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北京中医药大学第二临床医院胎儿生长受限专家

简介:

北京中医药大学东方医院,作为国家中医药管理局直管单位,是一家集医疗、教学、科研为一体的三级甲等中医医院。医院拥有一流的诊疗技术和丰富的临床经验,尤其在治疗胎儿生长受限(FGR)等疑难病症方面具有显著优势。东方医院拥有一支高素质的医疗团队,包括博士生导师、硕士生导师等,他们在FGR治疗方面积累了丰富的经验。医院设有多个重点专科,如中医内科、中医外科、中医妇科等,能够为FGR患者提供全方位的诊疗服务。东方医院始终秉承“博极医源,仁者爱人”的宗旨,致力于为患者提供优质、高效的医疗服务,助力健康中国建设。胎儿生长受限(FGR)又称宫内生长受限(IUGR),是指胎儿大小异常,在宫内未达到其遗传的生长潜能。胎儿出生体重低于同孕龄平均体重的两个标准差,或低于同龄正常体重的第10百分位数。鉴于并非所有低于第10百分位数的胎儿均为病理性生长受限,也有人提出以低于第3百分位数为准。我国发生率为6.39%,是围生儿死亡的第二大原因。死亡率为正常发育儿的6~10倍。在死亡中约占围生儿的30%,产时宫内缺氧围生儿中50%为FGR。,影响胎儿生长的因素,包括母亲营养供应、胎盘转运和胎儿遗传潜能等,其病因复杂。约40%患者病因尚不明确。主要危险因素有: 1.孕妇因素 (1)营养因素孕妇偏食、妊娠剧吐以及摄入蛋白质、维生素及微量元素不足。胎儿出生体重与母体血糖水平呈正相关。 (2)妊娠并发症与合并症并发症如妊娠期高血压疾病、多胎妊娠、前置胎盘、胎盘早剥、过期妊娠、妊娠期肝内胆汁淤积症等,合并症如心脏病、慢性高血压、肾炎、贫血、抗磷脂抗体综合征等,均可使胎盘血流量减少,灌注下降。 (3)其他孕妇年龄、地区、体重、身高、经济状况、子宫发育畸形、吸烟、吸毒、酗酒、宫内感染、母体接触放射线或有毒物质等。 2.胎儿因素 研究证实,生长激素、胰岛素样生长因子、瘦素等调节胎儿生长的物质在脐血中降低,可能会影响胎儿内分泌和代谢。胎儿基因或染色体异常、先天发育异常时,也常伴有胎儿生长受限。 3.胎盘因素 胎盘各种病变导致子宫胎盘血流量减少,胎儿血供不足。 4.脐带因素 脐带过长、脐带过细(尤其近脐带根部过细)、脐带扭转、脐带打结等。,全身,1.确定病因 按病因治疗。 2.除外胎儿畸形 3.一般治疗 (1)左侧卧位休息可使肾血流量和肾功能恢复正常,从而改善子宫胎盘的血流,促进胎儿生长发育。 (2)消除引致FGR的主导因素,如停止吸烟、饮酒,改变偏食等不良饮食习惯。 (3)孕母营养治疗包括高蛋白、高能量饮食的营养配餐和静脉滴注营养治疗。复方氨基酸、复方丹参和维生素C联合治疗。 4.治疗后监测胎儿增长及宫内安危情况 (1)每天1次无应激试验,必要时行宫缩素激惹试验。 (2)定期B超监测胎儿生长情况、羊水状态及胎盘成熟度。 5.适时终止妊娠 对FGR伴妊娠合并症或并发症治疗效果不佳、胎盘功能低下者,虽妊娠未达37周,需终止妊娠。应进行羊水检查胎肺成熟度,并给地塞米松促胎肺成熟,按宫颈条件决定引产方式。如功能低下,胎儿宫内缺氧严重,应考虑剖宫产术。,无,无,1.产前检查 详细、认真地询问孕产史,对具有可能发生FGR的因素者,应警惕FGR的发生。 (1)宫底高度及体重的测量:根据宫底高度、腹围、孕妇体重,推测胎儿的大小和增长速度。 (2)注意孕妇体重,从孕13周起,体重以平均每周增加350g的速度直至足月。 2.尿雌三醇测定 3.妊娠特异蛋白(SP1)测定 4.超声检查 对疑有胎儿生长受限者,应进行系统地超声测量胎头双顶径,每2周1次,观察胎头双顶径增长情况。 5.脐动脉速率波形,。

马旭 主治医师

中西医结合治疗各种妇科疾病:月经不调,崩漏,不孕不育,先兆流产,复发性流产,多囊卵巢综合症,高泌乳素血症,痛经,子宫肌瘤,子宫腺肌症,阴道炎,盆腔炎,围绝经期综合征,产后病等。中药内外调理,针灸,艾灸的治疗。

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擅长:中西医结合治疗各种妇科疾病:月经不调,崩漏,不孕不育,先兆流产,复发性流产,多囊卵巢综合症,高泌乳素血症,痛经,子宫肌瘤,子宫腺肌症,阴道炎,盆腔炎,围绝经期综合征,产后病等。中药内外调理,针灸,艾灸的治疗。
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佟庆 主任医师

月经不调(包括卵巢功能低下、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等)、子宫内膜异位症、不孕症、反复试管婴儿失败、先兆流产、急慢性盆腔炎、更年期综合征、卵巢良恶性肿瘤等中西医综合治疗。

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擅长:月经不调(包括卵巢功能低下、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等)、子宫内膜异位症、不孕症、反复试管婴儿失败、先兆流产、急慢性盆腔炎、更年期综合征、卵巢良恶性肿瘤等中西医综合治疗。
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徐翠 副主任医师

擅长中西医结合治疗妇科常见病、月经不调,更年期综合症、妇科炎症,卵巢肿瘤、子宫内膜异位症、宫外孕等疾病的诊治,尤其对于宫颈细胞学诊断研究、HPV DNA感染处理、阴道镜检查诊断和宫颈疾病LEEP、激光治疗独具优势。

好评 100%
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擅长:擅长中西医结合治疗妇科常见病、月经不调,更年期综合症、妇科炎症,卵巢肿瘤、子宫内膜异位症、宫外孕等疾病的诊治,尤其对于宫颈细胞学诊断研究、HPV DNA感染处理、阴道镜检查诊断和宫颈疾病LEEP、激光治疗独具优势。
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陈双珠 主治医师

擅长治疗不孕不育,多囊卵巢综合症,更年期综合症,卵巢储备功能下降,卵巢早衰,复发性流产,胚胎停育,盆腔炎性疾病,月经不调,痛经,外阴白斑骚痒等妇科疾病

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擅长:擅长治疗不孕不育,多囊卵巢综合症,更年期综合症,卵巢储备功能下降,卵巢早衰,复发性流产,胚胎停育,盆腔炎性疾病,月经不调,痛经,外阴白斑骚痒等妇科疾病
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患友问诊

胎儿偏小两周多,B超显示腿部发育低于正常值,无创检查结果正常,医生怀疑存在微小变异等可能性,建议进行羊水穿刺并加强营养。患者女性28岁
21
2024-10-24 22:17:21
孕25周+6天,B超显示腹围偏小,想了解是否有问题并寻求后续检查建议。患者女性23岁
69
2024-10-24 22:17:21
胎儿宫内生长受限,担心孩子安全。患者女性29岁
7
2024-10-24 22:17:21
宫腔积液不吸收,担心胎儿生长受限。患者女性30岁
68
2024-10-24 22:17:21
怀孕29+6周,四维彩超显示胎儿腹围偏小,疑似胎儿生长受限。患者女性30岁
65
2024-10-24 22:17:21
31周胎儿生长受限,超声检查显示双顶径、脐血流等指标异常,羊穿正常。患者女性38岁
7
2024-10-24 22:17:21
胎心率不齐,腹围偏小,担心胎儿生长受限。患者女性25岁
50
2024-10-24 22:17:21
胎儿B超检查显示小于正常孕周,怀疑胎儿宫内生长受限,寻求治疗建议。患者女性28岁
42
2024-10-24 22:17:21
32周+5孕周胎儿偏小,医生建议住院治疗患者女性28岁
60
2024-10-24 22:17:21
胎儿生长受限,咨询孕妇专用DHA补充。患者女性
49
2024-10-24 22:17:21

科普文章

#胎儿生长受限
2
胎儿过小怎么办?
胃就那么小,又没啥活动量要怎么才能在五天吃到半斤以上啊ps:海底捞的孕妈待遇确实不错
这大半年,孕期经历了各种心酸磨难,NT不过,羊穿,被医生诊断生长受限,腿短超两周,怀疑肚子里的孩子智力有问题,孕晚期建议我羊穿复检,一切的一切都熬了过来,🤫我幸运得到一只可爱软糯的小公主,是妈妈的本性,是一个作为母亲的本能,让我相信你是健康的,我挺了过来,还好我没有放弃。
宝宝生长受限,不得已剖出来,今天出生8个月整了,也从2.2斤35厘米的宝宝到14斤了,早产宝宝出生回家真的很让人焦虑,特别是受限的宝宝,发育落后好多,从内心接受不了,想不明白为什么我就早产了,为什么没让他足月出生,每天看到他的一举一动都会不自觉的掉眼泪,慢慢的接受这个事实,想着他在医院已经很棒了,出现的都是小问题,独自在医院呆了48天,出院4斤,胳膊跟我的大拇指一样粗,手上都是针眼,当时出院拔那个留置针,真的从里面抽出来好长,好粗,针眼都是一个洞,身上清楚的看到血管,皮肤还是有点紫,身体就巴掌大小,没见过那么小的手和脚,看图片看不出来小,但是看看自己的巴掌,想想他的身体就巴掌大,就能感觉到到底多小,因为小,回家刚开始我们不会带,不敢拍嗝,搞的他不舒服了好久,跑了好多次医院,出院一个多月不怎么涨体重,一直在焦虑坚持母乳还是奶粉,乱喂,导致的前两个月追赶没把握住,因为疫情家人阳了,独自带娃,硬熬,终于熬过去了这波疫情,早产我家宝宝是,胆汁淤积,早产儿脑,2级脑出血,心脏没发育好,小鸡疝气积液,脐疝,眼底筛查,这些都是我们一直焦虑,害怕的问题,胆汁淤积怕胆闭,怕磁共振不过关,怕心脏长
今天来讲一讲孕期故事—生长受限
#胎儿生长受限
1
营养不到位只能活一个了
因为宝宝股骨一直偏小,担心生长受限。[失望R][失望R][失望R]忍不住去公立医院看看了,是不是有羊穿的必要。好在补了两周钙,还是有点效果的,宝宝很给力,长了一些了。希望双顶径也能控制控制吧。大头娃娃不太好吧[捂脸R][捂脸R][捂脸R]
#胎儿生长受限
4
W32+2胎儿生长受限住院啦
#胎儿生长受限
4
宝宝小可以在肚子里蹲待吗
#胎儿生长受限
2
有同样情况的宝妈不用过度担心,有时候B超误差也是很大,我是从24周检查就一直偏小,中间各种食补住院两次,最后39周生的,B超显示才35周,显示顶多只有5斤。但是我的医生从最开始30周接诊我摸我肚子一直就确信我宝宝不会小那么多,说她都不相信B超的数据了,一直在安慰我,让我放宽心安心等到39周待产,到最后生出来2970克,将近6斤,有一个经验很足的大夫真的会让没有经验的宝妈心安很多。
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