠毛巾或厚地毯)上、加入前后摆动或左右摆动。为获得最大收益,保持练习具有挑战性。
- **力量训练**:每天两次进行(需穿鞋):
- 将脚的外侧放在墙或其他坚固物体上用力抵住,保持 15 秒,重复两次(总共 3 组)。
- 将脚的内侧放在稳固桌腿或其他坚固物体上用力向内抵住,保持 15 秒,重复两次(总共 3 组)。
- 将健脚放在患脚的脚中部上方,抬起前脚(即背屈踝关节)对抗来自健脚的阻力,保持 15 秒,重复两次(总共 3 组)。
- 将患脚的脚趾抵住地面用力推,保持 15 秒,重复两次(总共 3 组)。

 **阶段 3:恢复踝关节完全活动**
- 在受伤后 5 到 7 天开始,并继续整个功能康复计划,直至完全恢复。
- **毛巾牵拉小腿和跟腱**:坐在地板上,将毛巾环绕患脚的足弓。保持膝关节完全伸展,拉紧毛巾使脚向自己靠拢,伸展小腿。最大限度背屈脚尖,然后向下伸展,尽量外翻 10 秒后,恢复。每天练习 2 次,每次 4 组。每组拉伸间休息 30 秒,脚尖指向前方。

 **阶段 4:逐渐恢复至体力要求高的活动**
- 从单向行走/跑步开始(公路跑步、行走,或跑步机行走)——通常在受伤后 7 到 10 天开始,继续 5 到 10 天(第 12 到 20 天)。疼痛消失后,踝关节感觉正常,您可以放心地对踝关节施加更大的负荷。建议佩戴功能性踝关节支具。
- 接下来,增加一些侧向运动,并稍微使用不平坦的场地(例如走小径、低斜坡、运动专用训练)。通常在受伤后 12 到 20 天开始,继续 5 到 10 天(第 17 到 30 天)。
- 最后,加入完全的侧向运动和高功能性动作(例如举重、在不平坦的地面/爬梯子时进行徒步活动)。通常在受伤后 17 到 30 天开始,并无限期继续。我们建议佩戴功能性踝关节支具。

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患者应继续计划,直到踝关节稳定,活动至少达到健侧踝关节 90% 的水平。

对于大多数轻度或中度外侧踝关节扭伤患者,在最初的疼痛和肿胀充分消退后患者能进行简单锻炼时,就应立即开始功能性康复治疗。

为了加强踝关节力量、降低再损伤风险,康复项目应持续数周。

关于支具的说明  — 在功能性康复治疗期间,使用夹板、支具、弹力绷带或贴扎可能有助于增加稳定性、预防踝关节进一步损伤以及限制肿胀。

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踝扭伤常见情况,平常需要注意

重心转移训练是脱拐前的Bi修课~!
今天是足球小将的第三次康复。时刻记录,进一步加强足踝的稳定性,缓解关节肿胀疼痛
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