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北大医院,北大一院,北医一院声带囊肿专家

简介:

【核心理念】院训:厚德尚道愿景:做医疗卫生服务的水准原点北京大学第一医院(简称“北大医院”)创建于1915年2月15日(大年初二),是一所融医疗、教学、科研、预防、公共卫生为一体的大型综合性三级甲等医院,是中央保健基地医院。北大医院也是国内首批建立的临床医学院之一,医院前身为民国教育部批准北京医科专门学校设立附属诊察所;1946年随北京医学院与北京大学合并,由此得名“北大医院”;此后经历院系调整,2000年北京大学与北京医科大学两校再次合并,医院随之更名为“北京大学第一医院”。2008年成为中央保健基地医院。百余年来,北大医院拥有着一批国内的首创专业学科以及在我国率先开展的诊疗技术,如国内首创儿科教研室(1929)、泌尿外科(1946)、肾脏病专业(1950)、综合医院心血管病房(50年代)、儿科神经专业(1961)等;在国内率先开展改进静脉麻醉(1951)、先心手术(50年代)、肾移植(1960)、引进人工晶体植入术(1983)、冠心病介入性治疗(1986)、胸腔镜手术(1992)、第一台自体血液回收机(1997)、微创切口肺移植(2005)、经皮心室重建术(2013)等,为我国的医学事业作出了卓越的贡献。北大医院设有36个临床科室、11个医技科室、1个研究科室、4个研究所;共有59个病房,开放床位1805张。日均门诊量1万人次左右,年收治病人近10万人,手术近4万余例。医院在职职工3700余人,其中正高级职称300余人,副高级职称近400人,泌尿外科郭应禄教授于1999年当选为中国工程院院士。北大医院学科齐全,综合诊疗水平高,拥有国家临床医学研究中心1个,国家卫健委临床重点专科项目19个,国家级重点学科牵头单位和参与单位共12个,是国家药物临床试验机构、国家医疗器械临床试验机构和第一批北京市研究型病房示范建设项目单位。北大医院是医疗保险A类定点医院,为全市近2000万参保人员提供医疗保障服务,同时,医院还承担着全市6万余人的公费医疗,以及占北京1/8的干部保健任务。在北大医院的就诊患者中,有1/3是来自全国各地的疑难病患者。作为北京大学历史最悠久的附属临床医学院,从1977年至今,北大医院累计培养本科生3300余人,研究生3800余人,其中包括硕士1900余人,博士1800余人,博士后近115人。目前医院每年承担着大量的教学任务,其中包括医学部8年制临床专业学生同期在院300余人,研究生同期在院590余人,同等学力人员90余人。护理专业同期在院近400人。同时,近年来医院还承担着繁重的继续教育任务,每年参加各级住院医师培训、进修、继续教育项目及考试的人员共计2万余人次。北大医院的科学研究水平多年来一直位居国内的领先地位,近五年来,医院获批国家、省部市、校级和横向课题,以及临床试验合计1600余项,经费约11亿元,其中纵向课题7亿元。累计发表论文5300余篇,SCI(即《科学引文索引》)收录论文近3000篇,其中部分发表在包括NewEnglJMed、Lancet、Blood、AmJHumGenet等国际期刊上。获国家、教育部、北京市、中华医学会等科技成果奖40余项,其中国家及部委级奖项19项。北大医院将深入学习贯彻党的二十大精神,弘扬和践行“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的崇高职业精神和“生命至上,举国同心,舍生忘死,尊重科学,命运与共”的伟大抗疫精神,塑造医德高尚、医术精湛、医风严谨的行业风范。凝练百年历史与硕果,面向新时代新征程,与时代同行的北大医院人会继续传承“厚德尚道”的院训,追求“水准原点”的愿景,继续推进国家区域医疗中心建设,打造“一体两翼”战略布局,向着世界一流大学附属医院总体目标迈进。声带表面或边缘可见黄白色脊状突起,透过声带粘膜可见黄白色囊性液体,,经常吸烟、括约肌张力减弱等原因引起,咽喉,药物治疗,手术治疗,咽喉炎,少吃辛辣刺激性的食物,少吃油炸类的或者是烟熏的食物,忌烟酒,电子喉镜,。

王军 主任医师

中耳炎,听力重建。面神经麻痹。眩晕,特别是良性阵发性位置性眩晕的手法复位。突发性耳聋,中耳炎,听力重建、面瘫、眩晕,耳聋、耳鸣、耳部肿瘤、人工耳蜗植入。

好评 99%
接诊量 174
平均等待 3小时
擅长:中耳炎,听力重建。面神经麻痹。眩晕,特别是良性阵发性位置性眩晕的手法复位。突发性耳聋,中耳炎,听力重建、面瘫、眩晕,耳聋、耳鸣、耳部肿瘤、人工耳蜗植入。
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高为华 副主任医师

擅长声带麻痹、声带关闭不全的诊治。特别是甲状腺、肺部、心脏、颈椎、颈部手术后出现的声音嘶哑或声带麻痹,急性期和慢性期的治疗,以及原因不明的声带麻痹、或声带关闭不全

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接诊量 -
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擅长:擅长声带麻痹、声带关闭不全的诊治。特别是甲状腺、肺部、心脏、颈椎、颈部手术后出现的声音嘶哑或声带麻痹,急性期和慢性期的治疗,以及原因不明的声带麻痹、或声带关闭不全
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钟贞 主任医师

新生儿耳廓畸形无创矫正;新生儿听力评估;咽鼓管功能紊乱的球囊扩张术,各型中耳炎的诊断与耳显微外科手术治疗;耳聋及听觉植入;耳鸣、眩晕的诊断和治疗;儿童耳鼻喉,遗传咨询

好评 100%
接诊量 7
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擅长:新生儿耳廓畸形无创矫正;新生儿听力评估;咽鼓管功能紊乱的球囊扩张术,各型中耳炎的诊断与耳显微外科手术治疗;耳聋及听觉植入;耳鸣、眩晕的诊断和治疗;儿童耳鼻喉,遗传咨询
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杜晓婉 主治医师

耳鼻喉科疾病,扁桃体炎,腺样体肥大,鼾症,鼻炎,鼻窦炎,中耳炎,咽喉头颈肿瘤,涎腺肿瘤

好评 100%
接诊量 9
平均等待 15分钟
擅长:耳鼻喉科疾病,扁桃体炎,腺样体肥大,鼾症,鼻炎,鼻窦炎,中耳炎,咽喉头颈肿瘤,涎腺肿瘤
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丛铁川 副主任医师

1. 鼻腔鼻窦疾病、鼻眼相关疾病。2. 喉癌,下咽癌,颈部包块,甲状腺、腮腺及颌下腺疾病,咽喉疾病;3. 突聋、耳鸣及眩晕。

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:1. 鼻腔鼻窦疾病、鼻眼相关疾病。2. 喉癌,下咽癌,颈部包块,甲状腺、腮腺及颌下腺疾病,咽喉疾病;3. 突聋、耳鸣及眩晕。
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张俊波 副主任医师

成人及儿童鼾症,睡眠呼吸暂停,扁桃体疾病,腺样体肥大,各类鼻炎,其他耳鼻喉常见疾病

好评 92%
接诊量 49
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擅长:成人及儿童鼾症,睡眠呼吸暂停,扁桃体疾病,腺样体肥大,各类鼻炎,其他耳鼻喉常见疾病
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王月琪 主治医师

中耳炎,鼓膜穿孔,听力下降,人工耳蜗,耳鸣,眩晕

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:中耳炎,鼓膜穿孔,听力下降,人工耳蜗,耳鸣,眩晕
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秦瑶 主治医师

鼾症、耳科疾病等耳鼻喉常见病

好评 100%
接诊量 7
平均等待 -
擅长:鼾症、耳科疾病等耳鼻喉常见病
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隋海晶 主治医师

1.成人、儿童的鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎诊断治疗2.儿童腺样体肥大

好评 95%
接诊量 23
平均等待 1小时
擅长:1.成人、儿童的鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎诊断治疗2.儿童腺样体肥大
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贾俊晓 主治医师

过敏性鼻炎,鼻窦炎,鼻息肉,咽炎,中耳炎,外耳道炎,鼻腔肿瘤、鼻窦肿瘤,鼻出血,眼眶相关疾病、颅底相关疾病,扁桃体炎、腺样体肥大,鼻炎

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:过敏性鼻炎,鼻窦炎,鼻息肉,咽炎,中耳炎,外耳道炎,鼻腔肿瘤、鼻窦肿瘤,鼻出血,眼眶相关疾病、颅底相关疾病,扁桃体炎、腺样体肥大,鼻炎
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患友问诊

声带囊肿,喉咙不适,需手术,担忧风险及术后护理。患者女性58岁
57
2024-10-31 09:19:00
患者患有声带囊肿,咨询黄氏响声丸的治疗效果,以及是否需要配合其他药物治疗。
47
2024-10-31 09:19:00
我喉咙沙哑一个月,做喉镜检查发现右声带有囊肿,需要动手术,想了解更多关于声带囊肿的信息和治疗方法。患者男性32岁
3
2024-10-31 09:19:00
一月前做了声带囊肿手术,声音仍然嘶哑,担心是否能完全恢复。患者男性40岁
56
2024-10-31 09:19:00
患者在9月21日做了声带囊肿手术,术后十天仍然说话困难,声音嘶哑严重,想知道是否正常并寻求解决方法。患者男性41岁
36
2024-10-31 09:19:00
声带囊肿,嗓子干燥,嘶哑,嗓子痛,嗓子异物感,嗓子有痰。患者女性27岁
41
2024-10-31 09:19:00
嗓子哑一个半月,检查为声带囊肿,声音嘶哑,已做雾化治疗。患者女性39岁
48
2024-10-31 09:19:00
患者因嗓子哑就诊,经医生诊断为声带囊肿,需手术治疗。患者担心手术风险及后遗症,并询问术后恢复情况。患者女性25岁
66
2024-10-31 09:19:00
我最近经常干呕,喉镜检查显示有声带囊肿,需要手术吗?患者男性24岁
4
2024-10-31 09:19:00
患者因声带囊肿寻求药品咨询,医生了解基本情况后给出用药建议和生活注意事项。
33
2024-10-31 09:19:00

科普文章

#声带囊肿
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治疗声带囊肿的方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。

1.药物治疗:常使用的药物有碘喉片和安息香酊,前者适用于因炎症感染而引起的声带囊肿,可以清除口腔内的致病微生物;后者则适用于声带囊肿症状比较严重的患者,可以有效缓解声部的相关症状。

2.物理治疗:主要手段是激光治疗,能够凝固声带囊肿并使其气化,达到消除的目的。激光治疗也可以作为手术治疗后的辅助治疗手段,以降低声带囊肿的复发几率。

3.手术治疗:包括显微手术、喉镜下囊肿摘除术等,适用于因保守治疗效果无效或声带囊肿体积大的患者。患者切除声带囊肿后可以发声,但术后需要注意发声休息,待伤口完全愈合后再开始正常讲话。

针对声带囊肿的治疗应寻求医生的建议和指导,来选择最适合的治疗方式。

#声带息肉#声带囊肿
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如何区别声带息肉和声带囊肿?

#声音嘶哑 和你的职业有关!#北大耳鼻喉曾镇罡

#嘶哑#声带息肉#声带囊肿
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#声音嘶哑 #医学科普 #北大耳鼻喉曾镇罡

#声带息肉#声带囊肿
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#北大耳鼻喉曾镇罡 #医学科普

#北京协和医院李五一 #医学科普

#咽喉异物感 #医学科普 #北京协和医院李五一

#声带囊肿
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声音嘶哑怎么办?

病症: 胃癌 恶性黑色素瘤

患者:李女士

年龄:70岁

罹患癌症,毫无疑问对每个人都是重大打击。而如果一位患者不幸同时罹患两种癌症,我们可以想象得出他的心情会是怎样的沉重。

但时至今日,癌症早已不再是什么“不治之症”,很多良好的治疗方法,可帮助患者迈过重重困境,预后得到极大提升。

不仅如此,在医疗全球化的今天,中国患者也能通过“海外二诊”服务,快速触达到国际权威专家资源,为自己的治疗保驾护航!

今天的案例主人公李女士,正是一位“海外二诊”的受益者。我们来一起看看她的故事。*为保护隐私,文中患者个人信息均已经脱敏处理。

70岁的李女士在去年年底,因脚底疼痛去医院看病,结果发现脚后跟有一个1厘米的黑色肿物。医生判断是冻疮,于是开了点外用药,李女士也就没有再放在心上。

大概4个月后,真正的噩梦降临:李女士通过影像检查,被诊断为胃癌,而且有了淋巴结转移。 她还出现了多次呕血,病情非常危急。很快,医生为她实施了全胃切除。令人意想不到的是,几天后通过检查,医生发现李女士后脚跟的肿物竟然也是癌症——恶性黑色素瘤。于是大概2个月后,医生又切除了她的足底肿瘤。 

为了降低复发风险,李女士开始了3个周期的化疗联合免疫治疗(替吉奥联合纳武单抗)。

虽然该做的都已做完,但对于李女士来说,恐惧感还远未被消除。因为癌症最令人恐惧的,是其具有“复发转移”的能力 。一旦癌症再次袭来,李女士不知道自己该如何应对。另外,两种癌症的治疗以及术后辅助药物治疗,也让李女士遭遇了一些副作用。比如腹泻、味觉障碍还有体重明显下降的问题。这些对于已经70岁的李女士来说,都很影响生活质量,所以迫切需要解决。

在本次的国际专家“海外二诊”服务中,李女士预约的是来自日本某知名综合性医院肿瘤中心的外科部长医生,他的专长领域既包括肿瘤外科,又包括各类癌症药物疗法、姑息治疗,是一位“内外兼修”的权威专家。在充分了解了李女士既往的病情和治疗经过后,医生很快通过远程会诊的方式,为患者详细解答了当前她的所有问题。

1、 未来如果转移或复发了该怎么办?  

医生:假如您未来不幸出现转移或复发,那么化疗是核心治疗手段。对于单发的孤立转移灶,可以选择手术、放疗来进行局部治疗。

具体化疗方案选择,我按使用的先后顺序列出了3类,当前面的方案失效后,可更换为后面的方案。

一类方案:化疗联合/不联合免疫方案  

  • CAPOX (卡培他滨+奥沙利铂)±O药(即免疫药物纳武单抗)
  • SOX (替吉奥+奥沙利铂)±O药
  • FOLFOX (5-FU+奥沙利铂)±O药

二类方案:化疗联合/不联合抗血管药物方案  

  • Taxane (紫杉醇/白蛋白结合型紫杉醇/多西紫杉醇)±雷莫芦单抗

三类方案:化疗方案  

  • 曲氟尿苷/盐酸替吡嘧啶
  • 伊立替康

  2、N K细胞疗法是否对我有帮助?副作用是否可控?   X医生:目前尚没有证据表明NK细胞疗法对癌症有效,因此不予推荐。

3、口服替吉奥会腹泻,是否需要调整方案?   II/III期胃癌患者术后采用辅助治疗方案,分别为:

  • 替吉奥口服 1 年(口服 4 周,停药 2 周,共 8 个疗程或口服 2 周,停药 1 周,共 16个疗程)
  • CAPOX (卡培他滨+奥沙利铂) 共半年(每 3 周一次,共 8 个疗程)
  • SOX (替吉奥+奥沙利铂) 共半年(每 3 周一次,共 8 个疗程)

这三种方案中,替吉奥方案和CAPOX方案等效,但SOX要优于替吉奥。另外,胃癌术后直接使用纳武单抗免疫治疗无意义。

替吉奥确实会出现腹泻等代表性不良反应,患者可以考虑对症治疗,比如调节肠道的药物、止泻药等缓解副作用。如果副作用太严重,那么可以考虑减少药物剂量。

替吉奥的标准用药剂量为120mg,但用量低于80mg无法达到预期效果。如果当前患者用药为100mg,那么为了降低副作用,可以减少剂量到80mg;但如果目前剂量已经是80mg,则无法进一步降低剂量,此时考虑更换方案为CAPOX方案替代。 如果不良反应严重到干扰日常生活,则患者可以选择停药,持续观察病情变化。

对于无淋巴结转移的II期B和II其C的患者,可选择使用1年帕博丽珠单抗免疫治疗。

4 、术后患者很瘦,味觉障碍,如何调理改善?   通常,手术后患者体重会减轻20%左右。这是患者消化吸收能力低下、促食欲的胃肠激素减少引起的。大约6个月到1年时间,患者可以恢复正常。

味觉障碍可能是抗癌药的副作用引起的,也可能是饮食减少导致缺乏锌等微量元素引起的。建议患者采用少食多餐的方式饮食,每天分5-6次吃饭。在日本,我们有时也会给患者用一些营养补充剂。

另外,也可以考虑采用中草药的对症治疗,改善症状,比如十全大补汤、六君子汤。 会诊结束后,李女士的心情得到了极大的平复。她对自己未来要走的路更清晰了,也对日本专家的细致指导和会诊的快速响应非常满意。

中国是消化道癌症发病数量较多的国家,根据国家癌症中心发布的《2022年中国恶性肿瘤疾病负担情况》数据,2022年我国胃癌新发病例约为35.87万例,死亡人数26.04万人。

总体来说,胃癌属于严重威胁我国国民生命健康的蕞常见癌症之一。胃癌如能在早、中期发现,还是有很大机会通过手术实现根治的,患者仍有一定机会得到临床治愈(术后5年不复发即为临床治愈)。

但在胃癌患者中,一部分人会因为【年龄较高】、伴有诸多【基础病】等问题,对手术存有疑虑,担心“下不来手术台”,甚至会放弃手术机会,选择吃药等姑息治疗。这样的选择真的正确吗?现如今的技术能否支持这类老年患者安全手术呢?接下来,我们一起看一个真实案例。

01七旬老人遭遇中期胃癌

一位七十多岁的“老胃病”项女士,因短时间体重骤降(8斤)前往就医。血液检测显示,她有一项指标异常升高。进一步检查发现,她的食道和胃连接的地方(贲门)以及胃的“外墙”(胃壁)都变得异常的厚,而且形状不均匀——这正是胃癌常见的表现。

医生随后通过胃镜检查和病例活检(取一小块组织观察上面的细胞),确诊了老人患有胃癌。由于还没有出现胃以外的远处其他器官的转移,也没有附近淋巴结转移,因此项女士的胃癌分期为中期。虽不是早期,但中期胃癌通常是可以手术的。为项女士提供诊疗的医生也表示,可以通过全胃切除手术实现根治。

但一来项女士已经七十多岁,二来她有20多年的糖尿病(手术伤口会更慢愈合、感染风险高、术后并发症风险高)、右肺还有一枚1.2厘米的肺结节。种种问题让老人和家人们都比较犹豫,担心扛不住治疗,最终“越治越糟”。在这样的背景下,项女士决定找一位足够权威的外科专家,来为自己进行全面评估,看看能不能兼顾好肿瘤根治以及手术的安全性。

不久后,项女士预约了来自日本癌研有明医院消化中心胃外科部长布部创也医生为自己提供指导。

02日本专家咨询内容分享

在充分了解了项女士的病情信息和全部资料后,布部创也医生给出了如下指导建议:首先,患者此前接受的是普通CT而非增强CT,胃镜也没有清晰展示食道上肿瘤具体侵犯的程度,因此很难得出精准的分期判断。

后面患者来癌研有明医院就医时,医疗团队会在治疗前为她做一套非常精细、全面的检查,此后就可以明确肿瘤情况了。届时如果发现患者的分期、肿瘤侵犯的范围确实和现在的结果相同,那么可以通过一个腹腔镜微创手术实现根治,损伤会非常小;如果届时发现肿瘤侵犯食道过多,则需要消化道联合食道外科共同进行胸腔镜手术治疗。

但无论是哪一种情况,患者都可以耐受手术,并且保留一部分胃。癌研有明医院是一家极为擅长肿瘤微创手术的知名癌症专科医院。在胃癌方面,2005年,医院开始导入腹腔镜,2019年又引入了达芬奇手术机器人,患者术后并发症更少了。如今,癌研有明医院98%的外科手术都采用微创。

受益于此,很多在别的医院需要胃全切的胃癌患者,到癌研有明后可以保留一部分胃,还能兼顾临床治愈。这对于术后患者的长期营养摄入和体重维持都很有帮助。布部创也医生所在科室的主要目标之一,正是在做到根治性切除的前提之下,将原本的胃全切术式变为次全胃切除术,尽可能为患者保留一些胃,让他们未来的生活质量得到提升。

那么项女士的糖尿病问题,会不会影响到手术呢?对此,布部创也医生认为完全不必担心,因为对于这类患者,癌研有明医院会进行详细的术前评估,并且有专业团队介入,从生活方式调整和专业治疗入手,帮助患者控制好血糖,让血糖水平达到符合手术的标准,从而降低术后愈合不良风险。

关于肺部的1.2厘米结节,布部医生认为可以暂不处理,无论它到底是良性还是恶性。因为这枚结节属于纯磨玻璃结节,即便是恶性,进展也非常缓慢,并不会快速出现转移扩散。而胃癌根治手术虽然会采用微创方式,但依然会给患者带来一定的负担,如果同时处理肺结节,会导致负担过重、患者难以承受。所以当前蕞好的处理办法,是先集中精力解决胃癌肿瘤,术后安排呼吸科专家为患者进行肺结节诊断,给出随访或手术或根治性放疗的建议。

03项女士术后,是否需要化疗来降低复发风险、争取更大治愈希望?

对此,布部创也医生表示,是否化疗现在还不能判断。因为术后患者能获得蕞精准的分期判断,有可能患者术前被认为是2期,但实际上术后成了1期(无需化疗);有时也可能患者术前是1期,但术后成了2-3期。假如是2-3期,则患者术后需要坚持1年的辅助化疗,大概可以降低10%的复发风险。

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