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北肿,北大肿瘤,北大肿瘤医院,北京大学肿瘤医院甲状腺肿物专家

简介:

北京大学肿瘤医院(北京肿瘤医院、北京大学临床肿瘤学院、北京市肿瘤防治研究所)始建于1976年,是一所由北京大学、北京市医院管理中心共管的三级甲等肿瘤专科医院。北京大学肿瘤医院设有36个临床科室,14个医技科室,10个基础研究科室,4个基础平台科室,开放床位801张。全年门诊量75万人次,年收治病人9.6万人次,手术1.7万例。医院职工近2600人,在编职工中正高级职称152人,副高级职称253人。北京大学肿瘤医院有国家重点学科1个(肿瘤学)、国家临床重点专科2个(肿瘤科、病理科)、北京市重点学科4个(胃癌防治中心、乳腺癌防治中心、影像介入治疗中心、超声诊断中心)、北京市中医管理局重点学科1个(中西医结合科暨老年肿瘤科),全国名老中医药专家传承工作室1个,北京学者工作室2个,是恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室、恶性肿瘤转化研究北京市重点实验室、国家药监局重点实验室所在单位、抗肿瘤新药及新技术研发北京市工程研究中心、北京市国际科技合作基地、北京市首批示范性研究型病房、科技部抗肿瘤新药疗效与安全性评价信息化平台的建设单位。被国家卫健委授予首批肿瘤多学科诊疗试点医院、国家首批肿瘤高通量基因测序临床试点单位;是唯一承担北京地区癌症发病登记与生存统计,并向政府及WHO提供数据的中心。是北京抗癌协会、北京癌症康复会的挂靠和依托单位。北京大学肿瘤医院现有工程院院士1名、长江学者奖励计划特聘教授2名,自建院以来先后有4人获国家自然科学基金杰出青年、11人获突出贡献专家,42人获政府特殊津贴。现有教授43名、副教授81名、博士研究生导师59名、硕士研究生导师69名。医院自成立以来,致力于胃癌、乳腺癌、肺癌、结直肠癌、肝癌、食管癌、恶性淋巴瘤、恶性黑色素瘤、泌尿系统肿瘤、妇科肿瘤、头颈部肿瘤、骨肿瘤、软组织与腹膜后肿瘤等各种肿瘤的诊断、综合治疗和转化研究。其中胃癌防治体系方面的研究两次获得了国家科技进步二等奖。研究所建所以来,在肿瘤学基础理论研究、常见主要肿瘤的临床诊断与治疗、胃癌、食管癌高发区现场的预防干预研究等领域均有创新与领先的成绩,在国内外颇具影响。北京大学肿瘤医院是全国肿瘤学博士学位授权点和博士后流动站。医学教育涵盖本科生、硕士生、博士生、博士后以及进修生、职工的继续教育。每年定期举办全国临床肿瘤医师进修班和国家继续教育项目全国性学习班。北京大学肿瘤医院与许多国际知名肿瘤研究机构建立了密切的合作关系,每年不断有国内外专家学者来院参观、考察、讲学,进行科研协作与学术交流。医院也不断有科研、临床、医技专业人员出国访问、进修、短期工作或参加国际学术会议。北京大学肿瘤医院以建设患者首选的国际化肿瘤集团中心为自己的发展愿景,坚持内生式发展、外延式增长两个发展方向,实施国内前列、国内顶尖、国际知名三个发展阶段,采取过硬的品牌学科、优秀的管理团队、顶级的专家队伍、人性化的医院文化思想四项发展措施,让每一位肿瘤患者在就医中获益。。

王天笑 副主任医师

熟练掌握甲状腺肿物的规范化诊断和细针穿刺技术; 擅长甲状腺癌的规范化手术治疗,包括甲状腺的标准化手术切除,术中喉上神经、喉返神经、甲状旁腺的保护,周边淋巴结的规范化清扫; 擅长甲状腺癌颈部淋巴结转移的规范化手术; 擅长低危或复发甲状腺癌的射频消融技术; 熟悉和擅长复发甲状腺癌的手术治疗,包括肿瘤原位复发补充切除手术,肿瘤侵犯气管食管、气管袖切及食管缺损修复手术,劲部淋巴结复发的补充手术治疗,熟练掌握二次手术喉返神经和迷走神经的监测及甲状旁腺的保护,降低术后声音嘶哑和缺钙的风险; 熟练掌握甲状腺微创手术例如腔镜手术的治疗,包括经腋窝入路、经口入路腔镜手术,以及小切口侧颈淋巴结清扫腔镜手术; 熟练掌握涎腺肿瘤,包括腮腺肿瘤、颌下腺肿瘤的手术操作,包括面神经监护和保护,舌下神经等重要神经的保护; 熟练掌握复发腮腺肿瘤、颌下腺肿瘤的再次手术治疗,术中面神经监护等多种保护措施可有效减少术后面瘫风险; 熟悉甲状腺髓样癌、低分化甲状腺癌、甲状腺未分化癌的综合治疗,根据基因检测及病理检测,选择适合患者的个体化治疗方案,包括靶向治疗或结合免疫治疗,可有效减少该类肿瘤的进展,并尝试后期的手术治疗,以期达到治愈; 熟悉口腔肿瘤,包括舌、口底、颊粘膜、磨牙后区、硬腭良恶性肿瘤的手术切除及功能重建,并与放疗、化疗、影像等专业建立绿色多学科会诊通道,为口腔癌患者提供个体化治疗方案; 熟悉喉部肿瘤的规范化诊治流程,熟练掌握部分喉和全喉的手术操作技术以及术后功能恢复,包括吞咽训练,各种喉相关并发症的预防; 熟悉下咽癌的部分喉部分下咽切除手术技术,以及联合胸外科行全喉全下咽的手术及修复技术。与放疗科、化疗科、影像科合作,为下咽癌的规范化和个体化治疗提供多学科绿色通道;

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擅长:熟练掌握甲状腺肿物的规范化诊断和细针穿刺技术; 擅长甲状腺癌的规范化手术治疗,包括甲状腺的标准化手术切除,术中喉上神经、喉返神经、甲状旁腺的保护,周边淋巴结的规范化清扫; 擅长甲状腺癌颈部淋巴结转移的规范化手术; 擅长低危或复发甲状腺癌的射频消融技术; 熟悉和擅长复发甲状腺癌的手术治疗,包括肿瘤原位复发补充切除手术,肿瘤侵犯气管食管、气管袖切及食管缺损修复手术,劲部淋巴结复发的补充手术治疗,熟练掌握二次手术喉返神经和迷走神经的监测及甲状旁腺的保护,降低术后声音嘶哑和缺钙的风险; 熟练掌握甲状腺微创手术例如腔镜手术的治疗,包括经腋窝入路、经口入路腔镜手术,以及小切口侧颈淋巴结清扫腔镜手术; 熟练掌握涎腺肿瘤,包括腮腺肿瘤、颌下腺肿瘤的手术操作,包括面神经监护和保护,舌下神经等重要神经的保护; 熟练掌握复发腮腺肿瘤、颌下腺肿瘤的再次手术治疗,术中面神经监护等多种保护措施可有效减少术后面瘫风险; 熟悉甲状腺髓样癌、低分化甲状腺癌、甲状腺未分化癌的综合治疗,根据基因检测及病理检测,选择适合患者的个体化治疗方案,包括靶向治疗或结合免疫治疗,可有效减少该类肿瘤的进展,并尝试后期的手术治疗,以期达到治愈; 熟悉口腔肿瘤,包括舌、口底、颊粘膜、磨牙后区、硬腭良恶性肿瘤的手术切除及功能重建,并与放疗、化疗、影像等专业建立绿色多学科会诊通道,为口腔癌患者提供个体化治疗方案; 熟悉喉部肿瘤的规范化诊治流程,熟练掌握部分喉和全喉的手术操作技术以及术后功能恢复,包括吞咽训练,各种喉相关并发症的预防; 熟悉下咽癌的部分喉部分下咽切除手术技术,以及联合胸外科行全喉全下咽的手术及修复技术。与放疗科、化疗科、影像科合作,为下咽癌的规范化和个体化治疗提供多学科绿色通道;
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丛悦 主治医师

超声影像诊断:尤其擅长甲状腺肿瘤、乳腺肿瘤的超声为主综合影像诊断及术后评估;肝脏肿瘤(良性及恶性,原发肝癌及肝转移瘤等)超声诊断及综合影像诊断;肿瘤病人超声心动心脏功能状态评估;肿瘤血栓评估;超声引导下甲状腺、乳腺、前列腺、颈部肿物及四肢肿物、肝脏肿瘤、胰腺肿瘤、肾脏肿瘤及腹腔腹膜后肿瘤穿刺活检、实体瘤的热消融治疗等。 可帮助广大患者解读体检中的超声影像报告,指导患者根据体检结果进一步就医或随诊观察等医疗决策。

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擅长:超声影像诊断:尤其擅长甲状腺肿瘤、乳腺肿瘤的超声为主综合影像诊断及术后评估;肝脏肿瘤(良性及恶性,原发肝癌及肝转移瘤等)超声诊断及综合影像诊断;肿瘤病人超声心动心脏功能状态评估;肿瘤血栓评估;超声引导下甲状腺、乳腺、前列腺、颈部肿物及四肢肿物、肝脏肿瘤、胰腺肿瘤、肾脏肿瘤及腹腔腹膜后肿瘤穿刺活检、实体瘤的热消融治疗等。 可帮助广大患者解读体检中的超声影像报告,指导患者根据体检结果进一步就医或随诊观察等医疗决策。
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张仲一 副主任医师

1. 各种实体肿瘤的超声诊断,包括:甲状腺、乳腺、淋巴结等浅表器官;肝脏、胆囊、胰腺、肾脏等腹腔脏器;经直肠超声检查直肠病变和前列腺病变。超声心动检查评估肿瘤相关的心脏功能情况。2. 超声和超声造影引导组织活检检查,(1)甲状腺、乳腺、涎腺、淋巴结等浅表器官肿物以及骨与软组织肿物;(2)胸腔脏器:外周型肺癌、纵膈肿物;(3)腹腔脏器:肝脏、胆囊、胰腺、肾脏、腹腔淋巴结等;(4)前列腺组织活检。3. 超声引导下肝脏肿瘤、甲状腺肿瘤消融治疗。4. 各种超声引导下置管及注药治疗。

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擅长:1. 各种实体肿瘤的超声诊断,包括:甲状腺、乳腺、淋巴结等浅表器官;肝脏、胆囊、胰腺、肾脏等腹腔脏器;经直肠超声检查直肠病变和前列腺病变。超声心动检查评估肿瘤相关的心脏功能情况。2. 超声和超声造影引导组织活检检查,(1)甲状腺、乳腺、涎腺、淋巴结等浅表器官肿物以及骨与软组织肿物;(2)胸腔脏器:外周型肺癌、纵膈肿物;(3)腹腔脏器:肝脏、胆囊、胰腺、肾脏、腹腔淋巴结等;(4)前列腺组织活检。3. 超声引导下肝脏肿瘤、甲状腺肿瘤消融治疗。4. 各种超声引导下置管及注药治疗。
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患友问诊

患者咨询甲状腺结节和肝功能问题。想了解结节的严重程度、如何咨询及肝功能情况。患者女性60岁
40
2024-09-19 07:45:21
患儿脖子疼痛,外观无明显异常,非骨骼问题,疑似颈部有异常肿胀,需做彩超检查。患者女性7岁
51
2024-09-19 07:45:21
我喉咙下面有一个硬块,像鹌鹑蛋大小,能否帮我看一下?患者女性80岁
50
2024-09-19 07:45:21
甲状腺肿,担心恶性,已做甲功检查,嗓子疼痛,考虑活检。患者男性58岁
68
2024-09-19 07:45:21
尿碘偏低,甲状腺有两个结节,甲功正常,出汗,咽炎症状。患者女性60岁
21
2024-09-19 07:45:21
我脖子上有一个疙瘩,按下去有点疼痛,摸上面有点硬,吞咽时会上下移动,大小大概有半个鸡蛋那么大,想知道这是什么问题?患者女性18岁
42
2024-09-19 07:45:21
右叶甲状腺肿物患者寻求治疗建议。患者男性22岁
70
2024-09-19 07:45:21
甲状腺癌确诊,有甲减和甲状腺肿物病史,询问手术及用药问题。患者女性60岁
68
2024-09-19 07:45:21
我有一个甲状腺肿物,担心手术对孩子的影响,想知道是否可以用药物治疗?患者女性14岁
51
2024-09-19 07:45:21
体检发现甲状腺肿物,疑似甲状腺癌,咨询手术及用药问题。患者女性25岁
59
2024-09-19 07:45:21

科普文章

#甲状腺肿物
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        甲状腺位于颈前正中,是一个非常重要的内分泌器官。甲状腺内出现结节或肿物比较常见,但人们对甲状腺肿物的反应有时差异较大。一部分人认为这些肿物根本不用进行检查和治疗;而另一部分又过于害怕,总认为肿物会恶化,因而过度检查和治疗。所以我们应该对甲状腺肿物有正确的认识,从而更有针对性的就医。

        甲状腺肿物分为良性和恶性。良性占大多数,恶性肿物只占其中的5%-10%。根据北京市卫生健康委员会2015公布的《北京市居民健康白皮书》的数据,甲状腺癌已经成为北京市居民增长最为迅速的恶性肿瘤,在北京市城区居民的发病率达到了16/10万,在女性甚至达到了41.11/10万。因此,建议至少每年进行一次甲状腺B超的检查。在提高对甲状腺肿物重视的同时,我们建议如果出现以下情况,应提高警惕并及时到医院进行就诊:1.体格检查发现甲状腺肿大,且甲状腺质地坚硬,或表面凹凸不平,或肿块固定;2.甲状腺有硬结,并出现同侧颈部区域淋巴结肿大,或发生肺、骨等远处器官的转移病灶;3.有甲状腺肿物,并有声音嘶哑,检查声带时发现同侧声带麻痹,可能是喉返神经受侵犯所致;4. B超或者X线检查发现甲状腺结节内有砂粒体,B超显示甲状腺结节血流增加;5.甲状腺结节的131Ⅰ扫描结果显示冷结节,且临床上可排除甲状腺囊肿。就医之后,医生会根据需要进行体格检查、甲状腺功能检测、B超、X线、CT、MRI、针刺抽吸细胞学检查、以及分子生物学检查手段等。综上所述,发现甲状腺结节既不要过度紧张,也不要满不在乎。抽时间去医院做个检查就可以了。

北京大学人民医院  耳鼻喉科  谭杰 副主任医师

#甲状腺肿物#先天性甲状腺肿#甲状腺大
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甲状腺肿是一个大概念,具体细化包括单纯性甲状腺肿和结节性甲状腺肿,单纯性甲状腺肿指的是非毒性的甲状腺肿,而在临床上具体哪些因素可以导致单纯性甲状腺肿?是我们今天主要学习的内容,大致有以下几个方面。

第一,碘缺乏,这可能是引起单纯性甲状腺肿的主要原因之一,碘是促进甲状腺激素合成的重要物质,碘营养缺乏会导致单纯性甲状腺肿的发生,多见于高原地区、偏远的山村,也就是我们常说的地方性甲状腺肿,由于碘摄入的不足,无法合成足够量的甲状腺激素,这时就会反馈性的引起垂体 TSH 分泌增高,同时会刺激甲状腺增生和代偿性增大。

第二,致甲状腺肿的物质,除了缺碘之外,环境和饮食因素与单纯性甲状腺肿有一定的关系,比如经常吃一些能够引起甲状腺肿的食物,包括卷心菜、木薯、栗子、萝卜等,长期食用这些食物可能会引起单纯性甲状腺肿。

第三,其他因素,不单单是碘缺乏,碘过量也可能会导致单纯性甲状腺肿,比如住在沿海地区的居民长期食用高碘的海产品,比如海藻、昆布、海带等。另外,细菌感染、微量元素缺乏、生理因素等原因都是可以导致单纯性甲状腺肿的发生,细菌感染包括大肠埃希菌;微量元素缺乏包括锌缺乏、碘缺乏;生理因素包括青春期孩子非常容易出现单纯性甲状腺肿。

#甲状腺肿物#青春期甲状腺肿#甲状腺大
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什么是甲状腺肿?在临床上有很多患者会问我,那今天我就为了大家来解读一下甲状腺肿到底是怎么一回事?甲状腺位于人体的正前方颈前部,一旦甲状腺肿大容易被患者本人或者是家属发现,有时甲状腺的肿大分为不同程度,大致分为一度甲状腺肿大,二度甲状腺肿大和三度甲状腺肿大,严重的可能会出现甲状腺肿大向下延伸进入胸腔,原因在于胸腔内负压和肿瘤重量下坠所导致。

甲状腺肿,大致有以下几个临床的症状,具体要看甲状腺肿大的程度,大致上会有以下几个方面,具体内容如下:

  • 出现压迫症状,这是甲状腺肿最为突出明显的表现,一般在甲状腺肿的晚期出现,但是早期可发现胸骨后出现压迫的症状。
  • 压迫患者的气管,对于甲腺肿大程度较轻,压迫症状不是很明显,但是家人腺肿大严重者,会出现呼吸困难,喘息咳嗽,而对于胸骨后甲状腺肿引起的呼吸困难和喘鸣一般都在夜间发生,并且随患者的身体移动体位改变而发生改变。
  • 压迫患者的食道,因为食管也居于人体中间正中,但是食道的位置一般比较靠后,一般不容易受压,对于甲状腺肿大较为严重向后生长并包绕食管,可以引起压迫食道而出现的吞咽困难或不畅。
  • 压迫喉返神经,对于严重的甲状腺肿合并甲状腺恶性肿瘤,一般会伤及到喉返神经,引起声带麻痹出现声音嘶哑,如果双侧喉返神经受累还可以引起患者呼吸不畅乃至呼吸困难。

总结,对于甲状腺肿应该着重于预防,特别是碘缺乏地区所引起的甲状腺肿大,应该在食盐中进行加碘有效的预防,而对于青春期甲状腺肿大的患者,当过青春期之后可自行消退,一但出现上述压迫情况较为严重的患者应选择手术治疗,避免病情进一步进展。

#甲状腺肿物#青春期甲状腺肿#甲状腺大
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甲状腺肿瘤是最为常见的内分泌腺肿瘤,胸腔内甲状腺肿是胸骨后或纵隔单纯甲状腺肿大或甲状腺肿瘤,因为在胸骨后或纵隔内,不容易发现,胸内甲状腺肿与颈部甲状腺肿一样,是多发性结节性非毒性良性甲状腺肿瘤,有时肿瘤的良恶性,以及肿瘤与结节性增生之间在手术前是不易确定的,甚至在病理组织学上亦很有争论。胸腔内甲状腺肿的治疗原则是手术切除,无论是胸内甲状腺或异位迷走的甲状腺,无论是良性或恶性的结节性肿大,都需要手术切除,以防发生严重呼吸道梗阻或者继发性炎症引起的粘连。胸内甲状腺肿一般会有压迫症状,部分有继发性甲状腺功能亢进症状,有2%~20%恶变的机率,所以胸内甲状腺肿诊断明确应尽早行胸内甲状腺肿及甲状腺肿瘤切除手术。手术常见并发症有:手术过程中可能导致喉返神经的损伤;术后出血、致气管压迫性窒息;气管塌陷或狭窄。胸内甲状腺肿和颈甲状腺肿一样,如果双侧完全切除后必须长期服用左甲状腺素片,并定期复查甲状腺功能。

#甲状腺肿物#甲状腺肿
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甲状腺肿瘤多发生于20至40岁的女性,而甲状腺肿瘤的影像学一般性的价值到现在共识是,超声是主要的检查方法,我们说主要的就是基础性的,但是也可以做进一步的检查,目前磁共振检查能提供一些特异性的表现,但是总的来说,甲状腺肿物没有可靠的CT、磁共振检查发现能区别良性和恶性,但不是没有进一步可说的,假如有超声、CT和磁共振检查可疑甲状腺结节,影像上又发现患者相关颈部淋巴结肿大,喉返神经麻痹,喉软骨破坏,临床声音嘶哑等,基本可以考虑恶性肿瘤。                                    

在甲状腺肿物影像检查程序上,甲状腺肿物的检查除了上述以外,在超声学检查的基础上可以直接进一步进行核医学扫描。核医学检查项目名称是99MTC,甲状腺静态显像,其目的是,看看甲状腺结节是“热”结节还是“冷”结节。                    以此进一步对结节良恶性分类判断。这也是甲状腺肿物性质影像检查重要基础性项目。

此外,在进行超声检查、核医学和其它医学检查同时要进行必要的化验,这些化验项目主要是甲状腺功能七项基础检查,有必要的话再加上甲状腺降钙素、25羥 维生素D、促甲状腺素受体抗体、血清甲状腺结合球蛋白等四项进一步的检查。                             最后起决定作用的检查是临床甲状腺穿刺活检。该检查并不可怕和特别难受,而且性价比高。但是有些患者不能和不要进行甲状腺穿刺活检检查。

总之,甲状腺肿物虽然小,但是检查起来跨科室、跨学科,患者理解方面会有一定时间和麻烦。影像检查方面判断肿物良恶性可以依靠影像程序检查基本确定。

医学影像主任医师  孙万里

2020年9月

#甲状腺肿物#地方性甲状腺肿#甲状腺大#地方性甲状腺肿
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甲状腺肿大与很多因素有关,其中甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症以及毒性结节性甲状腺肿等疾病都会产生甲状腺肿大的情况,而另一种地方性甲状腺肿大也是比较常见的,我们今天所要讲的主要内容就是地方性甲状腺肿大的具体原因有哪些?

地方性甲状腺肿大与碘存在着密切的联系,地方性甲状腺肿大往往是因为地方性缺碘而导致的,很多人生长在高原地区或者高山地区,由于碘缺乏使患者机体出现缺碘,这样一来,人的机体尤其是甲状腺无法合成足够的甲状腺激素,从而出现反馈性刺激垂体 tsh 的升高,而对于升高的 tsh 会导致甲状腺滤泡的增生,就会出现甲状腺弥漫性的肿大,通过流行病学的调查,如果发现一个地方出现了碘缺乏的情况,在这个地区居住的人群如果有 10%的以上的人群患有甲状腺肿大,就可以确诊为地方性甲状腺肿大。

我国是地方性甲状腺肿发生的大国,原因在于我国很多地区都存在着缺碘的情况,根据国家疾控中心的研究与发现和调查,我国实行全民食盐加碘的政策是非常有效的一种缓解地方甲状腺肿的方法,经过全民食盐加碘这样的预防,已经大大减少了地方性甲状腺肿的发生, 对于碘缺乏地区的居民应该定期的测量尿碘中位数,最终形成一个碘营养状态均衡的情况,这样就可以避免地方性甲状腺肿再次出现。

#甲状腺肿物#地方性甲状腺肿#甲状腺大
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随着全国食盐加碘的普及,地方性甲状腺肿已经比较少见了,但是在一些偏远的山区还仍然存在着地方性甲状腺肿这种疾病,地方性甲状腺肿指的是单纯的甲状腺肿大,与人体的碘缺乏有着直接的关系,可以说碘缺乏是导致地方性甲状腺肿主要的原因,很多人对地方性甲状腺肿不是很了解,而我们今天就来解读一下地方性甲状腺肿是怎么回事?

 
第一,缺碘是导致地方性甲状腺肿最主要的原因,在很多偏远的地区仍然存在着部分地方性甲状腺肿的患者,因为碘缺乏导致甲状腺摄入不足的碘,从而诱发甲状腺组织不断增生以便于摄取更多的碘元素,从而表现为甲状腺的肿大,这是地方性甲状腺肿最主要的发病原因,常常是一个地方生活的居民都会表现为单纯的甲状腺肿大。
 
第二,地方性甲状腺肿最主要的临床表现是甲状腺的肿大,同时伴有无明显的压痛感,没有炎症反应,彩超镜下仅仅看到单纯肿大的甲状腺,没有过多的血流流动,这与甲状腺功能亢进症而导致的甲状腺肿大和甲状腺功能减退症以及甲状腺炎导致的甲状腺肿大完全不同,在临床上应该根据化验结果和彩超结果进行相关的鉴别。
 
总结,如今我国已经实行了全民加碘食盐,有效的预防了地方性甲状腺肿大的发病率,根据不同的地区含碘量的不同,在食盐中加入了碘量也不同,确保有效的预防这类疾病的发生。
#甲状腺肿物#青春期甲状腺肿#甲状腺大#甲状腺肿
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需不需要治疗要看具体病情而定。

1. 无其他症状者

单纯甲状腺肿,且只有甲状腺肿大、甲状腺功能正常者,一般不需要治疗。

但是大约会有 20% 左右的患者最后发展为甲状腺功能减退。所以一般每半年到 1 年随访 1 次, 主要复查甲状腺功能,必要时可行甲状腺超声检查。

2. 伴其他症状或疾病者

假如甲状腺肿大显著,尤其是年轻患者, 亦可考虑适当使用 LT4 治疗。甲状腺肿大显著、疼痛、有气管压迫,经内科治疗无效者,可以考虑手术切除。而术后往往发生甲减,需要甲状腺激素长期替代治疗。

对于伴有甲减或亚临床甲减的患者需采用左甲状腺素钠(LT4)替代治疗。

#不孕#不孕病#女性不育#女性不孕
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2019年6月,怀孕3个月的王媛媛被丈夫推下34米高的悬崖,造成多处骨折,孩子也没有保住......

时隔5年,在24年中秋,媛媛在微博上给大家报喜,迎来了新生命。评论区除了温暖的祝福,也注意到一些网友们对于“辅助生殖”的关注。媛媛是“80后”,对于35岁以上的高龄不孕女性,做辅助生殖该注意什么?

今天我们一起来解读《中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南》,来解答大家的小疑惑。

1.高龄不孕女性必看这2点:

2.卵巢储备功能有哪些检查?

3.辅助生殖和受精方式的选择

4.哪些女性要选择控制性超促排卵

5.要不要做PGS?单胚移植还是多胚胎移植?

参考文献:

中华医学会生殖医学分会. 中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南. 中国循证医学杂志, 2019, 19(3): 253-270. doi: 10.7507/1672-2531.201812103

秋冬季

是呼吸道传染病的高发季节

开学

不少 家长 便吐槽

自家孩子中招了

孩子生病

全家糟心

近日

中国疾控中心发布提醒

我国每年报告的流感聚集性疫情中

90%以上 发生在学校和托幼机构

应对秋冬季流感

家长们要做好 准备

  • 什么是流感?

流感就是流行性感冒的简称,由流感病毒所引起的,急性呼吸道的传染,患流感的病人会有发烧,头疼,害怕冷,全身酸困疼痛,咽喉发炎,有的时候还会恶心,甚至呕吐的症状。

  • 流感主要症状

流感的症状包括两个方面:一方面是呼吸道的症状,部分病人可以有咽痛或者咳嗽、鼻塞、流涕,多数病人是没有的。另一方面就是全身的症状,流感全身感染,重度症状是非常突出的,先是发烧,如高烧39℃以上,多数病人是高烧,当然也有少数病人,温度可能到不了 39-40℃ ,而且持续时间比较长。

  • 如何治疗流感

流感治疗措施包括抗病毒和对症治疗两部分。

抗流感病毒药物:目前针对流感病毒的口服抗病毒药物主要是神经氨酸酶抑制剂,常用的药物包括奥司他韦 。一旦 确诊 流感,抗流感病毒药物使用越早越好,尤其是发病48小时之内使用,但即便病程超过 48 小时,一旦明确流感,也应积极用药 可以缩短病程

对症治疗措施:主要以退热、缓解不适为主。 一般 38.5 ℃以下且宝宝精神状态好可先不用退热药,可先用物理降温。

退热药物:体温超过 38.5 ℃,但体温不是唯一喂药标准,还要结合宝宝精神状,可用美林 ( 主要成分布洛芬 ) 或泰诺林(对乙酰氨基酚),其中一种。如发热频繁,间隔 4 6 小时后可重复使用, 24 小时内最多用 4 次。

注意:孩子 发热期间每 30 分钟测体温,持续高温要观察有无惊厥。 若孩子 发热伴精神不好、吃得很差、严重吐泻、尿量减少、抽搐等去看急诊。

提示:本内容仅作参考,不能代替面诊(文中所提及药品,必须在专业医生的指导下使用),如有不适请尽快线下就医。

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