京东健康互联网医院
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北大医院,北大一院,北医一院专家

简介:

【核心理念】院训:厚德尚道愿景:做医疗卫生服务的水准原点北京大学第一医院(简称“北大医院”)创建于1915年2月15日(大年初二),是一所融医疗、教学、科研、预防、公共卫生为一体的大型综合性三级甲等医院,是中央保健基地医院。北大医院也是国内首批建立的临床医学院之一,医院前身为民国教育部批准北京医科专门学校设立附属诊察所;1946年随北京医学院与北京大学合并,由此得名“北大医院”;此后经历院系调整,2000年北京大学与北京医科大学两校再次合并,医院随之更名为“北京大学第一医院”。2008年成为中央保健基地医院。百余年来,北大医院拥有着一批国内的首创专业学科以及在我国率先开展的诊疗技术,如国内首创儿科教研室(1929)、泌尿外科(1946)、肾脏病专业(1950)、综合医院心血管病房(50年代)、儿科神经专业(1961)等;在国内率先开展改进静脉麻醉(1951)、先心手术(50年代)、肾移植(1960)、引进人工晶体植入术(1983)、冠心病介入性治疗(1986)、胸腔镜手术(1992)、第一台自体血液回收机(1997)、微创切口肺移植(2005)、经皮心室重建术(2013)等,为我国的医学事业作出了卓越的贡献。北大医院设有36个临床科室、11个医技科室、1个研究科室、4个研究所;共有59个病房,开放床位1805张。日均门诊量1万人次左右,年收治病人近10万人,手术近4万余例。医院在职职工3700余人,其中正高级职称300余人,副高级职称近400人,泌尿外科郭应禄教授于1999年当选为中国工程院院士。北大医院学科齐全,综合诊疗水平高,拥有国家临床医学研究中心1个,国家卫健委临床重点专科项目19个,国家级重点学科牵头单位和参与单位共12个,是国家药物临床试验机构、国家医疗器械临床试验机构和第一批北京市研究型病房示范建设项目单位。北大医院是医疗保险A类定点医院,为全市近2000万参保人员提供医疗保障服务,同时,医院还承担着全市6万余人的公费医疗,以及占北京1/8的干部保健任务。在北大医院的就诊患者中,有1/3是来自全国各地的疑难病患者。作为北京大学历史最悠久的附属临床医学院,从1977年至今,北大医院累计培养本科生3300余人,研究生3800余人,其中包括硕士1900余人,博士1800余人,博士后近115人。目前医院每年承担着大量的教学任务,其中包括医学部8年制临床专业学生同期在院300余人,研究生同期在院590余人,同等学力人员90余人。护理专业同期在院近400人。同时,近年来医院还承担着繁重的继续教育任务,每年参加各级住院医师培训、进修、继续教育项目及考试的人员共计2万余人次。北大医院的科学研究水平多年来一直位居国内的领先地位,近五年来,医院获批国家、省部市、校级和横向课题,以及临床试验合计1600余项,经费约11亿元,其中纵向课题7亿元。累计发表论文5300余篇,SCI(即《科学引文索引》)收录论文近3000篇,其中部分发表在包括NewEnglJMed、Lancet、Blood、AmJHumGenet等国际期刊上。获国家、教育部、北京市、中华医学会等科技成果奖40余项,其中国家及部委级奖项19项。北大医院将深入学习贯彻党的二十大精神,弘扬和践行“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的崇高职业精神和“生命至上,举国同心,舍生忘死,尊重科学,命运与共”的伟大抗疫精神,塑造医德高尚、医术精湛、医风严谨的行业风范。凝练百年历史与硕果,面向新时代新征程,与时代同行的北大医院人会继续传承“厚德尚道”的院训,追求“水准原点”的愿景,继续推进国家区域医疗中心建设,打造“一体两翼”战略布局,向着世界一流大学附属医院总体目标迈进。。

薛健 副主任医师

不育症 前列腺疾病 勃起功能障碍 早泄 阴茎增粗 延长 阴茎矫形 生殖器相关手术

好评 100%
接诊量 90
平均等待 15分钟
擅长:不育症 前列腺疾病 勃起功能障碍 早泄 阴茎增粗 延长 阴茎矫形 生殖器相关手术
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吴元翼 副主任医师

阴茎延长、阴茎增粗、阴茎屈曲畸形,阴茎侧弯矫形、男性外生殖器整形手术、腹壁吸脂减脂术、隐匿性阴茎矫正术、自体脂肪注射术、玻尿酸注射早泄治疗、阴茎龟头一体化注射术、包皮整复术

好评 99%
接诊量 587
平均等待 5小时
擅长:阴茎延长、阴茎增粗、阴茎屈曲畸形,阴茎侧弯矫形、男性外生殖器整形手术、腹壁吸脂减脂术、隐匿性阴茎矫正术、自体脂肪注射术、玻尿酸注射早泄治疗、阴茎龟头一体化注射术、包皮整复术
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吴文湘 副主任医师

常见妇科肿瘤、妇科内分泌、妇科感染、计划生育生殖手术、宫腹腔镜微创手术等。各种子宫肌瘤、子宫腺肌症、卵巢囊肿、卵巢肿瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、宫颈病变、不孕不育手术、异位妊娠的诊治;擅长早期子宫内膜癌、早期宫颈癌的微创手术治疗;擅长计划生育及不孕症手术如人工流产、药物流产、输卵管复通手术、宫腔粘连及剖宫产瘢痕妊娠的治疗;擅长妇科感染性疾病如各种阴道炎、宫颈炎、盆腔炎的治疗;擅长妇科宫腔镜、腹腔镜等微创手术的治疗;对月经紊乱等妇科其他良性疾病也有丰富的治疗经验。

好评 99%
接诊量 2084
平均等待 2小时
擅长:常见妇科肿瘤、妇科内分泌、妇科感染、计划生育生殖手术、宫腹腔镜微创手术等。各种子宫肌瘤、子宫腺肌症、卵巢囊肿、卵巢肿瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、宫颈病变、不孕不育手术、异位妊娠的诊治;擅长早期子宫内膜癌、早期宫颈癌的微创手术治疗;擅长计划生育及不孕症手术如人工流产、药物流产、输卵管复通手术、宫腔粘连及剖宫产瘢痕妊娠的治疗;擅长妇科感染性疾病如各种阴道炎、宫颈炎、盆腔炎的治疗;擅长妇科宫腔镜、腹腔镜等微创手术的治疗;对月经紊乱等妇科其他良性疾病也有丰富的治疗经验。
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夏金玉 主治医师

敏感肌肤、痤疮、玫瑰痤疮、黄褐斑等与面部美容相关的皮肤问题;皮炎,湿疹,荨麻疹,银屑病等皮肤科常见疾病诊断治疗;
常见的各类激光射频治疗及非手术微创美容治疗。

好评 99%
接诊量 3321
平均等待 4小时
擅长:敏感肌肤、痤疮、玫瑰痤疮、黄褐斑等与面部美容相关的皮肤问题;皮炎,湿疹,荨麻疹,银屑病等皮肤科常见疾病诊断治疗;
常见的各类激光射频治疗及非手术微创美容治疗。
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佘康 主治医师

下肢静脉曲张,下肢深静脉血栓,动静脉瘘,自体瘘、人工血管瘘,血液透析管,动静脉瘘狭窄、动静脉瘘动脉瘤。下肢动脉硬化闭塞,颈动脉狭窄,动脉栓塞

好评 100%
接诊量 55
平均等待 1小时
擅长:下肢静脉曲张,下肢深静脉血栓,动静脉瘘,自体瘘、人工血管瘘,血液透析管,动静脉瘘狭窄、动静脉瘘动脉瘤。下肢动脉硬化闭塞,颈动脉狭窄,动脉栓塞
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张澜波 主任医师

普通外科疑难杂症的诊治,包括消化道肿瘤、胆道胰腺疾病的手术,甲状腺、乳腺疾病的诊治。

好评 100%
接诊量 3
平均等待 30分钟
擅长:普通外科疑难杂症的诊治,包括消化道肿瘤、胆道胰腺疾病的手术,甲状腺、乳腺疾病的诊治。
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王洁 副主任医师

高血压,高血脂,心肌病,心衰,肿瘤心脏病,常见心血管疾病的诊治如冠心病,房颤,高脂血症等

好评 99%
接诊量 1049
平均等待 30分钟
擅长:高血压,高血脂,心肌病,心衰,肿瘤心脏病,常见心血管疾病的诊治如冠心病,房颤,高脂血症等
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王辰 主治医师

急性肾损伤、慢性肾脏病、ANCA相关血管炎

好评 100%
接诊量 58
平均等待 2小时
擅长:急性肾损伤、慢性肾脏病、ANCA相关血管炎
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陈亮 副主任医师

阳痿、早泄、勃起不坚、中途疲软、勃起困难、早射、性生活不和谐、勃起功能障碍、射精过快、性欲低下、龟头敏感、前列腺炎、泌尿道感染、龟头炎、包皮炎、中西医结合特色治疗不孕不育症,如少、弱、畸精子症、精液不液化、无精子症等。胚胎停育流产的男方因素筛查及诊疗。反复人工授精及试管婴儿失败的男方精子质量调理。常见染色体异常如大Y、小Y,Y染色体微缺失、倒位、易位等遗传异常的生育咨询。辅助生殖(人工授精及试管婴儿等)处理及咨询,孕前体检及优生优育咨询。男女双方性功能障碍、生育障碍的心理咨询及医学处理,特别对于性心理异常、辅助生殖助孕过程中出现的心理问题尤为擅长处理。前列腺炎、前列腺痛等前列腺疾病。性发育异常及性腺功能减退,包括小睾丸、男性发育畸形等。生殖系感染、血精症、精囊炎等。精索静脉曲张对男性生育影响的评估及治疗。性功能障碍(勃起及射精障碍等)及不射精症。尤擅长男科常见及复杂手术,尤其擅长睾丸取精微创手术、微创包皮环切整形、微创男性输精管结扎避孕术、精索静脉曲张显微镜微创

好评 99%
接诊量 1831
平均等待 15分钟
擅长:阳痿、早泄、勃起不坚、中途疲软、勃起困难、早射、性生活不和谐、勃起功能障碍、射精过快、性欲低下、龟头敏感、前列腺炎、泌尿道感染、龟头炎、包皮炎、中西医结合特色治疗不孕不育症,如少、弱、畸精子症、精液不液化、无精子症等。胚胎停育流产的男方因素筛查及诊疗。反复人工授精及试管婴儿失败的男方精子质量调理。常见染色体异常如大Y、小Y,Y染色体微缺失、倒位、易位等遗传异常的生育咨询。辅助生殖(人工授精及试管婴儿等)处理及咨询,孕前体检及优生优育咨询。男女双方性功能障碍、生育障碍的心理咨询及医学处理,特别对于性心理异常、辅助生殖助孕过程中出现的心理问题尤为擅长处理。前列腺炎、前列腺痛等前列腺疾病。性发育异常及性腺功能减退,包括小睾丸、男性发育畸形等。生殖系感染、血精症、精囊炎等。精索静脉曲张对男性生育影响的评估及治疗。性功能障碍(勃起及射精障碍等)及不射精症。尤擅长男科常见及复杂手术,尤其擅长睾丸取精微创手术、微创包皮环切整形、微创男性输精管结扎避孕术、精索静脉曲张显微镜微创
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肇龙 副主任医师

近视预防和不同阶段的控制、OK镜验配、儿童功能性斜视手术和非手术治疗、成人美容性斜视手术、弱视诊断与治疗、视疲劳手术与非手术治疗、各类屈光不正的矫正及其他眼病。

好评 100%
接诊量 633
平均等待 30分钟
擅长:近视预防和不同阶段的控制、OK镜验配、儿童功能性斜视手术和非手术治疗、成人美容性斜视手术、弱视诊断与治疗、视疲劳手术与非手术治疗、各类屈光不正的矫正及其他眼病。
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患友问诊

科普文章

脑梗的饮食注意事项

#脑梗#急性心梗
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这个谚语来自古代,确实有一定道理:古人生活在一个没有空调、暖气和羽绒服的时代。在天气转凉的时候少穿点衣服,身体的体温调节系统会让人适应这种温度,也会让人在更冷的冬天好受一些。

但是,少穿点衣服的作用很有限,更不会提高你对疾病的抵抗力。反而,季节交替的时候病原体很容易滋生,这时候衣衫单薄地暴露在冷空气里可不是什么好选择。尤其是老年人和有慢性病的人,更不推荐在秋天“冻一冻”,否则容易引起血压升高,引发心梗、脑梗等严重后果。

抗血小板治疗是缺血性卒中二级预防最重要的手段之一。 研究显示,双联抗血小板较单药抗血小板使部分脑卒中患者临床获益更多。 那么,哪些人群更适宜双联抗血小板治疗呢?结合各项循证证据和指南共识,总结如下:

 

双抗治疗,可用于这 9 种情况

 

01、高危 TIA 和轻型卒中

 

发病 24 小时内,高卒中复发风险的急性非心源性 TIA 患者(ABCD 2  评分 ≥ 4)和未接受静脉溶栓治疗的轻型卒中患者 ( NIHSS 评分 ≤ 3 分),在发病 24 小时内,应尽早启动双抗治疗: 阿司匹林负荷 150~300 mg + 100 mg/d;氯吡格雷负荷 300 mg + 75 mg/d)并维持 21 d,之后改为单药抗血小板治疗,有益于降低 90 d 内的卒中复发风险,但应监测出血风险。

 

02、症状性颅内动脉狭窄

 

发病 30 天内伴有症状性颅内动脉狭窄(狭窄率 70%~99%)的缺血性脑卒中或 TIA 患者,应尽早给予双抗治疗: 阿司匹林 100 mg/d + 氯吡格雷 75 mg/d,维持 90 d,之后阿司匹林或氯吡格雷长期二级预防。

 

03、动脉源性脑卒中

 

7 d 内症状性颅内外大动脉狭窄(狭窄 ≥ 50%)伴有 TCD 微栓子信号阳性的患者,给予双抗治疗: 氯吡格雷负荷 300 mg + 75 mg/d;阿司匹林 75~160 mg/d,维持 7 天,能显著减少微栓子数量,降低卒中风险。

 

0 4、主动脉弓源性的脑卒中

 

6 个月内的 TIA 或非致残性脑梗死(改良 Rankin 评分 < 4 分)或周围动脉栓塞患者,合并主动脉弓斑块(≥ 4 mm)时,长期双抗治疗: 氯吡格雷 75 mg/d + 阿司匹林 75~150 mg/d,较华法林抗凝降低复合血管性事件不明显,但能显著降低血管性死亡率。 由于长期双抗可能增加出血风险,建议不超过 3 个月,之后氯吡格雷长期抗血小板治疗。        

 

05、脑卒中行血管内支架成形术(PTAS    )                                                                   

 

术前给予口服或鼻饲负荷剂量双抗治疗:阿司匹林 300 mg + 氯吡格雷 300 mg;术后持续给予阿司匹林 100~300 mg/d 及氯吡格雷 75 mg/d 1~3 个月;也可使用糖蛋白 Ⅱb/Ⅲa 受体拮抗剂(替罗非班或依替巴肽),术中使用首剂,并持续微泵 18~24 h,术后根据 CT 复查结果,在停用糖蛋白 Ⅱb/Ⅲa 受体拮抗剂前 4 h 开始双联抗血小板治疗。                                               

 

06、合并 ACS 的缺血性脑卒中                                                                

 

合并 ACS 或 1 年内冠状动脉内支架植入的缺血性脑卒中患者,应联合氯吡格雷和阿司匹林双抗治疗。

 

07、伴房颤的缺血性脑卒中或 TIA

 

如不能耐受口服抗凝药物,推荐应用阿司匹林治疗,也可采用阿司匹林 75~100 mg/d + 氯吡格雷 75 mg/d 治疗。

 

08、缺血性卒中存在阿司匹林抵抗

 

缺血性卒中患者如存在阿司匹林抵抗,一般考虑换用氯吡格雷抗血小板治疗,但氯吡格雷需要 3~7 天才能达到稳态血药浓度,所以在这段时间阿司匹林不能停药,应「双抗」至氯吡格雷完全生效后再停药。

 

09、颈动脉夹层

 

颈动脉夹层患者使用抗凝还是抗板治疗缺乏足够证据,当存在抗凝禁忌时,倾向抗板治疗,通常维持抗板 3~6 个月。可单用阿司匹林、氯吡格雷或双嘧达莫,也可用阿司匹林 + 氯吡格雷或阿司匹林 + 双嘧达莫。

 

双抗治疗需注意 3 点

 

01、卒中类型


联合抗血小板治疗适用的卒中类型是由大动脉粥样硬化所致的轻型卒中,对于小血管闭塞导致的腔隙性梗死,联合抗血小板治疗并不能减少卒中复发,反而增加出血风险。临床上对这些患者推荐使用抗血小板单药治疗。


02、药物抵抗


临床上「阿司匹林抵抗」和「氯吡格雷抵抗」的现象较普遍,所以寻找合适的替代抗板药物备受关注。 研究显示,对于高风险卒中患者,接受西洛他唑联合阿司匹林或氯吡格雷治疗的患者,缺血性卒中复发的风险较低。在安全性方面,双抗组与单独接受阿司匹林或氯吡格雷治疗组相比,出现严重或危及生命的出血风险相似。

03、用药安全


双联抗血小板的主要风险为出血,尤其是 65 岁上以人群,出血风险较青年患者大大增加,所以在选择双联抗血小板方案时应权衡获益与风险。              

脑梗即脑梗死,是一种常见的脑血管疾病,患者头疼眼睛疼恶心有可能是脑梗死的前兆。

脑梗死又称缺血性脑卒中,好发于中老年患者,多因脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所致,由于脑局部的血液循环不畅,容易导致脑部的组织长时间处于缺血的状态,在发病前可出现头晕、头痛等前驱症状,部分患者在脑梗发作前可引起血压升高,并伴有眼睛疼、恶心等前兆。

脑梗死患者应注意休息,规律作息,保证睡眠充足,日常还应保持情绪稳定,避免激动、紧张等不良情绪刺激。患者可遵医嘱使用阿替普酶、氯吡格雷、巴曲酶、依达拉奉等进行治疗,必要时可施行开颅减压术、部分脑组织切除术等改善病情。

建议患者及时就医检查,积极配合医生的治疗,在生活中注意监测血压、血糖等控制水平,定期复查。

后循环缺血不是脑梗。后循环缺血是脑细胞缺血性改变,可能会引起脑细胞缺氧,水肿,但是尚未形成坏死和软化。但是长时间的后循环缺血,可能会引起小脑、脑干梗死,大面积的脑干梗死可能会引起意识障碍,生命体征不平稳,引起吞咽功能障碍,引起大小便功能障碍和四肢瘫,甚至可能会导致患者生命危险。后循环缺血是一种供血障碍,一旦发生缺血,患者可引起运动障碍、感觉障碍、头晕、恶心、呕吐等临床症状。

诊断后循环缺血除了上述临床症状外,还需要有脑实质缺血的表现,后循环血管狭窄或闭塞的病变依据。同时,还需排除引起头晕的其他原因。后循环缺血的主要病因是脑动脉硬化和狭窄,系统性红斑狼疮、抗磷脂抗体综合征或一些细菌感染引起的脑血管狭窄等疾病。颈椎增生压迫椎基底动脉也是原因之一。

当患者出现头晕、恶心呕吐等症状时,需要及时去医院进行核磁共振检查。后循环缺血可以通过药物治疗、介入治疗、康复治疗等方式治疗。药物治疗包括阿司匹林肠溶片可用于防止血小板聚集,阿托伐他汀钙可使斑块稳定。

如果椎基底动脉狭窄严重,脑供血明显不足,可进行支架植入术,改善脑供血。总之,出现上述类症状请及时就医,以免延误治疗。

脑梗患者如果病情处于急性期,病情不稳定以及身体状况不佳等,要避免坐飞机,但如果处于稳定期,可在家属陪同下坐飞机。

脑梗也叫做脑梗死,是一种脑部血液循环障碍,由缺血、缺氧导致的局限性脑组织缺血性坏死或软化,主要表现为局灶性神经功能缺损,偏瘫、感觉障碍、失语等,也可出现头痛、呕吐、昏迷等,病情严重时可进展为脑疝以及脑死亡。

如果患者病情处于急性期,病情不稳定,存在偏瘫、肢体麻木等症状,通常不能乘坐飞机,以免意外加重病情。如果患者身体状况不佳,容易出现晕机等情况,也可导致病情加重。但如果脑梗死患者病情处于稳定期,身体状况良好,能够承受飞行期间可能带来的不适,可经医生评估后乘坐飞机,但需要有家属陪同,并且要准备好所需的药物。

患有脑梗死要及时到医院就医,遵医嘱进行规范的治疗,以免延误病情。

双动全髋一般来讲在高脱位风险的患者,肌肉力量不够或者是关节整个脊柱骨盆,一些姿态不良的情况下,一般比如说有脑梗,这个肢体本来就没力气关节很容易脱位,我就要用双动全髋来预防它脱位。

#脑梗#主动脉瓣反流
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脑梗住院期间查出主脉瓣反流、左心增大,处理如下:主脉瓣反流中度,左心轻度增大,可以先吃吃药。因为有这样的指标,就是主脉瓣反流中度是否要做手术,要看左心大大有多少,这点很重要。如果左心室的收缩末径大于50mm,肯定就要做手术了。

脑梗后留下后遗症,嘴唇麻木,脑梗了之后有后遗症不奇怪。嘴唇麻木,可能是有些神经功能还没恢复,可以做针灸治疗,也可以用中成药治疗。比如中风回春丸或者华佗再造丸,可以选一种来吃一吃,看看有没有帮助。也可以开中成药进行调理,中药大家觉得煮的麻烦,也可以制成药丸长期吃。

69岁发烧第6天神志不清,全身痛,痛到不给人碰,神志不清原因很多,比如高血压、脑出血会导致神志不清。如果做了CT检查没有脑梗塞、病毒性脑炎,或者没有其他原因,比如吃错东西、中毒等等都会导致电解质紊乱,都会导致神志不清。这种情况还是先住院检查,看一看有哪些问题。

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