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北京中医药大学第二临床医院胆管炎专家

简介:

北京中医药大学东方医院成立于1999年,是一所集医疗、教学、科研为一体的现代化中医医院。医院拥有国家中医药管理局重点专科项目14个,包括胆道炎症相关疾病的治疗。东方医院在胆道炎症、胆囊炎、胆管炎等领域具有显著的专业实力,采用中西医结合方法,结合现代诊疗技术,为患者提供精准、高效的诊疗服务。医院拥有一支经验丰富的专家团队,以及先进的医疗设备,致力于为患者带来健康福音。东方医院以“博极医源,仁者爱人”为核心价值观,以“大医精诚、救死扶伤、患者至上”为宗旨,致力于为患者提供优质的医疗服务,助力健康中国建设。胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。,急性化脓性胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等)并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。,胆囊,1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30~50ml一次服用或10ml日3次;胃肠减压也常应用;大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12~24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25~30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。,胰腺炎 相似点:都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 不同点:胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。 胆道蛔虫症 相似点:都有腹部疼痛表现。 不同点:胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。,。

朱颖 副主任医师

通过中医体系学说来治疗:肾虚,肾阴虚,肾阳虚,阴阳两虚,肾精亏,精关不固,热扰精室,肾虚寒凝,肾虚寒痰,肾虚寒湿,肾虚肝亢,脾肾两虚,脾肾阳虚,肝郁肾虚,引起的阳痿早泄,射精无力,夜尿频繁,小便余沥,白浊,腰膝酸软,阴囊潮湿,湿热下注,腰疼,关节疼痛等。肝气郁结,肝郁胆热,肝郁湿热,肝郁化火,肝郁血瘀,肝郁痰火,肝郁脾虚,肝胆湿热,肝胃不和,引起的急躁易怒,月经不调,头目不清,失眠多梦,口干口苦,嗳气,胁痛,胸肋涨满,头晕,头痛,等。脾虚湿盛,脾虚痰浊,脾虚湿蕴,脾虚痰盛,脾虚痰阻,脾胃寒湿,脾胃虚寒,寒湿化热,痰湿中阻,中气不足,中气下陷,脾肺气虚。引起的乏力恶心,呕吐,,胃疼,烧心,反酸,打嗝,嗳气,口臭,脘腹胀满,疼痛,消化不良,大便不调,便秘,腹泻,大便不成形,粘滞,后重,气血不足,四肢无力,,等症状。肺气虚,肺燥,肺痿,肺热,湿热熏肺,寒饮蓄肺,肺寒犯肺,肺热犯肺。燥热伤肺,痰热郁肺,引起的咳嗽,痰多,气喘,胸闷,气短,急慢性咳嗽。心气虚,心阳虚,心阴虚,心血不足,心肾不交,心脾两虚,心肝火旺,引起的心慌,心悸,失眠多梦等。腰腿疼痛等通过中医辨证论治的理念作用,补肾壮阳,填精益肾,疏肝健脾,健脾祛湿,平肝清热,滋阴潜阳,滋阴润燥,清肺化痰,温肺逐饮,清肺止咳,宣肺止咳,平肝通络,疏风通络,祛风除湿,补中益气,升阳举陷,补益心脾。养心安神,清肝潜阳,养血安神,祛痰开窍,等方法治疗病具有丰富经验,并取得了良好的治疗效果

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擅长:通过中医体系学说来治疗:肾虚,肾阴虚,肾阳虚,阴阳两虚,肾精亏,精关不固,热扰精室,肾虚寒凝,肾虚寒痰,肾虚寒湿,肾虚肝亢,脾肾两虚,脾肾阳虚,肝郁肾虚,引起的阳痿早泄,射精无力,夜尿频繁,小便余沥,白浊,腰膝酸软,阴囊潮湿,湿热下注,腰疼,关节疼痛等。肝气郁结,肝郁胆热,肝郁湿热,肝郁化火,肝郁血瘀,肝郁痰火,肝郁脾虚,肝胆湿热,肝胃不和,引起的急躁易怒,月经不调,头目不清,失眠多梦,口干口苦,嗳气,胁痛,胸肋涨满,头晕,头痛,等。脾虚湿盛,脾虚痰浊,脾虚湿蕴,脾虚痰盛,脾虚痰阻,脾胃寒湿,脾胃虚寒,寒湿化热,痰湿中阻,中气不足,中气下陷,脾肺气虚。引起的乏力恶心,呕吐,,胃疼,烧心,反酸,打嗝,嗳气,口臭,脘腹胀满,疼痛,消化不良,大便不调,便秘,腹泻,大便不成形,粘滞,后重,气血不足,四肢无力,,等症状。肺气虚,肺燥,肺痿,肺热,湿热熏肺,寒饮蓄肺,肺寒犯肺,肺热犯肺。燥热伤肺,痰热郁肺,引起的咳嗽,痰多,气喘,胸闷,气短,急慢性咳嗽。心气虚,心阳虚,心阴虚,心血不足,心肾不交,心脾两虚,心肝火旺,引起的心慌,心悸,失眠多梦等。腰腿疼痛等通过中医辨证论治的理念作用,补肾壮阳,填精益肾,疏肝健脾,健脾祛湿,平肝清热,滋阴潜阳,滋阴润燥,清肺化痰,温肺逐饮,清肺止咳,宣肺止咳,平肝通络,疏风通络,祛风除湿,补中益气,升阳举陷,补益心脾。养心安神,清肝潜阳,养血安神,祛痰开窍,等方法治疗病具有丰富经验,并取得了良好的治疗效果
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赵兴杰 主治医师

常见的消化系统疾病,如慢性胃炎,消化性溃疡,肝硬化,幽门螺旋杆菌感染,功能性胃肠病等等

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擅长:常见的消化系统疾病,如慢性胃炎,消化性溃疡,肝硬化,幽门螺旋杆菌感染,功能性胃肠病等等
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何厚夫 副主任医师

风湿病、类风湿性关节炎、痛风,骨关节病,高尿酸血症等风湿免疫疾病。

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擅长:风湿病、类风湿性关节炎、痛风,骨关节病,高尿酸血症等风湿免疫疾病。
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韩海啸 主任医师

幽门螺旋杆菌,萎缩性胃炎,反流性食管炎,糜烂性胃炎,溃疡性结肠炎,脂肪肝,便秘腹泻,慢性肝病,胃肠癌前病变,胆囊炎胆结石,胆息肉

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擅长:幽门螺旋杆菌,萎缩性胃炎,反流性食管炎,糜烂性胃炎,溃疡性结肠炎,脂肪肝,便秘腹泻,慢性肝病,胃肠癌前病变,胆囊炎胆结石,胆息肉
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张鹏 主治医师

擅长乙肝 酒精肝 肝硬化等慢性肝病,以及食管 胃 肠 胆 胰腺等疾病的中西医诊治;擅长咽部异物感 腹痛腹胀 便秘 慢性腹泻 胸闷心慌 失眠 乏力 汗出 月经不调等症状的中医药治疗

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擅长:擅长乙肝 酒精肝 肝硬化等慢性肝病,以及食管 胃 肠 胆 胰腺等疾病的中西医诊治;擅长咽部异物感 腹痛腹胀 便秘 慢性腹泻 胸闷心慌 失眠 乏力 汗出 月经不调等症状的中医药治疗
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陈润花 副主任医师

中西医结合治疗消化系统疾病。擅长治疗复发性口腔溃疡,胃食管反流病,萎缩性胃炎,慢性肝胆疾病,慢性腹痛,腹泻及便秘等。

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擅长:中西医结合治疗消化系统疾病。擅长治疗复发性口腔溃疡,胃食管反流病,萎缩性胃炎,慢性肝胆疾病,慢性腹痛,腹泻及便秘等。
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孟捷 主任医师

肠易激综合征,溃疡性结肠炎,慢性萎缩性胃炎,慢性胰腺炎

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擅长:肠易激综合征,溃疡性结肠炎,慢性萎缩性胃炎,慢性胰腺炎
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张厂 主任医师

对内科疑难杂症具有良好疗效,擅长消化疾病的诊疗。对头痛、眩晕、失眠、脱发、咳喘、口疮、口气、风湿痹痛、腰痛、尿频、肥胖、高脂血症、荨麻疹、湿疹、毛囊炎、月经不调、更年期综合征等病症诊疗经验丰富。

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擅长:对内科疑难杂症具有良好疗效,擅长消化疾病的诊疗。对头痛、眩晕、失眠、脱发、咳喘、口疮、口气、风湿痹痛、腰痛、尿频、肥胖、高脂血症、荨麻疹、湿疹、毛囊炎、月经不调、更年期综合征等病症诊疗经验丰富。
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患友问诊

我最近感到身体不适,头痛、咽喉肿痛和发热,想知道是否可以使用熊胆冻干粉来改善症状。患者女性24岁
6
2024-11-13 11:27:48
患者出现剑突下疼痛,经医院检查初步诊断为肠胃胀气。然而,疼痛持续不缓解,进一步检查后被诊断为胆管炎症。
45
2024-11-13 11:27:48
患者就右上腹不适的症状向医生咨询,询问是否需要进行药物治疗或手术。
42
2024-11-13 11:27:48
患者无明显胆总管梗阻症状,询问饮食建议。
68
2024-11-13 11:27:48
一位30岁女性患者,近期出现右上腹疼痛和恶心症状,怀疑自己患有胆襄炎,想知道红外线治疗仪是否有效。
68
2024-11-13 11:27:48
患者有胆管癌,询问是否可以吃卤鸭腿,并希望了解更多的饮食和生活建议。
37
2024-11-13 11:27:48
患者因皮肤黄染和眼黄染就诊,医生怀疑炎症导致的梗阻性黄疸和胆管炎。患者女性51岁
6
2024-11-13 11:27:48
本次咨询主要围绕头孢克肟胶囊是否适用于治疗胆管炎展开。患者购买的药品包装上未明确说明可以用于治疗胆管炎,故而产生疑问。
63
2024-11-13 11:27:48
我做了胆管切除手术一个月,伤口和腹部仍然不适,吃多了就胀,想知道该怎么办?患者女性49岁
18
2024-11-13 11:27:48
我最近总是感到右上腹阵痛,伴随着腰酸,可能是肠胃问题引起的吗?
55
2024-11-13 11:27:48

科普文章

#胆管炎#急性化脓性梗阻性胆管炎
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丈夫突发疾病,妻子无奈放弃治疗,最后女婿挺身而出,哭晕了!
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