房性早搏在临床上也被称为房性期前收缩，是一种提早的异位心搏。房性早搏患者心脏的异位起搏点位于右心房，临床上主要通过心电图进行鉴别，房性早搏的患者心电图可表现为P波的提早出现，但形态与窦性P波略有不同， P波后可跟有大致正常的QRS波。

房性早搏的患者多数没有临床症状，也有少数患者会出现心悸心慌的临床表现，频发的房性早搏患者还可能出现头晕等症状。通常没有明显临床症状的患者无需进行治疗，临床症状明显的患者可选择美托洛尔等药物进行治疗，必要时可进行射频消融术。

房性早搏的患者需及时由心血管内科医生进行病情的评估，并根据具体病情制定治疗方案。

房性早搏可以适当做一些运动，比如慢跑、快走、游泳等，不建议快跑。

房性早搏的患者做运动时需要注意运动量，不宜做高强度运动，以免心脏负荷增加，诱发防性早搏的发作，甚至导致更为严重的心律失常，影响身体健康。

所以建议患者做一些慢跑、快走、游泳等有氧运动。慢跑和快走可以适量增加运动消耗，不至于剧烈增加心脏负荷，不容易加重房性早搏。游泳不仅可以锻炼身体，还可以保护膝盖，减少运动损伤。

房性早搏的患者可以适当运动，运动可以增强心肌的收缩力，舒缓压力，从某种程度上降低高血压、高血脂和高血糖的患病率，有利于心脑血管系统的健康，但是避免快跑等运动项目，以免导致病情加重。除此以外，房性早搏的患者还需要戒烟、避免愤怒，积极治疗原发病。

房性早搏最适合的一个治疗，还是给予导管消融也就是射频消融治疗，这是安全有效，而且是可以根治的这个早搏，超过1万次的这种早搏，建议还是做这个射频消融手术，避免使用更多的药物去治疗。

您首先要清楚，您的房性早搏有多少，24小时动态心电图显示，如果不多的话一两千次它是不要紧的，不影响什么，但是您必须要检查，引起房性早搏的原因是什么，最基础的检查是要做24小时动态心电图和心脏彩超，以及抽血化验甲状腺功能，先检查了这些结果，之后我们再去判断下一步的情况。

早搏一般分为两种类型，一个是房性早搏，一个是室性早搏。相较而言，房性早搏的危害性可能没有室性早搏那么大。但是房性早搏特别多，大概是2万多次，人体一天即24小时的心跳大概10万次左右，那一天当中，10万的心跳当中其中有两万多次都是早搏，这已经是非常多的。之所以叫早搏，就是指不正常的心跳。心脏不停的跳动才能够把血液打到全身各处去帮助全身的供血，若心脏一停了，其他的脏器就没有血液供应。而早博则属于无效的搏动，它实际上是跳了，但是不做功或者没有很好的做功，把血打出去。所以早博不是好东西，如果次数不是很多，或者危害不是很大，可能对心脏的供血没有产生一定的影响。但如果很多的情况下，肯定就会影响到心脏的供血。

早博在临床上是一种比较常见的心脏疾病，它主要是指心脏的非生理性的搏动。正常情况下心脏搏动的发出点主要是窦房结，但是在某些因素的作用下使得窦房结以外的地方发出了指令，从而造成了心脏早博。

 

早博从本质上来说就是一种心律失常，患者可能会有明显的症状，比如心悸、胸闷、心慌等，当然了，也有不少的早博患者没有什么明显的不舒服。很多人在被查出早博以后，心里很是疑惑，生怕有什么潜在的威胁。为了让大家对早博有更多的认识和了解，我来分享一下相关知识。

 

 

心脏早博是怎么回事？和什么因素有关？

 

正常情况下心脏搏动发出指令的就是窦房结，但是在某些因素的作用下，也可能会出现窦房结以外的地方发出指令来指挥心脏搏动。

 

在心脏上面，除了窦房结以外，还包括心室、心房、房室交界，所以早博也被分为窦性早搏、房性早搏、室性早搏和交界性早博4大类型，这里面最常见的就是室性早搏。

 

早博单纯从这个名词来看，它就是指心情过早搏动，也就是说正常情况下这个时间心脏是还没有搏动的。关于早博的机制，目前研究的不是很透彻，但是考虑和异位起搏点、折返机制等有关。可能大家不是太理解这句话的意思，举个例子吧。就拿异位起搏点来说吧，比如你从天津去北京，正常情况下需要2个小时，但是因为你不是从天津出发的而是从天津到北京更近的一个地方出发的，这样的话早到北京也就不足为怪。

 

折返机制有点不太好理解，因为涉及到心脏的生理学，这里我来试着解释一下。心脏其实有自我保护机制，也就是说当心脏搏动一次以后，就会休息一段时间，在这一段时间内，再有新的指令出现，它也不会有搏动。但是那些搏动后的心肌由于休息时间够了，所以当有折返通路的时候，心脏还能发出一次早博。

 

早说到引起早博的因素，其实具体的原因还是不少的，包括疾病类型的和非疾病类型的，也就是说早博可以见于正常人，也可以见于某些疾病的患者。生活中有一些绝经后的女性，可能也存在早博的情况，这个就属于生理性的。另外，有些朋友在过度劳累、熬夜、精神紧张、饮酒、喝浓茶等情况的时候，也可能会出现早博，不过这种早博多在去除诱因后恢复正常。引起早博的疾病因素就比较多的，包括贫血、甲状腺功能亢进、高血压、电解质代谢紊乱、冠心病、心肌炎、心力衰竭等。

 

 

如何诊断早博？应该吃什么药物？

 

目前来说诊断早博主要做的检查就是心电图，这种方式不仅准确，而且花费也比较低。但是这种普通心电图本身是存在一定的问题的，有些早博是阵发性的，并不是一直存在的，只有当诱因出现的时候，才会有早博，这种类型的早博在做普通心电图检查的时候，就有可能捕捉不到早博的信息。对于这种情况，可以做24小时心电图，通过记录24小时的心电图全貌，多数可以找到阵发性早博的证据。

 

之前有个女性朋友就经常出现心悸的症状，于是就给她做了个心电图，结果查出的是窦性早搏。于是就建议她服用美托洛尔来控制症状，吃了这个药物以后，症状确实有明显的减轻，但是在停用2天后症状又开始出现了。后来仔细寻找具体的原因，发现我这位朋友虽然不熬夜，但是她因为睡眠质量不好而造成睡眠不足。虽然能用药物暂时控制药物，但是由于根没有去除，所以停用药物以后，症状才会反复出现。

 

关于早博的治疗，是需要根据情况来决定的，而且并没有什么统一的药物。现实中很多人虽然有早博的情况，但是由于没有什么不舒服的症状，所以一般也不需要特别的处理，只需要观察就可以。

 

对于那些有明显症状的早博，应该尽快找出早博出现的诱因和病因，然后去除诱因和病因。比如有些人早博是因为长期的血压控制不佳而引起左心室的肥厚、增大，对于这种情况最基本的就是要保证血压稳定。有些人早博可能是因为情绪紧张，对于这种情况可能在舒缓精神压力、运动之后，症状就能自行缓解。

 

对于早博的药物的选择是比较复杂的，需要专业人士的指导，而且即便是普通的内科医生都不一定能很好把握治疗早博药物的选择。常用的药物包括美托洛尔、维拉帕米、胺碘酮等，具体的药物选择需要在心内科医生的指导下使用，不能擅自选择。因为治疗心律失常的药物本身也能导致心律失常，如果治疗不当，不仅可能起不到治疗的作用，反而会增加药物的不良反应。如果药物治疗早博效果不好，也可以采用外科治疗，比如射频消融。

早博在临床上是一种比较常见的心脏疾病，它主要是指心脏的非生理性的搏动。正常情况下心脏搏动的发出点主要是窦房结，但是在某些因素的作用下使得窦房结以外的地方发出了指令，从而造成了心脏早博。

早博从本质上来说就是一种心律失常，患者可能会有明显的症状，比如心悸、胸闷、心慌等，当然了，也有不少的早博患者没有什么明显的不舒服。很多人在被查出早博以后，心里很是疑惑，生怕有什么潜在的威胁。为了让大家对早博有更多的认识和了解，我来分享一下相关知识。

 

心脏早博是怎么回事？和什么因素有关？

正常情况下心脏搏动发出指令的就是窦房结，但是在某些因素的作用下，也可能会出现窦房结以外的地方发出指令来指挥心脏搏动。

在心脏上面，除了窦房结以外，还包括心室、心房、房室交界，所以早博也被分为窦性早搏、房性早搏、室性早搏和交界性早博4大类型，这里面最常见的就是室性早搏。

早博单纯从这个名词来看，它就是指心情过早搏动，也就是说正常情况下这个时间心脏是还没有搏动的。关于早博的机制，目前研究的不是很透彻，但是考虑和异位起搏点、折返机制等有关。可能大家不是太理解这句话的意思，举个例子吧。就拿异位起搏点来说吧，比如你从天津去北京，正常情况下需要2个小时，但是因为你不是从天津出发的而是从天津到北京更近的一个地方出发的，这样的话早到北京也就不足为怪。

折返机制有点不太好理解，因为涉及到心脏的生理学，这里我来试着解释一下。心脏其实有自我保护机制，也就是说当心脏搏动一次以后，就会休息一段时间，在这一段时间内，再有新的指令出现，它也不会有搏动。但是那些搏动后的心肌由于休息时间够了，所以当有折返通路的时候，心脏还能发出一次早博。

早说到引起早博的因素，其实具体的原因还是不少的，包括疾病类型的和非疾病类型的，也就是说早博可以见于正常人，也可以见于某些疾病的患者。生活中有一些绝经后的女性，可能也存在早博的情况，这个就属于生理性的。另外，有些朋友在过度劳累、熬夜、精神紧张、饮酒、喝浓茶等情况的时候，也可能会出现早博，不过这种早博多在去除诱因后恢复正常。引起早博的疾病因素就比较多的，包括贫血、甲状腺功能亢进、高血压、电解质代谢紊乱、冠心病、心肌炎、心力衰竭等。

如何诊断早博？应该吃什么药物？

目前来说诊断早博主要做的检查就是心电图，这种方式不仅准确，而且花费也比较低。但是这种普通心电图本身是存在一定的问题的，有些早博是阵发性的，并不是一直存在的，只有当诱因出现的时候，才会有早博，这种类型的早博在做普通心电图检查的时候，就有可能捕捉不到早博的信息。对于这种情况，可以做24小时心电图，通过记录24小时的心电图全貌，多数可以找到阵发性早博的证据。

之前有个女性朋友就经常出现心悸的症状，于是就给她做了个心电图，结果查出的是窦性早搏。于是就建议她服用美托洛尔来控制症状，吃了这个药物以后，症状确实有明显的减轻，但是在停用2天后症状又开始出现了。后来仔细寻找具体的原因，发现我这位朋友虽然不熬夜，但是她因为睡眠质量不好而造成睡眠不足。虽然能用药物暂时控制药物，但是由于根没有去除，所以停用药物以后，症状才会反复出现。

关于早博的治疗，是需要根据情况来决定的，而且并没有什么统一的药物。现实中很多人虽然有早博的情况，但是由于没有什么不舒服的症状，所以一般也不需要特别的处理，只需要观察就可以。

对于那些有明显症状的早博，应该尽快找出早博出现的诱因和病因，然后去除诱因和病因。比如有些人早博是因为长期的血压控制不佳而引起左心室的肥厚、增大，对于这种情况最基本的就是要保证血压稳定。有些人早博可能是因为情绪紧张，对于这种情况可能在舒缓精神压力、运动之后，症状就能自行缓解。

对于早博的药物的选择是比较复杂的，需要专业人士的指导，而且即便是普通的内科医生都不一定能很好把握治疗早博药物的选择。常用的药物包括美托洛尔、维拉帕米、胺碘酮等，具体的药物选择需要在心内科医生的指导下使用，不能擅自选择。因为治疗心律失常的药物本身也能导致心律失常，如果治疗不当，不仅可能起不到治疗的作用，反而会增加药物的不良反应。如果药物治疗早博效果不好，也可以采用外科治疗，比如射频消融。

 

 

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什么是癫痫？

癫痫俗称“羊癫疯”，是一种大脑的慢性疾病，表现形式是反复的痫性发作，即大脑中的神经细胞之间的平衡被打乱，神经元突然异常放电，当这种过度的同步化放电在大脑中传播时，癫痫发作就产生了。

疑似癫痫发作

•全身或两侧肌肉强烈持续收缩

•肌肉突发快速短暂的收缩

•愣神

非癫痫发作

•短暂性脑缺血发作

•晕厥

•偏头痛

•癔病

癫痫常见吗？

目前，全球的癫痫患者数量在5000万左右，我国患病率约4‰～7‰。发展中国家发病率高于发达国家，而且这个数据还在上升。

癫痫会传染？会遗传？

癫痫不是传染病，不会传染，但是部分癫痫是有遗传因素，可能会遗传，临床统计患癫痫的父母及兄弟姐妹患癫痫的风险比普通人要高，但比率很低。

癫痫是精神病吗？

癫痫不是精神病，即使出现精神症状，通常也与癫痫发作有关。非癫痫发作期出现的精神症状考虑共病的精神疾病。需要进一步查明原因。

癫痫的易患人群？

任何年龄段的人都可能患癫痫，成人在60岁以后，因患中风、脑肿瘤、老年痴呆等引起大脑结构性、代谢性变化，所以比普通人更容易得癫痫，成年人中最容易引起癫痫的一般是脑外伤。此外酗酒过度，熬夜过度可能诱发癫痫发作。

癫痫发病前会有预兆吗？

会有，通常癫痫发病前可能出现相应先兆症状。癫痫发作前的数秒钟内，患者可能会表现出错觉、幻觉、局部肌肉痉挛或其他特殊感觉等。

注意事项

*如果癫痫患者发病前数日或数小时内感觉到全身不适，容易发怒，心情不好，爱抱怨等情况，需及时告诉家属，稳定自己的情绪，避免一切诱发因素。

*如果家属发现患者有以上情况，需注意观察是否会有先兆症状出现，出现发作时不要惊慌，记录下相关的发作细节（或使用手机录制发作时的视频），就诊时提供给医生帮助诊断和后续治疗。

癫痫发作的常见症状？

僵硬与抽搐症状

•一侧嘴角、手指、足趾、眼睑或面部及肢体节律性抽动，可由手指至上肢扩展到对侧。

•抽搐前可出现身体僵硬现象，抽搐逐渐加重，可持续数十秒。

自动症

•口咽自动症：吸吮、伸舌、舔唇、咂嘴、咀嚼、吞咽、清喉、流涎等。

•言语自动症：简单言语的重复，自言自语等。

•手部自动症：机械地无意识地重复某种简单动作，如双手摸索、抚摸衣扣、掏摸口袋、撕纸、移动物品等。

感觉异常

•四肢和躯干会感觉到有麻木感、电击感、疼痛、运动或想要运动等感觉。

•腹部不适、头部疼痛、饥饿、油腻、压迫等感觉。

•眼前有斑点、暗点、闪光或闪烁等感觉。

意识障碍

•无任何症状的突然发生意识丧失，不能回答别人问话。

•抽搐后出现昏睡状态，不易唤醒。

癫痫有何危害？

影响身体健康

易导致咬伤窒息车祸等意外发生，危害身体健康，甚至威胁生命。

影响认知

导致患者记忆、智能低下，对事物的辨别能力差，出现多种认知功能障碍。

影响精神心理状态

癫痫发作的痛苦和社会的误解和歧视严重打击患者心理健康，容易产生自暴自弃，孤僻叛逆，抑郁焦虑等不良情绪。

对其他方面的影响

癫痫频繁发作，限制患者的日常生活和社交，给家人带来不小的麻烦，严重影响患者的学习、工作和生活质量。

如何正确面对癫痫发作？

正是癫痫疾病的存在，认识其危害性，但不要过分担忧，害怕以积极的心态面对癫痫。

癫痫发作频率越高、持续时间越长、病史越长、癫痫的危害就越严重，临床表现越复杂，危害越大。因此癫痫患者应积极治疗，尽早治疗，从而改善生活质量，避免并发症发生。

当癫痫突然发作时，家属可采取以下措施

移开患者身旁的硬物，协助患者侧卧，以利于口涎的流出，解开其上衣领扣，保持患者呼吸道通畅。

不要捆绑或压制患者抽搐部位，不要强行往患者嘴里塞东西。

发作后昏睡不醒时，尽可能减少搬动，让患者适当休息

密切观察患者的病情，详细记录患者病情发作时的情况（如手机录制发作视频）。

癫痫患者能治好吗？

癫痫需要治疗，哪怕只有一次发作，也需要就医。通过检查，查找原因并判断是否需要进行相应的治疗

癫痫只要早发现，早诊断，规范治疗，多数预后良好。

首次就医前需要准备什么？

第一次就诊很重要，患者或家属提供给医生越多越准确的相关信息，对下一步诊断和治疗帮助越大，患者受益也越。

首先，尽可能提供准确全面的癫痫发作信息，最好有发作时的视频在就医时提供给医生。如果患者本人无法回忆发作情况，发作的目击者应陪同就诊，或至少患者及家属在就医前应向目击者了解发作时的表现。

其次，患者或陪同就医者在就诊前应了解既往情况，包括：

以前有无脑外伤或脑炎史？

家族中有无癫痫或其他疾病患者？

有过服药史，服毒史吗？

有无药物过敏史吗？

注意：为了避免遗忘，可以将这方面的信息在就诊前记录下来，这些信息对于癫痫分型，下一步选择合适治疗方式有重要价值。

医院就医流程

出现发作症状——仔细观察发作形势，尽可能收集发作时的影像资料——神经科或者癫痫专科就诊——主要症状及相关发病时情况的详细描述——进一步相关的影像学及脑电图检查，必要时的实验室化验——确诊癫痫后的治疗——定期随诊，观察用药反应，癫痫发作控制情况，药物调整。

癫痫治疗方法

一、药物治疗

抗癫痫药物治疗是癫痫治疗的首选疗法，但很多患者对癫痫的药物治疗认识存在误区，总是担心药物有毒副作用，损伤肝肾，经常发作时才吃药，不发作时就擅自停药。

事实上，如果不按照医嘱服用抗癫痫药，最终只能是病情加重。

二、外科治疗

癫痫外科治疗是一种有创性治疗手段，必须经过严格的评估，一般用于药物难以控制的癫痫。

三、神经功能调控

目前有一些神经功能调控的方式用于控制癫痫发作，比如DBS、迷走神经刺激术等。

四、生酮饮食

生酮饮食是一种高脂、低碳水化合物和适当蛋白质的饮食，一般用于药物难以控制的癫痫。

癫痫是否需要长期治疗？

癫痫需要长期、规律、足疗程治疗。

同其他慢性疾病一样，癫痫需要长期治疗。

如未按医嘱足疗程治疗，尤其是突然停药，容易导致癫痫复发。

服用抗癫痫药物治疗患者必须长期、不间断定、时定、量服用。

按医嘱治疗的患者可以很好的控制癫痫，发作日常生活与普通人相似。

平时生活中注意事项有哪些？

积极配合治疗，定时定量服药。

忌烟、酒、辛辣食物，禁止喝兴奋性饮料，如咖啡，茶可乐等，养成良好的饮食习惯，不能暴饮暴食。

不要过于疲劳，睡眠要充足，预防感冒，避免情绪波动。

适当体力和脑力活动对健康有利，不能从事带有危险性的工作和活动。

保持乐观情绪，树立战胜疾病的信心。

女性患者注意以下问题

一般癫痫不影响生育，建议进行遗传基因检查。

建议癫痫发作控制后再怀孕，怀孕期间按医嘱继续服用抗癫痫药，补充足够的维生素，微量元素和叶酸，尽量避免服用其他药物。

未服用抗癫痫药物的患者可以哺乳，服用抗癫痫药物的患者建议咨询医生，也尽量母乳喂养婴儿。

记录每日服药情况与癫痫发作情况

规律、持续稳定的服药对患者的病情管理非常重要。

建议加速每日记录患者服用的药物情况，如是否服药，服药的时间以及癫痫发作时，患者的一些表现。建议按如下表格记录信息，方便门诊提供医生，评估病情与药物疗效。

希望癫痫患者及家属充分了解癫痫信息，尽早就诊，及时治疗，早日康复。

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